傷寒雜病:呂英醫(yī)師市中醫(yī)講座錄音

12月26日呂英醫(yī)師在市中醫(yī)院作了一場非常精彩的講座，有錄音，但不知道如何上傳，請各位熱心的朋友告知。
－－－－－－－－－－－期待！�。�
可是我也不知道如何弄這個哦
－－－－－－－－－－－h(huán)ttp://ishare.edu.sina。com。cn/catalog.php
一般可以單個文件上傳可以達到20M.
然后提供下載鏈接
－－－－－－－－－－－如果嫌麻煩，能否通過郵箱（hillmanhuang@163。com)發(fā)給我，我可以替你上傳。
－－－－－－－－－－－h(huán)ttp://cocokyh.blog.hexun。com/26921483_d.html
呂英醫(yī)生講課《氣一元論和兒科》--錄音整理文字版（一)
（在此，我要隆重的感謝同為呂醫(yī)生病人的gzszll，兩小時的講課，她利用工作和家務之外的時間，整理出20多頁的word文檔。她的真誠和勤奮，令我實在是佩服得很啊。頭一次懶得汗顏！呵呵。作為呂醫(yī)生的病人，真是福氣唉，病人之間像一家人，感覺無形中有種說不清的親切，不斷有病人給我?guī)�來幫助和好東西。感恩ing�。�)
第一部分  醫(yī)理
不管我為多少病人解決了疾苦，依然有我治不好的病，在面對博大精深的中醫(yī)學，我是如履薄冰，如臨深淵，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，尤其是兒科臨床。當面對一個個現(xiàn)代醫(yī)學沒有特效療法和特效藥的患兒時，說實話，就是一種為醫(yī)者的天職。
從我參悟中醫(yī)這么多年來，認為儒、釋、道、醫(yī)、易、耶酥、穆圣是一家，就象地球是我們的家園一樣。本來我在“中國文化與醫(yī)學貫通”前面寫了醫(yī)易結合（醫(yī)道結合)，但斟酌一下，覺得這樣不太恰當，就改成了“中國文化和中醫(yī)學的貫通”，它們是從不同的途徑來解釋宇宙、天地、自然、生命的本源，只能貫通，不能結合，就如中醫(yī)和西醫(yī)，可以互補，若結合是非常非常之難的。我走了一條純中醫(yī)的路，讓我欣慰的是，有臨床的療效。其實病人就沖著醫(yī)生能治好病就行，他沒有其他要求。

·無偏不成家，成家必不偏  
來我這里看過病的人和學生，知道我的方藥非常便宜，為什么能用這么簡單的方藥應對臨床所有的疾病？其實去年冬天的一個晚上，我也自問：“中醫(yī)正確嗎？五千年留下的中醫(yī)學真的如此正確嗎？“是臨床的實踐和療效一步一步讓我堅定了這種信心。從簡單的方藥之中，讓我體會到了道的神圣力量和啟示。我真正步入危急重癥和疑難雜病，是我的師父李可老中醫(yī)，是他領著我走了這樣一條路。但是，我想跟大家共勉一句話：無偏不成家，成家必不偏。大家知道，李可老中醫(yī)是大劑量地使用附子，你們也看到了我現(xiàn)在大小劑量都有，不用也有，今天我選了幾個典型的病例，就是有不用附子一樣治病的。所以，我走的這條路，不過是條條大路通羅馬的一條而己。在座各位都是高人，互相學習，互相進步，我個人認為自己中醫(yī)的水平是皮毛之不及，今天所講的是一家之言，僅供大家參考。

·道法自然  
通過這幾年講課，尤其是在香港給研究生講課，我就采用這樣一種方法。大家知道，我是一直工作在基層醫(yī)院臨床第一線的普通醫(yī)生，怎樣帶著這些人走這條路，就想到通過病例講醫(yī)理。在學校，雖然醫(yī)理老師講了很多，但是畢業(yè)出來的學生是不會看病的。如果通過病例把醫(yī)理貫穿進去，那么大家就容易理解。在香港的收獲是不錯的，但是這里面涉及到很多內容，首先標本中，然后開合樞。我自己是先天八卦、后天八卦、河圖洛書、五運六氣、六經辯癥、十二經脈、藏府學說一根線串起來的，后面要講的病例，就是這樣一個思路。哪怕是一個最簡單的感冒發(fā)燒病人，用的也是先天卦的方法。在我們決定進行這次學術交流前，學會開了一次小型會議，我大概用了10分鐘時間講了這個醫(yī)道，老師們提出來，周易和內經那么難學。其實今天大家聽了之后就知道，它就在我們日復一日簡單的生活當中。
今天先天卦只講兩個卦，這也是我走到今天所用的理論。雖然這兩個卦非常簡單，但我們還是按照中醫(yī)學的“理、法、方、藥”四個步驟來講。

