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馮氏錦囊秘錄教程:看法諸驗(yàn)

痘疹全集卷二十四(看法諸驗(yàn))論顏色輕重夫痘疹之發(fā)也。身熱和緩,達(dá)于外者必輕,悶亂煩躁,郁于內(nèi)者必重,勢之自然也。故顏色貴潤澤而嫌昏暗;貴光彩而嫌枯澀;貴淡紅而嫌黑滯∶貴圓凈而嫌破碎;貴高聳而嫌平塌;貴稀疏而嫌稠密;皮貴結(jié)實(shí)而嫌虛薄。根窠收緊痘分陰陽,…

痘疹全集卷二十四(看法諸驗(yàn))

論顏色輕重

夫痘疹之發(fā)也。身熱和緩,達(dá)于外者必輕,悶亂煩躁,郁于內(nèi)者必重,勢之自然也。故顏色貴潤澤而嫌昏暗;貴光彩而嫌枯澀;貴淡紅而嫌黑滯∶貴圓凈而嫌破碎;貴高聳而嫌平塌;貴稀疏而嫌稠密;皮貴結(jié)實(shí)而嫌虛薄。根窠收緊痘分陰陽,見點(diǎn)活動,切忌浮腫,出要參差,血宜歸附,耳后項(xiàng)頸心胸,少于他處為佳,眉棱兩顴,額前光潤不滯為妙。若一發(fā)便出盡者,必重也。瘡?qiáng)A疹者,半輕半重也。出而稀少,里外微紅者,輕也。外黑里赤者,微重也。外白里黑者,太重也。瘡端黑點(diǎn),如針孔者,熱劇而勢極也。青干紫陷,昏睡汗出煩燥熱渴,腹脹啼喘,大小便秘者,困也。更凡痘色光潤紅活者,氣血和而旺也。慘暗者,氣血衰也。氣旺而血得其令,氣衰而血被其囚,血非氣則毒不收,氣非血則毒不化,信乎?痘毒必氣血而后可以始終其功,然色之紅者,毒始出也。白者,毒未解也。黃者,毒將解也。黃膩者,毒盡解也;野渍,血衰而氣滯也。焦褐者,氣血枯也。焦紫者,梟yin邪毒熾結(jié)也。黑者,毒滯而血干也。紅變白,白變黃者,生。紅變紫,紫變黑者,死之兆也。又有血與其毒相搏,抬成虛殼,雖見圓滿,實(shí)則空殼虛泡而色枯白者。又有氣血皆離,而邪之火浮游,是以雖見紅暈猶存,然氣虛不能續(xù),血虛不能化,是以漸變干枯而萎者,并宜詳別,毋輕視也。

論氣色

發(fā)熱之時,面色明瑩者吉。赤若涂抹者重,此系邪氣拂郁于陽明,蓋陽明經(jīng)上循于面也,宜以清涼解毒之藥,少通利之。若面垢慘黯者兇。蓋瘡疹之火,發(fā)自少陽,面垢者,少陽候見也,治宜表里雙解少陽,當(dāng)從中治也。

夫氣色者,臟腑之精華也。凡得本色見于本季而不反者為正,若春季面見青色,觀腮微紅,外帶微黑者而色光潤,是水能生木,出痘必輕,若觀腮紅而帶淡白者,是金能克木也,出痘必重,甚至七八日死。夏季面見正色觀腮微紅者,外帶黃色兼青色者,出痘必輕。若黑色外見者,發(fā)痘必重,甚至十一二日而死。若純見青色者,主泄瀉而脾敗也。秋季若見顴腮微紅而帶黃色,兼又唇紅眼紅,此痘必死。于六七日內(nèi),若見純白色者,是肺經(jīng)有風(fēng)必主疾喘也。冬季若見顴腮微紅,外帶白色,眼有精神者,此痘必三四次出,大小不齊,不藥自愈。若見顴腮皆紅,外帶黃色而兼唇白者,痘必盡如蠶種,在十日十一日而死,然總不拘四時。紅黃見于面部者為吉,蓋紅者,心之有本,黃者脾之有根,此則氣血必盛,而痘出自美,若見青色相兼,且有黑色凝滯不散者,乃肺肝腎三經(jīng)反勝,而心脾已失其主矣。再兼壞癥,死無疑也。倘得唇齒光澤,眼不見血紅,則但是氣不足之故,大加補(bǔ)劑,善于調(diào)攝。亦有日至成功之效矣。

