進(jìn)行放射生物學(xué)研究是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中最復(fù)雜的任務(wù)之一。因?yàn)樵诜派渖飳W(xué)實(shí)驗(yàn)研究中,不僅要求工作人員遵守相應(yīng)的措施,免受超允許劑量的照射或沾染,而且還要得到能客觀反應(yīng)輻射與生物對(duì)象互相作用真實(shí)情況的穩(wěn)定結(jié)果。這就必須同時(shí)滿(mǎn)足許多條件,其中最重的條件之一,就是要選擇適于研究課題需要的動(dòng)物種類(lèi)、建立實(shí)驗(yàn)?zāi)P汀?/p>
超過(guò)一定劑量的高能輻射作用于機(jī)體,可引起體一系列全身性綜合病癥,稱(chēng)為放射病,或稱(chēng)為急性放射綜合癥(Acute Radiation Syndrome)。這種病在平時(shí)極少見(jiàn)到,只有在核戰(zhàn)爭(zhēng)和核事幫情況下才可見(jiàn)到該病。因此研究這種疾病眩要是在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)選擇各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來(lái)進(jìn)行研究的。今天我們對(duì)輻射損傷的大部分知識(shí),不是來(lái)自方廣島或長(zhǎng)畸,也不是來(lái)自幾個(gè)出過(guò)事故的反應(yīng)堆,大量的知識(shí)是通過(guò)選用各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)積累起來(lái)的。關(guān)于輻射的遠(yuǎn)期遺傳效應(yīng)至今只有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的材料。
由于在實(shí)驗(yàn)室可以隨時(shí)選擇各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物并使其接受不同劑量的照射,可以復(fù)制成病變相似、病例多量的不同類(lèi)型的放射病或輻射損傷,這就為放射生物學(xué)研究提供了極為便利的條件,對(duì)放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了極大的推動(dòng)作用。
同樣種類(lèi)和劑量的輻射以相同的方式作用于機(jī)體時(shí),所出現(xiàn)的后果往往用動(dòng)物的種類(lèi)、年齡、性別、機(jī)體狀況等而異,即有不同的輻射反應(yīng)。放射生物學(xué)研究中常用放射敏感性(Radiosensitivity)的概念來(lái)觀察個(gè)體組織、細(xì)胞的敏感程度。放射敏感性,是指當(dāng)一切照射條件完全嚴(yán)格一致時(shí),機(jī)體或其組織成部分在射線作用下發(fā)生的某種變化的程度和速度,若變化大且其發(fā)生迅速,則表明其敏感性高,反之,則相反。一般文獻(xiàn)資料中多以細(xì)胞、組織的形態(tài)學(xué)損傷或機(jī)體的死亡作為判斷放射敏感性的依據(jù)。下面所指的放射敏感性,都是以此為準(zhǔn)的。
(一)種系發(fā)生過(guò)程中的放射敏感性
不同種系動(dòng)物的放射敏感差別很大,總的趨勢(shì)是:種系發(fā)生的等級(jí)愈高,機(jī)體結(jié)構(gòu)愈復(fù)雜,其放射敏感性也愈高。脊椎動(dòng)物的放射敏感性高于無(wú)脊椎動(dòng)物;在脊椎動(dòng)物中,哺乳類(lèi)比鳥(niǎo)類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、兩棲類(lèi)和爬蟲(chóng)類(lèi)為高。哺乳類(lèi)中各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的放射敏感性差異也較大,豚鼠、狗、山羊、和綿羊、豬對(duì)射線比較敏感,猴、小鼠次之,大鼠、田鼠更次之(見(jiàn)表10-10)。
表10-10 各種動(dòng)物羊致死劑量比較表
動(dòng)物種類(lèi) | LD50/30 | 動(dòng)物種類(lèi) | LD50/30 | ||
倫琴 | 拉德 | 倫琴 | 拉德 | ||
猴 | 500~550 | 546 | 豚 鼠 | 200~400 | 400 |
羊 | 350~500 | 237 | 田 鼠 | 700 | - |
豬 | 230~275 | 247 | 大 鼠 | 600~800 | 796 |
狗 | 250~300 | 244 | 小 鼠 | 400~600 | 633 |
兔 | 750~800 | 751 | 人 | 285±25 | - |
家兔對(duì)放射的敏感性與其它實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有一定差異。家兔的LD50/30的劑量為750~800倫琴或751拉德,但其受射線照射時(shí)初期反應(yīng)比其它動(dòng)物要敏感得多,常出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)性的變化,我們稱(chēng)之為放射性休克狀態(tài),而且隨著照射劑量的不斷增加,休克的發(fā)生率也隨之增加,如不及時(shí)采取搶救措施(當(dāng)動(dòng)物發(fā)生四肢軟癱并不斷抽搐,瞳孔尚未散大之前,立即由于耳緣靜脈快速注射25%可拉明0.5~1.0毫升,同時(shí)配合作人工呼吸),喪失搶救時(shí)機(jī),動(dòng)物會(huì)很快死去,對(duì)實(shí)驗(yàn)影響很大。家兔照射初期的放射性休克發(fā)生率與照射劑量呈一定的線性關(guān)系(見(jiàn)表10-11)。
