經(jīng)方方藥:腸易激綜合癥經(jīng)方顯效(枳術(shù)湯)

本帖最后由水中火于 2011/1/8 17:49 編輯 m.gydjdsj.org.cn

婚　否：已婚

性別，年齡：女，28歲

現(xiàn)在主要癥狀：
腹?jié)q，便秘，不孕

主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：早幾年飲食不正常，是典型的腸易激綜合癥，便秘跟腹瀉重復(fù)發(fā)生。前年開始，飲食正常后，癥狀有所好轉(zhuǎn)，喜熱飲，喜甜食，牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)。不怕熱，特別怕冷怕風(fēng)，睡覺時(shí)足部冰冷，需泡腳才能入睡，到次晨又會(huì)冷醒。去年六月份開始，腹?jié)q，便秘，腹部左臍旁有硬塊，偶爾脅下跟胃部有隱痛，大便有時(shí)一天一次，便溏。有時(shí)三四天，甚至五六天才能排，而且排出少，便溏，極度粘膩，不成形，還有不消化食物，有便意，但排不出。腹部脹滿，放屁才能稍舒服一點(diǎn)。以前喜粥食，現(xiàn)在喜面食�？谇徽衬仯锌跉�，有時(shí)牙齦潰瘍長白色泡，偶爾有痰。吃飯時(shí)流清涕，平時(shí)有點(diǎn)鼻塞，愛打嗝。大量運(yùn)動(dòng)也不能出汗，只有很熱的水泡腳半小時(shí)以上才能出汗。面色黃，略青。上個(gè)月，左耳內(nèi)跟外耳道各長一硬包，觸到時(shí)會(huì)痛。眉心跟下巴部位喜長暗瘡。晚上腹脹睡不著時(shí)，小便次數(shù)多,量正常，尿液黃色，《7，8月份吃了金匱腎氣丸尿液會(huì)有渾濁情況出現(xiàn)》。頭部患脂溢性皮炎。不愛喝水。經(jīng)期往后延二三天，量少，色暗濃稠，總是斷斷續(xù)續(xù)，停了一天二天后又來一點(diǎn)，整個(gè)經(jīng)期要八九天才能全部完。而且痛經(jīng)，熱敷有所緩解。白帶白，黃，腥。有二度宮糜．

現(xiàn)正在服用的藥：今年8，9月份曾服金匱腎氣丸，10月份服婦科再造丸�，F(xiàn)在已停服。

現(xiàn)在是否艾灸：已購買了艾灸條，還未設(shè)施艾灸

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

最初發(fā)病的年份月份（請一定認(rèn)真填寫):2001年5月份左右

病情加重的年份月份（請一定認(rèn)真填寫):2009年5月

發(fā)病的時(shí)辰:

發(fā)病時(shí)的典型癥狀：腹部漲滿，有便意，大便不能排出，打嗝，偶爾腹部和脅下有隱痛

西醫(yī)病名：
腸易激綜合癥

發(fā)病季節(jié)：長年

發(fā)病原因：

是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：
是否做過手術(shù)：

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下顏色)：

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：耳內(nèi)跟外耳道各長一硬包，觸到會(huì)痛

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：牙齦潰瘍長白色泡

，基本上一整天都不感覺口渴，偶爾也有突然很口渴，想大量渴水

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，吃飯時(shí)流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)： 脅下兩側(cè)偶爾痛

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：

心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：

項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：

3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：

睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色黑色，溏瀉，不成形？解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？失眠時(shí)夜尿繁多？)：

房事：（有無多少
性欲旺盛，性冷淡陽痿早泄手yin，幾年手yin史 曾墮胎)

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色青黃？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：頭部有脂溢性皮炎，

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：引產(chǎn)1

4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，偶有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。今年8，9月份曾服金匱腎氣丸，感覺尿液渾濁，口氣加重，手腳要暖和一點(diǎn)；10月份服婦科再造丸一個(gè)療程，感覺經(jīng)期漲痛有緩解。

7、體溫呼吸心率血壓

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：

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需要說明的是，類似于這樣的腸胃方面的疾病，就算是治好了，不注意控制飲食。也很容易復(fù)發(fā)。

腸胃疾病就是難以斷根。關(guān)鍵還是靠自己對腸胃的保護(hù)。

日期:2010-11-22

病人