《內(nèi)經(jīng)》曰∶北方黑色,通入于腎,開竅于二陰,藏精于腎。腎主五液,故腎實(shí)則津液足而大便潤,腎虛則津液竭而大便燥。腎惡燥,急食辛以潤之,食苦以泄之。
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凡人大便秘結(jié),皆由房勞過度,飲食失節(jié),或恣飲酒漿,過會(huì)辛熱。飲食之火,起于脾胃;yin欲之火,起于命門。以致陰虛血耗,火盛人虧,津液不生,故傳道失常,漸成燥結(jié)之證。有年高血少津液枯涸,或因有所脫血,津液暴竭,新產(chǎn)之婦氣血虛耗,以致腸胃枯澀。體虛之人攝養(yǎng)乖方,三焦氣澀,運(yùn)掉不行,而腸胃壅滯,遂成秘結(jié),諸若此,惟當(dāng)養(yǎng)血滋陰,滑澀潤燥,不可妄用通利之藥,恐傷元?dú),耗散真液,秘結(jié)愈甚也。
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七沖門∶唇為飛門,齒為戶門,會(huì)厭為吸門,胃為賁門,太倉下口則為幽門,大腸小腸會(huì)為闌門,下極為魄門,此為七沖門也。蓋陰不可以無陽,水不可以無火。水火既濟(jì),上下相交,榮衛(wèi)流行,自然潤澤。若而幽門不通,則上沖;吸門不開,則噎塞。故云∶燥秘不便,氣不得上下者,治在幽門。
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有風(fēng)秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘。風(fēng)秘者,風(fēng)痰燥結(jié)不通也。氣秘者,氣滯煩悶不通也。熱秘者,內(nèi)府積熱,消耗津液,大便結(jié)燥不通也。寒秘者,年高臟冷,及 癖冷氣結(jié)滯,大便不利也。濕秘者、濕熱郁結(jié),津液不行而秘澀也。所以病證不同,難以一例而施治也。
秘結(jié)脈,多沉伏而結(jié)。陽結(jié)脈沉實(shí)而數(shù)。陰結(jié)脈伏而遲或結(jié)。老人虛人便結(jié),脈雀啄者不治。
在西北,多為風(fēng)燥所成,以疏風(fēng)潤燥為主。(搜風(fēng)順氣丸是也;)在東南,多為濕熱所致,以開結(jié)清熱為要。(木香檳榔丸是也。)大抵審其人之虛實(shí),察其脈之強(qiáng)弱,參而治之,罔有不當(dāng)。
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凡病實(shí)熱初然秘結(jié)者,脈實(shí)大而有力,宜以塞因通用之法,承氣等湯通之可也。其病之久者,老人、虛人、及亡津之后,悉皆以潤燥通幽之劑緩而圖之,庶不有誤,如潤腸丸、通幽湯之屬是也。
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血虛之人,大便結(jié)燥,脈大如蔥管,而身發(fā)熱,切不可發(fā)汗,汗之則重亡津液,結(jié)燥愈甚,而致死者有之。
卒以巴豆、牽牛峻劑攻下,暫得通快,必然再結(jié)愈甚,卒不能調(diào),則亦重竭津液之過也。丹溪所謂古方通大便,皆用降氣品劑,蓋肺氣不降,則大腸難傳送,用杏仁、枳殼、沉香、訶子是也。又老人、虛人、風(fēng)人津液少而秘者,宜藥以滑之,用麻仁、胡麻、阿膠之屬是也。如投以快藥利之,津液走,氣血耗,雖暫通,而即秘矣,更生他病,何可勝言?
