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中醫(yī)討論:轉(zhuǎn)貼:中醫(yī)問(wèn)題之:健康、實(shí)證和表述、陰陽(yáng)、五行、經(jīng)絡(luò)

秋水江湖
了許多討論中醫(yī)的貼,現(xiàn)試著將自己對(duì)中醫(yī)的理解說(shuō)說(shuō),供大家討論。
 。g迎指正,請(qǐng)理性討論,只懂喊口號(hào)的請(qǐng)滾蛋!)
  
  一、關(guān)于健康
  質(zhì)疑中醫(yī)的各位朋友,有一個(gè)很重要的觀(guān)點(diǎn),就是說(shuō)中醫(yī)不能量化。關(guān)于這點(diǎn),我們先跳出中醫(yī),試著從另一角度看看這個(gè)問(wèn)題:
  ————————————引用————————————
   世衛(wèi)組織給出健康標(biāo)準(zhǔn)
  1.精力充沛,能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作;
  2.處事樂(lè)觀(guān),態(tài)度積極,樂(lè)于承擔(dān)任務(wù)不挑剔;
  3.善于休息,睡眠良好;
  4.應(yīng)變能力強(qiáng),能適應(yīng)各種環(huán)境的變化;
  5.對(duì)一般感冒和傳染病有一定抵抗力;
  6.體重適當(dāng),體態(tài)勻稱(chēng),頭、臂、臀比例協(xié)調(diào);
  7.眼睛明亮,反映敏銳,眼瞼不發(fā)炎;
  8.牙齒清潔,無(wú)缺損,無(wú)疼痛,牙齦顏色正常,無(wú)出血;
  9.頭發(fā)光潔,無(wú)頭屑;
  10.肌肉、皮膚富彈性,走路輕松。
  ————————————引用結(jié)束——————————
  從大的方面說(shuō),人的狀態(tài)可以分為健康和非健康兩類(lèi),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)解剖、實(shí)驗(yàn)等手段,定義了人體生理和病理在多方面的定性和定量,按道理說(shuō),憑著這些定性和定量,我們應(yīng)該很容易地區(qū)分出健康和非健康(也等于區(qū)分出疾病和非疾病狀態(tài)),但是奇怪得很,世衛(wèi)給出的這十條健康標(biāo)準(zhǔn),我們幾乎都是不能將其量化的。如果我們不能將健康標(biāo)準(zhǔn)量化,那么對(duì)于疾病的醫(yī)療行為我們又怎能將其標(biāo)準(zhǔn)量化呢?從這個(gè)意義上嚴(yán)格地說(shuō),其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是不能量化的。
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的正常生理標(biāo)準(zhǔn),其實(shí)只是解剖及實(shí)驗(yàn)結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)手段,將其大數(shù)范圍作為常態(tài),以此作為治療的標(biāo)準(zhǔn),這里起碼就存在若干問(wèn)題:
  1是因成本問(wèn)題,統(tǒng)計(jì)的范圍(起碼人口、人種、年齡等)受到限制,因此,結(jié)果必然只是近似的(這樣說(shuō)有點(diǎn)吹毛求疵);
  2是統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)問(wèn)題,我們知道,人存在于自然和社會(huì)之中,受到多方面因素的影響,如果要通過(guò)統(tǒng)計(jì)手段得出健康標(biāo)準(zhǔn),那么必然不能忽略這些因素,比如地域、氣候、季節(jié)、社會(huì)環(huán)境等的變化這些因素。
  正是因?yàn)檫@些問(wèn)題,所以世衛(wèi)給出的健康標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)不能具體量化。因此,那些要求中醫(yī)必須要量化才算科學(xué)的,其實(shí)都沒(méi)有認(rèn)清這個(gè)問(wèn)題的本質(zhì)。世衛(wèi)對(duì)健康的定義,其實(shí)與中醫(yī)的說(shuō)法也是大同小異的,只是中醫(yī)可以將其更加濃縮為“陰平陽(yáng)秘、精神乃治”。
  
  二、實(shí)證和表述
  本想先說(shuō)陰陽(yáng)五行的,但考慮了一下,認(rèn)為不先說(shuō)這點(diǎn),其余的無(wú)法展開(kāi)。
  在人類(lèi)的所有追求里面,不可否認(rèn),最高的追求就是對(duì)“本源”的認(rèn)識(shí),到目前為止,人類(lèi)通過(guò)巫術(shù)、宗教、哲學(xué)、科學(xué)等手段,最后的目的其實(shí)都是為了去認(rèn)識(shí)這個(gè)“本源”問(wèn)題。
  為了共同的目的使用了不同的方法,如果超越意識(shí)形態(tài)的分歧去比較這些方法的話(huà),那么只能在成本、效率、最終得到的層次這三點(diǎn)去比較。我們絕不能說(shuō)所有的方法到最終都可以殊途同歸,但到目前為止,最高層次的結(jié)論只在道教和fo教里面,理由以下(這么說(shuō)我知道大家一定會(huì)不服氣的):
  1人的認(rèn)識(shí),其實(shí)也可分為對(duì)形而上的認(rèn)識(shí)及對(duì)形而下的認(rèn)識(shí),對(duì)于形而下的認(rèn)識(shí),絕對(duì)當(dāng)數(shù)現(xiàn)代科學(xué)——這是無(wú)可置疑的,但對(duì)形而上的認(rèn)識(shí),就絕對(duì)當(dāng)數(shù)道教和fo教(這點(diǎn)就不展開(kāi)說(shuō)了,否則多少時(shí)間都不夠)。
  2人就是人,對(duì)于宗教的認(rèn)知,先不要搞一身宗教氣—— 一接觸什么教,就把自己當(dāng)成神仙fo祖上帝,這樣只會(huì)害了自己。其次,對(duì)宗教的認(rèn)知,不能單靠文字邏輯思辯,這里面有個(gè)實(shí)證問(wèn)題,而實(shí)證的方法,目前來(lái)說(shuō)只有道教和fo教里面有(而且已經(jīng)很系統(tǒng)化和很具操作性),并且,這兩種方法中,達(dá)到的層次基本一樣(fo教要高一點(diǎn))。
  3現(xiàn)代科學(xué)所走的實(shí)證路子,與上述不同,上面的是內(nèi)向的而現(xiàn)代科學(xué)走的是外向的,至于能否最后殊途同歸,目前還不知道。
  4其實(shí),人就是人,在人這個(gè)層次,最佳的狀態(tài)只能是具有認(rèn)識(shí)“本源”的智慧、肉體和精神除了自身要達(dá)到最佳的協(xié)調(diào)狀態(tài)外還要與自然和社會(huì)達(dá)至最佳的協(xié)調(diào)狀態(tài)。這點(diǎn)應(yīng)該是實(shí)證最終的目的——而不應(yīng)該輕易妄想什么白日飛升即身成fo。
  (中)醫(yī)為道之流,不明白道家就一定不明白中醫(yī),劉力紅在《思考中醫(yī)》里提出了“內(nèi)證”這個(gè)名詞,我想他也是不得已為之的,因?yàn)楦鶕?jù)目前社會(huì)的意識(shí)形態(tài)狀況,實(shí)在是不方便直說(shuō)的,其實(shí)“內(nèi)證”就是實(shí)證,就是修煉、修行,古已是之,沒(méi)什么奇怪的。
  人就是人,人是不能存在于形而上狀態(tài)的,人要在自然在社會(huì)(即形而下?tīng)顟B(tài))中存在,那么,什么才是形而下?tīng)顟B(tài)中最佳狀態(tài)呢?這個(gè)問(wèn)題上面就回答了。其次,這個(gè)最佳狀態(tài)應(yīng)該是動(dòng)態(tài)的。再次,如果再下一個(gè)層次說(shuō),這個(gè)最佳狀態(tài)定義為健康的話(huà),那么如何調(diào)整非健康的病態(tài)就是“(中)醫(yī)”了。ㄈ绻惴磳(duì)將中醫(yī)拔高到這個(gè)層次,那么很遺憾,我個(gè)人以為你并不懂中醫(yī))
  從形而上到形而下,存在一個(gè)表述問(wèn)題,就是要用文字邏輯形成理論,說(shuō)清楚你要表達(dá)的,為世人所接受,特別是形成應(yīng)用學(xué)科,更加要以數(shù)學(xué)為基礎(chǔ)建立一個(gè)框架。下面,我們就看看中醫(yī)是怎樣建立這個(gè)框架的:
  