·太極陰陽魚眼圖（一真陰一真陽之謂道)  
大家看這個太極圖，是你們非常熟悉、非常常見的，也是眼見為實能夠理解到自然界陰陽變化的圖，周易曰：“一陰一陽之謂道”。我加了一個真字，因為臨床出錯的就是分不清真假，所以想提醒一下，真陰真陽才叫道啊。這個太極圖，陰陽兩個，大家還看到了什么？一個圓，這就是道生一，一生二，二生三，三生萬物。所以這個圖是立體的，用陰陽分的時候別忘了是一個整體，就是三，只有這個整體，才有萬物。當然還有其他的畫法。這就是一年四季，春天夏天秋天冬天。今天我講的是眼見為實之上的“形而上謂之道�！笔菬o形的，可以跟有形結合在一起的，不僅周易有，而且黃帝內經也有，我把最根本的摘錄了一些。
通過這一次準備講座，我又通讀了一遍黃帝內經，更深理解了儒、釋、道、醫(yī)、易、耶酥、穆圣是一家。黃帝內經跟心經、道德經、大學、中庸、論語沒有區(qū)別，只是我們學的時候，沒有那樣用心去體會。我們是從大學走出來的，包括我這三年參加廣州市師帶徒班的理論培訓，當時就因為一個五行，問老師也不清楚，最后是我自己搞清楚的。
《黃帝內經》“道”的論述，《素問?上古天真論》曰：“上古之人，其知道者。” 這才叫上古之人，這樣的人才是知道的人。還有非常重要的，“法于陰陽”，不是我們說的，是陰陽，我們在臨床往往說“是陰陽，是陰虛，是陽虛，是濕重……”我們都是這樣認識疾病的。一定是效法于陰陽，就象剛才的太極圖，是立體的，然后和于術數，就是現(xiàn)在提倡構建和諧社會的“和”，這八個字，已經把中醫(yī)的理、法、方、藥、包括藥量都告訴了我們，最后才能形與神俱，“形而上謂之道”就是指這個神。因為每一個今天的我，脫離母體，建立自己的呼吸，是形和神并俱的。為什么說這些人能神形并俱，最后盡終其天年。中醫(yī)治病求本，這個本是什么，是天元。所以今天強調“道”“真”“天”三個字。從今以后，這樣認識我們身邊的萬事萬物，包括為人做事，那么就會改變以前的很多東西。
“虛邪賊風避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來�！边@個“之”代表什么，是“道”。身上的真氣能夠順從道，那么就精神內守，沒有病。五福臨門的第一福是什么？是長壽，這是我們每一個凡夫肉身所追求的，最后一個是什么？是善終。其實醫(yī)生每天面對就是這兩個問題。人人都一樣，釋迦牟尼fo、老子、孔子也不例外，能夠善終才叫福。“虛邪賊風避之有時”，會不會不得病？你們覺得呢？是的，也會得，這些日常生活當中的知識內經都有，所以中醫(yī)在我們身邊，不是玄學。
“所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德而全不危也。”這里提出了“德”。《靈樞?本神篇》曰：“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也”。我們要把這些東西貫穿起來，講到了天，講到了道，講到了真氣，這里又講德。所以大家知道，病人說醫(yī)生好，首先說醫(yī)德高尚，我們沒有這個德就沒有那么精的術。老祖宗告訴我們，真人——道生；壽敝天地（與日月同體，與天地同壽)，至人——淳德全道；（圣人)賢人——合同于道。
大家有沒有一個時空觀？中醫(yī)最大的特點是天人合一和整體觀，是體現(xiàn)在時空這個層次和境界的。《素問?四氣調神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之始終也，……從之則苛疾不起，是謂得道�！�

·道的表述——三爻（yao)卦  
我自己悟到的治療大法，只有一個，你們知道的，就是方藥之簡單，為什么？就要講“三”，易經是這樣來認識的，黃帝內經也是這樣�！端貑�?/SPAN>氣交變大論篇》曰：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。”告訴了我們人是怎么來的？“此之謂也。何謂也？本氣位也（自然本來面目)。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。故太過者先（于)天（而至)，不及者后天，所謂治化，而人應之也。”健康的人就是化，大自然就是在治化，人應之也，不是說人就是那個，又回到前面說的法于陰陽，和于術數，不能把陰陽直接拿到人身上，這是一個立足點的東西 。五運六氣是六經辯經的體，六經辯癥是五運六氣的用。要想把仲景方藥用到臨床，要明白五運六氣。我的一個病人自己學習都能夠明白，我相信在座的每一個中醫(yī)人都應該能夠學會。真正能把五運六氣用靈活，必須回到治病求本的“本”上來。《素問?六節(jié)藏象論》曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽，故其生五，其氣三。”“生之本”，強調生命的“生”和身體的“身”這兩個不同點，我讀了幾次黃帝內經，都沒有找到腎是生命根本的原文，《中華醫(yī)典》也沒有查到，只有“腎者，風藏之本�！边@就要改變我們的觀念，不是腎虛就沒有根了。這里的五指的是五日謂之侯，三指的是三侯謂之氣，一年二十四個節(jié)氣，時空出來了�！端貑�?天元紀大論》曰：“物生謂之化”，那么什么叫“化”？竱老百姓口頭經常說的“造化”，就是這個。《素問?六微旨大論篇》曰：“物之生從于化�！庇质且粋�從字。希望今后大家不要對病人說，你是什么，應該說，你對應什么，這樣比較恰當些。

·無極圖：太極本無極  
剛才那個太極圖，是不是本？本在這里面，《道德經》第一章：“無，名天地之始。有，名天地之母�！�一個始一個母，每個人都是靠母親孕育而生，有就是母，沒有才是始�！端貑�?天元紀大論篇》曰：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運……九星（天蓬、天內、天沖、天輔、天禽、天心、天柱、天任、天英 )……七曜（yao)周旋…�！逼哧字傅氖鞘裁�？大家想一下，就是五行（金木水火土)加上日月，所以中醫(yī)學就是古人晝參日影、夜考極星而來的，仲景的六經辯癥的六經也是這么來的。仲景方藥用對了，效如復鼓，一劑，二劑則己，一口藥就可以解決問題，關鍵是有沒有那么高的醫(yī)境。如果很難理解，想一下神七飛天成功，在太空中神七使牛頓萬有引力定律失去了意義。如果我們的方藥如果開出去，是在神七的那個太空甚至更高，大家想一想藥效會是什么樣。我在講腫瘤治療時，曾提到一個多米諾骨牌的效應，有一個中醫(yī)研究生不相信第一張牌倒的就是我們用的藥，包括藥方、藥物組成和藥量，療效就是萬里長城皆倒的那種勢，但后來他相信了。我曾經用一個2，5，7，5（四逆湯加山芋肉——生生不息湯，來源于先后天八卦的易和理)的量就讓一個成年人瞑眩，2克附子，大的一片不到，這些事實告訴了我們后面的那種東西。
這就是我們今天講的兩個卦，很簡單，用一根長橫（—)代表陽，兩根短橫（――)代表陰，用三個爻來代替，三個陽爻叫作乾，三個陰多叫作坤，男為陽女為陰，背為陽腹為陰，上為陽下為陰，我就是從這兩個卦，以及李老和眾多師兄弟的指點下，一步一步地把“火生土，土伏火”運用到臨床，就是這么一個法。大家看電視，故宮皇帝辦公的地方叫乾清宮，皇后住的地方叫坤寧宮，所以在座的女士以后要寧，在座的男士以后要清，清清爽爽，爽快一點。我們都是去對應這個道，這個理，這個易。
為什么剛剛我強調那三個重要的字，坎、離卦，大家比較熟悉，內科有一個水火劑（心腎相交)，用這些方解決失眠有沒有效？有些時候是有效，但很多時候是無效的。說實話，我也是被臨床太多的無奈逼到了今天。因為總想解決兒科最簡單一種病——佝僂病，這樣一個小孩，不用吃飯都很精神，又不用睡覺，不安穩(wěn)，大便干結，但是多汗，面色萎黃甚至黃白，這就是一個很怪的現(xiàn)象，這個問題我悟了五年。
鄭欽安“人生命之本是坎中一絲真陽”，就是這個卦，這是根，坎代表水，這就是人們常說的腎。在我們慣有的思維中，水是寒的、陰性的，而我認為它是一團和氣，所以一定要明白標本中，“太陽之上寒氣主之。”這個寒氣是不好的嗎？冬天的冰封大地是不好的嗎？瑞雪才能兆豐年。挖煤的工人冬天在地下穿的是單衣，這就是坎卦，這就是寒氣。是因為我們太容易眼見為實了，我們看到的是地面上的寒冷，所以認為寒就是不好的。這個寒氣是應該有的，是人身上要有的，不但要有，還是人身的根本，這才是我們的命根，有些醫(yī)書提出“腎皆（？)動氣”、“命門之火”，都是指的一個東西，但是說腎氣，只能說對應，不能說是。