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《活人書》謂∶脾約證乃胃強(qiáng)脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數(shù)而大便難,用脾約丸以下脾之結(jié)燥,使津流入胃,腸潤結(jié)化而愈。丹溪曰∶既云脾約,必陰血枯槁,內(nèi)火燔爍,熱傷元?dú)猓史问芑鹦岸蚪撸馗[母氣以自救,夫金衰則上受木邪,脾失轉(zhuǎn)輸,肺失傳化,宜其大便秘而難,小便數(shù)而無藏蓄也。理宜滋養(yǎng)陰血,使陽火不熾,金行清化,脾土旺健,津液既潤,大小腸何秘結(jié)之有?東垣云∶注夏大便澀者為血少,血中伏火也,人參黃 湯加生地黃、當(dāng)歸身、桃仁泥、麻仁之類是也。
許學(xué)士治年老虛人便秘,只用火麻仁、蘇子仁各半,研取汁服之,更煮粥食之,不必服藥而秘愈。
食傷太陰,腸滿,食不化,腹響然,不能大便者,以苦泄之。
凡臟腑秘結(jié)有虛實(shí),治療當(dāng)審之。如實(shí)秘者,能飲食,小便赤澀,以搜風(fēng)順氣丸、三黃丸、推氣丸、千金丸、七宣丸、七圣丸之類下之。胃虛而秘者,不能飲食,小便清利,濃樸湯主之。蓋實(shí)秘,物也;虛秘,氣也。
桃仁、麻仁潤血燥,杏仁、郁李仁治氣燥,皂角仁治風(fēng)燥。
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(東垣)導(dǎo)滯通幽湯 治大便難,幽門不通,上沖,吸門不開,噎塞,不便,燥結(jié)而秘,氣不得不,治在幽門,以辛潤之。
當(dāng)歸 升麻 桃仁泥(各一錢) 生地黃 熟地黃(各五分) 紅花(炙) 甘草(各一分)
上咀,水二盞,煎八分,去滓,調(diào)檳榔末五分,稍熱服。
(《衛(wèi)生》)潤腸湯 治大便結(jié)燥不通。
生地黃 生甘草 大黃(煨) 熟地黃 當(dāng)歸尾(各五分) 升麻 桃仁 麻子仁(各一錢) 紅花(四分)
上作一服,水二盞煎一盞,空心服。
治血潤腸丸 治大便風(fēng)秘,血秘不通,常常結(jié)燥。
當(dāng)歸 大黃(煨。各一兩) 防風(fēng) 羌活(各半兩) 麻仁(二兩半) 皂角仁(燒灰存性,去皮研,一兩。其性得濕則潤,去濕則燥枯,用者勿誤) 桃仁(二兩)
上除桃仁、麻仁另研如泥外,為細(xì)末,煉蜜為丸,梧桐子大。每服五十丸,三兩服后,大便不能燥結(jié)也。
(楊氏)滋腸五仁丸
桃仁 杏仁(各炒去皮尖,一兩) 松子(一錢二分) 柏子仁(半兩) 郁李仁(炒,一錢) 陳皮(四兩,為末)
上五仁研勻?yàn)楦,入陳皮和勻,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米飲下?/p>
(《直指》)潤腸丸 治大便秘澀不通。
杏仁(炒去皮尖) 枳殼(麩炒) 麻仁(另研) 陳皮(各半兩) 阿膠(炒)防風(fēng)(各二錢半)
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心蘇子荊芥湯下。
膠蜜湯 治老人、虛人大便秘澀。
連根蔥白(三寸)
新水煎,去蔥入阿膠二錢、蜜二匙,溶化,食遠(yuǎn)服。
(楊氏)潤腸丸 治大便秘澀,旬日不通。
桃仁(炒去皮尖研如泥) 荊芥穗(各一兩) 火麻仁(盞半,細(xì)研,水浸取濃汁)芝麻(半盞,略炒研,水浸取濃汁)
上入鹽少許,同荊芥穗煎。食遠(yuǎn)每服一盞,代茶飲之,以利為度。
加味四物湯 治大腸結(jié)燥而秘澀。
當(dāng)歸 熟地黃 川芎 赤芍藥 大黃(煨) 桃仁(研。各一錢)
水二盞,煎八分,食遠(yuǎn)服。
(《濟(jì)生》)蘇子麻仁粥能順氣,滑大便。
紫蘇子 麻子仁(各不拘多少)