  三、陰陽(yáng)
  世間的學(xué)問(wèn),從某方面來(lái)說(shuō)可以走兩條路:一條是走博而約的路,另一條是走約而博的路,F(xiàn)代科學(xué)是走博而約的。而中國(guó)的傳統(tǒng)文化(并不局限于中醫(yī))是走約而博的。
  在某種意義上說(shuō),最約的就是這個(gè)“本源”了,但是很遺憾,這點(diǎn)是形而上的,不能單靠文字邏輯而要靠實(shí)證,比如看到很多朋友爭(zhēng)論“道生一、一生二”就覺(jué)得好笑,因?yàn)檫@兩個(gè)你永遠(yuǎn)是不能在文字邏輯這個(gè)層次說(shuō)清楚的,老子也只是強(qiáng)名之方便法門(mén)而已。
  對(duì)于人類(lèi)的根器,在文字邏輯方面(起碼是哲學(xué)這層面),最多只能在“二”這方面說(shuō)起,這個(gè)“二”就是陰陽(yáng)了——基本上這是最“約”的了。
  世間所有的事物,在同一層次上都能分出陰陽(yáng)。其次,陰陽(yáng)只可(理上)對(duì)應(yīng)說(shuō),不能“實(shí)物化”。再次,不能將不同層次上的問(wèn)題來(lái)混淆附會(huì)陰陽(yáng)。這是理解陰陽(yáng)的重要方面。
  
  四、五行和經(jīng)絡(luò)
  如果說(shuō)上面的陰陽(yáng)問(wèn)題是定性的話(huà),那么作為學(xué)科,還存在一個(gè)定量的問(wèn)題,在我的理解里面,這個(gè)五行和經(jīng)絡(luò)就是用來(lái)定量的。
  要形成應(yīng)用學(xué)科,我們知道最重要的基礎(chǔ)是數(shù)學(xué),在中國(guó)傳統(tǒng)文化里面,《易經(jīng)》就是支撐傳統(tǒng)文化各個(gè)應(yīng)用學(xué)科的數(shù)學(xué)基礎(chǔ),其實(shí)我們不應(yīng)該將《易》神化,《易》就是以天地作表述的時(shí)空數(shù)學(xué)模型而已,它是古人“近取諸身、遠(yuǎn)取諸物”的結(jié)果,古人認(rèn)為這個(gè)世界的時(shí)空運(yùn)作是有規(guī)律的,這個(gè)規(guī)律基本上適用于這個(gè)世界所有的事物,這個(gè)時(shí)空模型是可以用來(lái)作指導(dǎo)原則的。我們現(xiàn)在需要的是在學(xué)術(shù)方面去理解和證明這個(gè)模型的正確性,而不是根據(jù)意識(shí)形態(tài)輕易將其歸到垃圾堆里去。
  五行,在這個(gè)時(shí)空模型里是表空間方位的!并且這個(gè)方位應(yīng)該是立體的!并且這個(gè)方位的各方是變動(dòng)關(guān)聯(lián)的!
  經(jīng)絡(luò),在這個(gè)時(shí)空模型里是表時(shí)間的!這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)難理解,下面說(shuō)說(shuō)應(yīng)該怎樣理解經(jīng)絡(luò)。
  在中醫(yī)里面,經(jīng)絡(luò)問(wèn)題幾乎是最大的一個(gè)難點(diǎn),(說(shuō)說(shuō)我的看法,一家之言,勿以為準(zhǔn))。因?yàn)榻?jīng)絡(luò)沒(méi)有解剖的實(shí)證,難以為世人理解這是不奇怪的,并且,很多中醫(yī)業(yè)者學(xué)者我以為他們也并不能真正理解。
  古人對(duì)“本源”的表述,除了“道”字以外,還有一個(gè)“氣”,這不僅僅是呼吸到的空氣,如果要概念化,只能勉強(qiáng)表達(dá)為“本體能量”,他們認(rèn)為這個(gè)世界的所有都是靠“氣”來(lái)貫穿和推動(dòng)的,人的生命也不例外,宇宙是一個(gè)生命體,人這個(gè)生命體是要與宇宙生命體聯(lián)系起來(lái)的,維持這兩者之間聯(lián)系的就是“氣”!而在人體中,經(jīng)絡(luò)就是“氣”的通道,它不象血液和淋巴循環(huán)那樣是閉合的系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)是開(kāi)放的循環(huán)系統(tǒng),里面流動(dòng)的是“氣”,目前為止,現(xiàn)代科學(xué)對(duì)“本體能量”未能實(shí)證,所以,經(jīng)絡(luò)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里同樣未能實(shí)證,這兩者是共同的,什么時(shí)候“本體能量”的實(shí)證問(wèn)題解決了,經(jīng)絡(luò)的實(shí)證問(wèn)題同時(shí)就解決了。
  所以,這個(gè)經(jīng)絡(luò)在人的認(rèn)識(shí)理解方面只能功能化而不能實(shí)物化(起碼目前不能),根據(jù)時(shí)空模型“時(shí)”的參數(shù),將“天體”運(yùn)行中不同的“時(shí)”對(duì)人體的影響,人體的不同生理表現(xiàn)歸結(jié)為不同的經(jīng)絡(luò)(功能)!
  其實(shí),在上面說(shuō)到的“實(shí)證”中,經(jīng)絡(luò)是能夠“體會(huì)”到的。在形成學(xué)科方面,我們現(xiàn)在知道有張仲景的《傷寒論》,傷寒就是用六經(jīng)辨證(注意這個(gè)6字),說(shuō)明人體在不同的時(shí)間生理和病理的變化,以及如何調(diào)整的,從這個(gè)角度解讀傷寒,應(yīng)該是一個(gè)比較便捷并且比較接近現(xiàn)代人根器的途徑(當(dāng)然不排除別的解讀方法)。
  明白了這個(gè)時(shí)空模型的建造,中醫(yī)理論的展開(kāi)就不再是難以理解的了。并且,我們也應(yīng)該知道中醫(yī)的“數(shù)”不是來(lái)源于實(shí)驗(yàn)結(jié)果和統(tǒng)計(jì)結(jié)果,中醫(yī)的“數(shù)”絕大部分是相對(duì)的,不是絕對(duì)的,中醫(yī)的“取數(shù)”一定要聯(lián)系到時(shí)空這兩點(diǎn),因?yàn)橹嗅t(yī)“取數(shù)”的關(guān)聯(lián)因素多,并且是“以象取數(shù)”(這個(gè)今后再說(shuō)),所以統(tǒng)計(jì)方法不太適用于中醫(yī),并不是中醫(yī)不能量化。
  
