昔義興太守許嗣宗精于醫(yī),或勸其著書貽后世,答曰∶醫(yī)者意也,吾意所解,莫能宣矣。蓋深恐學(xué)古之上泥于書,拘于法,引經(jīng)斷疾,罔識(shí)變通。創(chuàng)為斯說,以教天下,意深遠(yuǎn)矣。今者業(yè)醫(yī)之家,動(dòng)以百計(jì),岐伯圣經(jīng)、雷公《炮制》、伊芳贄《湯液》、箕子《洪范》、越人問難、仲景《傷寒》、士安《甲乙》、啟玄子傳注、錢仲陽(yáng)診議、李時(shí)珍《本草綱目》,目不經(jīng)見,妄以醫(yī)名,遂至風(fēng)寒燥火暑濕之六氣,喜怒憂思悲恐驚之七情,表里虛實(shí)寒熱邪正之八要,浮沉遲數(shù)滑澀大緩之八脈,浮芤滑實(shí)弦緊洪之七表,微沉緩澀遲伏虛弱之八里,長(zhǎng)短虛促結(jié)代牢動(dòng)細(xì)之九道,以及五行之生克,十二經(jīng)絡(luò)之傳變,臟腑、陰陽(yáng)、天和、歲令,茫然莫解。病者當(dāng)前,所投非癥,以速膏肓。嗚呼!殆矣。不知“醫(yī)者意也”一語(yǔ),非讀盡軒岐以下書不能出是言,非讀盡軒岐以下書,不能行是言也。武原馮子楚瞻,少業(yè)醫(yī),行游浙東西間,所全活無算。浙東西士以醫(yī)名者,咸俯首出其下。乙丑夏,至京師,經(jīng)歷愈多,施劑愈驗(yàn),名節(jié)極甚公卿間。一日來謁予,出書一帙,曰《錦囊秘錄集)。推探標(biāo)本,縷析條分,使覽者按類隨索,了若觀火。蓋祖軒岐,宗倉(cāng)越,法劉、張、朱、李及前后各家言,博綜其義,斷以己見,而成此集。信醫(yī)學(xué)之津梁,百家之囊橐也。然則得義興之言,可藥天下之讀古而不知變者;讀武原馮子之書,可藥天下之枵m.gydjdsj.org.cn/sanji/腹而空談雷、倉(cāng)之術(shù)者。
康熙歲次丙寅中秋書于燕臺(tái)邸舍潞河張士甄
大哉!醫(yī)道之不可不知也;慎哉!醫(yī)道之不可不知也。人不知醫(yī),則養(yǎng)生之道何明?良相之心何以濟(jì)生?知之而不深,其患尤甚。病有虛虛實(shí)實(shí)之變,法有正治、從治、標(biāo)本、攻補(bǔ)先后之宜,識(shí)認(rèn)不清,龍雷者治作實(shí)火,中空者治作內(nèi)余,血虛作楚治作風(fēng)邪外束,火冒頭痛治作太陽(yáng)受寒,腎虛作瀉治作脾胃內(nèi)傷,燥澀膈噎治作痰火郁滯,無根脫氣上沖治作有余消導(dǎo),腎虛奔豚游痛治作血塊峻攻,以至脾虛困倦之瘧疾,誤為肝強(qiáng)而消伐;勞傷虛襲之微邪,誤為傷寒而重疏;困倦內(nèi)傷之微滯,誤為傷食而重攻。且外微熱而里和思食,少少進(jìn)食何妨?因微熱而嚴(yán)禁之,每多餓死之冤;表氣虛而畏寒怕風(fēng),微微養(yǎng)衛(wèi)最宜,疑外感而遽汗之,常有亡陽(yáng)之嘆;罔顧本而徒顧標(biāo),標(biāo)未盡而本先拔,縱標(biāo)盡而何功?不切脈而惟問候,候有誤而脈無虛,候若異而何據(jù)?守千古以上之成方,奈千古以下之人病情不合;讀萬載傳流之證論,嗟萬載傳流以下濃薄迥殊。本濃者,何妨忘本攻邪;本淺者,理宜顧主逐客。凡此種種,察治稍乖,安危頓異,豈不難哉!況男婦之治不同,少長(zhǎng)之候有別。先哲云∶寧治一男子,莫治一婦人;寧治十婦人,莫治一小兒。蓋言其延醫(yī)之更難也。何則?凡治病有望聞問切四法,若嬰孩,一見生人,定聲啼色變。若是則聲不得其平,色不得其正,而望聞之法廢矣。饑飽未知,痛癢莫曉,欲問其所苦,詢其所由,莫得一二。且脈氣未全未固,嬉戲之余,脈因而動(dòng);寧息之際,脈因而靜,則問切之法又廢矣。