表10-11 家兔*照射初期休克發(fā)生率與照射劑量關(guān)系
(劑量率24.5倫琴/分)
照射劑量(倫琴) | 休克發(fā)生率% |
600 | 16 |
700 | 22 |
800 | 27 |
900 | 33 |
1000 | 39 |
1100 | 45 |
1200 | 51 |
1300 | 57 |
1400 | 63 |
1500 | 69 |
1600 | 75 |
*雜種兔照射初期休克發(fā)生率要低
同一種動(dòng)物中的不同品系亦可表現(xiàn)出顯著不同的放射敏感性。例如BALB/cAnN小鼠對(duì)X線或r線照射均極為敏感。A系小鼠對(duì)X線照射高度敏感。LACA小鼠對(duì)射線也較敏感。而C57BR/cdJN對(duì)射線不敏感,而具有一定、抗射線的能力。Wistar大鼠在一定劑量范圍內(nèi),對(duì)兩種射線的敏感性應(yīng)高于雜種大鼠。
(二)個(gè)體發(fā)生中的放射敏感性
哺乳動(dòng)物在個(gè)體發(fā)育的不同階段,其放射敏感性有明顯的差別。一般規(guī)律是放射敏感性隨著個(gè)體發(fā)生的過(guò)程而逐漸降低。在胚胎植入前母體受照射時(shí),放射敏感性很高,較小的劑量即可引起胚胎的大量死亡;此時(shí)不死的胚胎可繼續(xù)發(fā)育,畸形發(fā)生率較低。在器官形成期進(jìn)行照射時(shí),雖胚胎的死亡率降低,卻出現(xiàn)較多的畸形和死胎。有人認(rèn)為,這一時(shí)期是胚胎發(fā)育過(guò)程中放射敏感性很高的“危險(xiǎn)期”。在器官形成期的后期,胚胎的放射敏感性開(kāi)始下降,胎兒期的放射敏感性明顯地低于以前各期(圖10-7)。
圖10-7 胚胎發(fā)育不同時(shí)期的輻射敏感性
(小鼠200R照射的實(shí)驗(yàn)資料,并外推引伸到人體)
在出生后的個(gè)體發(fā)育過(guò)程中,幼年動(dòng)物的放射敏感性比成年的要高,但老年動(dòng)物的機(jī)體由于各種功能的衰退,其耐受輻射(特別是大劑量輻射)的能力低于成年時(shí)期。
(三)組織和細(xì)胞的輻射敏感性
動(dòng)物不同組織和細(xì)胞對(duì)輻射作用的反應(yīng)有很大的差別。成年動(dòng)物機(jī)體各種細(xì)胞的放射敏感性與其功能狀態(tài)有密切的關(guān)系。早在1906年Bergonie和Tribndeau在觀察大鼠睪丸的輻射效應(yīng)時(shí)就曾發(fā)現(xiàn),分裂的細(xì)胞(生精細(xì)胞)受輻射的影響較不分裂的細(xì)胞(間質(zhì)細(xì)胞)要大。根據(jù)這些觀察,他們提出了一條定律,即有絲分裂活動(dòng)旺盛、正常時(shí)進(jìn)行許多次分裂的細(xì)胞以及在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能上未分化的細(xì)胞對(duì)射線敏感。即一種組織的放射敏感性與其細(xì)胞的分裂活動(dòng)成正比,而與其分化程度成反比。他們提出的這一定律已被其后許多其它的觀察所證實(shí),基本上是符合于客觀實(shí)際的。按照細(xì)胞動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),可將體內(nèi)的主要細(xì)胞組織分為下表中的三在類(lèi)(表10-12)。表中左側(cè)的組織對(duì)輻射很不敏感,右側(cè)的組織則對(duì)輻射非常敏感。中間的各種組織則介手其間。
表10-12 細(xì)胞動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)不同的各種組織
無(wú)有絲分裂 無(wú)細(xì)胞更新 | 分裂指數(shù)低 細(xì)胞更新少 | 有絲分裂頻繁 細(xì)胞更新較快 |
中樞神經(jīng)系統(tǒng) | 肝 | 表 皮 |
感覺(jué)器官 | 甲狀腺 | 小腸上皮 |
腎上腺髓質(zhì) | 血管內(nèi)皮 | 骨 髓 |
結(jié)締組織 | 生殖腺 |
動(dòng)物各種組織中,有一類(lèi)組織是依靠細(xì)胞的分裂不斷進(jìn)行更新的,稱(chēng)為“增殖性組織”。造血組織,胃腸道上皮組織,生殖腺,皮膚上皮(包括毛囊上皮)組織都是增殖性組織。另一種組織在器官發(fā)育完全之后,細(xì)胞不再更新,如中樞神經(jīng)系統(tǒng),心臟,骨骼骨等。還有一種組織在發(fā)育成熟后繼續(xù)進(jìn)行緩慢的分裂,當(dāng)受傷后可加速細(xì)胞更新的,如肝、腎及結(jié)締組織。各種組織對(duì)射線的敏感性與細(xì)胞分化程度、細(xì)胞增殖能力、代謝狀態(tài)以及細(xì)胞的周期環(huán)境有密切關(guān)系。一般說(shuō),分化程度低的、細(xì)胞分裂活躍的、代謝旺盛的(細(xì)胞DNA合成旺盛)組織對(duì)放射敏感性高,否則相反。根據(jù)這些特點(diǎn)進(jìn)一步對(duì)動(dòng)物各組織的放射敏感性進(jìn)行了分類(lèi),其排列順序?yàn)椋?/p>
1.高度敏感組織
⑴淋巴組織(淋巴細(xì)胞和幼稚的淋巴細(xì)胞);
⑵胸腺(胸腺細(xì)胞);
⑶骨髓組織(幼稚的紅、粒和巨核細(xì)胞);
⑷胃腸上皮,尤其是小腸隱窩上皮細(xì)胞;
⑸性腺(睪丸和卵巢的性細(xì)胞);
⑹胚胎細(xì)胞。
2.中度敏感組織
⑴感覺(jué)器官(角膜、晶狀體、結(jié)膜);
⑵內(nèi)皮細(xì)胞(主要是血管、血竇和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞);
⑶皮膚上皮(包括毛囊上皮細(xì)胞);
⑷唾液腺;
⑸腎、肝、肺組織的上皮細(xì)胞;
3.輕度敏感組織
⑴中樞神經(jīng)系統(tǒng);
⑵內(nèi)分泌腺(除性腺外);