  
  中醫(yī)其實(shí)就是這么建立起來(lái)的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,我認(rèn)為那種什么“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”的看法是不對(duì)的,想想在實(shí)際生活中,各個(gè)人不同的經(jīng)驗(yàn)感受表達(dá)差異太大,怎么可能在一段長(zhǎng)的將這些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成一門(mén)學(xué)科呢?
  所以,學(xué)習(xí)中醫(yī)繼承中醫(yī),我認(rèn)為不走以上的路子是不妥的,因?yàn)橹嗅t(yī)是由約而博的,而目前的所謂中西醫(yī)結(jié)合乃至到用西醫(yī)來(lái)解讀中醫(yī),其實(shí)是在走由博而約的路,它與傳統(tǒng)中醫(yī)最大的不同就在這里,且不說(shuō)能否走得通以及到最后是否殊途同歸,起碼在目前,這樣做的成本和效益比并不高。
  如果認(rèn)為中醫(yī)是資源是寶庫(kù),其實(shí)對(duì)于人類(lèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景,我認(rèn)為寶藏并不是具體的方劑及藥物的應(yīng)用,而是中醫(yī)的內(nèi)涵中對(duì)健康的所指以及它的方法論。

五、象數(shù)與脈診
  中醫(yī)不被現(xiàn)代人理解的另一要點(diǎn),就是中醫(yī)的脈診,作為患者,如果有幸碰到一個(gè)中醫(yī)高手,在問(wèn)診前被該醫(yī)生靠脈診就將病情說(shuō)出個(gè)七八成,那么通常只有佩服的份,對(duì)于脈診是否“巫術(shù)”,心里肯定是打鼓的。
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為人手腕的脈搏僅僅是橈動(dòng)脈的血管搏動(dòng),受心臟功能和血管血液狀態(tài)影響,即使運(yùn)用到流體力學(xué),其所獲得的人體生理及病理信息其實(shí)是不多的,不明白中醫(yī)為什么能從中取得那么多信息,其原理為何。另外一個(gè)誤解就是,脈診能否準(zhǔn)確細(xì)致地反映出病名及其程度,比如病人是否高血壓?血壓高到什么程度?如果做不到的話(huà),那么脈診還有沒(méi)有意義?——這兩點(diǎn)就是對(duì)脈診在定性和定量?jī)煞矫娴囊苫,?yīng)該說(shuō),作為行外人有疑問(wèn)是對(duì)的,但如果中醫(yī)學(xué)子搞不清楚的話(huà),問(wèn)題就大了。
  要說(shuō)清楚脈診,其實(shí)還是很難的。首先,我們必須先說(shuō)說(shuō)《易》中的“象”的問(wèn)題,否則脈診是弄不懂的。
  在形而下方面說(shuō),構(gòu)成《易》學(xué)的三個(gè)重要方面,是“象、理、數(shù)”,古人就是從這三方面去認(rèn)識(shí)世界以及形成理論學(xué)科的。他們認(rèn)為,人憑自身的感官首先能認(rèn)識(shí)到的就是世界各種各樣的“象”,世界的“象”雖然紛繁復(fù)雜,但是這些“象”的背后是有它自身的“理”的。一方面“象”是由它所表現(xiàn)的事物內(nèi)在結(jié)構(gòu)所決定的,所有的“象”都不會(huì)是亂來(lái)的,即“象”是結(jié)構(gòu)的投射;另一方面,“象”的變化反映了“結(jié)構(gòu)”的變化,對(duì)于“象”的劃分及變化的解釋?zhuān)軌蛉ソ忉尅敖Y(jié)構(gòu)”。其次,“象”的變化,除了有“理”以外,它還有“數(shù)”,所以,對(duì)于“象”的劃分及解釋?zhuān)仨氂小袄?和 數(shù)”,才能具體去應(yīng)用和驗(yàn)證。(這一方面要用現(xiàn)代科學(xué)去解釋的話(huà),應(yīng)該說(shuō)分歧會(huì)很大的,這里不作這些爭(zhēng)論,只說(shuō)中醫(yī)是怎么回事。)
  因此,中醫(yī)里的名詞是有規(guī)矩的——“臟象”“脈象”“陰陽(yáng)應(yīng)象”!不能用錯(cuò),這個(gè)“象”并不是真正的解剖實(shí)驗(yàn)結(jié)果,很大程度它只是對(duì)于功能表現(xiàn)的劃分及解釋?zhuān)⑶宜鼞?yīng)該是動(dòng)態(tài)的、相對(duì)的、關(guān)聯(lián)性的。只有這樣,才能更多角度更立體地去了解你所要了解的事物的“結(jié)構(gòu)”。
  回到“脈診”,這個(gè)診就是診“象”,其實(shí),中醫(yī)的“望聞問(wèn)切”中的“切”,不應(yīng)該單單指“脈診”,因?yàn),根?jù)上面的理論,人體其他的部分的“象”同樣可以用來(lái)“切診”,比如目前流行的“手診”“甲診”之類(lèi)的,它們的原理其實(shí)是一樣的,人體的生理病理狀況,是可以在面部、手部、指甲、脈搏等處反映出來(lái)的。
  學(xué)習(xí)“脈診”,除了在實(shí)踐中有個(gè)練習(xí)熟悉掌握以外,前期最大的困惑,可能就是不同的醫(yī)家對(duì)“脈法”說(shuō)明的不同以及之中的差異,比如脈象的種類(lèi),少的分十幾種,多的分成幾十種,表述各異,令人無(wú)所適從。其實(shí)這個(gè)也是指責(zé)中醫(yī)不能標(biāo)準(zhǔn)化的理由之一。對(duì)于這點(diǎn),學(xué)習(xí)中醫(yī)的要這樣看,古今不同醫(yī)家,他們的學(xué)術(shù)出發(fā)點(diǎn)是有區(qū)別的,但無(wú)論如何,總體的原則是不變的,而且他們的“脈法”一定是在總原則下自成一個(gè)“系統(tǒng)”,所以,要懂“脈法”必先懂醫(yī)理。然后才是實(shí)踐,否則就會(huì)變成“指下了了,心中難明”。