研爛水浸,濾取汁,煮粥食之。
(《良方》)三仁丸 治大腸有熱,津液竭燥,大便秘澀。
柏子仁 松子仁 火麻仁(各一兩)
上研令勾,用黃蠟半兩溶化和丸,梧桐子大。每服二十丸,食前米飲下。未快,加上丸數(shù)服之。
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(《局方》)三黃丸 治積熱閉結(jié)不通。(方見熱門。)
千金丸 治臟腑壅滯氣結(jié),積熱不通,或內(nèi)有 瘕疳蛔,心腹俱痛,及香港腳腫滿,休息熱痢,并風(fēng)痰、瘡疥、結(jié)核等疾。
大黃(十兩) 木香(半兩)
上為末,醋糊丸,梧桐子大。每服二三十丸,食遠(yuǎn)白湯送下。
倒換散無問新久,癃閉不通,小腹急痛,肛門腫脹。
大黃(大便不通用一兩,小便不通用半兩) 荊芥(大便不通用半兩,小便不通用一兩)
上為細(xì)末,每服二錢,食遠(yuǎn)白湯調(diào)服。
(《濟(jì)生》)檳榔丸 治大腸積熱,氣壅不通,心腹?jié)M,大便秘結(jié)。
大黃(蒸) 黃芩 枳實(shí)(麩炒) 火麻仁(炒去殼另研) 牽牛(炒) 檳榔 羌活 杏仁(炒去皮尖研) 白芷(各一兩) 人參(半兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸,小豆大。每服五十丸,空心白湯下。
(《拔萃》)牛黃散 治三焦積熱,臟腑秘結(jié)。
白牽牛(取頭末,半兩) 大黃(一兩)
上為末,每服三錢。厥冷溫酒調(diào)服,手足煩者,蜜水調(diào)服。
(《圣惠》)大黃飲子 治身熱煩躁,大便不通。
大黃(煨,二錢) 杏仁(炒去皮尖研) 枳殼 梔子仁(各錢半) 川升麻(一錢)生地黃(酒洗,錢半) 人參(七分) 黃芩(八分) 甘草(炙,五分)
上水二盞,姜五片、豆豉二十一粒、烏梅一個(gè),煎一盞,不拘時(shí)服。
(《和劑》)脾約丸 治腸胃燥熱,大便秘結(jié)。
麻仁(另研,五兩) 大黃(一斤,蒸) 濃樸(姜汁炒) 枳實(shí)(麩炒) 芍藥(各八兩) 杏仁(去皮尖,五兩半)
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,臨臥白湯下,便利止服。
論脾約丸。成無己曰∶約者,結(jié)約也,又約束也。胃強(qiáng)脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數(shù)而大便硬,故曰脾約。此丸以下脾之結(jié)燥,腸潤結(jié)化,津液入胃,大便利小便少而愈矣。愚竊有疑,何者?既曰約,脾弱不能運(yùn)也。脾弱則土虧,是必脾氣之散,脾氣耗,原其所由,久病大下大汗之后,陰血枯槁,內(nèi)火蟠灼,熱傷元?dú),又傷于脾,而成此證。傷元?dú)庹,肺金受火,氣無所攝;傷脾者,肺為脾之子,肺耗則津竭,必竊母氣以自救。金耗則木寡于畏,土欲不傷、不可得也。脾失轉(zhuǎn)輸之令,肺失傳受之自,宜大便秘而下難,小便數(shù)而無藏蓄也。理宜滋養(yǎng)陰血,使孤陽之火不熾,而金行清化,木邪自止,脾土清健,營運(yùn)津液,乃能入胃,則腸潤而通矣。今以大黃為君,枳實(shí)、濃樸為臣,雖有芍藥之養(yǎng)血,麻仁、杏仁之溫為之使,用之熱甚,而氣熱者,無有不安。愚恐西方地氣高濃,人稟旺實(shí)者可用,若用之于東南之人,與熱雖甚而血?dú)獠粚?shí)者,雖得暫通,將見脾愈弱而燥矣。后之用此方,須知在西北以開結(jié)為主,在東南以潤燥為主,慎勿膠柱而調(diào)瑟。
潔古云∶臟腑秘結(jié),有虛有實(shí)。胃實(shí)而秘者,能飲食而小便赤,當(dāng)以麻仁丸、七宣丸之類主之。
消毒麻仁丸
芝麻(四兩,研取汁) 杏仁(二兩,去皮尖研如泥) 大黃(五兩) 山梔(十兩)