驗(yàn)頭面

夫諸陽之會,在于頭,心之華,在于面,痘為陽毒,而心主之,是以痘瘡頭面少者輕,頭面稠密者重,頭面預(yù)腫者危,頭面瘡破爛腥臭者,兇。故古瘡之輕重,莫如頭也。況人之一身,內(nèi)則心為君主,外則頭為元首,病有真心痛頭痛,為不可治者,以見不可輕犯也,《經(jīng)》曰∶頭者,精明之府,頭傾視深,神將奪矣。故占人之生死,亦莫如頭也。又曰∶十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),皆上走于面而走空竅,肝開竅于目,肺開竅于鼻,脾開竅于口,心腎開竅于耳。面有七竅,內(nèi)應(yīng)于心,故瘡密稠,七竅閉塞敗面者,兇,以臟腑經(jīng)絡(luò)之氣皆病也。故痘瘡初出,先從他處見標(biāo),漸登于頭,其起發(fā)灌膿收靨皆然,而頭面獨(dú)稀者,或兩顴、兩頤先見,漸及額角者,皆佳兆也。若于頭額之間先出現(xiàn),先戴漿,先干收,先破損,謂之毒參陽位,且其瘡稠密無縫,肉下浮腫,皮上濺起粗膚者,此皆兇兆。若瘡遍身先收,而頭足兩處遲收,或膿熱自破者,堆積結(jié)聚者,不須怪之,蓋天地之化,孤陽不生,孤陰不長,陽變陰合,彼此相成。頭者,諸陽之會,無陰相濟(jì),所以難成,治宜養(yǎng)陰濟(jì)陽,則自收矣。若目閉搖頭,痂落氣穢者,是心脈已絕,及頭腫痘不腫者,俱為不治。

夫面者,諸陽所聚。痘為陽毒,故初出之時,似火就燥,必先于面,然部位不同吉兇迥異。如額屬心離火之位,火性急烈,不可輕犯,若毒發(fā)于心,則先見于位君,危則十二官皆危。凡出現(xiàn)泡漿干收,先從額上起者,兇。左頰屬肝,震木之位,右頰屬肺,兌金之位,其二處不論先后,但宜 紅疏朗,磊落堅濃者,吉。若模糊成塊浮嫩易破,潰爛肉腫者,兇。若黑陷干冷,硬如木塊者,不治。蓋肝藏魂,肺藏魄。肝肺俱敗,魂魄皆離,故凡病兩腮冷,或木硬者,死。準(zhǔn)頭先出先靨者,兇。蓋鼻屬脾而脾屬土,四臟皆稟命于脾,令毒發(fā)于脾,則四臟相隨而亦敗矣。兩頤如胭脂之色,或如橘皮之紅者,不抬。更下頦屬腎,坎水之位,此處先出先壯先靨者,吉。蓋痘疹出于腎則吉,入于腎則兇。且三陰三陽之脈,皆聚于此,故陰陽和而自出也。然耳亦腎竅,而諸候不宜先者,蓋位與竅不同,且心又開竅耳,則君相二火用事,燔灼之勢,雖加撲滅也?诖剿膰瑑深U先出,先起先靨者,大吉。蓋陽明之脈,挾口環(huán)唇,胃與大腸主之,積陳受朽,氣血俱多,唇口又為水星,頦頤又屬腎水,火為水制,自然不能肆瘧,故為吉也。若夫手足雖屬于脾,為諸陽之本,然為身所役使,如卒伍卑賤之職,非若頭面元首,不可犯也。況居四末,菲若胸膈心肺之居,神明之舍也。故雖稠密,無大害耳,但先起先膿先收者,此陽火太旺,宜用解毒,抑陽扶陰。如略遲起遲收者,此應(yīng)候也。如遲太過者,此脾胃虛弱,不能營運(yùn)氣血,達(dá)于手足耳。宜用大補(bǔ)脾元,以杜水泡癢塌之患。