·逆則成仙 我們看到的寒，來源于乾卦，所以先天八卦是后天八卦的體，后天八卦是先天八卦的用。能不能分開？分不開！這樣就告訴我們陰陽一樣是分不開的，因為這兩個卦是反的，就是道教的順則成仁、逆則成仙，這樣就能明白道教為什么強調性命雙修。卦象先只講這些。
那么問一下，身的根本是什么？“今者生之本也”，這才是老百姓口中所說的身軀，它是針對身體的，但是千萬別忘了，每個人脫離母體，沒有呼吸只有身體是沒有生命的，這就是身體的“身”和生命的“生”的區(qū)別。最近我突然明白，比方說“二zhi二xie”這些藥，我們能不能用？又如小孩常吃的淮山、靈芝，好不好？還有最近最時髦的固元膏，很多人在吃，對不對？肯定是有些人對有些人不對，不對是因為什么，對又是因為什么？這就是對應的問題。大家想一想，固元膏對應的是什么？對應的是身體，沒有對應生命，當然這兩個也是分不開。但是大家想，仲景方藥里面非常少這樣的用藥，所以我也是剛剛明白（我把自己的最新的感悟毫不保留地告訴大家)，仲景方藥立足在氣化，立足在五運六氣之本源、陰陽消長之根，就是在非常高的那個本。我們要用一種力量和一種方法能夠統(tǒng)攝所有下面（fo家不是有三界嘛，如果我是上三界，那么下三界就不算什么)，方藥要做到上三界的那種能量和信息。我理解仲景方藥的立足點非常高，但我并不贊成仲景的方癥對病，因為不知道他的方和癥是怎么來的，那么對病很多時候就不準。就象剛才講的佝僂病，怎么對？既有寒又有熱，既有實又有虛，怎么樣去平衡？所以我初學易經時，比方說失眠，肝陰虛，小孩煩燥，睡不好，這個陰虛，虛幾分——選什么藥？虛幾分——用多大的量？只有明白了和于術數這個理，藥量才不會盲目的按照18比15大、9比6大這樣來用。
《周易》彖曰：“大哉乾元，萬物資始，乃統(tǒng)天；至哉坤元，萬物資生，乃順承天�！毕Ｍ�這些運用到我們的家道中，男人統(tǒng)天，女人承天，家就和了。象曰：“天行健，君子以自強不息。地勢坤，君子以厚德載物�！弊詮姴幌⒑秃竦螺d物的方藥是不一樣的。最近按照河圖中軸、彭子益圓運動的古中醫(yī)學，一個低燒的病人，我只用了兩味藥，北芪和烏梅。大家要記住這個厚，為什么叫厚，就是把土能夠疏松，還要能夠承載所有的物，所以北芪一定要大劑量。
今天講的一個病例——色素沉著性蕁麻疹（肥大性細胞變異蕁麻疹)的患兒，最后用的基本上以厚德載物這個理來治的。他把書上說的所有癥狀全部集中在一個人身上，既有色素沉著，又有大的膿皰，孩子非常痛苦。第一次診是我?guī)煾道罾峡�，�?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113055925_95324.shtml" target="_blank">桂枝湯合yin味，效果不錯，后來轉到我這兒。當時我想，相火的外飄絕對是根有寒，必須化冰。我在琢磨卦象的時候，想到用這個方法，北芪用到250克，沒有任何反應，反而越吃越寒。其實這樣治病就對了，溫熱的藥進去反而怕冷，說明身體里太多寒，結了冰。我們人體的寒，在北方所對應就是冰雪霜露，也就是不同層次，我從二十四個節(jié)氣和十二個消息卦里面，又把這個分為七個層次。乾坤兩個卦，《素問?/SPAN>陰陽離合論篇》曰：“天覆地載，萬物方生�！本褪沁@個東西，希望大家能夠從不同的方位來理解這樣一個道和仲景的方藥。
大家看最新銀河系的中心圖，雙螺旋星云狀，互相咬合，跟DNA列式一樣（我們的航空事業(yè)還沒有突破銀河系，希望在座的各位努力一把，爭取21世紀諾貝爾獎)。通過這幅圖，可見地球是多少渺小，生命是多么渺小，雖然生命對我們來說是異常的珍貴，但是當我們認識生命本源的時候，卻是這么渺小，地球也不過是太陽系的一顆行星罷了。再看這幅圖，鳳凰衛(wèi)視的圖標，把深奧中醫(yī)學的知識作了標志，所以中醫(yī)就我們的生活當中。
電視劇《士兵突擊》的六個字“不拋棄不放棄”也是我做醫(yī)生的準則，我對每一個病人也是不拋棄不放棄，不管我用什么的方法都要幫他。說實話，我的醫(yī)術還做不到救人，只能做到助人。
這個大家非常熟悉的二龍戲珠圖，東方升龍頭向下，西方降龍頭向上，這是一個整體。記住中醫(yī)學的一口氣，一個點，向左向右同時有，不能分開，所以說有太過就有不及，有不及就絕對有太過，只是臨床表現(xiàn)不一樣，這就需要醫(yī)生分辯，到底是太過為主還是不及為主，因為用藥的立足點只能有一個，藥多了，就雜了。

中醫(yī)之魂  
回過頭想道、真氣、德、陰陽，這是學《中基》最基本的概念。說實話，學校老師也沒有把陰陽很形象的來講，如果我們立足在一個時空來理解就是很容易的。陰陽不可分，而且要分清真假。中醫(yī)之魂就是陰陽、天人一體觀和整體觀。大家想一想，天人一體觀和整體觀是一個還是兩個？這個天在哪兒？“太極本無極�！薄按笤涨�元，萬物資始，乃統(tǒng)天�！币獨w到這個點，這就是我們的天，不僅僅是頭頂上那片天，這樣理解就太低了。整體觀不是說一個人的九大系統(tǒng)是一個整體，而是說人和天是一個整體，所以說，天地一大宇宙，人身一小宇宙，小宇宙要從大宇宙，“病安從來”，治病就這樣，讓人順承規(guī)律就行了。
何謂明？這是告訴醫(yī)生要明，醫(yī)生不明，怎么給病人治��？《素問?天元紀大論》曰：“善言始者，必會于終，善言近者，必知其遠，是則至數極而道不惑，所謂明矣�！薄鹅`樞?病傳》曰：“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒。”韓愈《師說》“師者，所以傳道、授業(yè)、解惑也”。這也是我不敢收徒的原因。