  再說(shuō)說(shuō)“脈診”的定量問(wèn)題,其實(shí)應(yīng)該說(shuō)脈診是無(wú)法定量的,這是因?yàn)槿说恼I順?biāo)準(zhǔn)沒(méi)有一個(gè)一成不變固定的數(shù)值,另外脈診得出的僅僅是一個(gè)“象”,比如我們看到一個(gè)不認(rèn)識(shí)的人或事物的照片,我們只能憑看到的“象”加上我們自身的經(jīng)驗(yàn)從幾個(gè)角度對(duì)此人此事物作一定的判斷,這個(gè)結(jié)果不可能是全方位無(wú)遺漏的——即使你用了所謂的“開(kāi)白箱的現(xiàn)代科技”的方法也不行。
  所以,脈診得出的“數(shù)”是相對(duì)的,比如“弦脈”,春天的弦脈是正常的,東南沿海與西北的人對(duì)比東南方人有相對(duì)弦脈是正常的,并不僅僅是肝陽(yáng)上亢乃至細(xì)化到高血壓的患者才有,如此等等,所以,且不說(shuō)診者的觸感,要拿一個(gè)固定的“數(shù)”去定義“象”的話(huà),這個(gè)就是行不通的。
  再者,即使脈法細(xì)致到分為一百種“脈象”,如果要機(jī)械地一一對(duì)應(yīng)世間所有的事物,顯然是不現(xiàn)實(shí)的。比如大家都感興趣的“喜脈”,中醫(yī)里叫“滑脈”,滑脈在醫(yī)理中是主痰飲,食積,實(shí)熱.邪氣壅盛,氣實(shí)血涌等的,它的“象”是指人體內(nèi)有了或者說(shuō)多了一些“實(shí)體”,這些“實(shí)體”的性質(zhì)是偏濕的,并且它是可以反映在不同的臟腑的,因此,喜脈呈“滑”象,但“滑脈”就絕不僅僅是有喜這么簡(jiǎn)單。
  所以,如果有醫(yī)生能憑脈象說(shuō)出你的病情,如果他不是跟你說(shuō)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)而是直接說(shuō)你的病名的話(huà),那他一定是加上了其他的推理的,這個(gè)沒(méi)什么奇怪的,實(shí)際中可以拿來(lái)炫耀醫(yī)生的水平和加強(qiáng)患者的信心,但做學(xué)問(wèn)的話(huà),一定不是這么簡(jiǎn)單的。

六、中藥(1)
  
  說(shuō)到中藥,話(huà)題會(huì)比較廣泛,一般來(lái)說(shuō),有反中醫(yī)的卻極少有反中藥的,這是因?yàn)橹兴幍男?yàn)性不容抵賴(lài)。但是廢醫(yī)存藥的呼聲卻不絕于耳,那么,到底中藥是怎么回事,我想最起碼應(yīng)該弄清下面幾個(gè)問(wèn)題:
  
  1 什么是中藥?
  下這個(gè)定義并不難,中藥就是:凡是通過(guò)中醫(yī)理論格致過(guò)的、在中醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用的物質(zhì)就是中藥!
  因此,我們首先必須將思路放寬,其次要超越意識(shí)形態(tài)分歧。無(wú)論是天然的、人工合成的,都可以作為中藥來(lái)使用。比如青霉素等西藥,其實(shí)只要使用了中醫(yī)的理論來(lái)格致后,一樣可以當(dāng)中藥使用,這個(gè)沒(méi)什么好客氣的,不應(yīng)該有這方面心理障礙。當(dāng)然,對(duì)某些在具體使用中涉及到道德法律等方面的藥物,比如虎骨犀角等,應(yīng)該按社會(huì)的法律道德要求執(zhí)行。但這并不等于我們就應(yīng)該放棄在理論對(duì)它們的認(rèn)知。
  
  2 中藥是如何定性和定量的?它是如何作用于人體的?
  在中醫(yī)理論中,認(rèn)識(shí)中藥的重點(diǎn)在三方面:四氣(寒、涼、溫、熱)、五味(酸、甘、辛、苦、咸)以及歸經(jīng)(絡(luò))。
  從上面我們知道,中醫(yī)理論通過(guò)陰陽(yáng)五行經(jīng)絡(luò),構(gòu)筑了一個(gè)說(shuō)明人體生理及病理狀態(tài)和變化的“時(shí)空數(shù)學(xué)模型”,同樣,中藥(世間的物質(zhì))體系本身也可構(gòu)筑成這么個(gè)“模型”,以說(shuō)明中藥本身是怎樣作用于人體以及調(diào)整人體的功能的。
  所以,中藥的四氣和五味是用來(lái)定性定位的,歸經(jīng)(絡(luò))是用來(lái)定量的。定性還稍微好理解點(diǎn),要說(shuō)說(shuō)這個(gè)定量,這個(gè)定量不是一個(gè)絕對(duì)值,它只是說(shuō)明中藥對(duì)人體的功能作用與人體本身的功能的對(duì)比值,它要受很多參數(shù)的影響,比如臨床中,有些醫(yī)生能夠?qū)ⅰ坝卸尽钡?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113060019_95414.shtml" target="_blank">附子用到藥典標(biāo)注量的十多倍,所以,這個(gè)量是相對(duì)的。當(dāng)然,實(shí)際中還是有一定的經(jīng)驗(yàn)量供參考的,但不能以為這是個(gè)死數(shù)。
  那么,中醫(yī)是怎樣去確定這個(gè)性和量的?我們過(guò)度到下面一點(diǎn)。
  