驗(yàn)唇口

唇口者,肌肉之本也。與五內(nèi)相通,故觀于此,可見預(yù)知其癥之吉兇矣。痘毒之發(fā),凡唇口與舌,或紫或黑,及舌腫大者,是實(shí)熱毒盛之癥也。若色紅活而不燥裂干紅者,是熱輕而毒少也。黃白赤紫而不潤澤者,兇也。至如氣壯熱盛,舌白至唇濕處者,此必胃爛矣。又有唇上痘出相連,諸痘未漿,而此痘先黃熟者,則內(nèi)潰已成,外痘亦難成漿也。更有氣血下陷,毒攻唇口,是以糜爛成瘡,口中惡臭,牙床潰爛,舌上聚堆黃垢,而鼻梁發(fā)紅點(diǎn)者。又有色如干,其肉臭爛,一日爛一分,二日爛一寸,名曰走馬疳者,并皆不治。若痘未褪謝,而唇口干紅渣滓,頰紅唇紫者,此乃欲成肺之候,治宜解毒清肺。若加痰喘作嗽,則以參蘇飲主之。治者若得其工,此癥猶堪復(fù)活也。

夫脾之竅通于口,其華在唇,故唇口者,脾之外候也。凡瘡疹發(fā)熱之初,口中氣和而唇色紅潤者,吉。如口燥唇裂者,其毒必甚,宜急解散,否則,唇口瘡出稠密,諸瘡未發(fā)而此瘡先載黃漿,諸瘡未收,而此瘡先以焦靨,唇皮揭脫,漸變嘔食嗆水,昏睡而死。若面瘡腫灌,而唇上瘡裂成塊干濺者,重。如瘡出太密,口中臭氣者,此臟腑敗壞,故臭出于口也。若瘡欲變壞,而唇上縮者,脾絕也。若瘡下自呷者,是魚口也。

口中涎如膠粘者,脾津竭也,并皆不治。更有唇口生瘡,其聲則啞者,此惑癥也,如不急治,多致殺人。然痘時何以又忌唇腫者?蓋腫極不退,須防唇白而胃爛,痘則內(nèi)潰不出矣。何以又怕其口張者?蓋張則脾敗,須防氣泄而驚厥發(fā)也。但因鼻塞息難,所以張口而舒氣者,不在此例。如至十朝以后,口張齒愿者,是為脾絕腎敗也,不治。

驗(yàn)牙齒

夫上牙隸于坤土,足陽明胃脈之貫絡(luò)也。下牙隸于干金。手陽明大腸脈之貫絡(luò)也,凡瘡疹發(fā)熱之初,口開前板齒燥者,里熱心,宜以清涼之劑微解之。如發(fā)熱切牙而有久者,則為肝熱;有上竄者,則為心熱,此欲作搐也。然有腎主骨,牙為骨余,故寒戰(zhàn)切牙,則毒歸于腎,皆為兇候,尤宜兼候參詳,則吉兇自見至如收靨而牙齦潰爛者,此肉瘡未得平復(fù)也。失治則牙根潰爛出血,肉黑氣臭而為走馬疳矣。并凡齒干有黑苔者,兇。靨后而牙落者,腎將絕也,不治。

驗(yàn)舌

夫舌者,心之候也。為心之苗,然脾脈亦絡(luò)于舌。故延納飲食,主持聲音,其用亦大矣。凡痘發(fā)熱,其舌紅潤者,吉。燥如芒刺者,里熱甚也,宜急解之,若瘡出舌上,密如堆粟,破如蜂窠者,危。更加飲水則嗆,食物則噦,聲啞不出者,并瘡出太甚而弄舌者,熱病口干而舌黑者,并皆不治。更有舒舌者,是脾家津液不足而有微熱,故舌絡(luò)微緊,時時舒舌,勿服涼藥,更傷胃氣,縱酷嗜飲水,不可誤下,愈竭津液矣。

