中醫(yī)眼科備讀:治血劑

1.當(dāng)歸補(bǔ)血湯[1]（《原機(jī)啟微》)

亡血過多須補(bǔ)血，芎歸芍膝天冬抉，

生地熟地術(shù)防草，睛珠酸痛服之悅。

【組成】當(dāng)歸10g，熟地黃15g，川芎5g，牛膝10g，白芍藥10g，炙甘草5g，白術(shù)10g，防風(fēng)5g，生地黃15g，天門冬10g，水煎，稍熱服。

【功用】補(bǔ)血，滋陰，止痛。

【應(yīng)用】睛珠疼痛，不能視物，羞明酸澀，眼睫無力，眉骨太陽，俱各痠痛，屬血虛者，可用于視疲勞及慢性視神經(jīng)炎等病。

2.寧血湯（經(jīng)驗(yàn)方，錄自《中醫(yī)眼科學(xué)》)

寧血白茅芍及蘞，阿膠側(cè)柏墨旱蓮，

黑梔生地仙鶴草，專治內(nèi)眼出血鮮。

【組成】仙鶴草10g，旱蓮草10g，生地黃15g，梔子炭10g，白芍藥10g，白及10g，白蘞10g，側(cè)柏葉10g，阿膠10g（烊化和服)，白茅根10g，水煎服。

【功用】清火，涼血，止血。

【應(yīng)用】內(nèi)眼出血初期，仍有出血傾向，屬血熱妄行者。

3.祛瘀湯（經(jīng)驗(yàn)方，錄自《中醫(yī)眼科學(xué)》)

祛瘀郁金芎歸地，桃仁丹參配赤芍，

旱蓮澤蘭仙鶴草，眼底出血瘀阻絡(luò)。

生蒲黃湯功略同，荊炭生地郁金酌，

旱蓮川芎丹皮參，散收兼施功效卓。

【組成】川芎10g，歸尾10g，桃仁10g，赤芍藥10g，生地黃15g，旱蓮草10g，澤蘭10g，丹參15g，仙鶴草10g，郁金10g，水煎服。

【功用】活血化瘀，涼血止血。

【應(yīng)用】內(nèi)眼出血，病情基本穩(wěn)定，無再出血傾向。

【附方】生蒲黃湯（《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》)生蒲黃24g，旱蓮草24g，丹參15g，荊芥炭12g，郁金15g，生地黃12g，川芎6g，牡丹皮12g，水煎服。功能涼血止血，活血化瘀。應(yīng)用同祛瘀湯。

4.人參蘇木湯（《眼科集成》)

人參蘇木治暴盲，瘀血停留玄府傷。

《捷徑》加入桔紅桃，芎歸生地赤芍幫。

【組成】西洋參12g，蘇木15g[2]　水煎服。

【功用】祛瘀益氣。

【應(yīng)用】眼底出血成瘀，體偏虛者。

【附方】人參蘇木湯（《目科捷徑》)黨參[3]　15g，蘇木15g，桃仁10g，桔（橘)紅10g，川芎10g，當(dāng)歸10g，生地黃15g，赤芍藥10g，水煎服。功能祛瘀益氣。應(yīng)用同《眼科集成》人參蘇木湯。

5.破瘀湯（何有全方)[4]

破瘀丹參歸芍芎，郁金桃仁牛膝茺，

蟅蟲水蛭大黃入，眼底積血收奇功。

【組成】當(dāng)歸10g，赤芍藥15g，川芎10g，丹參30g，茺蔚子15g，郁金10g，桃仁10g，蟅蟲10g，水蛭10g，牛膝10g酒炒大黃5g，水煎服。每日1劑，分3次食后服。20劑為1個(gè)療程。

【功用】破血化瘀。

【應(yīng)用】重證玻璃體積血，無出血期（出血后3—10天)。

6.歸芍紅花散（《審視瑤函》)

椒瘡累累胞內(nèi)生，風(fēng)熱搏血瘀滯成。

歸芍紅花生地翹，梔芩防甘白軍增。

【組成】當(dāng)歸、www.med126.com大黃、梔子、黃芩、紅花，以上俱酒洗，微炒，赤芍藥、甘草、防風(fēng)、白芷、生地黃、連翹，各等分為末，每服10g，水煎，食遠(yuǎn)服。現(xiàn)代臨床常改作湯劑：生地黃15g，甘草、防風(fēng)各5g，余藥各10g，水煎服。

【功用】祛風(fēng)清熱，活血化瘀。

【應(yīng)用】沙眼進(jìn)行期、春季卡他性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎等病，屬風(fēng)熱相搏，血滯瘀結(jié)者；亦用于沙眼性角膜炎。

7.經(jīng)效散（《濟(jì)生方》)

經(jīng)效散治撞刺傷，柴草連翹與大黃，

犀角赤芍當(dāng)歸尾，泄熱化瘀效相當(dāng)。

【組成】大黃10g，當(dāng)歸尾10g，赤芍藥10g，甘草5g，連翹10g，柴胡10g，犀角3g（磨汁或銼末沖服，現(xiàn)用水牛角60g代)，水煎，食遠(yuǎn)服。

【功用】泄熱散瘀。

【應(yīng)用】機(jī)械性眼外傷伴感染者；亦用于眼化學(xué)傷及肝經(jīng)瘀熱所致的內(nèi)、外眼病。

8.分珠散（《眼科集成》)

分珠乳香與血竭，蘇木紅花歸膝斟，

朱砂槐花與紫草，大黃蒲黃丹皮參。

止痛沒藥[2]硝黃竭，當(dāng)歸立效乳香軍。

涼血散血并止痛，目中瘀www.med126.com熱三方珍。

【組成】槐花10g，蒲黃10g，蘇木10g，紅花10g，紫草10g，牡丹皮15g，丹參10g，血竭2g（研末，藥液沖服)，乳香10g，大黃10g，朱砂1g（研末，藥液沖服)，當(dāng)歸尾10g，牛膝10g，水煎服。

【功用】清熱涼血，化瘀定痛。

【應(yīng)用】眼部血熱瘀結(jié)證，頭眼痛甚者；亦用于眼外傷，內(nèi)、外眼出血，眼部紅腫灼熱，疼痛較劇者。

【附方】（1)止痛沒藥散（《醫(yī)宗金鑒》)沒藥60g，芒硝45g，大黃45g，血竭30g，搗篩為細(xì)末，食后熱茶清調(diào)下3g。可改作湯劑�。貉�竭2g（研末、藥液沖服)，余藥各10g（芒硝沖服)，水煎服。功能瀉火，化瘀，定痛。應(yīng)用于眼外傷，屬血熱瘀結(jié)，痛甚，便秘者尤宜。

（2)　當(dāng)歸立效散（《普濟(jì)方》)當(dāng)歸、大黃各30g，乳香3g（研)，銼碎，每服21g，水煎，食后臨臥溫服�？筛淖鳒珓�：三味各10g，水煎服。功能瀉火，化瘀，定痛。應(yīng)用同分珠散。

注釋

[1]當(dāng)歸補(bǔ)血湯：又名芎歸補(bǔ)血湯。

[2]原方中蘇木45g，錄此供參考。

[3]黨參：為人參之誤，但臨床常用之。

[4]錄自《中國中醫(yī)眼科雜志》1994；4（3)：148

[5]止痛沒藥散：又名沒藥散。

[6]沒藥：指止痛沒藥散