  3 怎樣看待神農(nóng)和李時(shí)珍?中藥是怎樣的方法去定性定量的?
  說(shuō)到中藥,我們就不能回避這兩人。
  先看看神農(nóng),神農(nóng)的偉大在于他替我們?nèi)ァ皣L百草”,我們先不管考古的結(jié)論是怎樣。首先,如果認(rèn)為神農(nóng)是人而不是神仙,并且古人的生理和今人的生理沒(méi)有太大的變化話(huà),我認(rèn)為,要是吃了砒霜或斷腸草,無(wú)論是今人或神農(nóng),都一樣會(huì)馬上死翹翹的,那么這個(gè)“嘗”就很可疑了。
  其實(shí),這里涉及到“實(shí)證”問(wèn)題,(唉,又要回到這里,最麻煩的一點(diǎn))。
  這個(gè)問(wèn)題我也不準(zhǔn)備展開(kāi)了,因?yàn)樗懿贿m合現(xiàn)代人的根器,只能如此泛泛說(shuō)一下,在目前的文化遺留下來(lái)的東西里面,是有那么些法子讓人通過(guò)另外一些渠道去認(rèn)識(shí)事物的,并且是有人能做得到,這些“實(shí)證”的方法,很不為現(xiàn)代人接受,但它確實(shí)是存在的,也有不少人驗(yàn)證過(guò),已經(jīng)有系統(tǒng)而完整的論述。好了,到此為止!
  除了上面說(shuō)的這些“實(shí)證”法以外,根據(jù)中醫(yī)的理論,在實(shí)踐中,我們還是可以根據(jù)自身(親自試用或臨床應(yīng)用)的經(jīng)驗(yàn),按上面說(shuō)的模型去定義中藥的,只是直觀(guān)程度和準(zhǔn)確性稍稍降低了。李時(shí)珍的偉大就在于這里,他根據(jù)經(jīng)驗(yàn)與以往的著述,定義了將近兩千味中藥,為中醫(yī)總結(jié)了豐富的成果。但從另一角度看,因?yàn)槔顣r(shí)珍的這一貢獻(xiàn),養(yǎng)懶了中醫(yī)的后輩學(xué)子,很多人就只懂得按葫蘆畫(huà)瓢,使得中醫(yī)的研究逐漸放棄了“實(shí)證”!中醫(yī)的學(xué)習(xí)和研究,慢慢盛行了穿戳附會(huì)的學(xué)風(fēng),其實(shí),這也是中醫(yī)漸漸衰敗的原因之一,怪不得別人!

六、中藥(2)
  
  4、中藥的組方和應(yīng)用(兼談傳統(tǒng)秘方問(wèn)題)
  在具體的藥物被定性定量以后,要應(yīng)用藥物解決疾病問(wèn)題,應(yīng)該說(shuō),單味藥物的應(yīng)用是不足夠的,因?yàn)榧膊∩婕暗饺梭w的多方面的失調(diào),如果自然界中真的有那么些藥物,能夠每一種就能全方位對(duì)應(yīng)每一個(gè)具體的疾病,那真是很幸運(yùn)了,但事實(shí)上這是不可能的,因此,藥物必須組方去應(yīng)用。
  流傳到現(xiàn)在,中醫(yī)的成方浩如煙海,如何解讀這些方劑,應(yīng)該說(shuō)各有各的方法,沒(méi)有誰(shuí)能說(shuō)自己是唯一準(zhǔn)確的,這個(gè)只是觀(guān)點(diǎn)與角度的問(wèn)題,不過(guò),唯一驗(yàn)證的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該是療效,這是硬指標(biāo)!
  因此,中藥組方的大原則應(yīng)該是——醫(yī)理的指導(dǎo)。首先,是對(duì)疾病的定性和定量,其次是對(duì)疾病發(fā)展方向的預(yù)測(cè)和把握。
  在這個(gè)基礎(chǔ)上,根據(jù)對(duì)藥性的了解以及經(jīng)驗(yàn),合理地組合使用藥物。
  中醫(yī)歷史上的名方都是如此,它們首先是針對(duì)某類(lèi)疾病的共性的,這些共性是問(wèn)題的主要方面,并且,這些共性導(dǎo)致的發(fā)展方向都大致相同。另外,對(duì)于這些名方的解讀,不能從小的方面去與具體的病癥一一對(duì)應(yīng),那樣會(huì)限制了自己的思路的,比如仲圣的名方“桂枝湯”,它不僅僅是針對(duì)外感風(fēng)寒的,“桂枝湯”最主要的功效是“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”,凡是營(yíng)衛(wèi)不調(diào)的“病證”,都可以運(yùn)用,比如就有人在甲亢治療中運(yùn)用它并且取得一定的效果。
  所以,中醫(yī)講究的是“理、法、方、藥”,沒(méi)有理論的指導(dǎo)就沒(méi)有中藥的運(yùn)用,廢醫(yī)存藥是不合理的,離開(kāi)中醫(yī)理論的指導(dǎo)那就不是中藥了!比如上面說(shuō)的甲亢,如果根據(jù)療效去研究桂枝湯,那么則是大謬了,因?yàn)榧卓簳?huì)表現(xiàn)出營(yíng)衛(wèi)不調(diào)的癥狀,但它(營(yíng)衛(wèi)不調(diào))不一定是因,而且桂枝湯里面也不會(huì)有與甲亢有因果關(guān)系的分子。
  秘方也一樣,某些人很熱衷于秘方驗(yàn)方,希望以此“一劍震江湖”,其實(shí),疾病是有共性,所以,才會(huì)有單方秘方和驗(yàn)方,在理論上,應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有什么秘不秘的,藥物生效必有它的道理,問(wèn)題是你如何去解讀,熱衷驗(yàn)方秘方會(huì)削弱對(duì)理論的學(xué)習(xí)和理解,中醫(yī)學(xué)子要注意這點(diǎn)。另外,對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),中醫(yī)的藥物應(yīng)用雖說(shuō)是個(gè)寶庫(kù),但更大的寶藏是中醫(yī)的理法,不要搞錯(cuò)了雞和蛋的關(guān)系。
  
