睪丸連小腹急痛，曰疝�；驘o(wú)形無(wú)聲，或有形如瓜，有聲如蛙。小腹、陰囊、睪丸皆肝經(jīng)部分，蓋肝經(jīng)筋脈環(huán)陰器而上抵小腹也。故張子和謂此為肝經(jīng)之病，肝主筋，睪丸非肝筋，環(huán)引與玉莖，無(wú)由伸縮《經(jīng)》謂∶足厥陰之經(jīng)筋聚于陰器，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。又言∶足厥陰之別曰蠡溝，循脛上睪結(jié)于莖，其病氣逆睪腫卒疝�？梢�(jiàn)矣。俗稱(chēng)膀胱冷，或曰腎冷，（腎氣通于外腎，膀胱系與睪丸系會(huì)也。
)或曰小腸氣，皆非也。膀胱為水府，小腸為水道，專(zhuān)主滲泄通流，腎統(tǒng)二水，皆與筋無(wú)涉。雖《經(jīng)》有言邪在小腸，連睪系，屬于脊，貫肝肺，絡(luò)心系，氣盛厥逆，上沖腸胃，熏肝，散于肓，結(jié)于臍，取之肓原以散之，刺太陰以平之，取厥陰以下之，取巨虛下 以去之。此其初雖言邪在小腸，至其治法，必曰取厥陰以下之，乃知疝必關(guān)于厥陰無(wú)疑。又謂∶三陽(yáng)（膀胱經(jīng))。為病發(fā)寒熱，其傳為 疝。此亦言膀胱非受病之處，必傳于厥陰部分乃為疝也。又言∶脾風(fēng)傳腎，病名曰疝瘕，小腹冤熱而痛，出白，（精濁也。風(fēng)者熱也，精得濕熱為敗濁。)一名曰蠱。（強(qiáng)中入房，女所惑也。)曰風(fēng)，則屬之肝木可知矣。（以上言疝非膀胱、腎、小腸之病。)又云∶厥陰滑為狐風(fēng)疝，（滑為陽(yáng)邪，熱則生風(fēng)也。)
少陰滑為肺風(fēng)疝，（心火乘肺。)太陰滑為脾風(fēng)疝，陽(yáng)明滑為心風(fēng)疝，（金燥則熱，熱屬心也。)太陽(yáng)滑為腎風(fēng)疝，（膀胱與腎為表里也。)少陽(yáng)滑為肝風(fēng)疝。皆言風(fēng)者，厥陰木氣之所主也。
又云∶心脈滑為心疝，肝脈腎脈滑甚為www.med126.com癃 。亦以滑為疝也。（意謂上條言滑乃風(fēng)疝之脈，則此條之滑亦為風(fēng)脈可知也。)又云∶脈大急則為疝，心脈滑搏為心疝，肺脈沉搏為肺疝。搏急非肝邪而何？又云∶督脈生病，從少腹上沖心而痛為沖疝。蓋足厥陰與沖任督俱會(huì)于前陰也，然則疝為肝病，豈不明哉？（以上言諸經(jīng)之疝，皆歸于肝也。)按子和以疝病屬肝部分，甚是。然各臟腑經(jīng)脈相通，有由肝經(jīng)自病者，則亦有由諸經(jīng)之病傳注者，其論中所舉已自可見(jiàn)。況《經(jīng)》又有云∶足陽(yáng)明之筋病 疝，腹筋急；足太陰之筋病陰器紐痛。小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，腎下則腰尻病，不可以俯仰，為狐疝。
寸口脈沉而弱曰寒熱，及疝瘕少腹痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，曰厥疝。其詞不一而足，此當(dāng)細(xì)察。蓋肝經(jīng)為朝宗之地，（少陰、太陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)諸經(jīng)，亦會(huì)于小腹前陰。)各經(jīng)為發(fā)源之區(qū)，源流并究可耳。再按張子和以疝屬之肝，趙以德則又屬之任脈，謂沖任二脈起于胞中，諸經(jīng)皆受氣于此，因以海名之。