【脈】
浮大而虛為虛,脈細(xì)而實(shí)為實(shí)。脈沉細(xì)或數(shù)者,皆死。病熱有火者,心脈洪是也;無火者死,細(xì)沉是也。脈弱四肢厥,不欲見人,食不入,利下不止,死。
【因】
因心火為之。心者,君火也;鹜鷦t金爍水虧,惟火獨(dú)存。
【證治】
暴熱,病在心肺;積熱,病在腎肝。
虛熱,如不能食而熱,自汗氣短,屬脾虛,治宜甘寒溫而行之。實(shí)熱,如能食口干,舌燥便難者,屬胃實(shí),治宜辛苦大寒下之;馃岫簦诵幕鹣孪萜⑼,抑而不伸,五心熱,宜汗之、發(fā)之。心神煩亂,血中伏火,病蒸蒸然不安,宜鎮(zhèn)陰火,朱砂安神丸主之。蒸勞熱,乃五臟齊損,病久憔悴,盜汗下血,宜養(yǎng)血益陰。陰虛而熱者,用四物加柏。
治法 小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之;甚熱之氣,汗而發(fā)之。不盡,則逆治之。
又治法 養(yǎng)血益陰,其熱自治!督(jīng)》曰∶壯水之主,以制陽光。輕者可降,重者從其性而伸之。
李論∶外有元?dú)馓摱鵁,有五臟而熱,有內(nèi)中外而熱。輕手捫之則熱。重之則不熱,在皮毛血脈也。輕按之不熱,重至筋骨,熱蒸手足甚,筋骨熱也。不輕不重而熱,在肌肉也。
凡三法,以三黃丸通治之。
肺熱者,輕按之瞥瞥見于皮毛,日西甚。其證喘咳,灑淅寒熱。輕者瀉白散,重者涼膈、白虎、地骨皮散。
心熱者,微按之熱見于血脈,日中甚。其證煩心、心痛,掌中熱而 ,以黃連瀉心湯、導(dǎo)赤散、朱砂安神丸。
肝熱,肉下骨上熱,寅卯間甚。脈弦,四肢滿悶,便難,轉(zhuǎn)筋多怒驚,四肢困熱,筋痿不起床,瀉青丸、柴胡飲。
脾熱,輕重之中見于肌肉,夜甚,怠惰嗜臥,無氣以動。瀉黃散、調(diào)胃承氣治實(shí)熱,補(bǔ)中益氣湯治虛熱。
腎熱,按至骨,蒸手如火,困熱不任起床,宜滋腎丸、六味地黃丸。
平旦潮熱,熱在行陽之分,肺氣主之,白虎加芩。日晡潮熱,熱在行陰之分,腎氣主之,地骨皮、牡丹皮、知母、柏。
上為末,柳白皮湯下三錢,以利為度。止喘亦止。
大黃散 治上焦煩,不得臥睡。
煎服,微利則止。
大黃(一兩) 牽牛頭末(半兩)
酒下三錢,以利為度。此不時熱,溫?zé)嵋病?/p>
金花丸 柏 連 芩 梔 大黃(便實(shí)則加)
煎、丸任用;蚋?jié)M吐嘔,欲作利,加半夏、苓、樸、生姜;如白膿下利后重,加大黃。
涼膈散 退六經(jīng)熱。
連翹 山梔 大黃 薄荷 甘草(一www.med126.com兩半) 黃芩(半兩) 樸硝(二錢半)
如咽噫不利,腫痛,并涎嗽,加桔梗一兩、荊芥半兩。咳而嘔,加半夏三錢,姜煎。鼻衄、嘔血,加白芍、地黃。如淋閉,加滑石四兩、茯苓一兩;或悶而不通,腹下狀如覆碗,痛悶難忍。乃腸胃干涸,膻中氣不下。先用木香三錢、沉香三錢,酒下,或八正散。甚則宜上涌。
當(dāng)歸承氣湯 治陽狂奔走,罵詈不避親疏。此陽有余陰不足也。
當(dāng)歸 大黃 芒硝(各一兩) 甘草(半兩)
每二兩,姜、棗煎。
牛黃(二錢半) 朱砂(一兩) 郁金 甘草(各半兩) 腦子(一錢) 丹皮(三錢)
上煉蜜丸,皂子大,水下。
三黃丸 治實(shí)熱能食者。能食,為實(shí)熱也。
白虎湯 治表熱惡寒而渴者。
柴胡飲子 治兩脅下肌熱,脈浮弦者。
四順飲子 治一身盡熱,日晡肌熱,皆血熱也。
潮熱者,黃芩、生甘草,辰戍時,加羌活;午間,黃連;未時,石膏;申時,柴胡;酉時,升麻;夜間,當(dāng)歸根。如有寒者,黃 、參、術(shù)。
兩手大熱為骨厥,如在火中,可灸涌泉五壯,立愈。
地黃丸 治久新憔悴,寢汗發(fā)熱,腸 下血,骨蒸,痿弱無力,五臟齊損,不能運(yùn)動,煩渴,皮膚索澤。食后更宜當(dāng)歸飲子。
熟地(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 丹皮 茯苓 澤瀉(各三兩)
上煉蜜和丸,梧子大。每服五十丸,空心酒下。
當(dāng)歸飲子 柴胡 人參 黃芩 甘草(各一兩) 大黃 當(dāng)歸 白芍(各三兩) 滑石(三兩) 姜煎服。
如痰實(shí)咳嗽,加半夏;五谷不化完出,淋悶驚悸,上下血,宜金花丸。
朱砂安神丸 治心神煩亂怔忡,兀兀欲吐,胸中氣亂而熱,似懊 狀,皆是膈上血中伏火。
朱砂(一錢,研) 黃連(一錢半,酒制) 炙甘草(五分) 生地(五錢) 當(dāng)歸(半錢)
餅丸,津m.gydjdsj.org.cn下。如心痞,食入反出,加煨大黃,除地黃。
補(bǔ)血湯 治肌熱燥熱,目赤面黃紅,煩渴引飲,日夜不息,脈浮大而虛,重按之全無,為血虛發(fā)熱。證似白虎,唯脈不長并實(shí)耳。
黃 (一兩) 當(dāng)歸(二錢,酒制)
熱服。
火劑湯 黃芩 黃連 山梔 黃柏
火郁湯 治四肢熱,五心煩熱。因熱伏土中,或血虛得之;或胃虛,多飧冷物,抑遏陽氣于土中。
羌活 升麻 葛根 人參 白芍(各半兩) 柴胡 甘草(炙,各三錢) 防風(fēng)(二錢半)蔥白(三寸) 煎服。
朱砂涼膈丸 治上焦虛熱。肺脘咽膈,有氣如煙搶上。
黃連 山梔(各一兩) 人參(半兩) 朱砂(三錢,另研) 腦子(另研,五錢) 茯苓(五錢)
上蜜丸,朱砂為衣,水下。
黃連清膈丸 治心肺間及經(jīng)中熱。
麥冬(一兩) 黃連(五錢) 鼠尾(三錢)
上蜜丸,綠豆大,溫水下。
補(bǔ)中益氣湯 治脾胃虛弱而熱。
辰砂滑石丸 治表里熱。
秘方 治陰虛發(fā)熱。