類驚者何？所以別于急慢驚風也。類驚本無此名，本書亦非欲特創(chuàng)此名，增添諸驚之治法。所以然者，為便于分統(tǒng)系以資歸納計耳。急慢驚風，既各有其特殊之治法，而小兒以神經之怯弱不易鎮(zhèn)靜，雖小恙亦輒現驚象，其狀似驚而實非驚風者。固尚有種種，若一一列其名而舉之，則治法至繁雜無取，若歸于急慢驚風一類中，則治法究尚有差別，故統(tǒng)于驚風一章而別為類驚一節(jié)，庶幾綱張目舉，統(tǒng)系既合，檢查亦易也。茲將小兒病之易作驚風之狀者，逐一述其證治如下∶
一、因熱成驚
小兒腠理未固，感冒風寒，便易發(fā)熱。初起之時，邪易入易出，輕加發(fā)散，即可無事，甚者雖頻作驚惕，睡中驚醒，固為熱重使然，并非驚風所致。故治法宜發(fā)表解肌，清熱安神，用宣化湯最妥。兼有他因，則宜從其他因合治之。
二、因痰成驚
小兒感冒風寒，肺氣失宣，痰濁阻滯，最易蒸熱。因痰熱之交病，小兒往往咳嗽驚惕，發(fā)熱面紅，考其主因為風寒入肺，治宜宣肺祛邪。又因痰氣不降，治宜化痰降氣。初起之時，辛濕疏透，最為合度。化熱之后，辛涼消化，亦屬正治。大便堅者，可下則酌下之，小便赤者，可利則酌利之，方用宣化祛痰湯最妥。兼有他因，亦宜從其他因合治之。
三、因食成驚
小兒恣意口腹，食積不化，亦易成驚。蓋腸胃通暢，則清氣可升而濁氣下行，自無熏蒸成熱之弊。若食積不化，腸胃不清，則濁氣阻塞，郁而化熱，肺胃受其熏灼，精神為之不寧，驚惕之狀遂見。其證腹多脹滿或痛，大便或堅結不行，或瀉多渣滓。舌苔黃膩，脈象緊實，治宜宣化消積湯。最忌因循遲延，蓋小兒食積，熱郁腸胃，易成疳積，傷胃則致吐，傷腸則致瀉，最輕者亦熏灼成驚，不可不慎也。兼有他因，亦宜從其他因合治之。
四、因暑成驚
小兒感受暑熱，郁而不化，亦易成驚。暑邪之淺者，無汗身熱，宜從汗解之，用宣化清暑湯最妥。暑邪之深者，發(fā)熱口渴，多汗欲飲，胸膈悶煩，精神倦怠者宜白虎湯。體弱濕重者，宜清暑益氣湯。切不可因天時炎熱，恣與冷凍飲料，蓋小兒飲冷，腸胃益薄，受暑更易也。兼有他因，亦宜從其他因合治之。
五、因恐成驚
小兒肝膽不足，凡耳聞驟聲，目見驟色，輒易因恐成驚。睡時驚惕，甚則啼叫，輕者酌與撫拍翻拿，其驚自已。蓋本非疾病，不過因神氣之怯弱，暫時振蕩不寧故也。神定即愈，無庸顧忌。重者因有內蓄之熱，遂乘勢以發(fā)動，驚搐啼哭，有類驚風，治宜宣化定驚湯最妥。偏于實者，身熱便結哭聲壯，宜保赤散；偏于虛者，神氣怯弱哭聲緩，宜茯神湯。兼有他因，亦宜從其他因合治之（參看第三章第七節(jié))。
六、因吐瀉成驚