⑶心臟;
4.不敏感組織
⑴肌肉組織;
⑵軟內(nèi)和骨組織;
⑶結(jié)締組織
(一)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種系的選擇
放射生物學(xué)研究中可選用成年的猴、豬、羊、狗、兔、豚鼠、田鼠、大鼠、小鼠等動(dòng)物來(lái)作實(shí)驗(yàn)。我們認(rèn)為用猴、狗、大鼠和小鼠復(fù)制放射病模型比較理想。BALB/cAnN、A、LACA小鼠和Wistar大鼠對(duì)射線敏感,應(yīng)該首選。
(二)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物性別、年齡、體重的選擇
關(guān)于動(dòng)物性別對(duì)放射感染性影響的報(bào)導(dǎo)是有爭(zhēng)論的。一些材料證明雌性敏感性較高。而另一些(占多數(shù))材料則認(rèn)為雄性敏感性高或性別間無(wú)明顯差別。性別間無(wú)明顯差別在狗的實(shí)驗(yàn)中得到很好的證明。然而,在性周期的不同階段,雌性動(dòng)物的放射敏感性可能有變化?紤]到這點(diǎn)以及在實(shí)驗(yàn)中可能混入妊娠的雌性動(dòng)物,所以在絕大多數(shù)情況下為放射生物學(xué)實(shí)驗(yàn)選擇動(dòng)物時(shí),應(yīng)該優(yōu)先選用雄性動(dòng)物。
因?yàn)閯?dòng)物的體重和年齡增加,可降低放射生物效應(yīng)。這一點(diǎn)在照射狗時(shí)表現(xiàn)得更為明顯。深入研究表明,當(dāng)改變照射的幾何位置時(shí),在死亡率、放射性綜合征的嚴(yán)重程度方面,仍程度不等地存在著這種影響(表10-13)。
表10-13 400倫丙種射線單向和多向照射對(duì)不同體重狗*損傷作用的綜合材料(AkoeB1971)
體 重 | 死亡率(%) | 平均壽命(天) | 平均嚴(yán)重程度(相對(duì)單位) | ||
初期反應(yīng) | 出血綜合癥 | 放射病 | |||
多向照射 | |||||
小 | 100 | 16.2 | 1.70 | 3.00 | 3.15 |
中 | 60 | 13.2 | 1.50 | 3.00 | 3.05 |
大 | 80 | 13.6 | 1.10 | 2.50 | 2.90 |
單向照射 | |||||
小 | 40 | 17.0 | 1.60 | 3.00 | 2.55 |
中 | 20 | 16.5 | 1.20 | 2.80 | 2.30 |
大 | 20 | 16.9 | 0.90 | 2.40 | 2.10 |
*小體重:7.0~11.0公斤,中等體重15.5~22.7公斤,大體重24.0~29.5公斤。
實(shí)驗(yàn)證明兩kg以上家兔比兩kg以下的放射敏感性低,大鼠的體重由180g增加到350g可以引起放射生物效應(yīng)的降低。當(dāng)照射小鼠時(shí)未見(jiàn)輻射效應(yīng)與體重之間有密切的關(guān)系。因此注射生物學(xué)實(shí)驗(yàn)所用的動(dòng)物體重,小鼠18~22g,大鼠180~220g,豚鼠250~300g,家兔2~2.5g,狗10~15kg。對(duì)慢性實(shí)驗(yàn),考慮到實(shí)驗(yàn)的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可選擇體較小的動(dòng)物。希望實(shí)驗(yàn)所用的各組動(dòng)物的體重波動(dòng)在一定范圍內(nèi),小鼠1~2g、小鼠5~10g、豚鼠15~20g、家兔200~300g。體重的波動(dòng)范圍可以容許在±5~7%。
(三)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物輻射損傷病變特點(diǎn)的選擇
在相類(lèi)似的情況下,不同種系動(dòng)物的放射病明顯程度和發(fā)生時(shí)間是不同的。小鼠和大鼠幾乎完全沒(méi)有全身初期反應(yīng),豚鼠表現(xiàn)的不大顯著,而狗和猴則非常明顯。在家兔常?捎^察到對(duì)照射所特有的休克樣反應(yīng),并有部分動(dòng)物在照射后立即或不久死亡。
小鼠和大鼠造血系統(tǒng)的損傷出現(xiàn)得最早(表10-14)。豚鼠、狗和豬造血障礙的特點(diǎn)發(fā)展比較緩慢。猴的造血改變與豚鼠、狗和豬相同。
腸放射綜合征在小鼠和大鼠中表現(xiàn)得非常明顯(表10-15),而家兔、豚鼠、狗和猴則明顯。
表10-14 各種動(dòng)物急性放射病時(shí)的造血障礙
(CeMeHOB 1965)
動(dòng)物種類(lèi) | 照射劑量(倫) | 表現(xiàn)最明顯的時(shí)間 | |||
白細(xì)胞減少 | 貧血 | 骨髓空虛 | 淋巴樣組織再生障礙 | ||
小鼠 | 400 | 4 | 12 | 4 | 2~4 |
700 | 4 | 12 | 4 | 3 | |
大鼠 | 500 | 4 | 12 | 4.5 | 1~5 |
700 | 4 | 12 | 4 | 3 | |
豚鼠 | 500 | 8 | 12 | - | 4 |
700 | 7~8 | 12 | 6 | 4 | |
狗 | 600 | 7~8 | - | 7 | 5~6 |
豬 | 400~600 | 5 | - | 7 | - |
猴 | 550~700 | 7 | - | - | - |
500~6500 | 10以后 | - | - | - | |
500~700 | 8~10 | 15 | 16 | 5~6 |
表10-15 各種哺乳動(dòng)物急性放射病腸型階段發(fā)展特點(diǎn)(CeMeHOB)
動(dòng)物 種類(lèi) | 致死劑量(LD100)650~1100倫 | 超致死劑量(2000~7000倫) | ||