  
  5、現(xiàn)代藥學(xué)的研究方法是否適用于中醫(yī)藥?
  這是一個(gè)很難回答的問(wèn)題!
  簡(jiǎn)單地說(shuō),從上面的論述我們知道,中醫(yī)理論對(duì)疾病及藥物的解讀是一個(gè)“面”甚至是“三維立體”的,所以,它很難給出一些固定描繪的“數(shù)值”,最多給出一系列的“函數(shù)”。
  而對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),老實(shí)說(shuō),對(duì)于疾病和藥物的解讀,更大部分是“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的。
  這個(gè)分別是兩者的出發(fā)點(diǎn)和方法論確定的。所以,這里不得不涉及到一個(gè)名詞,就是“副作用”。
  所謂的“副作用”,在中醫(yī)方面講,藥物作用于人體,一定要使人體達(dá)至“平衡狀態(tài)”,稍有一些不平衡,導(dǎo)致這個(gè)不平衡的因素(即使最微小)都要算做副作用。但在實(shí)際中,我們知道這是不可能的,組方用藥只能針對(duì)疾病的主要方面并且不斷地調(diào)整。所以中醫(yī)的研究不能從藥物倒回到機(jī)理,這是死路一條。
  而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究特別是藥學(xué)的研究,是從“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”而起的,這樣它就有一個(gè)從點(diǎn)到面在從面到體的過(guò)程,所以它要大樣本、多中心、隨機(jī)、交叉、對(duì)照等方法,它必須要解釋出這個(gè)過(guò)程中的一切可能性,但在實(shí)際中,我們知道這也是不可能的,因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要不斷地淘汰藥物(反觀(guān)中醫(yī),兩千年前的麻黃湯到今天的作用機(jī)理還是一樣),這是從點(diǎn)到面再到體的研究方式?jīng)Q定的(當(dāng)然在實(shí)際中,經(jīng)過(guò)這么多的研究積累,應(yīng)該說(shuō)還是有一定成效的)。所以,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的副作用與中醫(yī)所認(rèn)為的副作用是不同的。
  目前,世界的游戲規(guī)則是由西方定的,在實(shí)際的游戲中,也只能遵從這些規(guī)則,但規(guī)則并不一定等于合理,在學(xué)術(shù)上,我們有必要對(duì)此作出分辨。
  因此,中藥的研究,一定要納入理論研究的框架下面,并且,中醫(yī)藥理論的研究,一定要加入對(duì)西藥的格致和研究,從中醫(yī)的機(jī)理去分析西藥,從而給出一些前瞻性的預(yù)測(cè),這樣才會(huì)深刻地扭轉(zhuǎn)世人對(duì)中醫(yī)藥的看法——畢竟進(jìn)攻才是最好的防衛(wèi)嘛!
七、中醫(yī)經(jīng)典
  
  對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典的重視問(wèn)題,目前不單行外的人有疑惑,即使是目前的中醫(yī)教育,都存在一種輕視的傾向,這個(gè)問(wèn)題不解決,將會(huì)直接影響中醫(yī)的未來(lái)。
  我想在下面幾個(gè)方面說(shuō)說(shuō)中醫(yī)的經(jīng)典問(wèn)題,這里指的中醫(yī)經(jīng)典,基本上泛指《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》。
  
  1、文字和文化的斷代問(wèn)題
  無(wú)可否認(rèn),語(yǔ)言文字是會(huì)流變的,文字的正常流變,會(huì)使后人在理解前人的著述方面產(chǎn)生障礙,但這點(diǎn)通過(guò)教育方面的努力基本是可以克服的。
  最可怕的其實(shí)就是文化的斷代,尤其是民族性整體的“文化自宮”行為!
  這點(diǎn)不說(shuō)也罷了,要說(shuō)的也只能是感慨,唉!
  
  2、實(shí)證方法與結(jié)論性表述的跳躍
  就目前看來(lái),《內(nèi)經(jīng)》與《傷寒》很大程度上是結(jié)論性的,這個(gè)中間確實(shí)缺乏了“實(shí)證”的說(shuō)明,兩者間的確跳躍了,沒(méi)辦法,我也不知為什么會(huì)這樣,呵呵。
  有一種觀(guān)點(diǎn)必須要糾正,就是認(rèn)為“中醫(yī)是古代勞動(dòng)人民在生產(chǎn)和勞動(dòng)中總結(jié)出來(lái)的”或者認(rèn)為“中醫(yī)是古人不斷試錯(cuò)總結(jié)出來(lái)的”,這些個(gè)觀(guān)點(diǎn)絕對(duì)是錯(cuò)誤的。想想:我們個(gè)人要理性地總結(jié)自己的人生經(jīng)驗(yàn)都尚且很難,要在古代的文化傳播條件下——尤其兩千年前,將若干代人的不同的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成一門(mén)目前看來(lái)是完整且實(shí)用的學(xué)科,絕對(duì)是不可能的。
  得出中醫(yī)的結(jié)論性的理論,這里面絕對(duì)有“實(shí)證”,只是這個(gè)“實(shí)證”的方法不在中醫(yī)里面,說(shuō)到這里,即使部分人不滿(mǎn)意也沒(méi)辦法了,我不準(zhǔn)備在這方面展開(kāi)來(lái)說(shuō),要有興趣的話(huà)自己去了解,反正目前資料都在。
  至于陰陽(yáng)五行,說(shuō)實(shí)在的,這個(gè)體系只不過(guò)是表達(dá)的工具罷了,其實(shí)我上面說(shuō)的什么時(shí)空模型,在陰陽(yáng)五行理論當(dāng)初創(chuàng)建時(shí),作者未必是作此模型想,我這個(gè)說(shuō)法也只不過(guò)是方便理解的便宜說(shuō)法罷了。
  理論體系什么的其實(shí)不是很重要的,重要的應(yīng)該是“實(shí)證”!這點(diǎn)后面再說(shuō)。
  