·治病求本——何為本？  
《素問?天元紀大論》曰：“子午之歲，上見少陰，……，所謂本也，是謂天元�！薄端貑�?生氣通天論》和《素問?六節(jié)藏象論》曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。”《素問?陰陽應象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，……，治病必求于本�！薄端貑�?四氣調神大論 》曰：“故陰陽四時者，……死生之本也�！薄端貑�?天元紀大論》曰：“夫五運陰陽、……生殺之本始，……�！薄端貑�?六節(jié)藏象論》曰：“心者，生之本，神之變也�！薄端貑�?移精變氣論》曰：“得神者昌，失神者亡�！薄端貑�?平人氣象論》曰：“人無胃氣曰逆，逆者死�！边@些都是從德、天元、陰陽、五運陰陽、陰陽四時、心、神、胃等不同的時空論“本”，都是立足點的不同，這就是一個時空。人是怎么來的，就是這么一級一級來的。因此中西醫(yī)最大的不同在于，西醫(yī)治病，而中醫(yī)是治病了的人，這就是中醫(yī)的之難，人有形形色色，真氣在每個人身上不一樣，需要醫(yī)生去分析。
何為人？紅塔集團的廣告詞“山高人為峰”，所以看電視也可以學中醫(yī)�！端貑�?寶命全形論篇》曰：“人以天地之氣生，四時之法成�！边@里告訴我們什么是人�！鹅`樞?經水篇》曰：“人之所以參天地而應陰陽也。”我覺得《靈樞》是一個治病的大法，不僅僅是針炙。

·治病的根本——元氣的強弱及其運行規(guī)律  
1、元氣是什么？人活一口氣。

明白了本，如何一直能夠追究到天元那個本，就能夠對應所有的病，解決這個本，也就是氣元論，病了，就是太過與不及，對應的是運行規(guī)律，就是四季，所以說立足四季五方足以，如果連四季五方都不用，那就更高。
元氣是什么？人活一口氣。元氣涉及到真陰真陽，一真陽一真陰才謂之道。有形的還是無形的，還是二者兼?zhèn)洹Ｔ獨獾挠行螣o形是站在不同的時空而言。渾圓一氣是人的肉眼無法看到的，所以說它無形也是正確的。但它能化生出萬物，萬物是有形可見的，所以說它是有形的也正確。這也是指我們的意志力和一種精神�！鹅`樞?本神篇》曰：“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也�！�…所以任物者謂之心，……”。
2、元氣的運行規(guī)律。

這是臨床的難點，用乾卦來解釋——元、亨、利、貞（牝馬貞)，一陽一陰，一統(tǒng)天一承天，對應的是春夏秋冬四季或東南西北中五方，通俗地講，就是一年中春天就應該是萬物初生，若此時該升發(fā)不能升發(fā)就會得病�！端貑�?五運行大論》曰：“燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火游行其間，寒暑六入，故令虛而生化也�！贝蠹铱催@里坎卦在哪里？燥暑風濕寒火，哪一個最重要？有人說“風為百病之長”，想一下，風是怎么來的？為什么要這樣說？物理上說，是氣的流動產生的�！盎鹩涡衅溟g”，它不停地轉，有寒暑，有六個節(jié)氣，虛了，看不到了，有生，有化，這個火就是坎中一絲真陽，如果理解成腎氣或腎陽就不對了。

氣的運行方式：升降出入  
《素問?六微旨大論篇》曰：“出入費廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。…故無不出入，無不升降。…四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。故曰：無形無患，此之謂也�！毙味�上謂之道（生命)，形而下謂之器（身體)。身體的本是什么，生命的本是什么，這樣一步步往上對，臨床就不會那么盲目了。
《素問?陰陽應象大論篇》曰：“天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男婦也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也�！� 《素問?天元紀大論》曰：“左右者，木金之生成也�！蔽蚁霃娬{的是左右者，這太重要了，治病就是這個。肝左升肺右降，所以呼吸道病不是跟中醫(yī)的病那么相關，肺在右邊，它是陽明燥金，正是因為這樣，所以很多呼吸道病用清解藥和消炎藥、激素是有效的，但不能太過，過了就不對。所以很多小孩病，比方發(fā)燒，吊針，燒退了，然后咳嗽，再吃咳嗽藥，就腹泄，這就是順者成仁，醫(yī)生應該意識到不對了。治病是一治就治本，不可能讓病人這樣。

·何謂病？  
《素問?五運行大論》曰：“從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危�！边@才是病，不是我們理解的白細胞升高，淋巴細胞比例占多、病毒感染……比如秋季腹瀉，有沒有想過，為什么有人會而有些人不會，這就是肺降過了，說明陽明燥金在其身上表現(xiàn)太過，這個季節(jié)一來他就來，還有夏季熱，順著這個理，明白了，方法就出來了，。《素問?經脈別論篇》曰：“生病起于過用�！边@不單是講醫(yī)生，平時保健也一樣，平時吃什么好東西什么東西好，但是若過了，一樣也不好，所以中醫(yī)學是生命的科學。
講一下五行，《黃帝內經》有兩個五行，一個是化合五行（五運六氣)：甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化水。另一個是生成五行（四季五方)：東方甲乙木，南方丙丁火，中央戊巳土，西方庚辛金，北方壬癸水。臨床用哪個？兩個都用，兩個都不能缺，這說明時空不同，它是指在不同時空對于宇宙、自然、天地、生命的認識。