驗(yàn)耳目口鼻歌訣

耳后一見青筋起,須識將來螈 頻。耳之前后俱黃色,主驚入腎切牙真。若逢耳畔筋青黑,橫過發(fā)際直來侵。此切莫將他病看,須知臍下吊疼因。痘瘡耳熱耳蒼黑,腎熱留邪病已深。若自太陽繞耳黑,黃泉在邇莫因循。眼內(nèi)神光不耀明,烏珠轉(zhuǎn)綠又紅呈。此皆癥已成危迫,仔細(xì)扶持或可生?诖郊t活無燥白,此可預(yù)決其痘吉。唇上燥裂舌白苔,心經(jīng)蘊(yùn)熱休他惑。糞門洞泄如竹筒,藥石直下死之必。人中忽見青色干,主乳不化并便難。印堂之上青色見,胎中受令夜啼寒。鼻有黑氣死之因,鼻黑還知小便禁。鼻孔燥干氣粗大。此知衄血主相侵。若至鼻尖紅色見,印堂直上亦紅形。此主夜啼麻疹見,或因心熱毒癰生。

驗(yàn)鼻

《經(jīng)》曰∶肺通竅于鼻,故痘初熱噴嚏者,是火邪上干于肺,外應(yīng)于鼻,火灼之而癢則嚏也。鼻干黑燥者,火刑于金,金體本燥,得愈甚也。鼻衄者,陽明熱極,血得熱而妄行,上溢于腦,故衄出于鼻也。鼻流清涕者,疹也。蓋疹發(fā)于心,心肺相連,以火的金,熱極反化為水也。鼻塞不通者,非風(fēng)寒壅寒,即火蝕清氣而不升也。若一出紅點(diǎn)數(shù)粒成塊,發(fā)于山根之上者,為毒盛氣虛,而毒乘虛犯上也。然脾絡(luò)通鼻為坤土之位,故不論先后,但忌模糊成片,而早干收也。若正成漿,鼻上先黃者,此脾土將敗,真臟色見也。并諸瘡未漿而鼻端先干者,兇!督(jīng)》曰∶臟最高于肺,以行榮衛(wèi)陰陽也。

若邪火弄肺,則肺敗不能輸精于皮毛,故皮毛焦粘,先見于鼻,漸必榮衛(wèi)不行,陰陽不續(xù),必遍身干枯而死。并瘡變壞癥,鼻中出血者,涕自流出者,鼻孔開張喘急者,皆肺經(jīng)也,不治。

驗(yàn)耳

《經(jīng)》曰∶腎通竅于耳。耳者,腎之外候也。腎為水臟,天一生之,受氣之初,先生兩腎,而一陰藏焉。又有相火存于命門之中,故發(fā)熱而耳獨(dú)涼者,順。蓋疹瘡屬火,腎不受邪,存水之德以制陽光也。如耳反熱者,則火炎水涸,真陰敗絕,水不勝火,將有歸腎之變。然痘出之候,必驗(yàn)耳后紅縷者,蓋手少陽三焦之脈,從膻中上出缺盆,系于耳后,直上耳角,紅者,是火色也。此瘡疹之火發(fā)自少陽而自m.gydjdsj.org.cn/shiti/見于其經(jīng)也。若瘡自耳先出,及未成漿而耳輸先靨者,則漸萌歸腎之勢,君相二火用事,燔灼之勢,難加撲滅必致不可為矣。