  3、中醫(yī)理論的衍生及流變
  總的來(lái)說(shuō),在《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》的指導(dǎo)下,在陰陽(yáng)五行的框架下,后世的中醫(yī)理論的衍生,很大程度都缺乏了“實(shí)證”!
  但臨床的實(shí)證是有的,由于觀(guān)點(diǎn)和角度的問(wèn)題,不同醫(yī)家所派生出來(lái)的觀(guān)點(diǎn)差異很大,意見(jiàn)分歧也很大,歷史上不乏一個(gè)流派對(duì)另一流派的批判,充滿(mǎn)了諸如“棒喝”“法律”之類(lèi)貫名的書(shū)籍,個(gè)個(gè)都抬自己貶他人,但仔細(xì)地看,其實(shí)大都是觀(guān)點(diǎn)角度的差異問(wèn)題。
  其次,有一個(gè)現(xiàn)象就是,很多通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出的理論,都能夠倒過(guò)頭來(lái)在《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》里找到支撐點(diǎn),這點(diǎn)固然有傳統(tǒng)學(xué)風(fēng)問(wèn)題,但從另一角度說(shuō),經(jīng)典理論是具有先驗(yàn)性的,說(shuō)先驗(yàn)性可能有點(diǎn)迷信色彩,但如果沒(méi)有“實(shí)證”的話(huà),這個(gè)“先驗(yàn)性”是無(wú)從談起的。
  再次,對(duì)于汗牛充棟的中醫(yī)古籍,尤其是明清以后的,絕不排除有一部分是附會(huì)而成的,這些東東既沒(méi)有“實(shí)證”也沒(méi)有臨床總結(jié),純屬玩弄文字之作,不過(guò)這也是沒(méi)辦法的事,只能靠學(xué)者自己的慧眼了。
  
  4、論經(jīng)典的顛覆問(wèn)題
  討論這個(gè)問(wèn)題之前,我們先來(lái)看看另一門(mén)“偽科學(xué)”的情況——就是有價(jià)證券市場(chǎng)分析。
  我們知道,目前的有價(jià)證券市場(chǎng)分析理論的來(lái)源主要是,始祖是“道氏理論”,接下來(lái)是“波浪理論”和“江恩理論”,目前在有價(jià)證券市場(chǎng)上,各種各樣的預(yù)測(cè)分析方面層出不窮,方法上運(yùn)用了很多的數(shù)學(xué)工具,操作上已可達(dá)到全電腦化,設(shè)定各種參數(shù),將行情的讀取、分析判斷、投資決策的制訂等,都全自動(dòng)化了。不過(guò),任其如何變化多端,究其理論,都擺脫不了上面三個(gè)理論基礎(chǔ)。
  查爾斯、艾略特、江恩三個(gè)人,都有基督教的背景,道氏、波浪、江恩三個(gè)理論都聲稱(chēng)來(lái)自對(duì)自然潮汐的觀(guān)察、星象的觀(guān)察甚至隱晦地說(shuō)來(lái)自“神啟”,并且道氏理論雖然被指粗糙及“反應(yīng)過(guò)慢”,但無(wú)可置疑地它是這些理論的宗祖。
  從嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊饬x上,這三個(gè)理論都可以歸入“偽科學(xué)”之列。但是,要否定他們至少我們要做的是,證明自然潮汐的規(guī)律與人的市場(chǎng)行為規(guī)律之間絕不存在關(guān)聯(lián)性——甚至它們之間相互映射也是錯(cuò)誤的,其次要從另外角度說(shuō)明市場(chǎng)行為的內(nèi)在本質(zhì)并形成理論,再次要在新的理論基礎(chǔ)上建立更加有效實(shí)用工具并為華爾街所接受。
  中醫(yī)的經(jīng)典問(wèn)題也一樣
  首先,單單在理論邏輯上面想“證偽”中醫(yī)是不行的,你必須要懂得中醫(yī)甚至中醫(yī)之上的“實(shí)證”方法,要去證明這個(gè)“實(shí)證”得出的結(jié)論甚至“實(shí)證”本身是錯(cuò)誤的,這樣才能打破中醫(yī)典籍“先驗(yàn)性”的神話(huà);其次,要認(rèn)為陰陽(yáng)五行理論是粗糙和錯(cuò)誤的也行,那么你得用你的理論去說(shuō)明人的生命的本質(zhì),并且在這個(gè)理論基礎(chǔ)上另建一套實(shí)用工具。
  
  5、論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要替代中醫(yī)的問(wèn)題
  無(wú)可否認(rèn),中醫(yī)不是萬(wàn)能的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也不是萬(wàn)能的,就具體的醫(yī)療手段來(lái)看,各有千秋。如果說(shuō)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要全面替代中醫(yī),拋開(kāi)意識(shí)形態(tài)及民族情感,其實(shí)沒(méi)什么大不了的。但在具體操作上,至少還存在以下問(wèn)題:
  a、生命本質(zhì)的揭示,確切地說(shuō),這點(diǎn)不在醫(yī)學(xué)要解決的領(lǐng)域之內(nèi),但它卻會(huì)深刻地去影響著醫(yī)學(xué),有句話(huà)說(shuō)“治得了你的病,救不了你的命”,“病”和“命”是不同卻是相關(guān)連的。即使目前已深入到基因?qū)用娴难芯,其?shí)并沒(méi)能解決生命本質(zhì)這問(wèn)題,相反在某種意義反而象是在對(duì)東方哲學(xué)的回歸。
  b、生理和意識(shí)的關(guān)系,眾所周知,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人的意識(shí),尤其是生理和意識(shí)的關(guān)系上,是一個(gè)弱項(xiàng),中醫(yī)雖然沒(méi)有給出很明確的理論,但是,通過(guò)它自身獨(dú)特的方法,已經(jīng)有了很豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
  什么時(shí)候這兩個(gè)問(wèn)題解決了,中西醫(yī)就可以結(jié)合了!

八、中醫(yī)的前景
  雖然,寫(xiě)這么一些個(gè)東西是一直想落筆的,目的只是為系統(tǒng)地整理一下自己對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知。本來(lái)還想寫(xiě)多一些的,比如生理與意識(shí)、甚至祝由等話(huà)題的,不過(guò),現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)欲望了,并且年底也較忙,不能再整天泡在電腦前了,但是,再怎么著也得結(jié)個(gè)尾,于是,選擇了這個(gè)方面。
  重新看了下上面寫(xiě)的,不知為何,竟然有些恍惚迷離的感覺(jué)。對(duì)于中醫(yī)的前景,我是有些直覺(jué)的,經(jīng)過(guò)思考后,發(fā)現(xiàn)有幾點(diǎn)是要說(shuō)的。
  