上為末,煉蜜入麻汁和丸,梧桐子大。每服五十丸,食前白湯下。
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(《和劑》)三和散 治七情氣結(jié),脾胃不和,心腹痞滿,大便秘澀。
羌活 紫蘇葉 宣木瓜 大腹皮 沉香(各一錢) 檳榔 木香 陳皮 白術(shù) 川芎炙甘草(各七錢半)
上咀,分二服。每服水一盞煎六分,不拘時(shí)服。
(《濟(jì)生》)橘杏丸 治老人氣閉,大腑不通。
橘紅(取末) 杏仁(去皮尖。各等分)
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食遠(yuǎn)米飲下。
(《良方》)六磨湯 治氣澀腹悶,大便秘澀。
沉香 木香 檳榔 烏藥 枳殼 大黃(各等分)
上用白湯,俱磨濃汁,空心溫服。
枳殼丸 治三焦痞塞,氣不升降,大便閉,小便澀。
枳殼(麩炒) 皂角(炙去皮弦) 大黃 羌活 木香 陳皮 桑白皮 白芷(各等分)
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲送下。
小通氣散 治虛,悲傷之甚,致令秘澀,或服燥藥太過。
陳皮(去白) 嫩紫蘇 枳殼 木通(各等分)
上咀,每服八錢,水二盞煎八分,食遠(yuǎn)溫服。
本香逐氣丸 治食積氣滯大便閉,兼治香港腳、小腸氣攻刺痛。
陳皮 青皮 檳榔(各半兩) 木香(二錢) 巴豆霜(錢半)
上為末,姜汁調(diào),神曲糊為丸,梧桐子大。每服十丸,食遠(yuǎn)姜湯送下。氣攻腹痛,枳殼木瓜湯下。
(《直指》)寬快湯 治氣不下降,大便閉澀。
香附子(制,二兩) 天臺(tái)烏藥,枳殼(制。各半兩) 砂仁(炒,六錢) 蘇子(炒,半兩) 青木香(三錢) 甘草(炙,七錢半)
上為細(xì)末,每服二錢,陳皮煎湯調(diào)下。
降氣湯 治氣不降,大便不通,加枳殼、杏仁煎服。(方見香港腳門。)
桔梗枳殼湯 治氣不下降而閉,加紫蘇煎服。(方見氣門。)
(河間)枳殼丸 治二焦結(jié)約,大小便不通,谷氣不得下行。
枳殼(二兩) 陳皮(一兩) 檳榔(半兩) 木香(二錢半) 黑牽牛(四兩,半生半炒,取頭末一兩半)
上為細(xì)末,煉蜜為丸,梧桐子大。每服十五丸,姜湯下。
(《宣明》)導(dǎo)氣枳殼丸 治氣結(jié)不散,心胸痞滿,逆氣上攻,大便秘澀。
枳殼 木通 青皮 陳皮 桑白皮(炒) 蘿卜子(微炒) 白丑(炒) 黑丑(炒)茴香(炒) 莪術(shù)(炮) 京三棱(炒。各等分)
上為末,生姜汁打糊為丸,梧桐子大。每服二十丸,煎陳皮湯下。
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(《和劑》)搜風(fēng)順氣丸 治風(fēng)氣、香港腳。老人、小兒、虛弱人大便閉結(jié)宜服車前子(兩半) 白檳榔 火麻仁(微炒去殼) 郁李仁(泡去皮研) 菟絲子(酒浸焙干) 牛膝(酒浸) 干山藥(各一兩) 枳殼(炒) 防風(fēng) 獨(dú)活(各八錢) 大黃(半生半熟,半兩)
上為末,煉蜜丸,小豆大。每服五十丸,茶酒湯任下,早晚各一服。
疏風(fēng)散 治風(fēng)毒秘結(jié),大便不通。
防風(fēng) 枳殼 羌活 獨(dú)活 蘇子仁(炒,另研) 杏仁(炒去皮尖) 甘草(炙)威靈仙 檳榔 白芷 白蒺藜(炒。各八分)
上咀,水二盞,姜五片,蜜一匙,煎八分,空心服。
皂角丸 治大腸有風(fēng),大便閉結(jié)。
皂角(炙去皮弦子) 枳實(shí)(麩炒。等分)
上為末,煉蜜丸或飯飲丸,小豆大。每服七十丸,空心米飲下。
七宣丸 治風(fēng)氣結(jié)聚,宿食不消。兼沙石皮毛在腹,及積年腰腳疼痛,冷如冰石,腳氣沖心,煩憒悶亂,頭旋運(yùn)倒,肩背重痛,心腹脹滿,胸膈痞塞,風(fēng)毒腫氣,連及頭面,大便秘澀,小便時(shí)數(shù),脾胃氣壅,不能飲食,腳轉(zhuǎn)筋掣痛攣急,心神恍惚,睡臥不安。
