由肝炎病毒引起的一種傳染性疾病,以肝細(xì)胞變性、炎癥及壞死為主要病理改變。臨床上可分為甲型(傳染性肝炎)、乙型(血清型肝炎)、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒性肝炎主要臨床表現(xiàn)有食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、胃腸脹氣、腹瀉或便秘,急性期病人還可有發(fā)熱、頭痛及頭暈、全身乏力、失眠等;查體可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大及觸痛,患者常主訴肝區(qū)不適或疼痛,有些病人可有黃疸,可見眼球結(jié)膜及身體黃染;肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高,麝香草酚濁度試驗(yàn)、黃疸指數(shù)等項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常。
(一)飲食原則
目前對病毒性肝炎尚無特效藥物治療,營養(yǎng)及飲食在肝炎治療中具有相當(dāng)重要的地位。合理的營養(yǎng)能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、改善肝功并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1.保證充足的熱量供給,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因?yàn)楦邿崃侩m能改善臨床癥狀,但最終可致脂肪肝,反而會使病情惡化,故弊大于利。
2.碳水化合物,一般可占總熱能的60~70%。過去采用的高糖飲食也要糾正,因?yàn)楦咛秋嬍,尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內(nèi)脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應(yīng)通過主食。
3.為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物性蛋白質(zhì)、豆制品等的供給。
4.脂肪攝入一般可不加限制,因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。
5.保證維生素供給。維生素12
B、維生素B、尼克酸等B族維生素以及維生素,對于改善癥狀有重要作用。除了選擇
C富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑。
6.供給充足的液體。適當(dāng)多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能。
7.注意烹調(diào)方法,增進(jìn)食物色、香、味、形,以促進(jìn)食欲。忌油煎、炸等及強(qiáng)烈刺激性食品,限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
8.采用少量多餐。
(二m.gydjdsj.org.cn/pharm/)食譜舉例
早餐:
大米粥(大米50克)
花卷(面粉50克)
煮茶蛋(雞蛋50克)
拌黃瓜(黃瓜100克)
加餐:
蘋果100克
午餐:
大米飯(大米150克)
炒肝尖筍片(豬肝100克、萵筍100克)
老年食養(yǎng)食療·147·
加餐:
香蕉100克
小米粥(小米50克)
千層餅(面粉100克)
肉絲炒芹菜(瘦豬肉50克、芹菜50克)
五香豆腐卷(干豆腐50克、卷心菜50克)
全日烹調(diào)用油20克
全日熱能9450千焦(2250千卡)左右。
(三)食物選擇要點(diǎn)
1.魚類、瘦肉、雞蛋、奶類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物應(yīng)優(yōu)先保證。主食應(yīng)保證。
2.增加新鮮蔬菜、水果的攝入。
3.嚴(yán)格禁止飲酒。
4.慎用辛辣等刺激性食物。