夫痘起于相火,耳為腎竅,故紋兆耳后,直面細(xì),紅而潤者為上,粗而斜紫而亮者為中,曲而雜紫而黯者為下。若以久近論之,則紅紋直上而不明瑩者,一歲之征也。紅紋邪掠而隱于重膜之間者,八九月之征也,紅紋橫截而映肉分者,半載之征也。青紫紋直上有魚刺者,兩月之征也。青紫紋邪掠者,四旬之征也。青紫紋橫截者,一月之征也。紫紋盤結(jié)者,時日之征也。然時日之間,更有十驗(yàn)焉。如兩耳垂珠冷,一也。 冷,二也。手足指尖冷,三也。眼昏花黑,自不分明,四也。眉縐戚戚不開揚(yáng),黃亮,五也。發(fā)熱而臉赤唇紅,六也。或身頭痛而乍熱乍涼,七也。氣呵欠而不通利,八也。睡中、或時挫聲,九也。夢寐,或時閃攝,十也。十者之中,若犯四五,痘必見矣。

耳結(jié)吉兇圖

枳剌紋

枳剌紋圖 ps98a23.bmp (缺)

是紋名枳剌紋,大者紫,小者赤,其候熱蒸一已而出,痘于右地角兩耳后,必然稠密致變癢塌而死,或變黑陷而死。

柏葉紋

柏葉紋圖 ps98a24.bmp (缺)

是紋名柏葉紋,微紅色必輕,若紫色則重癥也,壯熱四五日而也。痘于兩眉上必然稀少,吉之兆也。

弓紋

弓紋圖 ps98a25.bmp (缺)

是紋名曰弓紋,色青,肝之候,其癥輕,色紅者更輕。出痘時必壯熱,三日乃出于地角兩頤間而稀少。

碎絲紋

碎絲紋圖 ps98a26.bmp (缺)

是紋名碎絲紋,細(xì)碎而且亂。其色赤者,心之候也。青者,肝之候也。二者俱吉,至于出痘,心壯熱四五日而方出,于兩眉上,并印堂準(zhǔn)上必稀少而無斑泡之患。

批發(fā)紋

批發(fā)紋圖 ps98a27.bmp (缺)

是紋名批發(fā)紋,其色微紅輕,紋細(xì)多而難見,必仔細(xì)照著,顏色與肉一樣,無異,乃肝之候也。至于出痘時,必發(fā)熱四日而方出,于印堂上,不上百粒之?dāng)?shù),乃吉兆也。

梅枝紋

梅枝紋圖 ps98a28.bmp (缺)

是紋名梅枝紋,大紋紫,小紋紅,耳有小點(diǎn),亦紅,心腎二經(jīng)之候。至于出痘時,隨熱即出,必先出于兩耳后,痘色必紫黑陷,發(fā)疔而死。

人字紋

人字紋圖 ps98a29.bmp (缺)

是紋名人字紋。其色紫黑,乃腎之候也。至于出痘,必然發(fā)熱二日,而即出痘于兩頤間,稠密無縫,兇之兆也。必至變生雜病而死。

十字紋

十字紋圖 ps98a30.bmp (缺)

是紋名十紋。其色青黑,青為肝候,黑屬腎候。至于出痘則發(fā)熱三日,而先出于兩鬢邊,出雖稀少,必致發(fā)渴飲水而死。

針入沙紋

針入沙紋圖 ps98a31.bmp (缺)

是紋雖名曰針入沙紋,其色紫黑,乃腎候。至于出痘,心發(fā)熱一日,即出于 間,稠密而色赤,間有白泡,必至發(fā)疔而死。

凡耳后筋紋似水紅色者,為正;杏紅色者,次之;大紅色者,宜退火;紫黑青色者,皆不治。又須條均直上耳尖而無分枝者為上,若分枝纏繞者,雖淡紅亦因其或橫過發(fā)際者,多不可救。

驗(yàn)眼目

目者,心之所使,神所寓焉。凡初熱而目倦不開者,是將放標(biāo)也。目中汪汪,若水者,麻疹也。赤色者,熱甚也。連 之肝風(fēng)也。直視者,肝熱也。發(fā)搐目竄者,風(fēng)火相搏也。痘未成膿而腫消目開者,毒反內(nèi)攻也。收靨已后而目閉不開者,毒滯心腎也。