上節(jié)言吐瀉日久，易成驚風，然非盡吐瀉皆可以成驚風也。若以吐瀉之后，神氣不寧，偶有似驚之狀，遂作驚風治之，則愈治愈危，誤人不淺矣。考小兒腸胃，至為柔弱，稍有積滯，傷其胃氣則致吐，傷其腸腑則致瀉，或吐或瀉，當其劇作之時，神氣不寧，驚狀遂起，然此等類驚，決無角弓反張之象，亦無眼目痙睨之狀（或睡臥略露其睛，瞳子略為上泛則有之)，故與驚風迥別。治法則吐者宜調其胃氣，瀉者宜調其腑氣，吐瀉兼作者，腸胃并調之，不必治其驚，但治其本病則驚亦已，用宣化健運東加減治之最妥。至于有因吐瀉而肢冷攣急者，羅癟麻木者，則為寒霍亂證，其勢急而且危，宜急用附子理中湯救之，與尋常之吐瀉又迥異者也。兼有他因，亦宜從其他因合治之（參看第七章)。
附方
薄荷葉（一錢) 鉤藤（二錢) 荊芥（一錢) 茯神 梔子 連翹（各二錢) 霜桑葉 燈芯（各錢半)
清水煎服。感寒重者加蘇葉一錢；熱重無汗者加麻黃三分；泄瀉煩悶者加葛根一錢，淡豆豉二錢；咳嗽有痰者加前胡、杏仁、竹茹、象貝母各二錢；腸胃有熱加黃芩、枳實各一錢。
前胡 蘇子 杏仁 象貝母 竹茹 鉤藤 陳皮 赤苓 金銀花 連翹 生姜（各二錢)
清水煎服。風寒重者加麻黃三分，荊芥一錢；濕滯化痰者加濃樸一錢，半夏二錢；風痰上涌者去金銀花、連翹，加天南星、半夏各二錢，白附子一錢，甚者用青州白丸子（見上節(jié))四五粒同下；大便堅結者加栝蔞三錢，不應，改加枳實、大黃各五分；小便不利加豬苓二錢、澤瀉一錢。
神曲 麥芽 鉤藤 梔子（各二錢) 薄荷 陳皮 枳實 濃樸（各一錢) 黃芩 燈芯（各一錢)
清水煎服。泄瀉多渣滓不化者去黃芩，加白術錢半，木香五分；腹脹便結者加木香、檳榔各一錢，甚者加大黃一錢；熱瀉酸臭者仍用黃芩再加知母二錢。
藿香 佩蘭 大腹皮 陳皮各錢半 香薷 白術 濃樸（各一錢) 鉤藤 滑石（各二錢) 生甘草（五分)
清水煎服。發(fā)熱煩悶加淡豆豉一錢，梔子錢半；熱重加金銀花露、荷花露各一杯；脾弱胃呆加玫瑰花露一杯；煩熱盜汗去香薷加青蒿露一m.gydjdsj.org.cn/shiti/杯。
黃耆 蒼術（各錢半) 升麻（一錢) 人參 白術 陳皮 神曲 澤瀉（各五分) 甘草 黃柏 干葛 當歸身 麥冬（各三分) 五味子（九粒)
加生姜三片，大棗二枚，清水煎服。
半夏 朱茯神（各二錢) 菖蒲 遠志肉 龍膽草 酸棗仁（各一錢)石決明 鉤藤（三錢) 白芍（錢半)
清水煎服。熱重者去酸棗仁、石決明，加川連三分，薄荷一錢；挾痰者加竹茹二錢，枳殼一錢，旋復花一錢；夾食者加神曲一錢，麥芽（除米麥之食積)或山楂肉（除肉類油膩之食積)各二錢。
牛黃 川連 朱砂 冰片 青黛 珍珠 大黃 人中白 百草霜 蟬衣（各少許)
研為細末，加薄荷、鉤藤煎湯送下，或加赤金一件同煎服。
黨參（二錢) 炙黃耆（錢半) 白芍 棗仁（炒。各八分) 桂心（三分) 柏子仁（炒，七分) 甘草（五分) 砂仁蒸熟地 茯神（各三錢)
清水煎服。
半夏 陳皮 神曲 鉤藤 茯神 竹茹 生姜（各二錢) 木香 澤瀉（各一錢)
清水煎服。熱嘔加川連三分；寒吐去竹茹、生姜，加干姜一錢；熱瀉去木香，加檳榔一錢；寒泄去神曲，加白術一錢；吐瀉交作加白術一錢；劇瀉不止者，去神曲、澤瀉、竹茹，加補骨脂、淮山藥一錢，罌粟殼五分。
附子 人參 甘草 干姜
點擊查看:<<兒科要略>>目錄