腸型死亡時(shí)間(天) | 腸型階段死亡數(shù)(%) | 腸型死亡時(shí)間(天) | 腸型階段死亡數(shù)(%) | |
小鼠 | 3~4 | 40 | 3~4 | 100 |
大鼠 | 3~4 | 30 | 3~4 | 100 |
狗 | 5~7 | 0 | 3~4 | 100 |
豚鼠 | 5~7 | 10 | 5~7 | 100 |
猴 | - | 0 | 6~7 | 100 |
表10-16 各種動(dòng)物急性放射病時(shí)某些感染并發(fā)癥的發(fā)生率(%)
(CeMeHOB)
動(dòng)物種類(lèi) | 照射劑量(倫) | 扁桃體壞死性炎癥 | 齒齦炎 | 肺 炎 | 腸 炎 | 結(jié)腸炎 |
小鼠 | 700 | 0 | 0 | 20 | 20 | 0 |
大鼠 | 500~700 | 0 | 0 | 10~20 | 10~30 | 0 |
豚鼠 | 500~700 | 0 | 0 | 40 | 5 | 3 |
狗 | 500~700 | 75~83.3 | 11~44.9 | 61 | 8 | 28 |
猴 | 500~700 | - | 1~9.8 | 15.2~16 | 16.6~40.7 | 35 |
急性放射病并發(fā)的感染過(guò)程在不同種類(lèi)的動(dòng)物中各有特點(diǎn)(表10-16)。小鼠和大鼠的特點(diǎn)是發(fā)生肺炎和腸炎。狗的典型感染并發(fā)癥是壞死性咽峽炎和齒齦炎以及發(fā)生率較高的肺炎和發(fā)生率較低的結(jié)腸炎。小鼠、大鼠和豚鼠感染的特點(diǎn)是具有播散的傾向,引起全身敗血癥,而狗和猴的感染過(guò)程具有局限性特點(diǎn)。
人的放射病就其表現(xiàn)而言,與豚鼠、狗和猴的病理變化相似,其中與豚鼠相差較遠(yuǎn),而和猴最為接近。
(四)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物不同季節(jié)和晝夜過(guò)程輻射效應(yīng)的選擇
在其它條件相同的情況下,動(dòng)物在不同季節(jié)和晝夜過(guò)程的輻射效應(yīng)有一定差異。因此要求動(dòng)物預(yù)先適應(yīng)實(shí)驗(yàn)環(huán)境和考慮動(dòng)物在不同季節(jié)和晝夜的活動(dòng)規(guī)律。機(jī)體內(nèi)環(huán)境功能和季節(jié)性和晝夜性波動(dòng)通常稱(chēng)為生物節(jié)律。它們對(duì)生物效應(yīng)的影響是由于機(jī)體的許多生理機(jī)能活動(dòng)在一晝夜間和一年四季中發(fā)生極其明顯的變化所致,F(xiàn)已知實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的體溫、血糖、基礎(chǔ)代謝率、內(nèi)分泌腺激素的分泌等均會(huì)發(fā)生晝夜明顯的變化。
實(shí)驗(yàn)證明,不同季節(jié)對(duì)輻射效應(yīng)有影響。家兔的放射敏感性在春夏兩季升高,秋冬兩季降低。在狗的實(shí)驗(yàn)中,這方面的關(guān)系雖不象家兔表現(xiàn)得那樣明顯,但狗在春、夏兩季照射后的死亡率比秋、冬為高。小鼠的放射敏感性,在冬季和初夏顯著升高,而初春和夏季則降低。大鼠的放射敏感性則沒(méi)有明顯的季節(jié)性波動(dòng)。
動(dòng)物對(duì)照射的敏感性的晝夜間有不同的變化,這種變化見(jiàn)于不同性別、種系和年齡的小鼠和大鼠。白天放射敏感性降低(死亡較少,LD50/30較高,體重下降較少,肝臟損傷較輕),夜間升高。同時(shí),在小鼠和大鼠實(shí)驗(yàn)中,除了夜間21~24點(diǎn)的高峰外,還發(fā)現(xiàn)白天(小鼠9~12點(diǎn),大鼠15點(diǎn))損傷加重的情況。下午和后半夜放射敏感染性最低。大鼠與小鼠不同,其放射敏感性雖有晝夜間的明顯波動(dòng),但不很劇烈。因此,為了得到有可比性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,所有實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物應(yīng)在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行照射。
因?yàn)椴溉閯?dòng)物放射病的急性期于第30天前結(jié)束,所以對(duì)小動(dòng)物照射后觀察30天,對(duì)狗(如未較早死亡時(shí))則觀察45天。地慢性放射病實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的觀察,建議不少于12個(gè)月。
(五)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)輻射作用條件的選擇
1.輻射種類(lèi)
不同種類(lèi)的輻射所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)不同,從射線物理特性來(lái)看,電離密度和穿透能力對(duì)其生物效應(yīng)有重要影響。α射線的電離密度較大,但穿透能力很弱,因此,由外照射時(shí),對(duì)機(jī)體損傷作用小,而發(fā)射α射線的核素進(jìn)入體內(nèi)時(shí)則對(duì)機(jī)體的損m.gydjdsj.org.cn/shiti/傷作用很大。β射線的電離能力較α射線的小,而穿透力較大,由外照射時(shí)可引起皮膚表層的損傷,由內(nèi)照射時(shí)亦引起明顯的生物效應(yīng)。X射線和r射線穿透力很強(qiáng),與體內(nèi)物質(zhì)作用時(shí)產(chǎn)生次極電子,后者引起電離效應(yīng),其電離密度α及β射線的小,但由于能穿透深層的組織,由外照射時(shí)易于引起嚴(yán)重?fù)p傷。一般實(shí)驗(yàn)室常選用60Cor射線照射動(dòng)物進(jìn)行各輻射損傷研究。快中子和各種高能重粒子也都具很大的穿透力,而且在其射程的未端產(chǎn)生極高的電離密度。外照射時(shí)可引起比x和r射線更嚴(yán)重的損傷。