·法——先天乾坤卦義、卦理  
?治病大法——火生土 、土伏火
?天覆——地載
?資始——資生
?統(tǒng)天——承天
?天——地
?陽——陰
?自強不息——厚德載物
?大禹治水法——只能疏，不能堵。
所有病都一樣，不是說，腫瘤藥量就大，發(fā)燒藥量就小。很多腫瘤病人，藥用對了，6克一樣能夠解決問題。
《靈樞?根節(jié)》曰：“用針之要，在于知調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生�！泵鹊牧�和發(fā)的力是不一樣的，這就是用藥的方法和，要能分辨真假和力量。
第二部分  方藥解析
1、高山流水方  
方藥組成：小青龍湯去半夏、五味子加熟附子、山萸肉
桂枝3~15、赤芍6~30、麻黃1~3、干姜5~15、細辛1~5、炙甘草（附子兩倍)、熟附子1.0~15、山茱萸3~24
治療分析：治根——元氣不足——坎位北方，治標——局部郁熱——離位南方。
治療之理：助北方生發(fā)之源、助東方升發(fā)之序、開南方散郁熱、降西方斂燥金
看仲景的這些方，小青龍湯、大青龍湯、真武湯，白虎湯，四逆湯為什么用“四”，就是四季、四時，這就是一個四逆湯主打天下的原因。用對了，關鍵是藥量。
這個方組成很簡單，我要用，如果是喘或咳得很厲害，用生半廈；五味子，在肺結核時會用，而且用原方。如果是0-9這樣10個自然數中，立足0，藥在醫(yī)生手里都是利劍，怎么用都行。如果醫(yī)生德高，是“上古之人”的話，你開的什么東西都是道。就如王鳳儀善人老先生和劉善人說病，都是一樣的。所以大家不能偏，走出各自的路就行。
這個藥量，附子可以用到1克，不違藥典。如果這樣來搭配，任何醫(yī)院都可以放手用，炙甘草只要是附子的2倍，絕對能夠伏住火，如果伏不住，只能證明你的方藥是對的，用升降出入平衡就行。若吃了這些藥還很熱，流鼻血或黃鼻涕流出來，用烏梅降一下就可，不需要用涼藥的。有的人說如果用涼的行不行？只要合了病人當時所在的位（六氣，少陰君火、少陽相火)，只要把火清降下來沒問題，所以我們有時也需要用大黃麻黃瀉心湯。
這樣來分析，這個根（治本)就是元氣不足，位置在北方，對方坎卦，是乾卦。治標，如果立足北方坎卦，就是標本中的太陽之上，寒氣主之，中見少陰。太陽病從本從標，標是太陽，本是寒氣，這就是臨床的難點，不管是熱高寒還是寒高熱，要分清部位，怎么分，四季五方。
看治療的依據理在哪里？就如銀河系的中心，雙螺旋互相咬合上升才是一團和氣，才是一陰一陽之謂道，但是北方的升發(fā)之元必須足，因為世界上沒有相同的兩個人，北方的元氣沒有兩個人是相同的，這是難點所在。人的元氣沒法稱量。
關鍵在于開南方，南方是離卦，是少陰君火，西方要降，燥金要斂，生長收藏，就如王正龍說的，斂就如秋天曬臘肉的道理，就如西北的肉干，永遠不會壞，這就是燥的力量。
這個方，首先是四逆湯、麻附細。麻附細是臨床最容易出問題的，大家認為原文“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者”哪句話最重要？發(fā)熱的人相對四逆湯癥來說，有什么不同？“反發(fā)熱”，這就是元氣不同，所以只有元氣強才能用麻附細（最近我自己在試“細辛”這個藥，開的力量很大)。
玄府，腠理在全身，包括骨髓，“大而無外，小而無內，”我一再強調氣的一元論，沒有陰陽，只有一團和氣，想象無極圖，霧里看花，朦朦朧朧，渾圓一氣，分不出陰陽，治病就是這樣，只要讓人一團和氣，無處不和氣，無處不腠理，無處不坎卦。
加山芋肉，就是生生不息湯，可以用河圖的數，0-9或1-10，照用就行，也可治哮喘。
加生姜、大棗就是桂枝湯，營衛(wèi)就出來了，營衛(wèi)對應陰陽。桂枝湯不單純是解表，我也用麻桂劑治療霉菌性腦膜炎，“善治者治皮毛”。
加北杏仁就是麻黃湯，比如哮喘，舌胎白厚膩，肯定要化，降中央巳土，是足太陰脾經、手太陰肺經，手足同經一氣貫通。《靈樞·邪氣藏府病形》曰：“形寒飲冷則傷肺�！比梭w網絡告訴了這個理，只是我們沒有用心理解，也沒有對應臨床。
加厚樸就是桂枝厚樸杏子湯，就是治哮喘的方。看似足太陰經的病，其實降的是西方手太陰肺經，心經之氣。
《素問·四氣調神大論》曰：“云霧不精，上應白露不下�！� 有一位病人說自己的頭好象被什么東西蓋住了，有人說是“清陽不升，濁陰不降”，我認為不是，中焦阻隔，很明顯嘔吐而不便秘，這是最典型的臨床對應，我認為應該是“云霧不精，上應白露不下。”所以這個方的名字叫高山流水方�！端貑枴り庩枒�象大論》曰：“地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣�！�
看一下用這個方的適用體質，易感冒，易咳嗽，易扁桃體發(fā)炎或化膿，易在感冒后出現(xiàn)腹瀉（尤其是小兒易出汗)，不耐勞（成人的大汗癥，反怕熱，不怕冷，耗心氣，心臟需裝起搏器)、長期便秘等。
六經辨證：太陽——陽明——少陽——太陰——少陰——厥陰——太陽。
《靈樞·脈度》曰：“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，……如環(huán)之無端，莫知其紀，終而復始。”這與“流水不腐、戶樞不蠹”是一個道理，六經辯經是一個循環(huán)，不是說到太陽經就完了。如果單純以方癥理解六經辯證，總覺得厥陰經病是最差的，好象要死了似的，有人認為三陰復寒好嚴重，有沒有考慮過厥陰經一合就開到太陽經？《傷寒論》有時就是用逆經來治。如果再逆得高一點，就一口氣，把那一口氣變成坎卦就行了。比方治腫瘤，很多人主張，不管是什么經，只治到陽明經，我一瀉??????就解決了，這是非常難的。讓一個陰癥的病人轉陽極難極難，病人根本承受不住，若是小孩眼屎多一點或煩燥一點的話，家長就更緊張了。如果我們有這樣一個理，就能夠明白�，F(xiàn)在很多人困惑，是吃藥反應、身體排素還是病情加重，若明白這個理就不會困惑了。（我強調讓大家悟，醫(yī)生想把病人的思維和理念轉變過來的心，不是笑嘻嘻端一杯茶水就能夠明白的。在我眼里，每一個病人都是小孩，都一樣，明了理，大家一起往前走，我?guī)湍悖�你幫更多的人；不明白的也不拋棄不放棄�?“如環(huán)之無端，莫知其紀，終而復始。”不會停留，不停地轉，而且該是什么就是什么，冬天需要大地的寒冷和瑞雪，春天需要溫暖，夏天需要炎熱。我想“同氣相求”應該是醫(yī)生病人都應該明白。比如感冒，這個人發(fā)燒，那個人咳嗽，另外一個頭痛或腹痛（腸胃性的)，癥狀為什么會有這么大的差別，就是這個理，一口元氣的六氣變化，哪個氣有了問題就用哪個氣的方法治。如果說感冒，若認為足太陰脾經己土之氣出問題，就用理中湯，感冒也是理中湯，發(fā)燒也是理中湯，這樣就不用管病和癥狀，病人要堅心定性，醫(yī)生也要堅心定性。我經常跟腫瘤病人講，如果自己不堅心定性，真是沒招。
小孩咳嗽、哮喘、發(fā)熱、睡眠不好、出汗、便秘、濕疹，用這個方治的太多了，而且我還用這個方治癌癥，只要是“云霧不精，上應白露不下”就用，多少人做了放化療包括小兒白血病，就是這樣。其實這些人腦袋里是西里糊涂的、但小孩年齡小，不會說，而家長也總是覺得孩子是懵懵懂懂的。如果開一下，把真陰留下來，天降甘露，孩子的元氣一點一點就足了。一位廣東陽江的白血病患兒，已經這樣治療了五個月，現(xiàn)在換成了“厚德載物”的北芪和烏梅兩味藥。治療的第四個月，有一次孩子感冒了，如果按照西醫(yī)的理念，白血病人一感冒發(fā)燒就會緊張，但是我跟孩子的母親講了這個理以后，就躲出去不回家，她說怕自己控制不住給孩子吃藥，扛過來了，結果就好了�，F(xiàn)在這個孩子白細胞是正常的，淋巴細胞66%。但還要再堅持，這些大病我們不敢保證，即使是小病也不敢保證，因為人一生隨時都在變。

