米(右住方浜路肇方弄十四號) 高年七十有八,而體氣壯實,熱利下重,兩脈大,苔黃,夜不安寐,宜白頭翁湯為主方。
白頭翁(三錢) 秦皮(三錢) 川連(五分) 黃蘗(三錢) 生川軍(三錢后下) 枳實(一錢) 桃仁泥(三錢) 芒硝(二錢另沖)
【按】米www.med126.com姓婦家貧。有一子,現(xiàn)年三十余齡,賣舊貨為業(yè),不娶妻,母病臥床匝月,無力延醫(yī),安奉湯藥!便器穢物悉其子親潔之。史君惠甫有姑母居相近,聞婦苦病,慨代延師出診。本案方系初診方,即系末診方。何者,老婦服此之后,得快利,得安寐,復何求者?依法,病后當事調(diào)理。但婦以勞師遠駕,心實不安,即任之。竟復健康如中年人。
余尚憶曾治一楊左白頭翁湯證,其脈案曰:“利下,色鮮紅,日二十行,無表證,渴欲飲水,脈洪大。論曰:熱利下重者,又曰:下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之!逼渌幬稙榘最^翁三錢,秦皮三錢,枳實二錢,黃連五分,生甘草錢半,黃芩錢半,黃蘗三錢,覆診大效。
夫腸中熱而有燥矢者,此為實熱,宜承氣湯。腸中熱而無燥矢者,此為虛熱,(在比較上言,猶言空虛之意)宜白頭翁湯m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/。胃里有實邪者,宜吐法,用瓜蒂散。
胃里有虛熱(亦在比較上言)者,宜清法,用白虎湯。故胃之有白虎,無異腸之有白頭翁。腸之有承氣,無異胃之有瓜蒂。然而胃患虛熱時多,患實邪時少,腸患實熱時多,患虛熱時少。仲圣取其多者常者為法,故立白虎承氣為陽明正治,而以瓜蒂白頭翁為陽明輔治。若問腸何以患實時多,胃何以患虛時多?曰:胃居腸上,腸生胃下,上者可以傳之下,下者莫能還之上也。經(jīng)旨點穿,令人微笑。