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景岳全書:衄血(四十一)

雜病衄血,責熱在里;傷寒衄血,責熱在表!墩摗吩弧脗”闱逭撸辉诶,仍在表也,當發(fā)其汗;若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。曰∶傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。此以傷寒之衄,為其熱不在里,在表而然也。然又《論》曰∶衄家不可發(fā)汗。而何以復用桂枝、…

雜病衄血,責熱在里;傷寒衄血,責熱在表!墩摗吩弧脗”闱逭撸辉诶,仍在表也,當發(fā)其汗;若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。曰∶傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。此以傷寒之衄,為其熱不在里,在表而然也。然又《論》曰∶衄家不可發(fā)汗。而何以復用桂枝、www.med126.com麻黃等湯?蓋衄由乎陰者,以陰虛火動也,故不宜再汗以亡陰;衄由乎陽者,以表邪未解也,故當用桂枝、麻黃以發(fā)散。又《論》曰∶太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。此以表邪欲解,不從汗而從血,俗人謂之紅汗,所以衄后當愈也。由此觀之,則有因衄而愈者,以經(jīng)通而邪散也;有治衄仍當發(fā)散者,以邪之將解未解,而因散其余邪也。治衄之法,于斯可見。若寒氣不甚,而用麻黃、桂枝,似屬太剛,或易以柴葛之類,自無不可,用者其酌之。m.gydjdsj.org.cn/yishi/

《論》曰∶陽明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。蓋陽明之脈絡(luò)于口鼻,今其漱水不欲咽者,以熱在經(jīng)而里無熱,故當鼻衄也。

有動陰血者,又非衄血之謂。《論》曰∶少陰病,但厥無汗,而強發(fā)之,必動其血,未知從何道出,故或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭。此陰血也,乃為危證。

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