眩,惑亂也,從目從玄。玄,黑暗也,謂眼見(jiàn)黑暗也。(虛人久蹲陡起,眼多黑暗是也。)
暈與運(yùn)同,旋轉(zhuǎn)也,所見(jiàn)之物皆旋轉(zhuǎn)如飛,世謂之頭旋是也。此風(fēng)火上沖使然。經(jīng)以掉眩屬風(fēng)木,風(fēng)即火氣之飄忽者,風(fēng)從火生,火藉風(fēng)煽,觀焰得風(fēng)而旋轉(zhuǎn),可見(jiàn)矣。(外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、熱風(fēng)、冷風(fēng),皆能煽火。)經(jīng)言五臟六腑之精氣,皆上注于目,然則目之能視者,乃臟腑之精氣靈明為之也。此上注之精氣。必安靜不搖,而后 物有定,若為風(fēng)火所煽而旋轉(zhuǎn),則所見(jiàn)之物亦旋轉(zhuǎn)矣。此乃目之精氣為病,非目睛之轉(zhuǎn)動(dòng)也。然經(jīng)謂目系屬于腦,出項(xiàng)中,邪(邪指風(fēng)邪言)中項(xiàng)入深,隨目系入腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目轉(zhuǎn)眩。趙以德謂順靜寧謐者水之化,動(dòng)擾撓亂者火之用。頭以腦為主,腦者髓之海,目之瞳子亦腎之精,二者皆屬腎水,喜寧?kù)o而惡動(dòng)擾。寧?kù)o則清明內(nèi)持,動(dòng)擾則散亂昏惑,故目眩腦轉(zhuǎn)云云。則風(fēng)火煽動(dòng),固有腦轉(zhuǎn)系急,而目轉(zhuǎn)眩者乎。六yin七情,飲食痰水諸邪,皆能動(dòng)火生風(fēng),風(fēng)火盛極即然,雖壯實(shí)人亦有之,不必虛弱也,但虛者多耳。昧者定歸之虛,試觀醉人眼花,與虛何涉哉。劉宗濃以為上實(shí),經(jīng)以為上虛,非相悖也。蓋虛者血與氣也,實(shí)者風(fēng)火與痰涎也,正自虛而邪自實(shí)也。痰涎隨風(fēng)火上壅,濁陰干于清陽(yáng)也,故頭風(fēng)眩暈者多痰涎。丹溪謂無(wú)痰不作眩,必搐去而后愈。
氣虛者,補(bǔ)中益氣湯(見(jiàn)氣)。血虛者,補(bǔ)肝養(yǎng)榮湯,或四物湯(見(jiàn)血)加荊芥穗。腎陽(yáng)虛,八味丸(見(jiàn)虛損)或黑錫丹(見(jiàn)呃逆)。腎陰虛,六味丸。(見(jiàn)虛損。)中脘伏痰嘔逆,旋復(fù)花湯。痰閉不出者吐之,獨(dú)圣散。(見(jiàn)傷飲食。)吐訖,可用清上辛涼之藥,防風(fēng)通圣散(見(jiàn)中風(fēng))加半夏等。青黛散,搐鼻取涎,神效。痰涎盛,而大小便結(jié),利下之。
但見(jiàn)有吐涎者,知其有痰,半夏、橘紅、旋復(fù)等。風(fēng)痰,南星、僵蠶。因停水眩暈者,詳水腫門。因濕者,頭重不起,虛人更m.gydjdsj.org.cn甚,五苓散(見(jiàn)傷濕)、除濕湯(見(jiàn)中濕)。因熱者,煩渴,梔子、黃連、甘菊。實(shí)者,大黃酒炒三次,為末,茶調(diào),每一二錢。
因氣郁者,則志氣不舒,逍遙散(見(jiàn)郁)加薄荷、菊花。虛寒者,宜三五七散,或芎附湯(見(jiàn)血)。生料正元m.gydjdsj.org.cn/job/飲加鹿茸一錢,下靈砂丹(見(jiàn)嘔吐);蛘嫾映川椒十五粒,下茸珠丸。
不效,則獨(dú)用鹿茸一味,每服五錢,無(wú)灰酒煎,入麝香少許服。(緣鹿茸生于頭,故治頭眩也。)瀉多脫陰,虛陽(yáng)上浮,時(shí)時(shí)眩暈,或視物不見(jiàn)者危。眩暈非天麻不治,不可缺。