柴胡 枳實(shí) 木香 訶子肉(各五兩) 桃仁(炒去皮尖,六兩) 炙甘草(四兩) 大黃(蒸,十五兩)
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,食遠(yuǎn)米飲下,漸加至四五十丸,以利為度,覺病勢退愈止服。
七圣丸 治風(fēng)氣壅盛,痰熱結(jié)搏,頭目昏重,心煩面赤,涕唾稠粘,咽干口燥,精神不爽,夜臥不安,肩背拘急,胸膈脹滿,腹脅痞悶,腰膝沉重,大便閉結(jié),小便赤澀。
木香 檳榔 川芎 肉桂 羌活(各半兩) 郁李仁(泡去皮) 大黃(半生半m.gydjdsj.org.cn/shiti/熟,各一兩)
上末,煉蜜丸,小豆大。每服十五丸至二十丸,食后臨臥白湯下。
(《和劑》)半硫丸 治年高人風(fēng)冷虛秘,及 癖冷氣。
上等分,姜汁打糊為丸,小豆大。每服五十丸,空心溫酒下。
威靈仙丸 治老人腸胃虛弱,風(fēng)冷氣閉。
威靈仙 黃 (蜜炙。各一兩) 枳實(shí)(麩炒,半兩)
上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米飲下。
大黃芍藥湯 治大人小兒風(fēng)與血滯,留蓄上焦,胸膈高起,大便不通。
大黃 芍藥 枳殼 桔梗(各一錢) 木香 甘草(炙。各五分)
水二盞,姜三片,煎八分,食遠(yuǎn)服。
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丁香脾積九治積閉。
感應(yīng)丸 治積滯閉結(jié)。(方并見積聚門。)
莪術(shù)脾積丸 治飲食停滯,腹脹痛悶,嘔惡吞酸,大便秘結(jié)。
莪術(shù)(二兩) 三棱(二兩) 良姜(半兩。以上用米醋一斤,于瓷瓶內(nèi)煮干,乘熱切碎,焙) 青皮(一兩) 木香(各半兩) 皂角(不蛀者三大條,燒存性) 百草霜(鄉(xiāng)村鍋底者為佳,三匙)
為細(xì)末,巴豆半兩去殼研如泥,漸入藥末,研和得所,面糊丸,麻子大。每服五丸,加至十丸,陳皮湯下。
二香丸 治積滯氣閉,心腹刺痛,中滿壅逆。
木香 丁香 青皮 橘紅 草果仁 肉豆蔻(生用) 白豆蔻 五靈脂(各半兩)莪術(shù)(炮) 砂仁(各七錢半)
上為細(xì)末,加巴豆肉半兩研如泥,漸入藥末研勻和稀,面糊丸,如麻子大。每服五丸,加至七八丸,姜湯下。
(《瑞竹》)本香三棱丸 治腹中有蟲,面色黃瘦,一切積滯閉結(jié)。
黑牽牛(半生半炒,四兩) 大腹子(四兩) 檳榔 雷丸 木香 錫灰 三棱 大黃(蒸) 莪術(shù)(炮。各二兩)
上為細(xì)末,每服三錢,空心蜜湯調(diào)下,或沙糖水亦可。先將燒肉一片,口中嚼之良久,吐出肉后,服藥。
(《醫(yī)林》)濃樸湯 治不能飲食,胃虛而秘者,濃樸湯主之。凡虛秘者,小便清利;實(shí)秘者,能飲食,小便赤澀,不可不辨。
濃樸(姜制,二錢六分) 白術(shù)(四錢) 半夏曲(一錢八分) 枳殼(錢半)陳皮(二錢) 炙甘草(二錢)
上咀,分二服,每服水二盞,姜三片,煎八分,食遠(yuǎn)服。稍實(shí)服之,不通加大黃一錢。
(東垣)麻黃白術(shù)湯 治大便不通,五日一次,小便黃赤,遍身腫滿,上及腹尤甚,其色黃麻木,身重如山,沉困無力,四肢痿弱,不能舉動(dòng),喘促不安。
青皮 黃連(酒炒。各二兩) 黃 人參 桂皮 白術(shù) 黃柏(酒炒) 柴胡 蒼術(shù)豬苓(各四分) 濃樸(姜制) 陳皮(去白) 甘草(半生半炙) 升麻(各三分) 吳茱萸 白茯苓 澤瀉(各五分) 白豆蔻 神曲(炒。各六分) 麻黃(一錢) 杏仁(四粒)
上咀,分二服。每服水二盞,先煎麻黃令沸,掠去沫,入諸藥同煎至一盞,食遠(yuǎn)稍熱服。
