《論》曰∶實則譫語,虛則鄭聲,此虛實之有不同也。夫譫語鄭聲,總由神魂昏亂而語言不正,又何以分其虛實?但譫語者,狂妄之語也;鄭聲者,不正之聲也。譫語為實,實者邪實也。如傷寒陽明實熱,上乘于心,心為熱冒,則神魂昏亂而譫妄不休者,此實邪也。實邪為病,其聲必高,其氣必壯,其脈必強,其色必厲,凡登高罵詈,狂呼躁擾之類皆是也。此之為病,有燥糞在胃而然者,有瘀血在臟而然者,有火盛熱極而然者,有腹脹便秘、口瘡咽爛而然者。察其果實,即當(dāng)以三承氣,或白虎湯、涼膈散之類治之。鄭聲為虛,虛者神虛也。如傷寒元神失守,為邪所乘,神志昏沉而錯亂不正者,此虛邪也。虛邪為病,其聲必低,其氣必短,其脈必?zé)o力,其色必萎悴,凡其自言自語,喃喃不全,或見鬼怪,或驚m.gydjdsj.org.cn/Article/恐不休,或問之不應(yīng)、答之不知之類皆是也。此之為病,有因汗亡陽,因下亡陰而然者;有焦思抑郁,竭盡心m.gydjdsj.org.cn/wsj/氣而然者;有勞力內(nèi)傷,致?lián)p脾腎而然者;有日用消耗,暗殘中氣而然者。凡其或雖起倒,而遏之即止,終不若實邪之難制者,即虛邪也。察其果虛,最忌妄行攻伐,少有差謬,無不即死。治此者,速宜察其精氣,辯其陰陽,舍其外證,救其根本,稍遲猶恐不及,而況于誤治乎。甚至有自利身寒,或?qū)ひ麓榭,面壁啐啐者,尤為逆候。蓋譫妄一證,最于虛損者不宜有之,故凡身有微熱,脈見洪滑者生,心多煩躁,脈見微弱細急而逆冷者死。所以證逢虛損,而見有譫妄者,即大危之兆,不可不加之意也。