收靨不齊而跟生翳障者,毒流于目也。靨后而直視不轉(zhuǎn)者,腎絕也。上竄者,心絕也。

非泣而淚自出者,肝絕也。微瞑者,氣脫也。血貫瞳子者,火勝水竭也。及諸病閉目搖頭者,此陽脈不治,謂之心絕,并為不治。

驗(yàn)頸項(xiàng)

頸項(xiàng)者,生氣之本也!督(jīng)》曰∶天氣通于肺,地氣通于嗌,天食人以五氣,喉者,氣之所由也,故喉主天氣。更地食人以五味,咽者,味之所由也。故咽主地氣。是以頸項(xiàng)者,乃肝之俞,又咽喉之管束,陰陽之道路也。三陽之脈,自頸而上,三陰之脈,自頸而遠(yuǎn),故痘瘡之候,頸項(xiàng)欲疏。若纏項(xiàng)而稠密太甚者,謂之鎖項(xiàng),則廢其管束,阻其道路,上不得降,下不得升,內(nèi)者不出,外者不入。《經(jīng)》曰∶出入廢,則神機(jī)化滅,升降息,則氣立孤危。并病深而項(xiàng)軟者,骨敗也,并死不治。

驗(yàn)胸腹

《經(jīng)》曰∶刺胸腹者,必避五臟,胸腹者,臟腑之郭也。又曰∶膈之上,中有父母,蓋指心肺也,即所謂稱三倉之部位,故痘瘡輕者,則胸前全無。若胸腹太重者,必兇也。并病深而噪急,胸骨扇動者,是肺焦脹也。其左乳下動脈突出者,是宗脈絕也。

并為不治。

驗(yàn)手足

夫四肢屬脾為諸陽之本,初發(fā)熱手暖足涼者,此正候也。蓋腎生足,腎不受邪,故能足涼,脾主手,脾旺循經(jīng),故克手暖。如初發(fā)熱而手尋衣領(lǐng),及亂捻物者,肝熱也。

手搜眉目口鼻者,肺熱也。手足搐搦者,心肝風(fēng)火相傳,手中足冷者,脾胃怯也。蓋四肢皆稟氣于胃,與臟胸道路稍遠(yuǎn)耳。若脾怯不能為胃行其津液,乃不得至經(jīng),故即冷耳。如瘡已出現(xiàn)而手足多水泡者,此肝勝脾衰,鬼蜮來克,最宜急治,瀉肝補(bǔ)脾,以防瘡塌而死,然報點(diǎn)時,須兩手臂較諸頭而透出稍遲者,吉?窒劝l(fā)松,則元首透出益遲矣。如應(yīng)至不至者,此又脾胃氣虛,不能旁達(dá)四肢也。并遍身皆發(fā)而手足不透,或空殼者,皆是脾胃虛弱,津液耗竭,榮衛(wèi)凝澀,不得流通灌溉四肢,故其毒亦郁而不發(fā)。如不能食者,死。能食者,必發(fā)癰疽。更有方始行漿,而他處未收,惟手足心先靨者,其后必生怪疾。若痘靨之后,而手足關(guān)節(jié)腫痛者,必毒未解散,須防發(fā)癰,至如痘未成漿而手足皮脫者,死。并瘡勢太甚,手足冷者,不治。及瘡癢而手足搔亂者,兇,并見而復(fù)隱起而復(fù)塌,其色紫黑者為腎乘脾也,不治。

驗(yàn)黑陷

夫痘瘡變黑,有猶可治者;有不可治者,何歟?蓋此一癥,關(guān)系逆侯治之貴早,緩則蔓延傳變,倏出倏沒,迤邐而死,凡四圍有水,中心黑陷者,只用胭脂涂法,直待轉(zhuǎn)紅起胖而止,若起發(fā)有水,頂平而黑者,宜內(nèi)服涼血解毒,劑中加燒人糞。外亦胭脂涂法,若大便不通者,此里熱熏蒸得之,宜內(nèi)服清涼解毒疏利之劑,外用膽導(dǎo)之法。如泄瀉者,此處寒也,宜用大溫補(bǔ)氣之劑。痘若干黑腳根堅硬者,可用銀針刺去毒血,以油胭脂調(diào)四圣散納之,若再皮肉不●,根脾不腫,煩躁悶亂不食者,決無生理也。