2、和風細雨方  
方藥組成：小建中湯加山茱萸、烏梅、砂仁
此方藥味酸甜，藥性輕清。道法自然，藥效類似和風細雨之境界，故名之。厚德載物，恒順承天，小兒、包括元氣不足的人很適應這個方，可以這樣緩緩地用，包括非常擔心害怕的家長用這個方也可以。
現(xiàn)在好多人跟我要附子吃，怎么理解？就如“菜刀切菜是工具、殺人就是兇器”的道理，所以說還是在于醫(yī)生會用，該用就用。
大家想一下，小建中湯的原方想恢復哪個圓，缺了哪一個方向？就是東西方——卯西線，而坎離卦是子午線。大家知道，地球在自轉（右)同時也公轉（左)，從這一點理解中醫(yī)，永遠是陰陽合和，宇宙的生成是這樣，人類幾千年的繁衍也是這樣，萬物都是這樣，所以法于陰陽，我們通過卯酉線來恢復這個圓運動，阿基米德的“給我一個支點，我就能撐起一個地球”就是這個道理。
《靈樞·九針十二原》“左右者，陰陽之道路；右主推之，左持而御之�！庇夷芙底蠖�有序升發(fā)，天圓地方就建立起來了。只要用這個理念，用酸棗仁湯和當歸補血湯都是一樣。
方藥分析：小建中湯立足中央戊已土，以中土為軸，桂枝辛溫，赤芍苦平，二藥配伍，旨意是東方甲乙木內部的木火陰陽平衡，為何芍藥是桂枝的兩倍，個人認為：一是厥陰風木疏泄失常風氣直升會導致氣在東方上升過程中因木能生火而化成邪火；二是甲木本身是少陽相火（肝臟內寄相火緣于此)。若東方乙木之陰不能涵養(yǎng)甲木之陽，甲木之陽必離位。從這里大家應該理解太極圓的每一點都是一太極。
關于赤白芍是個爭議。赤芍立足南方，白芍立足在西方，左青龍右白虎前朱雀后玄武，這也是仲景方藥的由來。真武湯在北方，治的是寒水之氣上逆，不是單純的利尿，“身瞤動，振振欲擗地者”，就是寒水之氣上逆而要往下降，所以中焦阻隔一樣可用，這樣就不會把仲景方對應病癥，希望大家跳出三界外，不在五行中。
赤芍是桂枝是兩倍，我有時赤白芍一起用，有時不是，要根據病人而定。若是南方表現(xiàn)明顯就用赤芍，我的師傅李可老中醫(yī)考證仲景的年代只有赤芍。藥物是醫(yī)生的兵器，如果我們走進去而不走出來，就會左右我們。2、5、7、5的量為什么會讓一個人暝眩，那么小的劑量，僅僅是從藥治病的道理上講是不可能的。
為什么是兩倍呢，就要說說化合五行和生成五行的問題，大家知道，東方甲乙木（兩個木)，甲木對應足少陽膽經，《素問·六微旨大論篇》曰：“少陽之上火氣主之”，這是非常之難的。大家回到春天的那種感覺，有人會覺得熱，若沒有這種熱就不會有春天的溫暖，這里面本身東方就已經含有一個火，內科書上說肝臟內寄相火，這是其中一點。乙木是怎么來的？用五行來解釋，水生木，水在北方的坎卦，坎卦中有真陽，“水寒龍火飛，水淺不養(yǎng)龍�！饼堃粯訒�離位，所以很多時候相火就離位�；鹩涡衅溟g，相火在全身，這樣理解就明白了。兩個火對應肝這個陰，體陰用陽，就可把東方桂枝的力量均衡。通過東方甲乙木，一陰一陽，所以“三”的每一點都是一個太極就是一個圓，這就是腠理能夠深入骨髓的道理，這也是麻附細的托透大法，把陰毒之氣托透，比方溫脾湯用大黃（大黃附子細辛湯)，都是用托法。
故而二倍的芍藥剛好可以匹配于桂枝使東方厥陰風木有序升發(fā)（河圖3、8之理)。東方為什么有序升發(fā)，“天三生木，地八成之�！蔽迨侵型恋纳鷶�，如果高的話，我覺得用生數就能解決問題，一到五。山西有一個老中醫(yī)，用的量就是零點幾，效果很好。  
飴糖、姜、棗、草之甘溫入中土，如一堅固之軸，但君藥飴糖之膠粘由于有生姜之辛散，可使中焦本氣之燥濕相濟。這樣就形成了一個以軸運輪轉為主，輪轉軸行為輔助的圓。
山茱萸之酸平既補東方之體，又助東方之用；烏梅之花放于冬，成熟于夏故斂降西方甲木相火，助東方乙木上達；砂仁醒脾促運化之最終目的可納五臟之陰，亦幫助中土氣弱之小兒的運化功能。
這個方其實跟高山流水方一樣，這對于皮膚病、小兒濕疹，奶癬這一類都是很好的藥。血中有熱，有赤芍；癢，有烏梅；汗多，有山芋肉；驅風，有桂枝；和胃，甘草；動不了，有砂仁，所以比較適應小孩用。我也用這個方治怕冷，因為元氣太虛，只能這樣先定住坤，明白這個理，臨床時盡管用。
第三部分  病例醫(yī)理串講 1、第一例  
陳xx，男，9歲3個月
初診日期：2007年2月9日
主訴：多動癥3年
現(xiàn)病史：患兒自小多動，未上學前家長和幼兒園的老師只是覺得小孩調皮，讀小學后老師反應上課無法專心聽講，回家后難與家長溝通，2年前在當地醫(yī)院診斷為小兒多動癥，予服西藥（具體不詳)。大便偏爛，日解一次，睡眠不安，無夜尿�；純貉凵癞悩�，透有恐懼感。舌淡紅，苔薄白。脈沉。
診斷：多動癥
分型：太陰虛寒（土不載木，坤卦厚德載物之意)
治療：培土載木
處方：
附子理中加味（熟附子15、干姜10、炙甘草30、黨參15、白術20、山茱萸20、生牡蠣各20、全蟲6、僵蠶10、桑白皮6)，15劑
用法：每日一劑，加水800ml一直文火煎至100ml，分早晚2次服
體會：小兒多動癥及其他同類疾病，人多以肝風內動、肝陽上亢認識，此種認識是正確的，但臨床療效欠佳，
本人從六經、六氣、五行來分析，歸屬于太陰虛寒，想象一棵經受不住風吹雨打的樹，是根不足（其實就是王善人和劉善人講的母親道)。土不載木，木不養(yǎng)土，道法自然，培土載木，培其本——中土，以達木能疏土，土能載木，厥陰風木之疏泄太過對應的一切臨床癥狀均可消失。所以附子理中。但是理中、附子理中、附桂理中分辨比較難，臨床比較容易出問題，下次我們講。大家看這個方藥，肯定既要養(yǎng)木的體，又調暢木的性，首選山芋肉。病人危急不醒時，用生生不息，比生木湯效果好。治病求本，說來容易，但真正能究本求源到位才是一個臨床醫(yī)生治病實力的體現(xiàn)。實踐出真知，那就是治病的療效。用蟲類藥熄風只是治標癥。