二脈通，則陽(yáng)氣下降，陰氣上行，塞則陽(yáng)壅于上，陰結(jié)于下。其所以閉塞者，或任脈之自病，偏寒偏熱�；蚋鹘�(jīng)病邪相犯，致任脈結(jié)滯，陰氣不化使然。引《經(jīng)》任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚為據(jù)，其說(shuō)甚有理。然沖任督同體，何不并舉乎？竊謂諸經(jīng)之邪，皆得傳注沖任督三脈，而結(jié)于肝經(jīng)部分為疝，則諸說(shuō)皆會(huì)通矣。再按趙以德謂疝有二，不必小腹痛引睪囊乃名疝，但心腹痛即名為疝。引巢氏七疝為據(jù)，一曰厥疝，厥逆心痛，飲食吐不下也。二曰癥疝，腹中氣乍滿(mǎn)痛，氣積如臂也。三曰寒疝，飲食寒冷即脅下腹中痛也。四曰氣疝，腹中乍滿(mǎn)乍減而痛也。五曰盤(pán)疝，腹中痛在臍旁也。六曰 疝，腹中臍下有積聚也。七曰野狼疝，小腹與陰相引而痛也。
趙氏蓋以上六疝，止言腹脅痛而不及睪囊，故謂心腹痛即名為疝，庸詎知其非省文乎？今定以小腹痛引陰丸為疝，庶免岐惑。（又子和謂遺癃滑濁，陰痿胞痹，皆男子之疝。血涸不月，經(jīng)后腰膝上熱，足 嗌干，癃閉，小腹有塊或定或移，前陰突出，后陰痔核者，皆女子之疝。但女子不曰疝而曰瘕，蓋皆肝經(jīng)任脈之病，故云爾。)疝病之由，人皆以為經(jīng)絡(luò)得寒，收引不行而作痛。丹溪謂是始于濕熱郁遏，又感外寒，濕熱被郁作痛。其初致濕熱之故，固太勞而火起于筋，醉飽而火起于胃，房勞而火起于腎，大怒而火起于肝。火郁之久，蒸為盛濕，濁液凝聚，并入血隧，流于厥陰。肝火性最急暴，為外寒所束，宜其痛暴而甚也。
痛者，熱氣之沖擊；腫而重墜，則濕之為耳。（虛亦腫，但不甚墜耳。)左丸屬血，諸寒收引則血泣，故左丸痛多而腫少。右丸屬氣，諸氣郁蒸則濕聚，故右丸痛少而腫多。
張子和分七疝∶一曰寒疝，囊冷結(jié)硬如石，陰莖不舉，或控引睪丸而痛。得于坐臥濕地，或寒月涉水，久而無(wú)子。宜以溫劑下之。二曰水疝，腎囊腫痛，陰汗時(shí)出，或囊腫如水晶，或囊癢，搔出黃水，或小腹按之作水聲。得之飲水醉酒，使內(nèi)過(guò)勞，汗出遇風(fēng)，寒濕之氣結(jié)于囊中。宜以逐水之劑下之。三曰筋疝，陰莖腫脹，或潰或膿，或痛而里急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精隨溲而下。得于房勞，及邪術(shù)yin方所致。宜以降心火之劑下之。四曰血疝，狀如黃瓜，在小腹兩旁、橫骨兩端約文中，俗云便癰。得于重感春夏大燠，（熱則血流溢。)勞動(dòng)使內(nèi)，氣血流溢，滲入脬囊，結(jié)成癰腫，膿多血少。宜以和血之劑下之。五曰氣疝，上連腎區(qū)，下及陰囊�；蛞蛱�(hào)哭忿怒，則氣郁而脹，過(guò)后氣散則消者是也。
宜以散氣之藥下之。小兒亦有此疾，得于父已年老，或年雖少而多病，陰痿精怯，勉強(qiáng)入房有子，此胎中病，不可治也。筑賓穴言之。六曰狐疝，狀如瓦，臥則入小腹，行立則下入囊中，狐晝出穴夜入穴，與相似故名。今人帶鉤鈐者是也。
宜以逐氣流經(jīng)之藥下之。七曰 疝，陰囊腫墜，如升如斗，不癢不痛者是也。得之地氣卑濕所生，潮濕之鄉(xiāng)多感此疾。宜以去濕之藥下之。女子陰戶(hù)突出雖亦此類(lèi)，乃熱則不禁固也，不可便謂虛寒而澀之、燥之，本名曰瘕，宜以苦下之、堅(jiān)之。（按子和于七疝皆言下之者，以?xún)?nèi)有濕熱，結(jié)聚不通也。然必有此實(shí)證乃可下耳，不可泥。)