驗(yàn)痘要略

凡痘發(fā)熱溫和,或乍涼乍熱,數(shù)日見點(diǎn),粗肥顏色紅活,按之礙手,肉內(nèi)有根核者,吉。如熱不多時一齊涌出,或頭額先見,按之無根者,兇。有肌肉微腫,狀如堆粟不分顆粒者,此氣滯血凝,毒氣郁結(jié)也。有初出紅點(diǎn)漸變黑色,其硬如石者,此肌肉已敗,氣血中虛,不能載毒而出,反致陷伏也。有中心黑陷,四畔突起戴漿者,此血隨毒走,氣不為用也。有中心載漿,四畔干陷焦黑者,此氣附毒出,血不為使也。有頭戴白漿,自破潰爛者,此氣血不充皮膚敗壞也。有為水泡溶溶易破者,此火濕并行,氣虛不能斂束也。有為血泡,色紫易破者,此血熱妄行,不能自附于氣也。有瘡頭針孔,漿水自出者,此衛(wèi)氣已敗,其液外脫也。并為不治。

驗(yàn)寢寤

衛(wèi)氣者,晝則行陽,夜則行陰,行陽則寤,行陰則寐,人之常也。凡瘡疹發(fā)熱,便昏腫者,蓋心主熱而脾主困,夫心受氣于脾,故發(fā)熱昏睡,此常候也。但起臥不時者,內(nèi)有熱也。必多陷伏之變。如合面而臥者,是里熱也?傊徴钍冀K安寢者,吉。蓋氣血強(qiáng)盛,榮衛(wèi)流行則邪出于表而不在里,故乃神安,神安則志定,是以得安寢也。若氣血衰弱,榮衛(wèi)滯澀,則邪在里而不在表,故乃內(nèi)熱,蓋心惡熱,熱則神不安,神不安則志不寧,是以煩燥悶亂,譫妄而不得眠也。更有痘后而毒伏于中,是以神喪氣脫,僵臥如尸,呼之不應(yīng),飲食不知者,是為死痘,又不可作安寢論也。

驗(yàn)飲食

人以水谷為本,故絕水谷則死。仲景曰∶水入于經(jīng),其血乃成,谷入于胃,脈道乃行。水谷之悍氣為衛(wèi),精氣為榮,水去則榮散,谷消則衛(wèi)亡,故痘瘡能食者,雖重亦吉,不能食者,雖輕亦兇。然有能食而死,不能食而生者,何也?蓋不能飲食者,是或臟腑內(nèi)實(shí),大便不行,有舊谷氣為養(yǎng),而至瘡成之后,自能消谷思食矣。其能飲食者,是邪熱殺谷也。叔和所謂∶口干欲飲水,多食亦饑虛是也。將不久而變生焉,惟疹家多不能食者,以口中不和而不思食,疹退而自能食也。且病日無多,又無灌漿大傷氣血,故無害耳。

驗(yàn)諸痛

夫痘疹熱微,氣平神寧意適,此系佳兆也。如疼痛嘵嘵,煩躁不已,總屬兇征,然又有部位之分,時日之則焉。如痛在頭額,而在初熱時者,是火欲升也,治宜微表,在行漿時者,此虛腫痘胖,是系正候,在收靨時者,是風(fēng)寒不謹(jǐn),或血?dú)馓搼v,浮火上逼耳。宜加詳治。如痛在咽喉而初熱時者,其屬火也,何疑?在起脹時痛極而嗽者,則喉中痘必繁密,在收靨者,則是火毒相聚,須防喘急而為惡候。如痛在皮膚而初起時者,是毒火欲泄而肌膚閉密也。在腫灌時者,則是毒化為膿,亦是正候在痂落后者,則是血枯不能榮養(yǎng)皮膚,兼之火灼于外耳。如痛在胸腹而初熱時者,是或飲食倍傷,或痘毒有伏,或舊有是疾,宜細(xì)剖治。如痛在腰膝,而初熱時者,雖曰腎經(jīng)難治,然若視其唇不腫,口不穢、斑不見,熱不劇者,此是腎虛不能逐毒也。便宜升提達(dá)表,不可妄葉,用藥不可過涼,以致沉匿難出也。如在四肢作痛者,是或兒頑閃攝,氣不順舒,或經(jīng)撲跌,血瘀凝滯,或脾陰不足,不能灌溉四肢,是皆驗(yàn)痛之要略也。