四法既廢,察治實(shí)難,自非受術(shù)精微,闡明至理,視于無形者,安得臨癥別有一種玄機(jī),深見五內(nèi)而極得心應(yīng)手之樂,口不能言之妙哉?!張自業(yè)醫(yī)以來,日夕兢兢,常思人命最重,所任匪輕,況寄蜉蝣于六合,得天地好生之德以有生,敢不體天地好生之德以濟(jì)人!奈資稟庸拙,不學(xué)心聾,徒懷濟(jì)世之至誠(chéng),深愧測(cè)海之淺見。然要之見雖淺,而念則誠(chéng),計(jì)唯圖盡吾心而已。爰是殫心課纂《雜癥大小合參痘疹全集》、《內(nèi)經(jīng)纂要》、《藥性合參》以及女科、外科、脈訣諸書,計(jì)共二十余篇,凡歷三十載而始竣目今圣天子道德性成,萬庶均歌堯舜,慈愛念切,群黎遍頌羲皇。奈張衰老生理殘障,既不能少效蟻力,敢不復(fù)仰體天心,謹(jǐn)抒野人管龠之見,少左醫(yī)訣,微盡鄙懷,以證四方,高明愛我,摘其疵而明教之,幸甚。
康熙歲次甲戌夏六月既望后學(xué)馮兆張謹(jǐn)識(shí)
嘗觀上古之醫(yī)立方,重劑克削,如麻黃、承氣、陷胸、抵當(dāng)?shù)葴太@其效,所以立法垂訓(xùn)后人;中古之醫(yī),則有參蘇飲、人參敗毒散;至于東垣、立齋,則有補(bǔ)中益氣、人參養(yǎng)榮等湯,以為虛人發(fā)散之用。蓋因天地氣化之濃薄迥殊,而人稟受之強(qiáng)弱大異,因時(shí)處方,是以如斯之不醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)同耳。迄乎今也,氣化轉(zhuǎn)薄,稟受更衰。況多縱恣以耗其真,妄動(dòng)以戕其性,思慮以傷其神,嗜欲以竭其精,自身既不能永享遐齡,而其為子嗣者,所稟更薄矣。氣血即虛,變現(xiàn)百出,書即所謂難以名狀也。再或七情稍動(dòng)于中,疾病 起于內(nèi),非若古之天稟即濃,性成淳樸,先后之氣充足,縱有六yin外犯,惟用重劑以竭之可愈者,況《內(nèi)經(jīng)》有云∶邪之所湊,其正必虛。不治其虛,安問其余?又曰∶精神內(nèi)守,病安從來?可見百病之來,必由于虛,而有邪之湊,更由于虛,故許學(xué)士有讀仲景書,守仲景法,未嘗用仲景方,乃為得仲景心也。張所以有纂集上古、中古、近世群賢諸論,以明強(qiáng)弱補(bǔ)瀉之宜;更集幼科方脈合參,以廣先天后天,少壯濃薄之異;更集女科、外科各論,以辨陰陽(yáng)內(nèi)外之殊;更詳聲形色脈,以為望聞問切之用,計(jì)成二十卷,于前冊(cè)矣。至于痘疹,既由先天受毒之輕重,稟賦之濃薄,更關(guān)后天氣血之盛衰,調(diào)治之宜,否則,其上古、中古、近世之所稟不同,而古遺補(bǔ)瀉諸方定論,亦難取為仿法矣。故張亦將先后群賢諸論,條分各門,匯列備悉,復(fù)揣古哲未盡之旨,并張寤寐心得之微,贅之于末,以證后賢。但張七齡,先嚴(yán)見背,痛乏趨庭之訓(xùn);長(zhǎng)因貧窶,苦無膳讀之資,雖由諸生以入國(guó)學(xué),實(shí)以岐黃之道牛馬四方。甲子部試入都,因而寄跡燕地者二十載矣。黑發(fā)已成皓首,倦飛之鳥知還,愧無一事之成,特展半生之秘,深慚不學(xué)無文,敢望大方教政,神而明之,使長(zhǎng)幼共沐乎春風(fēng)長(zhǎng)養(yǎng)之中,皆出后賢,誠(chéng)求利濟(jì)之德,實(shí)為壽世無疆,張私為之預(yù)慶預(yù)禱也。
康熙歲次壬午立春日書于燕臺(tái)邸舍后學(xué)馮兆張謹(jǐn)識(shí)
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