(東垣)升麻瀉熱湯 治嗝噎不通,逆氣里急,大便不行。
青皮 槐子(各二分) 生地黃 熟地黃 黃柏(各三分) 當(dāng)歸身 甘草梢(四分)蒼術(shù)(五分) 升麻(七分) 黃 (一錢) 桃仁(十粒,去皮尖另研)
上咀,水二盞,入桃仁泥煎一盞,食前熱服。
(東垣)枳實(shí)導(dǎo)滯丸 治傷熱物,大便不行,氣滯胸腹作痛。(方見內(nèi)傷門。)
《直指》掩臍法 治大小便不通。用連根蔥一枝,帶土不洗,以生姜一塊、淡豆豉二十粒,入鹽一匙,同研極細(xì),搜作餅,烘熱,掩臍中,以帛縛定,良久氣自通。
又法 治秘結(jié)極困,昏不知人。用生大田螺一二枚,以鹽一匕連殼生搗碎,置患人臍下一寸三分,用帛緊縛之,違時(shí)便通。
(仲景)蜜導(dǎo)煎法凡秘結(jié)虛羸之人,服藥不得通利者,宜用此法以導(dǎo)之。用蜜四兩,銅器中微火熬之滴水成珠,以手捻作棗子樣,約大拇指許二寸長,候稍熱內(nèi)谷道,以手急抱,欲大便可去之。
(海藏)霹靂煎蜜導(dǎo)用m.gydjdsj.org.cn/job/鹽合入亦可,皂角末或草烏末皆可。鹽則軟堅(jiān)潤燥,皂角消結(jié),草烏化寒,可隨證宜用。
一法以豬膽汁灌入,皆可。
(《圣惠》)提盆散 治大便結(jié)燥,服藥久不通。食鹽(三錢) 灶突煤(一錢)
上研末,每用一錢,竹筒吹入肛門寸深許,立效。
(《本事》)宣積掌握丸 治大便不通,握藥在手便通。
上為末,飯丸,彈子大。早朝椒湯洗手,麻油涂掌心,握藥一丸,少時(shí)便瀉,欲止,即以涼水洗手。
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《經(jīng)驗(yàn)方》∶治大小便俱不通,用生明礬研末,令患人仰臥,置礬末于臍中滿,以新汲水滴之,候患人冷透腹內(nèi),即自然通行。如曾灸臍孔者,即于灸瘢上用面作圈一指高,置礬于中,根據(jù)法滴水。
《外臺(tái)秘書》方∶治下部秘澀不通。用蒴 根一把搗爛,入水和絞,去渣。
強(qiáng)者服一升,數(shù)用。并治香港腳。
《簡要濟(jì)眾》方∶治卒然關(guān)格,大小便不通,支滿欲死。用葵子一升,水四升煮取一升,頓服。內(nèi)服豬脂如彈子一丸尤佳。
又方∶治大便不通,用牽牛半生半炒,搗末。每服二錢,姜湯調(diào)下。未通再服,以熱茶調(diào)下。
《圣惠方》∶治大便不通,用羊蹄根一兩,咀,水一盞煎六分,空心服。
《肘后方》∶治大便秘結(jié),用麻子和米煮粥食之,滑腸自通,妙。
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一婦人身瘦,大便燥結(jié)不通,飲食少進(jìn),小腹作痛,六脈沉伏而結(jié)澀。作血虛治,用四物湯加桃仁、麻黃、煨大黃等藥,數(shù)服不通,反增飽悶;與枳實(shí)導(dǎo)滯丸、備急丸,下咽便吐出。蓋胃氣弱而不能納性速之藥耳。遂以備急大黃丸,外以黃蠟包之,又以細(xì)針穿一孔,令服三丸,以蠟匱者,為其不犯胃氣,故得出幽門、達(dá)大腸取效也。越二時(shí),下燥糞一升許。繼以四物湯加減,及潤腸丸間服,調(diào)理月余,大便如常。
一小兒因出痘,自始出至痘愈二十五日,不通大便,肛門連大腸痛楚,號(hào)叫日甚,用蜜導(dǎo)法及服大小承氣湯、導(dǎo)滯、備急等丸,皆不效,計(jì)無所施。后惟以香油,令人含口中,用竹管灌入肛門內(nèi)約半杯許,病者自覺油上行如蠕然,須臾下燥糞一二升,立安。
一曰熱。經(jīng)云∶熱至則淋閉。又云∶少陰之復(fù),膈腸不便是也。二曰寒。經(jīng)云∶太陽所至為流泄禁止是也。三曰濕。經(jīng)云∶太陰司天,濕yin所勝,病大便難是也。
治法
照海(灸三壯,瀉之) 章門(參二七壯) 太白(灸三壯,瀉之) 氣海(刺)
三里(刺)