2.輻射劑量
輻射劑量與生物學(xué)效應(yīng)之間存在著一定的相依關(guān)系。總的規(guī)律是劑量愈大,效應(yīng)愈顯著,但并不是一個(gè)直線關(guān)系。
急性放射病動(dòng)物模型的復(fù)制方法,關(guān)鍵在于照射劑量的選擇。根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵,選擇好合適的照射劑量,以便復(fù)制程度適中的急性放射病。
現(xiàn)將常用的狗、大鼠、小鼠、家兔和猴的照射劑量與動(dòng)物存活情況列于表10-17~表10-21供選擇照射劑量時(shí)參考。
表10-17 狗所受劑量與動(dòng)物存活情況
A表
照射劑量 (拉德) | 劑量率 (拉德/分) | 動(dòng)物數(shù) | 30天內(nèi) | 存活百分率 % | 平均存活天數(shù) | |
存活數(shù) | 死亡數(shù) | |||||
250 | 78 | 33 | 45 | 42.3 | 16.7 | |
265 | 198 | 52 | 146 | 26.3 | 14.5 | |
275 | 70 | 340 | 74 | 266 | 21.8 | 15.5 |
300 | 33.4~36.2 | 29 | 1 | 28 | 3.4 | 15.0 |
380 | 20.4 | 8 | 0 | 8 | 0 | 14.4 |
B表
腹部中心劑量(拉德) | 頭部劑量(拉德) | 平均存活天數(shù)(天) |
1500 | 1390 | 3.7 |
1940 | 1430 | 3.6 |
4860 | 3570 | 3.5 |
6800 | 5000 | 2.1 |
8740 | 6430 | 2.3 |
11650 | 8570 | 1.54 |
表10-18 狗所受劑量和死亡動(dòng)物存活時(shí)間的關(guān)系
劑量范圍(拉德) | 動(dòng)物數(shù) | 存活時(shí)間(天) | 劑量范圍(拉德) | 動(dòng)物數(shù) | 存活時(shí)間(天) |
13500~13000 | 8 | 0.99±0.71 | 982~829 | 12 | 5.67±2.13 |
10900 | 9 | 2.04±0.88 | 754~647 | 5 | 9.64±1.95 |
8260~7190 | 23 | 2.87±0.99 | 580~400 | 10 | 13.75±4.49 |
6880~5440 | 16 | 2.67±1.10 | 390~305 | 13 | 13.11±2.00 |
4890~3090 | 35 | 3.78±0.71 | 269~200 | 8 | 17.01±4.65 |
2980~2060 | 32 | 3.66±0.53 | 151~134 | 3 | 19.07±7.86 |
1760~1240 | 23 | 3.61±0.51 |
表10-19 大鼠照射劑量與動(dòng)物存活情況
A表
照射劑量(拉德) | 動(dòng)物數(shù) | 照后30天內(nèi) | 存活率% | |
存活數(shù) | 死亡數(shù) | |||
450 | 21 | 20 | 1 | 95.2 |
600 | 13 | 5 | 8 | 38.5 |
700 | 47 | 8 | 39 | 17.0 |
750 | 53 | 3 | 50 | 5.7 |
765 | 1131 | 169 | 962 | 14.9 |
B表
照射劑量(拉德) | 劑量率(拉德/分) | 動(dòng)物數(shù) | 存活時(shí)間(小時(shí)) |
1400 | 156.7 | 10 | 93.6 |
1800 | 156.7 | 10 | 91.2 |
2000 | 156.7 | 10 | 86.4 |
2200 | 156.7 | 10 | 81.6 |
2400 | 156.7 | 10 | 81.6 |
2600 | 156.7 | 10 | 79.2 |
2000 | 250.0 | 5 | 84.9 |
10000 | 250.0 | 5 | 90.5 |
15000 | 250.0 | 5 | 87.6 |
20000 | 250.0 | 5 | 16.9 |
30000 | 250.0 | 5 | 7.12 |
表10-20 家兔照射劑量與動(dòng)物存活情況
照射劑量(倫琴) | 30天動(dòng)物死亡率% |
590 | 26 |
690 | 40 |
800 | 50 |
880 | 62 |
980 | 70 |
1450 | 93 |
表10-21 小鼠照射劑量與動(dòng)物存活情況
A表
照射劑量(拉德) | 動(dòng)物數(shù) | 照后30天內(nèi) | 存活率% | |
存活數(shù) | 死亡數(shù) | |||
680 | 30 | 6 | 24 | 20.0 |
750 | 27 | 4 | 23 | 14.8 |
780 | 85 | 6 | 79 | 7.1 |
810 | 20 | 0 | 20 | 0 |
780~830 | 150 | 1 | 149 | 0.67 |
B表
照射劑量(拉德) | 動(dòng) 物 數(shù) | 存活時(shí)間(小時(shí)) |
1000~1100 | 8 | 255 |
1200~1400 | 6 | 191 |
1600 | 4 | 178 |
1800 | 14 | 96 |
2000 | 24 | 96 |
2200 | 20 | 103 |
2400 | 20 | 101 |
2600 | 20 | 100 |
2800 | 10 | 95 |
注:劑量率:165.5~172拉德/分
3.劑量率