  1、中西醫(yī)的結(jié)合問(wèn)題
  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,雖然知道目前是不可能的(理由上面說(shuō)了),但是以前還是比較樂(lè)觀(guān)的,這個(gè)樂(lè)觀(guān)來(lái)源于對(duì)現(xiàn)代科學(xué)的期盼,總是覺(jué)得現(xiàn)代科學(xué)雖然與傳統(tǒng)文化的認(rèn)知方式不一樣,但是總會(huì)是殊途同歸的。
  徹底打破這個(gè)樂(lè)觀(guān)其實(shí)只是一件很小的事,就是上個(gè)月霍金說(shuō)的,“人類(lèi)必須移民外星球”。
  且不說(shuō)這個(gè)“移民(或者殖民)”計(jì)劃在理論和操作上的可行性。以霍金在現(xiàn)代科學(xué)界的地位,以他的水平,再者以他自身身體所經(jīng)受的痛苦,居然還是參不透“生死”這個(gè)人類(lèi)最大的問(wèn)題,據(jù)此,不由得不對(duì)“科學(xué)”的意義打個(gè)大問(wèn)號(hào)。
  雖然我知道提出這個(gè)很多人會(huì)有意見(jiàn),不過(guò),我真的覺(jué)得這兩者不會(huì)是殊途同歸的。
  
  2、其他“文化遺產(chǎn)”的啟示
  討論中醫(yī)前景的問(wèn)題,我們不能不參考一下別的“文化遺產(chǎn)”的命運(yùn)。
  我們先來(lái)看看一門(mén)當(dāng)今老樹(shù)發(fā)新芽,被搞得熱熱鬧鬧的“遺產(chǎn)”——瑜伽,現(xiàn)在全世界各大中城市都興起瑜伽,許多人都花錢(qián)去學(xué)瑜伽練瑜伽,瑜伽被搞成了很有小資情調(diào)的生活方式?墒,如果你走進(jìn)任一家瑜伽館,去問(wèn)一問(wèn)里面的學(xué)員甚至教練,問(wèn)問(wèn)他們“什么叫入三摩地?”,進(jìn)而再問(wèn)問(wèn)他們“瑜伽在印度教里和fo教里的關(guān)系是如何的?”,保證他們一個(gè)個(gè)都會(huì)傻了眼!他們只是知道瑜伽能健身能減肥, 最多知道瑜伽還能“減壓”,帶來(lái)心靈的一絲寧?kù)o。
  另外還有一門(mén)比較偏也比較專(zhuān)業(yè)的,就是fo教的《楞伽經(jīng)》,本來(lái)《楞伽經(jīng)》在fo教里是用來(lái)“印心”的,也就是“檢驗(yàn)所達(dá)到的程度”的,但是,后世的fo教流傳漸漸將《楞伽經(jīng)》變成了“名相之學(xué)”,搞得越來(lái)越紛繁復(fù)雜,喪失了原來(lái)的“直接了當(dāng)”。
  從這兩門(mén)“遺產(chǎn)”的走向我們可以看到,有些東西是從形而上走到形而下的,從形而上走下來(lái),會(huì)演變派生出很多不同的情況;但是從形而下的走向來(lái)看,只能看到“生滅”的過(guò)程,卻很難再看到從形而下走回形而上。
  
  3、中醫(yī)前景走向的明暗兩條線(xiàn)
  說(shuō)到這里,其實(shí)中醫(yī)今后的走向就已經(jīng)很清楚了,我認(rèn)為今后中醫(yī)將按明暗兩條線(xiàn)走:
  先說(shuō)明的,由于中醫(yī)以往積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),這些經(jīng)驗(yàn)是人類(lèi)的醫(yī)療知識(shí)寶庫(kù),所有人都不能棄之如敝履,即使是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),也是要在這里面吸收東西的。
  所以,中醫(yī)將在人類(lèi)健康的行為中占有“低端”的絕大部分市場(chǎng),就象今天的“瑜伽熱”一樣,市場(chǎng)上搞得熱熱鬧鬧,其實(shí)之間會(huì)夾雜著許多的錯(cuò)誤,人們只會(huì)熱中于如“上火”要用銀花、補(bǔ)腎要用六味地黃丸之類(lèi)的小動(dòng)作,目前廣東市場(chǎng)上的“涼茶熱”就已經(jīng)很能說(shuō)明問(wèn)題了。
  在醫(yī)療行業(yè),“廢醫(yī)存藥”是不可逆轉(zhuǎn)的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(更直接地說(shuō)是由資本掌控的現(xiàn)代醫(yī)學(xué))只會(huì)對(duì)中醫(yī)的用藥經(jīng)驗(yàn)感興趣,中醫(yī)的理論基礎(chǔ)的研究,由于涉及到整個(gè)物理數(shù)學(xué)基礎(chǔ)問(wèn)題、資本收益效率問(wèn)題,是不會(huì)有人(更直接地說(shuō)是“有資本”)愿意在這方面下工夫的,因?yàn)樗难芯拷Y(jié)果要顛覆的東西太多了。無(wú)論從市場(chǎng)心理以及上面說(shuō)的學(xué)術(shù)走向,以中醫(yī)核心理論取代或者說(shuō)完善現(xiàn)代醫(yī)學(xué),都是不可能的!
  再說(shuō)暗的,由于文化的轉(zhuǎn)型,傳統(tǒng)文明的傳承將會(huì)被徹底地割裂,在這種大前提下,中醫(yī)絕對(duì)是不能幸免的。但是,“百足之蟲(chóng),死而不僵”,再者,從fo教角度講,有種東西叫“報(bào)通”叫“依通”,某些人天生就是對(duì)形而上的東東有天份的,中醫(yī)今后將作為“易學(xué)”的一個(gè)子系統(tǒng),象“卜”一樣在人類(lèi)的文化中,作為旁支繼續(xù)下去,并且生生不熄永遠(yuǎn)存在。(當(dāng)然,這種存在方式有時(shí)引發(fā)的副作用也是很大的)
  
  
  最后!對(duì)于中醫(yī)的前景,其實(shí)我不是很痛心的,一方面因?yàn)槲也皇强恐嗅t(yī)事業(yè)吃飯的,再一方面從所想學(xué)的東西來(lái)說(shuō),與其擔(dān)憂(yōu)中醫(yī)的衰落,不如擔(dān)憂(yōu)一下fo法的衰落!
  fo教認(rèn)為,所有的東西都是一個(gè)成、住、壞、空的過(guò)程,概莫能外,只要你不帶感情色彩去看去觀(guān)的話(huà),其實(shí)都沒(méi)什么大不了的!
  而人們,今后將象童話(huà)故事里的公主王子一般,在科學(xué)民主自由的國(guó)度里健康快樂(lè)地生活下去......
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