脈
下手脈沉,便知是氣。沉極則伏,澀弱難治。其或沉實(shí),氣兼痰飲。又曰∶沉弦細(xì)動(dòng),皆氣痛證。心痛在寸,腹痛在關(guān),下部在尺,脈象顯然。
證
夫天地之氣,常則安,變則病。況人稟天地之氣,五運(yùn)迭侵于外,七情交戰(zhàn)于中。是以圣人嗇氣,如持至寶;庸人投物,而反傷太和。此軒岐所以論諸病皆因于氣,有病皆生于氣,遂有九氣不同之說(shuō)。氣本一也,因所觸而為九,怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞也。其言曰∶怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,暑則氣泄,驚則氣亂,思則氣結(jié),勞則氣耗。夫人身之正氣,與血為配。血行脈中,氣行脈外,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,氣血并行,周流乎一身之中,灌溉乎百骸之內(nèi),循環(huán)無(wú)端,營(yíng)運(yùn)不悖,此為生生不息之妙用也。經(jīng)云∶一息不運(yùn)則機(jī)緘窮,一毫不續(xù)則穹壤判。若內(nèi)無(wú)七情之所傷,外無(wú)六yin之所感,何氣病之有哉。其不善攝生者,五志之火,無(wú)時(shí)不起;五味之偏,無(wú)時(shí)不傷。
是以釀成膠痰固積,留滯于六腑;郁火邪氣,充塞乎三焦,使氣血失其常候,臟腑不能傳導(dǎo)。是故外邪得以乘虛而湊襲矣。以致清陽(yáng)不升,濁陰不降,而諸般氣痛,朝輟暮作而為膠固之疾。非良工妙手,莫易治焉。
若夫?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023355_77563.shtml" target="_blank">脅痛,為心腹痛,為周身刺痛,甚則為翻胃,為膈噎等證,即此之由也。大抵男子屬陽(yáng),得氣易散;女子屬陰,得氣易郁。是以男子之氣病常少,女人之氣病常多。故治婦人宜以順氣為主,而兼乎散血;治男子宜以養(yǎng)榮為主,而調(diào)氣次之,斯得氣證治法之大要也。
氣之為病,非止一端,有七情氣,有郁氣,有怒氣,有熱氣,有冷氣,有厥氣,有逆氣,有痰氣,有虛氣,有中滿氣,有腹脹氣,務(wù)要詳究,不可雷同一例治之。
治
治諸氣,須用上下分消,不可驟用《局方》金石、烏、附燥熱等劑。
一、七情憂結(jié),遂成郁氣難治。必須自能知戒,m.gydjdsj.org.cn/pharm/庶幾。
一、郁氣宜開(kāi)郁,如蒼術(shù)、香附、川芎、青皮、竹茹、山梔子、枳殼、連翹、木香、澤瀉之類(lèi)。
一、枳殼破滯氣,然多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣,多服損真氣。香附快滯氣。陳皮泄逆氣。紫蘇散表氣。濃樸瀉胃氣。檳榔瀉至高之氣,藿香之馨香,上行胃氣。沉香升降真氣。腦麝散真氣。木香行中下焦氣。若此之類(lèi),氣實(shí)所宜。其中有行散者,有損泄者,用之能治氣之標(biāo),而不能制氣之本。
方
四七湯 治喜、怒、悲、思,憂、恐、驚之氣,結(jié)成痰涎,狀如破絮。或如梅核在咽喉之間,咯之不出,咽之不下,此七情所為也;蛑脘痞滿,氣不舒快。或痰涎壅盛,上氣喘急;蛞蛱碉嬛凶,嘔逆惡心。并宜服之。
上銼,作十劑,生姜七片,棗一枚,水煎熱服。梅核氣,加桔梗、枳實(shí)。一方加檳榔。
分心氣飲〔批〕(m.gydjdsj.org.cn/wszg/按此方治諸氣平和之劑) 治男子女人一切氣不和。多因憂愁思慮,忿怒傷神,或臨食憂感,或事不遂意,使抑郁之氣留滯不散,停于胸膈之間,不能流暢,致心胸兩脅痞滿虛脹,噎塞不通,噫氣吞酸,惡心嘔噦,目眩頭暈,面色痿黃,口苦舌干,飲食減少,四肢怠倦,日漸 羸;虼蟛≈螅刂刑撈,不思飲食。并皆治之。
青皮(五錢(qián)) 陳皮(五錢(qián)) 半夏(三錢(qián)五分) 白茯苓(三錢(qián)五分) 紫蘇(二兩)腹皮(五錢(qián)) 肉桂(三錢(qián)五分) 赤茯苓(三錢(qián)) 桑皮(五錢(qián)) 木通(三錢(qián)五分) 羌活(五錢(qián)) 甘草(二錢(qián)五分)
上銼,分五劑,生姜三片,棗一枚,燈心十莖,水煎服。一方去芍藥、羌活,加木香、檳榔,香附、枳殼、莪術(shù)、藿香、桔梗,善治憂思郁怒,諸氣痞滿。性急,加柴胡。多怒,加黃芩。食少,加砂仁、炒神曲。
咳嗽,加桔梗、半夏。胸膈痞悶,加枳實(shí)、香附。三焦不和,加烏藥。氣閉,加萊菔子、枳殼。氣滯腰疼,加木瓜、枳殼。上焦熱盛,加黃芩。下焦熱盛,加黃柏。翻胃,加沉香磨服。水氣面目浮腫,加豬苓、澤瀉、車(chē)前子、木瓜、葶藶、麥門(mén)冬。氣塊,加三棱、莪術(shù),檳榔、青皮。
利氣丸 治一切氣滯,心腹?jié)M悶疼痛,脅肋膨脹,嘔吐酸水,痰涎不利,頭目眩暈,并食積、酒毒,及米谷不化,或下痢膿血,大小便結(jié)滯不快,風(fēng)壅積熱,口苦煩躁,涕唾稠粘。此藥最能流濕潤(rùn)燥,推陳致新,滋陰抑陽(yáng),散郁破結(jié),活血通經(jīng),治氣分之圣藥也。
大黃(生用,六兩) 黑丑(頭末,六兩) 木香(一兩) 檳榔(一兩) 枳殼(麩炒,一兩) 香附(炒,四兩) 青皮(炒,一兩) 廣皮(一兩) 莪術(shù)(煨,一兩) 黃連(一兩) 黃柏(三兩)
上為細(xì)末,水丸如梧桐子大。每服一百,臨臥以淡姜湯送下,以大便通利為度。如不利,再加丸數(shù)服,務(wù)使通利為愈。
一塊氣〔批〕(按此方治諸氣專(zhuān)攻之劑) 治諸氣食積,及噎膈痞滿,胸脅刺痛, 瘕疝氣,并皆治之。
青皮(一兩) 陳皮(一兩) 三棱(一兩) 蓬術(shù)(一兩) 香附(便制,一兩) 神曲(炒,三錢(qián)) 麥芽(三錢(qián),炒) 蘿卜子(三錢(qián),炒) 白丑(頭末,三錢(qián)) 檳榔(三錢(qián))郁金(三錢(qián)) 黃連(酒炒,三錢(qián)) 枳實(shí)(三錢(qián)) 皂莢(二錢(qián)五分) 百草霜(二錢(qián)五分)
上為末,面糊為丸綠豆大。每三十丸,視疾之上下,為食之先后,熱酒姜湯送下。