| 疾病名稱（英文) |
magnesium deficiency
|
| 拚音 |
MEIQUEFAZHENG
|
| 別名 |
|
| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
代謝及營養(yǎng)疾病
|
| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
|
| 西醫(yī)病名定義 |
鎂缺乏癥（magnesium deficiency)是指機體總鎂量的減少，當血清鎂低于0．6mmol／L時，稱低鎂血癥。
|
| 中醫(yī)釋名 |
|
| 西醫(yī)病因 |
常見病因有：①胃腸道及營養(yǎng)因素：長期靜脈輸液（包括胃腸外營養(yǎng)支持)而無鎂補充；長期嚴重腹瀉，如潰瘍性結腸炎、Crohn病、長期使用緩瀉劑等；腸道吸收不良，如短腸綜合征、消化道瘺等；慢性酒精中毒（攝食減少，尿排出增多)；急性胰腺炎；糖尿病酮癥酸中毒糾正后；肝硬變；蛋白質-熱量營養(yǎng)不良等。②腎臟因素：長期應用利尿劑（特別是呋塞米)；腎臟疾患，如腎炎、腎功能衰竭多尿期等。③內分泌因素：甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進及甲狀旁腺功能低下，長期哺乳，原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮癥。④新生兒及兒童期常見病因：新生兒低鎂血癥及低鈣血癥性驚厥，糖尿病孕婦所生新生兒，換血療法等。以上因素常多種同時存在。
|
| 中醫(yī)病因 |
|
| 季節(jié) |
|
| 地區(qū) |
|
| 人群 |
|
| 強度與傳播 |
|
| 發(fā)病率 |
|
| 發(fā)病機理 |
|
| 中醫(yī)病機 |
|
| 病理 |
|
| 病理生理 |
鎂是人體重要的陽離子，在細胞外液中僅次于鈉、鈣離子。居第三位，而在細胞內液中僅次于鉀離子，與人體生命活動有著極其重要的關系。鎂可激活己糖激酶、膽堿酯酶等多種酶，參與營養(yǎng)物質代謝、神經(jīng)沖動的產生和傳遞、肌肉的收縮等；鎂作用于周圍血循環(huán)，使血管擴張和血壓下降；鎂可使十二指腸括約肌松弛，促進膽囊排空，而起利膽作用；鎂能影響甲狀腺和甲狀旁腺功能的作用；鎂能降低鉀離子的通透性，減少細胞失鉀。目前醫(yī)院中常用原子吸收分光光度法測定血鎂，中國人正常值平均為1mmol／L。
|
| 中醫(yī)診斷標準 |
|
| 中醫(yī)診斷 |
|
| 西醫(yī)診斷標準 |
|
| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
血清鎂低于0．6mmol／L時具有診斷意義，但不能單憑血清鎂的測定，團體內鎂減少時，血清鎂仍可能在正常范圍。因此必須結合臨床，凡具有任何缺鎂致病因素的患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，都應考慮缺鎂可能，但應注意與缺鈣引起的手足搐溺相鑒別。對缺鎂可疑患者，其腎功能正常時，可用試驗性治療協(xié)助診斷，一般在4h左右靜脈滴入10mmol鎂，如癥狀改善，則有助于鎂缺乏癥診斷。
|
| 發(fā)病 |
|
| 病史 |
|
| 癥狀 |
|
| 體征 |
鎂缺乏癥常表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性極度增強，呈現(xiàn)不同程度的肌肉抽動、震顫、手足徐動或舞蹈病樣動作；大汗、心動過速或室性早搏；易引出缺鈣的Choostek征及Trousseau征。有的患者可出現(xiàn)眩暈、共濟失調、眼球震顫、麻木或針刺感、淡漠、抑郁或激動狂躁、譫妄，甚至驚厥與昏迷。
|
| 體檢 |
|
| 電診斷 |
|
| 影像診斷 |
|
| 實驗室診斷 |
對缺鎂可疑患者，其腎功能正常時，可用試驗性治療協(xié)助診斷，一般在4h左右靜脈滴入10mmol鎂，如癥狀改善，則有助于鎂缺乏癥診斷。
|
| 血液 |
血清鎂低于0．6mmol／L。
|
| 尿 |
|
| 糞便 |
|
| 腦脊液 |
|
| 其他診斷 |
|
| 免疫學 |
|
| 組織學檢驗 |
|
| 西醫(yī)鑒別診斷 |
|
| 中醫(yī)類證鑒別 |
|
| 療效評定標準 |
|
| 預后 |
|
| 并發(fā)癥 |
|
| 西醫(yī)治療 |
鎂缺乏癥患者大多不能進食，故需靜脈注射給藥。常用制劑是硫酸鎂（每克含鎂4．15mmol)、氯化鎂（每克含鎂10．5mmol)。給鎂鹽方法，最初2d需補充鎂鹽20-30mmol／d，24h均勻輸入，癥狀控制后減量。缺鎂伴重度手足搐溺癥患者，可取含2g硫酸鎂的溶液加于500ml葡萄糖溶液中，并適當補充鉀鹽、鈣鹽和磷鹽，約2h滴完，使缺鎂癥狀迅速好轉，48-72h癥狀可完全消失。忌用25％-50％高濃度的硫酸鎂靜脈注射，否則有血壓迅速下降、心臟停搏和呼吸停止的危險。10％硫酸鎂溶液可供肌肉注射，每次10ml。患者如能進食亦可經(jīng)口補充。對長期進食不足或行胃腸引流患者，可在輸液中每日加入相當于1-2g硫酸鎂的溶液，即可供給生理需要。對腎功能不正常的缺鎂患者，補鎂鹽時要慎重，應于監(jiān)測下進行。
|
| 中醫(yī)治療 |
|
| 中藥 |
|
| 針灸 |
|
| 推拿按摩 |
|
| 中西醫(yī)結合治療 |
|
| 護理 |
|
| 康復 |
|
| 預防 |
對可能發(fā)生鎂缺乏癥的病人應及早預防，可給預防劑量每口每公斤體重0．1mmol。
|
| 歷史考證 |
|
