胸壁結(jié)核是一種常見的結(jié)核桿菌引起的胸壁感染性疾病，大多數(shù)病人原有肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎或淋巴結(jié)結(jié)核。結(jié)核菌可從肺或胸膜m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/侵入胸壁組織，而更常見的是肋間淋巴結(jié)受感染后，產(chǎn)生胸壁結(jié)核。
胸壁結(jié)核初期癥狀不明顯，但如原發(fā)病灶仍有活動(dòng)性，可有結(jié)核病的全身毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為盜汗、低熱、納差和疲倦等。胸壁局部有腫脹隆起，不痛不癢，不發(fā)紅，不發(fā)熱，而且皮膚多無粘連，臨床上稱之為寒性膿腫，又名冷膿腫。膿腫增大以后，表面皮膚逐漸變薄，膿腔內(nèi)壓增高，稍有疼痛，如皮膚上的化膿性細(xì)菌侵入冷膿腫，會(huì)產(chǎn)生混合感染。膿腫潰破以后，流出的膿液呈黃白色，含干酪樣塊狀物，形成竇道常經(jīng)久不愈。因此，在治療上必須將胸壁結(jié)核看作是全身性的結(jié)核癥，應(yīng)用有效而正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療，如鏈霉素、異煙肼和利福平等，同時(shí)結(jié)合全身性支持治療，包括休息和營養(yǎng)等。在原發(fā)結(jié)核病灶得到基本控制或相對(duì)穩(wěn)定之后，可行手術(shù)清除胸壁病灶。較小的胸壁單純性寒性膿腫可進(jìn)行穿刺抽液，每次抽膿后注入抗www.med126.com結(jié)核藥物，病變可能痊愈。病變破壞較為嚴(yán)重者必須進(jìn)行手術(shù)清除，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1年。
