寸口脈動(dòng)而弱．動(dòng)即為驚．弱則為悸．
驚則氣亂．故脈動(dòng)．悸m.gydjdsj.org.cn/shouyi/屬里虛．故脈弱．動(dòng)即為驚者．因驚而脈動(dòng)．病從外得．弱則為悸者．因弱而為悸．病自內(nèi)生．其動(dòng)而且弱者．則內(nèi)已虛．而外復(fù)干之也．
師m.gydjdsj.org.cn/pharm/曰．尺脈�。烤烖S．衄未止．暈黃去．目睛慧了．知衄今止．
尺脈�。I有游火．目睛暈黃．知肝有蓄熱．衄病得此．則未欲止．蓋血為陰類(lèi)．為腎肝之火熱所逼而不守也．若暈黃去．目睛且慧了．知不獨(dú)肝熱除．腎熱亦除矣．故其衄今當(dāng)止．
又曰．從春至夏衄者太陽(yáng)．從秋至冬衄者陽(yáng)明．
血從陰經(jīng)并沖任而出者則為吐．從陽(yáng)經(jīng)并督脈而出者則為衄．故衄病皆在陽(yáng)經(jīng)．但春夏陽(yáng)氣浮．則屬太陽(yáng)．秋冬陽(yáng)氣伏．則屬陽(yáng)明為異耳．所以然者．就陰陽(yáng)言．則陽(yáng)主外．陰主內(nèi)．就三陽(yáng)言．則太陽(yáng)為開(kāi)．陽(yáng)明為闔．少陽(yáng)之脈不入鼻額．故不主衄也．
或問(wèn)衄皆在陽(yáng)是已．然所謂尺脈�。烤烖S者．非陰中事乎．曰前所謂尺脈浮．目睛暈黃者．
言火自陰中出．非言衄自陰中來(lái)也．此所謂太陽(yáng)、陽(yáng)明者．言衄所從出之路也．誰(shuí)謂病之在陽(yáng)者．不即為陰之所迫而然耶．
衄家不可汗．汗出必額上陷．脈緊急．直視不能 ．不得眠．
血與汗皆陰也．衄家復(fù)汗．則陰重傷矣．脈者血之府．額上陷者．額上兩旁之動(dòng)脈．因血脫于上而陷下不起也．脈緊急者．寸口之脈．血不榮而失其柔．如木無(wú)液而枝乃勁也．直視不 不眠者．陰氣亡則陽(yáng)獨(dú)勝也．經(jīng)云．奪血者無(wú)汗．此之謂夫．
病患面無(wú)色．無(wú)寒熱．脈沉弦者衄．脈浮弱．手按之絕者下血．煩咳者必吐血．
面無(wú)色．血脫者色白不澤也．無(wú)寒熱．病非外感也．衄因外感者．其脈必浮大．陽(yáng)氣重也．衄因內(nèi)傷者．其脈當(dāng)沉弦．陰氣厲也．雖與前尺脈浮不同．其為陰之不靖則一也．若脈浮弱．按之絕者．
血下過(guò)多．而陰脈不充也．煩咳者．血從上溢．而心肺焦燥也．此皆病成而后見(jiàn)之診也．
夫吐血．咳逆上氣．其脈數(shù)而有熱．不得臥者死．
脈數(shù)身熱．陽(yáng)獨(dú)勝也．吐血咳逆上氣不得臥．陰之爍也．以既爍之陰．而從獨(dú)勝之陽(yáng)．有不盡不已之勢(shì)．故死．
夫酒客咳者．必致吐血．此因極飲過(guò)度所致也．
酒之熱毒．積于胃而熏于肺則咳．久之肺絡(luò)熱傷．其血必隨咳而吐出．云此因極飲過(guò)度所致者．
言當(dāng)治其酒熱．不當(dāng)治其血也．
寸口脈弦而大．弦則為減．大則為芤．減則為寒．芤則為虛．虛寒相搏．此名為革．?huà)D人則半產(chǎn)漏下．男子則亡血．
此條已見(jiàn)虛勞病中．仲景復(fù)舉之者．蓋謂亡血之證．有從虛寒得之者耳．
亡血不可發(fā)其表．汗出即寒栗而振．
亡血者亡其陰也．更發(fā)其表．則陽(yáng)亦傷矣．陽(yáng)傷者外不固．故寒栗．陰亡者內(nèi)不守．故振振動(dòng)搖．
前衄血復(fù)汗．為竭其陰．此則并亡其陽(yáng)．皆所謂粗工嘻嘻者也．
病患胸滿唇痿．舌青口燥．但欲漱水不欲咽．無(wú)寒熱．脈微大來(lái)遲．腹不滿．其人言我滿．為有瘀血．病者如有熱狀．煩滿．口干燥而渴．其脈反無(wú)熱．此為陰伏．是瘀血也．當(dāng)下之．