劑量率即單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體所接受的輻射劑量。在一般情況下,總輻射劑量相同時(shí),劑量率愈大,生物效應(yīng)愈顯著,但有一定的限度。如r-射線劑量率為30倫/分時(shí),小鼠的LD50/30為840倫,而當(dāng)劑量率為3倫/分時(shí),LD50/30則需1200倫。
4.分次照射及時(shí)間間隔
當(dāng)輻射的總劑量和劑量率相同時(shí),分次給予輻射的效應(yīng)要低于一次給予的效應(yīng),總的規(guī)律是分次愈多,各次間的時(shí)間間隔愈長(zhǎng),則效應(yīng)愈弱。例如,475倫的輻射一次照射小白鼠。60天內(nèi)引起39%的動(dòng)物死亡;若將上述照射劑量分成4次照射,每次照射間隔一天,則死亡率下降到23%;若同樣分成4次,但每次間隔4天,則60天內(nèi)全部動(dòng)物可以存活。這種現(xiàn)象的發(fā)生,顯然與機(jī)體的代償和修復(fù)功能有關(guān)。
表10-22 獼猴照射劑量與動(dòng)物存活情況*
照射劑量(倫) | 動(dòng)物數(shù) | 30天內(nèi)死亡數(shù) | 平均存活時(shí)間(小時(shí)) |
300 | 12 | 1 | - |
400 | 5 | 1 | 538 |
500 | 22 | 9 | 359 |
575 | 6 | 2 | 287 |
600 | 9 | 5 | - |
650 | 6 | 4 | 355 |
700 | 23 | 21 | - |
725 | 6 | 6 | 302 |
800 | 8 | 8 | - |
850 | 4 | 4 | 331 |
900 | 10 | 10 | - |
1500 | 8 | 8 | 190 |
2000 | 8 | 8 | 150 |
2500 | 8 | 8 | 156 |
3500 | 8 | 8 | 143 |
5000 | 8 | 8 | 142 |
7500 | 5 | 5 | 138 |
10000 | 5 | 5 | 48 |
15000 | 5 | 5 | 13.6 |
25000 | 5 | 5 | 6.7 |
40000 | 5 | 5 | 3.9 |
※《昆明醫(yī)學(xué)院資料選編》1979年第1期2~3頁(yè)
5.照射部位和面積
同樣質(zhì)和量的輻射對(duì)動(dòng)物不同部位作用的后果是不同的。腹部對(duì)照射的敏感性很高,盆腔、頭、胸、四肢輻射敏感性依次下降。如600倫照射動(dòng)物四肢引起的放射損傷很輕,而600倫照射頭或腹部時(shí)則可有嚴(yán)重的病理變化。
在輻射總劑量、劑量率和照射部位都相同的條件下,照射面積愈大,則生物效應(yīng)愈顯著,全身照射的后果最嚴(yán)重,如照射狗的四肢可允許1000倫或更大劑量,而全身照射300倫就可使半數(shù)動(dòng)物死亡,可致典型的造血型放射病。
6.照射方式
照射方式一般可分為外照射和內(nèi)照射;若二者兼有,則稱(chēng)混合照射。在外照射中,單向和多向照射對(duì)生物效應(yīng)有很大的影響。多向照射引起的死亡率較高。生存時(shí)間較短。例如,從4個(gè)或12個(gè)方向(四聯(lián)或十二聯(lián)X線照射裝置照射狗時(shí),絕對(duì)致死量為500倫;而單向照射時(shí),則絕對(duì)致死量為800倫,其原因可能是多向照射時(shí)組織接受的輻射劑量比較均勻。因此,m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/我們用于照射動(dòng)物的鈷源,是裝有自動(dòng)旋轉(zhuǎn)裝置的,這樣照射的劑量均勻。
內(nèi)照射是指放射性核素進(jìn)入機(jī)體后,在其體內(nèi)發(fā)射特有的輻射,作用于不同組織。其損傷效應(yīng)受許多因素的影響,主要有放射性核素的物理化學(xué)特性、侵入途徑、分布和排出特點(diǎn)、物理學(xué)和生物半衰期等。例如α放射體的生物學(xué)效應(yīng)大于β和r放射體;由呼吸道侵入機(jī)體時(shí),粒子大于1~2μ者多沉積于上呼吸道,小于0.5μ者多進(jìn)入肺泡;如為可溶性化合物可迅速吸收入血,而難溶性化合物則多沉積于局部組織及相應(yīng)的淋巴結(jié),小量地、緩慢地轉(zhuǎn)移至其它部位。
(一)急性放射綜合征研究中的應(yīng)用
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是研究急性放射綜合征的主要對(duì)象,常采用60Cor-射線照射實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,使其接受不同劑量的照射,復(fù)制成各種不同類(lèi)型的放射綜合征或稱(chēng)放射病。再來(lái)研究它的發(fā)病特點(diǎn)、變化規(guī)律、發(fā)病機(jī)理、診斷和防治方法等。
當(dāng)動(dòng)物全身一次受到較大劑量照射后,可產(chǎn)生急性放射病。隨著照射劑量增大,可以出現(xiàn)一些典型的綜合征。文獻(xiàn)上對(duì)放射病分型和制定標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題看法不盡一致。根據(jù)我們的資料,以狗為例,當(dāng)受到200~700拉德照射后,動(dòng)物所出現(xiàn)的綜合征主要是以造血系統(tǒng)功能和結(jié)構(gòu)的變化為主,一般稱(chēng)造血型放射;2000~8000拉德照射后,動(dòng)物出現(xiàn)的綜合征除造血系統(tǒng)功能及結(jié)構(gòu)有嚴(yán)重?fù)p傷外,消化系統(tǒng)(胃腸道特別是小腸)出現(xiàn)明顯變化,引起消化系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯木C合征,稱(chēng)腸(胃腸)型放射病38000~15000拉德照射后可出現(xiàn)以心血管系統(tǒng)癥候?yàn)橹鞯姆派洳,叫心血管型放射病?5000拉德以上照射后,動(dòng)物主要出現(xiàn)一些以中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是腦)癥候?yàn)橹鞯木C合征稱(chēng)為腦型放射病。