驗(yàn)四關(guān)說

夫兩手肘,兩足膝是為四關(guān),蓋臟腑有十二原,出于四關(guān),故四關(guān)之痘,最為緊要,身體之痘雖佳,而肘膝處或有變異,則周身之痘亦變而不能成漿矣。何也?蓋機(jī)關(guān)阻塞,氣不流行,則三百六十五穴皆閉矣。故四關(guān),或m.gydjdsj.org.cn/pharm/有賊痘,成紫陷者,疔腫須急挑去,吮出惡血,以藥封之,否則,諸痘盡變,或以四肢為卒伍,卑賤之屬而忽之。如果則驗(yàn)疾病安危者,何獨(dú)于兩手三部及兩足之沖陽太溪太沖也?

痘出約日法

夫痘初發(fā),起于腎,二日傳肝,三日傳心,四日傳脾,五日傳肺,肺復(fù)傳腎,周而復(fù)死。幾十三時,二刻而移經(jīng),故五日半為一周。如同房有未出痘者,或近五日半而發(fā),次則十一日,又次則十六日半,又次則二十二日,又次則二十七日半而發(fā),宜察其形容,視其耳紋,詳其諸候,按其熱勢而定以日期,傳變此謂腎、肝、心、脾、肺者、取相生之義也。有謂腎、心、脾、肝、肺者,取相克所以相成,脾居四臟之中也。

驗(yàn)痘疑似歌括

男面黃兮女面赤,喘急增寒又項(xiàng)急,口中氣熱呵欠頻,此是傷寒莫誤識。腮赤燥兮多噴嚏,四肢皆冷兼驚悸,鼻尖耳尖及尻涼,耳后紅絲皆痘意。

驗(yàn)痘變癥死候

  • 凡忽于禁處,多生如雞子大腫毒,色黑紫而發(fā)喘者。
  • 凡勿瀉鮮血,或如死雞肝色者。
  • 凡唇青黑縮,咽喉腫閉,而口舌喉生黑白色瘡者,一凡忽被外風(fēng),手足搐搦,口吐涎沫,直視不醒,甚或肌肉而色青黑,口作鴉聲者。
  • 凡肚脹如鼓,氣喘煩躁,大熱發(fā)渴,口鼻出血者。
  • 凡瘡紫黑者。
  • 凡瘡子出后,遍身忽腫如瓜,氣喘急促者。
  • 凡面耳口鼻俱黑,四肢逆冷,項(xiàng)軟忽出大汗者。
  • 凡手足身體俱冷如冰,腎中黑縮,口吐腥臭氣者。
  • 凡忽被外風(fēng),喉中痰鋸,目閉多睡,頭上汗出如珠者。
  • 凡大熱燥煩喘急,服藥不退,反見面黑者,并皆不治。
  • 凡沉重痘癥,投劑而頓效者,須防有變。蓋服藥不應(yīng),固為不治,然服劑而頓見驟效者,因根本萎盡,藥力易于感動也。若藥勢一緩,或臟腑真氣不能發(fā)生,則初服暫得一效,繼進(jìn)便難見功,況萬物發(fā)得早者萎亦早,成得快者,敗亦速,如杯水易涸易盈,長河難消難長也。故凡治療必漸獲效者,根深蒂固,永保無虞,不惟痘瘡即諸癥皆然也。此(張)臨癥屢驗(yàn),敢附說于后。

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