趙以德云∶予嘗病脾肺濕熱流入，右丸腫大，寒熱交作，雖張子和言疝病在下，當(dāng)下不當(dāng)吐，然脾氣下陷必升舉之，因先服調(diào)胃之劑一二帖，次早注神使氣至下焦，嘔逆而上，覺(jué)肋下積動(dòng)到中焦，則吐而出之，腫減半。次早復(fù)吐，吐后和胃氣，疏通經(jīng)絡(luò)而愈。凡用此法治傷酒水注右丸腫者，輒效。
治法∶內(nèi)寒者，當(dāng)歸溫疝湯。外寒入腹者，烏桂湯。外寒內(nèi)熱者，川烏頭炮、梔子仁炒各三錢(qián)，煎服。濕熱受外寒，十味蒼柏散。水疝尿不利，茴楝五苓散。
瘕硬血疝，大黃皂刺湯。沖疝、厥疝，奪命湯。氣疝、諸疝走注痛者，青木香丸神效。狐疝及一切疝，茴香楝實(shí)丸。婦人產(chǎn)后血分受寒疝者，羊肉湯。諸疝，灸大敦穴即安�！蹲鹕鷷�(shū)》謂∶治法斷不宜補(bǔ)，姜、橘同煎補(bǔ)肝，細(xì)辛閉肝氣，必禁。（虛亦須補(bǔ)，此太泥。)疝脈必弦急，忌微弱。亦有挾虛者，脈雖沉緊，必豁大無(wú)力，其痛亦輕，但重墜牽引耳，人參、牛膝可用。余皆作實(shí)治，破疝湯主之，木香、玄胡、橘核、荔枝核、茴香、川楝子、沒(méi)藥、地膚子、青皮，馬鞭草根煮汁煎。寒疝，加吳萸、附、桂。亦有睪丸升上入腹者，加飛鹽、沉香。或用雞鵝蛋殼燒灰，空心酒下三錢(qián)，二服壓至故所。亦有脅旁動(dòng)氣，橫入陰處，響聲如蛙，墜下，照前方去鹽、沉。水疝有一丸漸小，竟消盡成獨(dú)丸者，沉沉牽小腹作痛，水疝湯∶白茯苓、萆、澤瀉、石斛、車(chē)前各二錢(qián)，臨臥及五更各一服。外用帶須蔥一大把，煎湯洗睪丸，頻添熱m.gydjdsj.org.cn湯，以手挪之，即在湯內(nèi)撒尿，其病易去。若囊破水流，灶心土糝之。
狐疝晝病夜安，氣病血不病也，不宜辛香流氣之劑、補(bǔ)中益氣湯（見(jiàn)氣)加知、柏、虎骨治之。血疝睪丸偏大，宜和血，四物（見(jiàn)血)加桃仁、玄胡、橘核，于夜分時(shí)，一手托下，一手按上，由輕至重，丸弄百回，彌月瘀血盡散。筋疝莖筋挈痛，得之房術(shù)者，宜解毒緩急，甘草梢、黑豆、五倍同煎服。 疝，五苓散（見(jiàn)傷濕)加蔥白、茴香、鹽。若丸腫如斗，不癢不痛者，得之有生之初，無(wú)治法。又有木腎，頑痹硬大，或痛或不痛者是也，由寒冷凝滯，當(dāng)溫散，破疝湯加海藻、昆布、川椒、附子。外用艾炒熱裹丸，冷則頻換。疝由小腸經(jīng)得者，舊名小腸氣，又名橫弦、豎弦，繞臍走注，小腹刺痛，喝起湯、救痛散。由膀胱經(jīng)得者，舊名膀胱氣，毛際上小腹作痛，五苓散（見(jiàn)傷濕)加川楝子。形如瓜，聲如蛙，木香神效散。偏墜，不拘左右，川楝、木香、茴香、蒼術(shù)、石菖蒲為丸，每服三錢(qián)，空心鹽湯下，安臥片時(shí)，微汗既止。左邊痛不可忍，茹神散。外腎脹大，麻木痛硬，七治金鈴?fù)琛Ｆ珘嬎幉挥�，�?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512121250_153660.shtml" target="_blank">蓖麻子每歲一個(gè)，研爛貼頂門(mén)，以繩縛兩足中指，合縫處艾如麥粒大灸七壯，即時(shí)上去，隨去蓖麻。肛門(mén)、陰囊、腎莖癢甚，抓破好了又癢，人言熬醋洗立愈。外有發(fā)熱，忽生 腮， 腮愈睪丸脹者，耳后屬膽，膽受風(fēng)熱生 腮，移熱于肝故睪丸腫，加味逍遙（見(jiàn)郁)入防風(fēng)、荊芥、青皮。