各型放射病之間并不是截然分開(kāi)的,中間可有過(guò)渡型,而且病變也是交錯(cuò)存在的。照射劑量在800~2000拉德之間,隨動(dòng)物機(jī)狀況不同可產(chǎn)生造血型或腸型放射病。照射劑量在800~15000拉德之間,隨動(dòng)物情況不同的可產(chǎn)生心血管型或腦型放射病。動(dòng)物種類(lèi)不同造成各型放射病所需劑量亦不同。
根據(jù)我們對(duì)372條狗、500只大鼠、1000多只小鼠的實(shí)驗(yàn)資料分析,我們認(rèn)為急性放射病類(lèi)型的劃分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)綜合考慮四個(gè)方面問(wèn)題:即⑴照射劑量、劑量率;⑵臨床癥狀;⑶死亡時(shí)間;⑷病理檢查。綜合起來(lái)判定屬哪種類(lèi)型的放射病。造血型放射病的動(dòng)物,造血器官(骨髓、脾、淋巴結(jié))發(fā)生明顯的改變,而消化系統(tǒng)(胃、小腸、結(jié)腸)只出現(xiàn)輕微的可恢復(fù)的一些變化,臨床上可出現(xiàn)一般放射病的典型分期(初期、假愈期、極期)。病程2~4周。中度以上造血型放射病動(dòng)物死亡原因是發(fā)生了嚴(yán)重的出血和感染的結(jié)果。腸型放射病,除造血系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重的病變外,突出的病變?cè)谀c道(主要是小腸),動(dòng)物照射后即可出現(xiàn)頻繁嘔吐,初期及假愈期短暫或不明顯,很快進(jìn)入極期,嘔吐更為頑固,狗可吐出膽汁(吐黃)。第一、二天可出現(xiàn)不典型的的柏油便,此后即可出現(xiàn)血水便。吐黃、血小便是腸型放射病的典型臨床癥候,而出血和感染可以不出現(xiàn)。狗在照射800~2000拉德(交叉劑量范圍)時(shí)可出現(xiàn)輕微吐黃水和血水便。這是一種過(guò)渡型(既有極重度造血癥狀,又有腸型癥狀)。由于腸型放射病動(dòng)物小腸粘膜損傷、脫落、隱窩受到嚴(yán)重破壞,失去增殖更新能力,絨毛?
■[此處缺少一些內(nèi)容]■
急性放射病一般分為造血型、腸型和腦型三型,但是否存在心血管型,目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者尚有爭(zhēng)議,我們通過(guò)對(duì)203條狗和367只大鼠不同水平超致死劑量60Cor射線一次全身照射后的心管功能、形態(tài)和血漿酶活力等變化觀察證實(shí)在腸型與腦型之間存在心血管型放射病。此型放射病的造型劑量狗為9000~15000拉德,大鼠為20000~25000拉德,其特點(diǎn)是照射劑量介于腸型和腦型之間;病程較腦型稍長(zhǎng);有明顯的心衰、休克等病癥;出現(xiàn)一系列心血管功能低下的變化如動(dòng)脈血壓迅速下降、心輸出量和心臟血流量早期即有明顯減少、循環(huán)代償功能喪失、心電圖有明顯反映心肌炎和心肌除極和復(fù)極過(guò)程障礙的變化,反映心肌損傷的LDH1顯著升高;病理形態(tài)學(xué)上可見(jiàn)到心肌嚴(yán)重病變,如心肌炎細(xì)胞浸潤(rùn)、心肌纖維萎縮、變性、壞死、溶解等變化,而此時(shí)小腦皮層顆粒細(xì)胞基本正常或固縮的還不多,病變嚴(yán)重者固縮最多也不超過(guò)25%。心血管型放射病動(dòng)物模型的復(fù)制成功,不僅對(duì)我們充分認(rèn)識(shí)心血管系統(tǒng)輻射損傷在放射病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的作用和急性放射病的分型問(wèn)題上具有一定理論意義,而且在強(qiáng)輻射核武器殺傷效應(yīng)條件下,傷員的分類(lèi)、防護(hù)和救治方面也有一定實(shí)際價(jià)值。
狗的三種類(lèi)型急性放射病鑒別標(biāo)準(zhǔn)可見(jiàn)表10-23。動(dòng)物四種類(lèi)型放射病造型所需的選擇劑量見(jiàn)表10-24。
(二)內(nèi)照射效應(yīng)研究中的應(yīng)用
放射性核素引起動(dòng)物急性損傷的病理主要為破壞過(guò)程,它與核素分布類(lèi)型有關(guān)。全身均勻性分布的核素急性損傷基本與外照射相同,如127Cs、3H等。那些選擇性分布的核素除有類(lèi)似全身照射的損傷表現(xiàn)外,同時(shí)還出現(xiàn)重要器官的局部嚴(yán)重?fù)p傷改變,如表10-25所列舉的幾種主要放射性核素的急性損傷中,親骨性核素90Sr主要表現(xiàn)為造血組織的損傷,動(dòng)物死于嚴(yán)重的出血和貧血;視網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的核素,如210Po、144Ce、147Pm,對(duì)造血組織、肝、脾的損傷都比較嚴(yán)重,使動(dòng)物死于廣泛的出血、感染與胃腸功能障礙;選擇性分布于甲狀腺的131I主要造成甲狀腺組織嚴(yán)重?fù)p傷與功能低下;吸入難溶性239PuO2主要沉積于肺,引起肺功能不全,導(dǎo)致心肺功能衰竭死亡,這些都是核素的輻射作用所引起局部嚴(yán)重?fù)p傷的結(jié)果。
表10-23 狗三種類(lèi)型急性放射病臨床及病理變化的主要點(diǎn)鑒別