此二條．辨瘀血之見(jiàn)證．胸滿者．血瘀而氣為之不利也．唇痿舌青．血不榮也．口燥欲漱水者．
血結(jié)則氣燥也．無(wú)寒熱．病不由表也．脈微大來(lái)遲．血積經(jīng)隧．則脈澀不利也．腹不滿．其人言我滿．
外無(wú)形而內(nèi)實(shí)有滯．知其血積在陰．而非氣壅在陽(yáng)也．故曰為有瘀血．
如有熱狀．即下所謂煩滿口干燥而渴也．脈無(wú)熱．不數(shù)大也．有熱證而無(wú)熱脈．知為血瘀不流．
不能充澤所致．故曰此為陰伏．陰伏者．陰邪結(jié)而伏于內(nèi)也．故曰當(dāng)下．
此但舉火邪二字．而不詳其證．按傷寒論云．傷寒脈�。t(yī)以火迫劫之．亡陽(yáng)．必驚狂．起臥不安．又曰．太陽(yáng)病．以火熏之．不得汗．其人必躁．到經(jīng)不解．必圊血．名為火邪．仲景此條．殆為驚悸下血備其證歟．桂枝湯去芍藥之酸．加蜀漆之辛．蓋欲使火氣與風(fēng)邪一時(shí)并散．而無(wú)少有留滯．
所謂從外來(lái)者．驅(qū)而出之于外也．龍骨、牡蠣．則收斂其浮越之神與氣爾．
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方
桂枝（三兩去皮) 甘草（二兩炙) 龍骨（四兩) 牡蠣（五兩熬) 生姜（三兩) 大棗（十二枚)
蜀漆（三兩洗去腥)
上為末．以水一斗二升．先煮蜀漆．減二升．內(nèi)諸藥．煮取三升．去滓．溫服一升．
此治飲氣抑其陽(yáng)氣者之法．半夏蠲飲氣．麻黃發(fā)陽(yáng)氣．妙在作丸與服．緩以圖之．則麻黃之辛甘．
不能發(fā)越津氣．而但升引陽(yáng)氣．即半夏之苦辛．亦不特蠲除飲氣．而并和養(yǎng)中氣．非仲景神明善變者．
其孰能與于此哉．
半夏麻黃丸方
半夏 麻黃（各等分)
上二味末之．煉蜜和丸小豆大．飲服三丸．日三服．
吐血不止者．柏葉湯主之．
按、仁齋直指云．血遇熱則宣行．故止血多用涼藥．然亦有氣虛挾寒．陰陽(yáng)不相為守．營(yíng)氣虛散．
血亦錯(cuò)行者．此干姜、艾葉之所以用也．而血既上溢．其浮盛之勢(shì)．又非溫藥所能御者．故以柏葉抑之使降．馬通引之使下．則妄行之血順而能下．下而能守矣．
柏葉湯方
柏葉 干姜（各三兩) 艾（三把)
上三味．以水五升．取馬通汁一升．合煮取一升．分溫再服．千金加阿膠三兩．亦佳．
下血、先便后血．此遠(yuǎn)血也．黃土湯主之．
下血先便后血者．由脾虛氣寒．失其統(tǒng)御之權(quán)．而血為之不守也．脾去肛門(mén)遠(yuǎn)．故曰遠(yuǎn)血．黃土溫燥入脾．合白術(shù)、附子．以復(fù)健行之氣．阿膠、生地黃、甘草．以益脫竭之血．而又慮辛溫之品．
轉(zhuǎn)為血病之厲．故又以黃芩之苦寒．防其太過(guò)．所謂有制之師也．
黃土湯方
甘草 干地黃 白術(shù) 附子 阿膠 黃芩（各三兩) 灶中黃土（半斤)
上七味．以水八升．煮取三升．分溫二服．
下血、先血后便．此近血也．赤豆當(dāng)歸散主之．（方見(jiàn)狐惑)
下血先血后便者．由大腸傷于濕熱．而血滲于下也．大腸與肛門(mén)近．故曰近血．赤小豆能行水濕．
解熱毒．當(dāng)歸引血?dú)w經(jīng)．且舉血中陷下之氣也．
心氣不足．吐血衄血．瀉心湯主之．
心氣不足者．心中之陰氣不足也．陰不足則陽(yáng)獨(dú)盛．血為熱迫．而妄行不止矣．大黃、黃連、黃芩．瀉其心之熱而血自寧．寇氏云．若心氣獨(dú)不足．則當(dāng)不吐衄也．此乃邪熱因不足而客之．故令吐衄．以苦泄其熱．以苦補(bǔ)其心．蓋一舉而兩得之．此說(shuō)亦通．濟(jì)眾方用大黃、生地汁治衄血．其下熱涼血．亦瀉心湯類(lèi)耳．
瀉心湯方
大黃（二兩) 黃連 黃芩（各一兩)
上三味．以水三升．煮取一升．頓服之．