二診：2007年3月12日
情緒易激動，眠稍好轉，舌淡紅，苔中略白，脈沉。
處方：熟附子45、干姜45、炙甘草90、生牡蠣各30、全蟲6、蜈蚣3條、白芍15、云苓10，10劑
用法：每日一劑，加水800ml一直文火煎至100ml，分早晚2次服
體會：一診之目的已達到，二診時回到本氣致病，立足北方坎卦位，以達水能生木并能涵木，使北方生發(fā)之力和緩有序。蟲類藥熄風同前。
脈沉依然，苔變白，是北方異常的寒變成了濕。廣州人經常說濕重，幾年前有一個阿姨說自己是惹濕，很多醫(yī)生怎么去都去不了。這個人為什么惹濕？是陽不夠，化不動。中焦的熱是怎樣來的，為什么濕熱這么難化？是濕郁化熱，所以必須先找到濕的根，這就是附理、理中、四逆的關鍵點。僅僅是清解濕熱，開始一、兩劑有效，再吃就不對了。氣有余便是火也是這個道理。氣在中央己土足太陰脾經郁住了，“太陰之上濕氣主之”，郁久中焦如漚，就像化糞池一樣，這就是濕熱。      、甘露清毒丹效果一樣，陽明經發(fā)熱就應該用這些清解方法，而不是四逆湯；有一個膽道閉鎖的患兒，拉肚子，母親自學中醫(yī)，以往一吃附理就好，但一年之后再吃卻不行，而當時我用的就是梅風醫(yī)學的方。
病人接下來，堅冰化水，只能加火藥，乘勝追擊，四逆湯。這次用了仲景的藥量。

三診：2007年5月30日
上方只服6劑，服至第5劑時，出現(xiàn)腮腺炎后停服，經西醫(yī)消炎治療后腮腺炎控制，現(xiàn)稍打噴嚏或咳嗽時耳旁淋巴結就會腫大，怕熱，汗多（后頸為主)，二便調，易饑，納少，眠不安，舌紅，苔薄白，脈關滑、尺沉。
處方：熟附子24、干姜24、炙甘草48、山茱萸30 、生龍蠣各15，15劑
用法：每日一劑，加水800ml一直文火煎至100ml，分早晚2次服
體會：患兒陰證轉陽，邪毒有出路，是佳象，不必顧慮，堅持但扶其正，故用生生不息加生牡蠣潛降君相二火。
用了陽藥出現(xiàn)熱象，不能停留，只要找對方位，立足點不變，加強東方的力量，不需要潛降。山芋肉根據元氣的強弱進行拿捏，明白了藥理，就能救命。

四診：2007年7月20日
鼻塞，流涕，未再出現(xiàn)因打噴嚏或咳嗽時耳旁淋巴就會腫大。舌尖紅，苔薄，脈指下。
處方：麻黃2、桂枝15、赤芍15 干姜25、炙甘草50、細辛10（后下15分)、熟附子25、山茱萸30、生龍牡各30、童子尿30ml（自備，兌入)，10劑
用法：每日一劑，加水800ml一直文火煎至100ml，分早晚2次服。
體會：三陰伏寒現(xiàn)從太陽經透出，順勢而治，高山流水之理，小青龍湯加童子尿加強元氣歸位。

陰癥轉陽，鼻塞，流涕是太陽之表，就是高山流水。

五診：2007年11月23日
時隔四月復診，頸部前后淋巴結腫痛2個月，大便正常，當地中西藥治療后，雙側淋巴結腫痛反復發(fā)作。舌淡紅，苔薄白，脈尺沉。
處方：干姜10、炙甘草6、紅參10（另燉對入)白術10、生龍牡各30、夏枯草30、貓爪草15、玄參30、浙貝30、童子尿30ml（自備)，6劑
用法：每日一劑，水煎服，五天一劑善后。
出現(xiàn)陽癥，包括哮喘患兒，同氣相求，若不立不住本，單純治標，效果很微。淋巴腫、喘怎么敢用干姜、紅參，不用害怕，只要明白坤土厚德載物這個理，只要先定住，再來解決局部。潛降、涼降藥照用，而且藥量非常之大，夏枯草30，玄參30，浙貝30，很多人都不敢用浙貝，這樣就能降下來。

