臨證實驗錄:玉女煎證

董某，男，53歲，泡池人，1995年5月13日初診。同房后見血精已逾三月，摸左側(cè)睪丸微有疼痛，不摸不覺痛也。

因納便正常，起居工作均無不適，故未介意。近每臨晨，陽強不倒。尿后有淡血滲溢，始就診于解放軍某醫(yī)院，尿檢：紅細胞++，白細胞+，B超檢查前列腺正常，診斷為精囊炎，治療月余不效，就診于余。

患者面色紅潤，舌尖紅，脈弦細數(shù)，腰m.gydjdsj.org.cn/shiti/酸膝痛，呈一派腎陰虛、相火旺證候。檢閱曾服之方，系六味地黃湯加知母、黃柏、旱蓮草、阿膠，藥證相符，何以不效?更詢之，知其口苦口臭，口干思飲，納多易饑，大便干燥。由是觀之，此少陰不足，陽明有余證也。滋腎陰，清胃火，余慣用玉女煎取效，然本案血精日久不愈，未必不留瘀也。

思大黃除清解陽明外，復有導瘀止血之功，故易換石膏。

川軍10g 生地30g 丹皮15g 懷牛膝15g 知母10gm.gydjdsj.org.cn/zhicheng/ 麥冬15g 甘草6g 二劑

囑戒房事。忌飲酒。

二診：藥后泄瀉數(shù)次，腰痛止，滲血不再，晨仍陽強。

上方續(xù)服二劑。

三診：口苦口臭止，為陽明濕熱已去。陽強略減。口干思飲，脈象細數(shù)，仍屬陰虛內(nèi)熱。囑服知柏地黃丸一月。

四診：臨晨不再陽強，行房未見血精，詢問需否用藥?診其脈，呈不足，建議續(xù)服為佳。