治婦女赤白帶下。
生山藥(一兩) 生龍骨(六錢,搗細) 生牡蠣(六錢,www.med126.com搗細)海螵蛸(四錢,去凈甲搗) 茜草(三錢)
單赤帶,加白芍、苦參各二錢;單白帶,加鹿角霜、白術(shù)各三錢。
帶下為沖任之證。而名謂帶者,蓋以奇經(jīng)帶脈,原主合同束諸脈,沖任有滑脫之疾,責在帶脈不能約束,故名為帶也。然其病非僅滑脫也,若滯下然,滑脫之中,實兼有瘀滯。其所瘀滯者,不外氣血,而實有因寒因熱之不同。此方用龍骨、牡蠣以固脫,用茜草、海螵蛸以化滯,更用生山藥以滋真陰固元氣。至臨證時,遇有因寒者,加溫熱之藥,因熱者,加寒涼之藥,此方中意也。而愚擬此方,則又別有會心也。嘗考《神農(nóng)本草經(jīng)》龍骨善開 瘕,牡蠣善消 ,是二藥為收澀之品,而兼具開通之力也。烏 魚骨即海螵蛸,茹蘆即茜草,是二藥為開通之品,而實具收澀之力也。四藥匯集成方,其能開通者,兼能收澀,能收澀者,兼能開通,相助為理,相得益彰。
一婦人,年二十余,患白帶甚劇,醫(yī)治年余不愈。后愚診視,脈甚微弱。自言下焦涼甚,遂用此方,加干姜六錢,鹿角霜三錢,連服十劑全愈。
又∶一媼年六旬。患赤、白帶下,而赤帶多于白帶,亦醫(yī)治年余不愈。診其脈甚洪滑,自言心熱頭昏,時覺眩暈,已半載未起床矣。遂用此方,加白芍六錢,數(shù)劑白帶不見,而赤帶如故,心熱、頭眩暈亦如故。又加苦參、龍膽草、白頭翁各數(shù)錢。連服七八劑,赤帶亦愈,而諸疾亦遂全愈。自擬此方以來,用治帶下,愈者不可勝數(shù)。而獨載此兩則者,誠以二證病因,寒熱懸殊。且年少者用此方,反加大熱之藥,年老者用此方,反加苦寒之藥。欲臨證者,當知審證用藥,不可拘于年歲之老少也。
按∶白頭翁不但治因熱之帶證甚效也。剖取其鮮根,以治血淋、溺血與大便下血之因熱m.gydjdsj.org.cn/job/而得者甚效,誠良藥也。是以仲景治厥陰熱痢有白頭翁湯也。
帶證,若服此湯未能除根者,可用此湯送服秘真丹一錢。
帶下似滯下之說,愚向持此論。后觀西法,亦謂大腸病則流白痢,子宮病則流白帶,其理相同。法用兒茶、白礬、石榴皮、沒石子等水洗之。若此證之劇者,兼用其外治之法亦可。又∶其內(nèi)治白帶法,用沒石子一兩搗爛,水一斤半,煎至一斤,每溫服一兩,日三次;蜓屑氉鞣郏糠宸,日二次亦可。又可單以之熬水洗之,或用注射器注射之。按∶沒石子味苦而澀,苦則能開,澀則能斂,一藥而具此兩長,原與拙擬清帶湯之意相合。且其收斂之力最勝,凡下焦滑脫之疾,或大便滑瀉、或小便不禁、或男子遺精、或女子崩漏,用之皆效驗。今之醫(yī)者,多忽不知用惜哉。又東人中將湯,治白帶亦甚效。玉燭湯下,載有其方,可采用。若以治赤帶,方中官桂、丁香,宜斟酌少用,苦參宜多用。
赤白二帶,赤者多熱,白者多涼。而辨其涼熱,又不可盡在赤白也,宜細詢其自覺或涼或熱,參以脈之或遲或數(shù),有力無力,則涼熱可辨矣。治法宜用收澀之品,而以化瘀通滯之藥佐之。清帶湯,證偏熱者,加生杭芍、生地黃;熱甚者,加苦參、黃柏,或兼用防腐之藥,若金銀花、旱三七、鴉膽子仁皆可酌用;證偏涼者,加白術(shù)、鹿角膠;涼甚者,加干姜、桂附、小茴香。
近閱《杭州醫(yī)報》,載有俗傳治白帶便方,用綠豆芽連頭根三斤,洗凈,加水兩大碗,煎透去渣,加生姜汁三兩、黃蔗糖四兩,慢火收膏,每晨開水沖服。約十二日服一料。服至兩料必愈。按∶此方用之數(shù)次,頗有效驗。