風(fēng)兮風(fēng)兮來(lái)無(wú)由,未解吾慍添吾愁。表虛引入肌膚去,不病肌膚病目系,有致驚搐與偏 ,或成上視死亡多。
若夫六經(jīng)因風(fēng)作,痛攻先在頭巔著,洎而風(fēng)變醫(yī)無(wú)濟(jì),外癥得來(lái)仍不治。血虛血熱亦生風(fēng),昏癢痛淚不和同,熱盛風(fēng)生禍較酷,一類凝脂一痘毒,君不見(jiàn)無(wú)風(fēng)火不炎,病情雖逆藥通參。
此章謂患風(fēng)病患而病目也。蓋風(fēng)屬木,木屬肝,肝竅在目,本乎一氣。久風(fēng)多變熱何也,木能生火也;鹗t血遂而耗損矣。況久病氣必郁,郁則亦生火;鹧锥稚L(fēng),轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)相生。內(nèi)外m.gydjdsj.org.cn/wszg/障翳皆起于此。有日淺郁深為斜者,有郁淺日深為翻瞼者,有血虛筋急而振搐者,有火邪乘亂融和之氣成內(nèi)障者,有風(fēng)騰血涌 幃赤勝爛者、結(jié)為瘀肉如雞冠者,再加服以香燥藥物,概酒色不禁,致陰愈虧而火益熾,火益熾而風(fēng)彌烈,病變?yōu)榛ò、凝脂之重者。治?dāng)因上尋因,大抵調(diào)氣為先,清火次之。不然,源既不絕,流何能止,今雖暫退,后必復(fù)來(lái),治之任至再至三。風(fēng)不住而火不熄,目終無(wú)清寧之日矣。若夫中風(fēng)之因,岐伯謂大法有四∶曰偏枯,半身不遂而痛;曰風(fēng)痱,身無(wú)疼痛,四肢不收;曰風(fēng) ,奄忽不知人;曰風(fēng)痹,諸痹類風(fēng)狀也!督饏T要略·中風(fēng)篇》云∶寸口脈浮而緊,浮為虛,緊為寒,虛寒所搏,賊邪不瀉,邪在皮膚, 僻不遂。
在經(jīng)絡(luò),肌膚不仁,邪入腑,不識(shí)人。入臟,舌難言,口吐涎沫。治用大小續(xù)命、西州續(xù)命、排風(fēng)、八風(fēng)等湯。
東垣云∶有中風(fēng)卒然昏憒,不省人事,痰涎壅盛,語(yǔ)言謇澀,此非外來(lái)風(fēng)邪,乃本氣自病也。凡人年逾四旬,憂勞忿怒傷其氣,多得此癥。肥盛者,少壯間有之,亦是中氣衰而使然。急以三生飲加人參一兩,既蘇。河間謂中風(fēng)癱瘓,非肝木之風(fēng)實(shí)甚,亦非外中于風(fēng),良由將息失宜,心火暴盛,腎水衰不能制,則陰虛陽(yáng)實(shí),熱氣拂郁,心神昏冒,筋骨不用而卒倒無(wú)知也。亦有因悲思等情志m.gydjdsj.org.cn/hushi/過(guò)極而致者,夫情志過(guò)極皆為熱。俗云風(fēng)者,言末而忘其本也。須地黃飲子補(bǔ)其陰火,陰火治則陽(yáng)火不難于折服矣。丹溪曰∶中風(fēng)有氣虛、有血虛,虛則會(huì)有濕痰。左手脈不足及半身不遂者,以四物湯為主加姜汁、竹瀝。右不足,以四君加之。氣血兩虛,總八物更加星、夏。之三子者,各發(fā)人所未發(fā),踵事增華,而中風(fēng)無(wú)剩義矣;蛑^三子一主乎火,一主乎氣,一主乎濕,與風(fēng)何相干涉?
《金匱》言邪不言風(fēng),言虛寒所搏不言風(fēng)中,而乃以中風(fēng)名篇,亦欠圓到。要知因于中者,真中風(fēng)也。因于火,于氣,于濕,類中風(fēng)而非中風(fēng)也。是在詳辨施治耳。辨之為風(fēng),則從真中治之,辨之為火,為氣,為濕,則治從類中。雖處方各有不驗(yàn),而立言實(shí)驪珠之夜照也。師謂真中風(fēng)決不病目,類中風(fēng)亦止有口眼 斜一癥,皆讀書(shū)見(jiàn)道之語(yǔ)。其小兒率爾痰壅,眼翻牽掣,此水不榮筋,因而火燥木急,絕類中風(fēng),但治法迥別,且速瘥,故不收入。