上周門診上，有糖尿病的老Z高興地告訴我，他煩人的夜間小腿抽筋消失了，方子很簡單，就是芍藥甘草湯：白芍藥50克、生甘草5克。他說當天晚上服藥后，這么近月來再沒有發(fā)過。他連連說：這方真是神了！ 芍藥甘草湯治療腳抽筋是張仲景的經(jīng)驗�！�傷寒論》上就說芍藥甘草湯治療“腳攣急”，而且起效快，說服藥后“其腳即伸”。后世沿用，屢有驗證。所以《朱氏集驗方》竟改芍藥甘草湯方名為“去杖湯”！ 腳抽筋是俗稱，醫(yī)學術(shù)語為腓腸肌痙攣。這不僅僅是局部的病變，往往也是全身性疾病的局部表現(xiàn)。我曾發(fā)現(xiàn)一些肝病患者可以出現(xiàn)嚴重的腳抽筋，用芍藥甘草湯及其加味方后，腳抽筋好轉(zhuǎn)，肝病也得到控制。此外，有些糖尿病、支氣管哮喘、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、腎結(jié)石急性發(fā)作、肺動脈高壓、高粘血癥等患者，也有類似情況�；颊卟粌H有腳抽筋，還有下肢發(fā)涼、走路疼痛、局部皮膚發(fā)暗浮腫、腳底開裂等。所以，我在臨床上也將腳抽筋及其附帶下肢的癥狀作為使用芍藥的一個指證。 芍藥甘草湯治療腳攣急，其實也不僅是下肢肌肉的拘急痙攣，患者的腹肌也會表現(xiàn)的緊張。用手按壓腹部，常常感到肌肉發(fā)硬。日本古方家吉益東洞的經(jīng)驗是：“腹皮攣急按之不弛”。即腹直肌攣急，或腹壁雖弛緩，腹底肌肉卻呈拘急之狀。如《建殊錄》記載：“云州醫(yī)生祝求馬，年可二十，一日，忽苦跟痛如錐刺，如刀刮，不可觸近，眾醫(yī)莫能處方者。有一瘍醫(yī)，一位當有膿，刀辟之，亦無效矣。于是迎先生，診之，腹皮攣急，按之不弛，為芍藥甘草湯飲之，一服，痛即已”。腹皮攣急，是指腹肌比較緊張。而腹肌的緊張，也往往提示其他肌肉也容易緊張甚至痙攣。含有芍藥甘草湯的小建中湯，就專治腹中痛，《蘇沈良方》說此方“治腹痛如神”。這種腹痛有何特點？仲景說的“腹時痛”“急痛”，也就是那種痙攣性的腹痛。所以，許多不明原因的臍腹部的腹痛，就可以用芍藥甘草湯或小建中湯。我治療過敏性紫癜，常常用小建中湯，原因就是患者常有腹痛，而且是痙攣性腹痛。芍藥甘草湯原方的用量是芍藥甘草各四兩，后世醫(yī)家則常根據(jù)臨床調(diào)整比例，如《朱氏集驗方》調(diào)整為6:1，《傷寒論方解》調(diào)整為5:2至2:1，我常用3:1或6:1，老Z有糖尿病，顧慮甜食，所以甘草僅用5克，居然也有效。
芍藥甘草湯方小，但效果非常好，當然，前提是方證相應(yīng)�？上У氖�，此方在醫(yī)院處方中已經(jīng)很少見到了，原因就是方小。真是當今怪事！
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黃老師又在傳授我們好的知識，謝謝黃師。
芍藥甘草湯不僅對攣急效果好，對
便秘，頑固性腹痛效果也很好。
藥少力專 。
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黃師這次的經(jīng)驗比之前的芍藥甘草湯醫(yī)話經(jīng)驗更成熟更全面了，由此可知執(zhí)著地運用、探索、總結(jié)經(jīng)方的臨床經(jīng)驗，經(jīng)方思維與經(jīng)驗是會不斷進化、拓展的，經(jīng)方雖小，越用越活
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學生在臨床中也越來越發(fā)現(xiàn)，方子越小，效果亦愈佳，藥少則力更專，方小而效更宏！再次感恩黃師的無私傳授！
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碰巧的是我用本方煎液外用，用于服藥過多，不欲藥物在腸胃間互擾者，效卓。
方法是，煎液兌開水泡足，置小腿于雙掌間搓揉，力透肌腠，指掌活泛切忌僵拙，勢取渾圓，不可有棱角，從膝至趾尖足底脛骨前后無一處不照顧，在在弧形處處機園，心意注之則掌下法活，不吃藥可收止抽筋之效。
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學習。
我自己用過，確實不錯。但都是原方原量，這次學習到比例的調(diào)整。
謝謝。
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在臨床運用中，用芍藥甘草湯當茶飲，也有效。用湯劑治療多人效果非常好。
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果然又讀到黃老師的文章。謝謝了。芍藥甘草湯對帕金森病人的療效如何？
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仆本恨人:將小方用透用活然后可以用大方復(fù)方?(2013-03-06 12:55)?700)this.width=700;" >
本人曾用芍藥甘草
附子湯治療一例腿抽筋疼痛，惡寒的病人。效果很好。
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今日門診用了三例芍藥甘草湯加味：一例是腹時痛兼小腿偶抽筋，另一例是陣發(fā)性太陽穴處痛疼伴大便數(shù)日不解干結(jié)如栗者，后一例是焦慮癥伴雙下肢冰冷夜間不知所處者，按黃師教導(dǎo)及以往經(jīng)驗療效應(yīng)該確實。
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關(guān)鍵是，現(xiàn)在很多醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定一個方子藥不能少于4味或者5味。。。