臨床癥候和病理變化 | 造 血 型 | 腸 型 | 腦 型 | |
臨床癥候: | ||||
惡心嘔吐…… | 有、輕或無(wú) | 頻繁嘔吐 | 嘔吐 | |
糞便………… | 柏油便或常便 | 柏油便、血水便 | 早期可有少量血水便 | |
出血癥候…… | 輕或很明顯 | 一般無(wú) | 無(wú) | |
感染癥候…… | 有、明顯 | 無(wú) | 無(wú) | |
血象………… | 變化依期發(fā)展 | 變化急驟 | 急驟變化 | |
衰竭、失水… | 有、輕 | 明顯、重 | 有衰竭 | |
癥候分期…… | 明顯 | 不太明顯 | 分期與造血型不同 | |
病程………… | 2~4周 | 3~4天 | 2~3天、數(shù)小時(shí)或數(shù)分 | |
病理變化: | ||||
造血系統(tǒng)…… | 輕或明顯改變 | 嚴(yán)重破壞 | 嚴(yán)重破壞 | |
消化系統(tǒng)(胃腸)………… | 輕微可復(fù)改變 | 嚴(yán)重破壞 | 嚴(yán)重破壞 | |
小腦………… | 無(wú)或僅一般變化 | 無(wú)或僅一般改變 | 顆粒細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷 | |
表10-24 常用動(dòng)物四型放射病造型選擇劑量(拉德)
動(dòng)物種類(lèi) | 造血型 | 腸 型 | 心血管型 | 腦 型 |
狗 | 200~700 | 1800~8000 | 8500~15000 | 15000以上 |
猴 | 400~900 | 2000~10000 | - | 15000以上 |
大鼠 | 400~1000 | 2000~15000 | 20000~25000 | 30000以上 |
小鼠 | 300~1000 | 2000~15000 | - | 30000以上 |
引起急性損傷的劑量,因各種核素的輻射類(lèi)型、能量、化學(xué)性質(zhì)以及它在體內(nèi)的有效半堿期等因素不同而異。例如210Po與3H相比較,210Po為α輻射體,能量大,與體內(nèi)蛋白質(zhì)的硫基結(jié)合緊,且選擇性沉積于對(duì)輻射敏感的造血組織內(nèi),有效半減期較長(zhǎng),而3H是一種低能量的β輻射體,有效半減期短,在體內(nèi)呈均勻性分布,因而210Po的急性損傷劑量比3H的低千倍。
放射性核素對(duì)動(dòng)物的慢性損傷有兩種情況,即小量多次和一次內(nèi)污染放射性核素對(duì)動(dòng)物的持續(xù)性?xún)?nèi)照射。有人曾觀察了小量多次給家兔注射89Sr對(duì)造血功能的影響,在三年內(nèi),每日注射89Sr2.68微居里/公斤,它的造血功能損傷大致分三期:第一期89Sr作用初期(11~12月),造血器官的變化不穩(wěn)定,表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、白細(xì)胞總數(shù)波動(dòng)大。第二期上述血液指標(biāo)波動(dòng)小,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)稍有增加。第三期出現(xiàn)紅白細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少。此外,還表現(xiàn)機(jī)體免疫功能減低、早衰、部分動(dòng)物死亡。表10~26列舉了幾種核素對(duì)動(dòng)物內(nèi)照射遠(yuǎn)期引起腫瘤的結(jié)果,分析結(jié)果可以看出:遠(yuǎn)期損傷的部位多為該核素的緊要器官;損傷的性質(zhì)多為惡性腫瘤和血液。灰饟p傷的劑量也因核素的理化性質(zhì)和器官的敏感性因素不同而異,因?yàn)橛H骨性的諸核素,引起狗骨肉瘤的劑量也有差別(表10-27)。239Pu、226Ra、228Th、90Sr四種核素相比,以228Th的相對(duì)生物效應(yīng)最大。近年來(lái)有人對(duì)239Pu致動(dòng)物骨肉瘤效應(yīng)的研究證實(shí),最低致癌劑量為78拉德。
表10-26 幾種放射性核素對(duì)動(dòng)物遠(yuǎn)期損傷的劑量與特點(diǎn)
放射性核素 | 實(shí)驗(yàn) 動(dòng)物 | 重要器官 | 最低致癌劑量 (拉德) | 遠(yuǎn)期損傷效應(yīng) |
90Sr | 狗 | 骨骼 | 4000 | 骨肉瘤、骨髓增生、白血病 |
137Cs | 狗 | 全身 | 1000~1400 | 甲狀腺瘤、卵巢瘤、乳房癌、膀胱癌、膽管癌、神經(jīng)細(xì)胞瘤、椎骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、淋巴肉瘤 |
144Ce | 狗 | 肺、肝、骨 | 4200 29000 4200 950 | 肺腺瘤 肝血管肉瘤、肝纖維瘤 椎骨骨肉瘤、上顎磷狀細(xì)胞瘤 白血病 |
210Po | 狗 | 肝 腎 | 100 530 | 肝癌 胃癌 |
226Ra | 狗 | 骨骼 | 1.1微居里/公斤 | 骨肉瘤 |
238U(UO2) | 狗 | 肺 | 空氣中鈾濃度為5毫克/米3,每周5天,持續(xù)5.6年后 | 肺癌 |
239PuO2 239Pu(NO3)4 | 狗 | 肺 骨骼 | 1.0-7.0毫微居里/克肺78 | 肺癌 骨肉瘤 |
表10-27 幾種親骨性核素引起狗骨肉瘤的相對(duì)生物效應(yīng)
核 素 | 射線種類(lèi) | 能 量 (兆電子代) | 相對(duì)生物效應(yīng) | 下限劑量 (拉德) |
239Pu | α | 5.15 | 6 | 200 |
238Th | α | 5.42 | 8 | 150 |
226Ra | α | 4.79 | 1 | 1200 |
90Sr | β | 0.54 | 0.07~0.24 | 5000~17000 |