立齋曰∶乳房屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，乳頭屬足厥陰肝經(jīng)。男子房勞恚怒傷于肝腎，婦人胎產(chǎn)憂郁損于肝脾，皆能致之。若因暴怒或兒口氣所吹腫痛者，宜疏肝行氣。 痛發(fā)寒熱者，發(fā)散表邪。 腫痛甚者，清肝消毒，并宜隔蒜灸。未成膿者，疏肝行氣。不作膿或不潰者，托里為主。潰而不斂或膿清者，宜大補(bǔ)脾肺氣血為主。
又治法曰∶若膿出反痛，或作寒熱，氣血虛也，十全大補(bǔ)湯。體倦口干，中氣虛也，補(bǔ)中益氣湯。晡熱內(nèi)熱，陰血虛也，八珍湯加五味子。欲嘔作嘔，胃氣虛也，補(bǔ)胃為主，或用香砂六君子湯。食少作嘔，胃氣虛寒也，前湯加干姜。食少泄瀉，脾氣虛寒也，理中湯或加人參、附子。若勞碌以致腫痛，氣血未復(fù)也，八珍湯倍用參、 、歸、術(shù)。若因怒氣以致腫痛，肝火傷血也，八珍湯加柴胡、山梔。若肝火血虛而結(jié)核不消者，四物湯加柴胡、升麻。
若肝脾氣血俱虛而結(jié)核者，四君m.gydjdsj.org.cn/jianyan/子加芎、歸、柴胡、升麻。郁結(jié)傷脾而結(jié)核者，歸脾湯兼神效栝蔞散。若為兒所吹而發(fā)腫 痛，須吮通揉散，否則成癰矣。若兼余證，亦當(dāng)治以前法。若婦人郁怒傷肝脾而結(jié)核，不癢不痛，一二載始潰者，名曰乳巖，最難治療。
又治法曰∶若忿怒傷肝，濃味積熱，以致氣不行，竅不通，乳不出，則結(jié)而為肝為痛，此陽(yáng)明之血熱。甚則肉腐為膿。若膿一成，即針出之，以免遍潰諸囊之患。亦有所乳之子，膈有滯痰，口氣 熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂成腫痛。于初起時(shí)，須吮咂使通，或忍痛揉散之，失治必成癰患。宜用青皮以疏厥陰之滯，石膏以清陽(yáng)明之熱，甘草節(jié)以行污濁之血，栝蔞子以消腫導(dǎo)毒�；蚣�沒藥、橘葉、皂角針、金銀花、當(dāng)歸更宜，隨證消息加減而治。仍用少酒佐之，更用隔蒜灸之，其效尤捷。若有膿即針之，否則通潰難于收斂。
乳癰，用蒲公英忍冬藤，入少酒煎服，即欲睡，是其功也，及覺而病安矣。（見《外科心法》)一婦人患乳癰，寒熱頭痛，與荊防敗毒散一劑，更與蒲公英一握搗爛，入酒二三盞再搗，取汁熱服， 熱罨患處而消。丹溪云∶此草散熱毒，消腫核，又散滯氣，解金石毒之圣藥。
一婦人左乳內(nèi)腫如桃，不痛，色不變，發(fā)熱，漸消瘦，以八珍湯加香附、遠(yuǎn)志、青皮、柴胡百余劑，又間服神效栝蔞散三十余劑，膿潰而愈。常見患者責(zé)效太速，或不解七情及藥，不分經(jīng)絡(luò)虛實(shí)者，俱難治。大抵此證四十以外者尤難治，蓋因陰血日虛也。
一婦人，因怒左乳內(nèi)腫痛發(fā)熱，表散太過，致熱益甚，以益氣養(yǎng)營(yíng)湯數(shù)劑，熱止膿成。
欲用針，彼不從，遂腫脹大熱發(fā)渴。始針之，膿大泄，仍以前湯，月余始愈。
一男子，左乳腫硬痛甚，以仙方活命飲二劑而痛止，更以十宣散加青皮四劑，膿成，針之而愈。此證若膿成未破，瘡頭有薄皮剝起者，用代針之劑點(diǎn)起皮處，以膏藥貼之，膿亦自出。但不若及時(shí)針之，則不致大潰。如膿出不利，更 入搜膿化毒之藥。若膿血未盡，輒用生肌之劑，反助邪氣�？v早合，必再發(fā)。不可不慎也。
一產(chǎn)婦因乳少服藥通之，致乳房腫脹發(fā)熱作渴，狀類傷寒，以玉露散補(bǔ)之而愈。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經(jīng)。若沖任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃，衰則少而淡，所乳之子亦弱而多病，此自然之理。亦有屢產(chǎn)有乳，再產(chǎn)卻無，或大便澀滯，乃亡津液也。《三因論》云，產(chǎn)婦乳脈不行有二，有血?dú)馐㈤]而不行者，有血?dú)馊鯘恍姓�，�?a href="http://m.gydjdsj.org.cn/rencai/" target="_blank">m.gydjdsj.org.cn/rencai/當(dāng)補(bǔ)之，盛當(dāng)疏之。盛者當(dāng)用通草、漏蘆、土瓜根輩，虛者當(dāng)用煉成鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬，概可見矣。（俱薛按)一婦人久郁，右乳內(nèi)結(jié)三核，年余不消，朝寒暮熱，飲食不甘，此乳巖也。乃七情所傷，肝經(jīng)氣血枯槁之證，宜補(bǔ)氣血解郁結(jié)藥治之。遂以益氣養(yǎng)營(yíng)湯百余劑，血?dú)鉂u復(fù)；更以木香餅灸之。喜其謹(jǐn)疾，年余而消。若用克伐之劑以復(fù)傷血?dú)�，則一無可保者。
一外家，乃放出宮人，乳內(nèi)結(jié)一核如栗，欲用前湯，彼不信，乃膿瘡科流氣飲及敗毒散，三年后大如覆碗，堅(jiān)硬如石，出水不潰而歿。大抵郁悶則脾氣阻，肝氣逆，遂成隱核，不痛不癢，人多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情，遠(yuǎn)濃味，解郁結(jié)，更以養(yǎng)血?dú)庵幹沃�，庶可保全，否則不治。亦有數(shù)載方潰而陷下者，皆曰乳巖，蓋其形似巖穴而最毒也，慎之則可保十中之一二。（薛按)