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仆本恨人:將小方用透用活然后可以用大方復(fù)方?(2013-03-06 12:55)?700)this.width=700;" >
我也常用，效果非常好
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尊重經(jīng)方治療運用的客觀規(guī)律，只要運用得當，小方也是好方，廉價而高效！緩解看病難，看病貴，經(jīng)方凸顯的優(yōu)勢很大，政府應(yīng)該從體制上給予支持！
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侶山之堂:關(guān)鍵是，現(xiàn)在很多醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定一個方子藥不能少于4味或者5味。。。?(2013-03-08 08:36)?700)this.width=700;" >
我們這里規(guī)定一張?zhí)幏讲荒苌儆谄呶端帯堉倬耙腔钤诮裉炫率菍懖怀觥秱摗妨恕?/div>
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我在臨床中經(jīng)常用本方治坐骨神經(jīng)痛，腳抽筋，效果很好。芍藥用60克。但病人有時一吃就
腹瀉拉肚子，有的人一天拉五，六次。可疼痛卻隨之緩解，并且這種腹瀉對病人好像沒什么影響，有人還反映說拉完之后身上有很輕松的感覺。
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臨床中我用的白芍多，
赤芍用的較少，不知黃老師用的是赤芍或白芍，或者兩者都用。
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duganglin:臨床中我用的白芍多，赤芍用的較少，不知黃老師用的是赤芍或白芍，或者兩者都用。
?(2013-03-09 17:24)?700)this.width=700;" >
此案用的是白芍。
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黃煌:此案用的是白芍。?(2013-03-09 19:38)?700)this.width=700;" >
多謝�。�！
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臨床上有便秘的患者，加上芍藥甘草湯，芍藥用量40g以上，確實有良效，昨日給一中年女性用后，其訴這一年來都沒有這么痛快的解過大便了。西藥
白芍總苷膠囊（帕夫林)患者服用后往往訴腹瀉，其實這種“副作用”何嘗不是一種治療作用？
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臨床大劑量使用芍藥甘草湯，對肝病、便秘、退行性關(guān)節(jié)炎、腰椎病，效果好。肝病腰椎病用赤芍，便秘，解痙用白芍，不知對不對？
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老Z有糖尿病，顧慮甜食，所以甘草僅用5克
老z這個人認為糖尿病人用中藥要忌“甘味”，需要進一步進行思想教育
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大家好 我想問請教一下 淘寶網(wǎng)上面賣的
小青龍湯 小
柴胡湯
麻杏石甘湯 濃煎散 等經(jīng)方 一瓶200g那種 效果跟我們煎的藥 一樣嗎 有人用過嗎 希望大家不吝賜教 先謝謝了
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芍藥甘草湯確實是好方，我也常用此方加生
姜治跌打扭傷，亦神效。
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我常用芍藥甘草湯治療
腰椎間盤突出癥，芍藥常用30--60g，效果還可以，尤以下肢痙攣者效佳。
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要想學好傷寒論，還是從最簡單的方子入手吧，例如甘草
干姜湯，甘草用4兩，干姜2兩。以復(fù)其陽，然后才用芍藥甘草湯，其腳即伸，仲景并沒有直接用甘草干姜
芍藥湯。里面的道理很深刻。
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臨證應(yīng)多用小方, 如此我們才能更好的把握藥證.
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我小腿也經(jīng)常抽筋，腹部膽結(jié)石開刀處也經(jīng)常抽筋，腳底
濕疹開裂，決定試試。
家里有炒白芍，可用否？
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芍藥為陰藥，有舒筋止痛的作用，臨床應(yīng)用治療下肢痙攣，靜脈曲張，腹痛便秘效果立竿見影，畢竟是二千多年臨床經(jīng)驗
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學習了，謝謝黃師！不知道此方能用在
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛呢？
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