六診：2007年11月30日
左側淋巴結腫痛減輕，右側如前，舌淡紅，苔薄白，脈沉微。
處方：干姜10、炙甘草6、紅參10（另燉對入)白術10、夏枯草30、貓爪草15、浙貝30、蔥白2根，僵蠶7、白芷5（后下5分)、桑白皮7、穿山甲6，6劑
用法：每日一劑，水煎服
六診七診一樣，因為氣在南方堵住了、憋住了，依然采用厚德載物這個理，立足中央來解決。

七診：2007年12月7日
頸部淋巴結消失，但耳前淋巴結腫痛，此時我突然注意到患兒的眼神已如常人，家長也才如夢初醒，講述一直忙于治療淋巴結腫痛，細想小孩這段時間性格確實溫順了很多。舌淡紅，苔薄白，脈指下。

處方：
干姜10、炙甘草6、黨參10、白術10、童子尿30ml（自備)、夏枯草30、蔥白2根、骨碎補24、赤芍24
體會：五診、六診、七診，元陽之氣壅阻在南方離卦位，均用“土伏火”法，立足中央土，佐以潛降、散結之藥。理中加味治之。

八診：2007年1 2月28日
淋巴結腫痛全部消失，上課能夠安心聽講，要求鞏固治療。舌淡紅，苔薄白，脈指下。生生不息湯五天一劑善后。
體會：漂浮之元陽全部歸位（就是指相火)。生生不息湯乃四逆湯加山茱萸組成，立足北方坎卦、東方震卦旨在助北方生發(fā)之源，助東方升發(fā)之序。

·差之毫厘，失之千里  
鑒別： 陽明經發(fā)熱與太陽感寒郁而發(fā)熱
¡ 生姜、大蒜、紅糖水
¡ 生姜、蔥白、紅糖水

有一個小孩感冒，家長給他喝生姜大蒜紅糖水，不流鼻涕，開始流鼻血。當時我一聽說，馬上反應要她把大蒜換成蔥白就行了。《素問·陰陽應象大論》曰：“味厚則泄，薄則通，氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。” 大蒜和蔥白這就是味厚和氣厚的區(qū)別，包括生姜和辣椒也是這個道理。
太陽感寒郁而發(fā)熱，大家覺得用什么方最穩(wěn)妥？麻黃湯？桂枝湯？其實未理解仲景把太陽經癥放在第一章的道理。太陽在地球的什么方位？北邊？大氣層？我們腳下的土地是不是太陽？美國人腳下的土地是不是太陽？其實地球的表面都是太陽，若學《傷寒論》，前三十條足以，“善治者治皮毛�！敝倬胺剿幹贿m合北方嗎？只適合中國人嗎？是為全人類服務的！這樣很多人的理念要觸動了，南方這么熱也能吃四逆湯嗎？大家想想，南方的菜根非常之淺，扎不下地下，而北方的蘿卜在地下很深，很甜。“太陽之上寒氣主之”，在北方坎卦，所以主方是四逆湯。
南方郁而發(fā)熱，要開，有寒，加細辛，有熱加赤芍，或還可以選散寒的桂枝。所以我有一個龍吟湯（四逆湯+桂枝+赤芍)。如果用桂枝能散的，就不需要用細辛，若是聲音沙啞，突然弊住了，就絕對是寒，必須用細辛，用麻黃、桂枝都不夠力量，因為細辛穿透力非常強，能夠把最里面的寒氣“嘩”一下就抽出來。你們可以自己試，從2克起到5克，滿口津液，細辛是內生水，滋陰是外來。

·邪正是一家  
陰轉化就是正。氣的一元論，就是一團和氣，該干什么就干什么，這就是運行規(guī)律正常�！罢龤鈴膬龋�邪不可干�！敝灰�正氣在體內，任何邪氣侵犯不到，也是同氣相求之理�！端貑枴ち�微旨大論》“非其位則邪，當其位則正。”邪正只是硬幣的兩個面，只需要轉化。《靈樞·九針十二原》“粗守形，上守神，神乎，神客在門�！鄙袷钦龤猓�客是邪氣，神客在門是一個東西，邪之入路就是邪之出路，這也是腫瘤患者用麻附細托透法，因為邪氣是從皮毛、肌肉、經脈、腹，最后到臟腑的。

·本氣致病  
《靈樞·賊風》曰：“其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未發(fā)，因而志有所惡，及有所慕，血氣內亂，兩氣相搏。其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神�！� “…意之所存謂之志�！�
世間萬物皆一理，同氣相求。深思病之本！良相、良醫(yī)。大匠誨人，能與人規(guī)矩，不能使人巧。
病皆由本氣致病，同氣相求，沒有這個氣的市場就求不到外界的氣，如果這樣的話，那我就治本，可以嗎？把本治好就不管了，是什么方？四逆湯。大家想一想，仲景為什么把四逆放在少陰癥而不放在太陽癥？
2、第二例  
劉××，女，3歲
初診：2008年1月2日
鼻塞影響睡眠一月，偶咳，舌淡苔薄白，脈不斂。
方藥：熟附子6g、干姜6g、炙甘草12g、蔥白1根、生姜10g、回龍湯27ml， 3劑
用法：每日一劑，加水500ml文火煎至60ml兌入回龍湯后分早晚兩次服
思考：為何不用麻黃、細辛托透而用蔥白？

二診：

處方：桂枝3、赤白芍各9、生姜9、大棗10、炙甘草3、飴糖15、烏梅4、山萸肉6、砂仁3，6劑
用法：每日一劑，水煎服。


三診：2008-11-13

今晨無咳，眠不安，易驚醒，口臭。舌邊尖暗紅，苔薄白，體微胖，脈細滑。

方藥：熟附子5 、干姜7.5、炙甘草15、山茱萸5、烏梅9，3劑。
用法：每3日一劑，加水500ml，文火煮取100ml，分早晚兩次服。

詠梅感悟  
風雨送春歸，飛雪迎春到。已是懸崖百丈冰，猶有花枝俏。俏也不爭春，只把春來報。待到山花爛漫時，她在叢中笑。
《素問·氣交變大論》曰：“北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凓（li寒冷)冽，其災冰雪霜雹。是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也�！薄盀捻颍╯heng過錯)者傷之始�！眻员�、薄冰、雪、霜、寒水、寒水之氣、水濕、陰毒之氣、真陰。
作為醫(yī)生，不管用什么方藥，只要適合病人就是最好的，沒有高低好壞對錯之分。