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初學(xué)教室:同為脾腎陽虛為何有的腹瀉,有的便秘?

一個(gè)弱弱的問題:
為何同樣陽虛會(huì)有腹瀉便秘不同的表現(xiàn)?在治療上有什么不同?
-----------好象可以大致地理解為同樣是里面涼了,腹瀉的是還沒有凍上,便秘的是上凍、結(jié)冰了。
我治此類腹瀉的不必用大量藥,而治這種便秘的得用較大量的附子白術(shù)之類才能通開,往往還是先拉稀,就象冰雪融化開了一樣。所以治療上的不同一是藥量。再就是腹瀉者在溫補(bǔ)脾腎時(shí)一般要配伍升清氣的藥,如葛根防風(fēng)之類。治便秘的就不一定要加升清藥。有很多這類便秘者是真武湯證,比如同時(shí)會(huì)有夜尿頻或浮腫、心悸等證。
-----------(腹瀉的是還沒有凍上,便秘的是上凍、結(jié)冰了。)這句形象,那就是便秘要比腹瀉要嚴(yán)重?
-----------我認(rèn)為只就陽虛這種情況講,便秘比腹瀉重。但也不能一概而論,得結(jié)合病程、癥狀程度等。并且便秘有時(shí)同時(shí)還有血虛的因素。

輕重是個(gè)相對的概念,只能對同一個(gè)人比較,且這個(gè)“重”,也不是說這個(gè)人的情況就已經(jīng)很不得了。
-----------是不是可以這樣理解?

腎主水,脾治水(土克水)。腎陰盛陽虛,則水泛濫,脾土不能治之,故腹瀉。但到后來腎陰陽兩虛,則無多少水流入脾土之渠道,故便秘。
-----------茅塞頓開, 感謝
-----------還是跟著老師學(xué)習(xí)比較好,現(xiàn)在終于明白在治法上有何不同了。
-----------真是內(nèi)有玄機(jī)啊,學(xué)習(xí)!
-----------一點(diǎn)拙見。陽虛陰勝則多有腹瀉,陰陽兩虛則腹瀉可有可無,若有,程度也輕。陰虛已久而血虛腸燥,陽不得陰助而推動(dòng)無力故便秘。望各位老師審評。
-----------
中易 發(fā)表于 2006/4/11 13:08
是不是可以這樣理解?

腎主水,脾治水(土克水)。腎陰盛陽虛,則水泛濫,脾土不能治之,故腹瀉。但到后 ...

佩服!
...
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