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古今醫(yī)統(tǒng)大全:外科理例(上)\ 乳癰

暴怒、或兒口氣所吹,痛腫者,疏肝行氣。腫 痛甚者,清肝消毒。 痛發(fā)寒熱者,發(fā)散表邪。未成膿者,疏肝行氣。不作膿或不潰,托里為主。潰而不斂,或膿清者,大補(bǔ)氣血。一婦稟實(shí)性躁,懷抱久郁,左乳內(nèi)結(jié)一核不消,按之微痛,以連翹飲子,二十余劑少退;更以八珍湯,加青…

暴怒、或兒口氣所吹,痛腫者,疏肝行氣。

腫 痛甚者,清肝消毒。 痛發(fā)寒熱者,發(fā)散表邪。

未成膿者,疏肝行氣。不作膿或不潰,托里為主。

潰而不斂,或膿清者,大補(bǔ)氣血。

一婦稟實(shí)性躁,懷抱久郁,左乳內(nèi)結(jié)一核不消,按之微痛,以連翹飲子,二十余劑少退;更以八珍湯,加青皮、桔梗、香附貝母,二十余劑而消。

一婦發(fā)熱作渴,至夜尤甚,兩乳忽腫,服敗毒藥熱反熾,診m.gydjdsj.org.cn/wsj/之,肝脈洪數(shù),乃熱入血室。

以加味小柴胡治之,熱止腫消。

一婦兩乳內(nèi)時常作痛,口內(nèi)常辣,臥起若急,臍下牽痛,以小柴胡加青皮、黃連梔子而愈。

一婦郁久,左乳內(nèi)結(jié)核如杏許,三月不消,心脈澀,脾脈大,按之多力,以八珍湯加貝母、遠(yuǎn)志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余劑而潰,又三十余劑而愈。

一婦久郁,右乳內(nèi)結(jié)三核,年余不消,朝寒暮熱,飲食不甘,此乳巖也,乃七情所傷,肝經(jīng)血?dú)饪蓍轮C,宜補(bǔ)氣血,解郁結(jié)。遂以益氣養(yǎng)榮湯,百余劑,血?dú)鉂u復(fù);更以木香餅灸之,嘉其謹(jǐn)疾而消。

一婦膿成不潰,脹痛,予欲針之,令毒不侵展,不,又?jǐn)?shù)日,痛極始針,涌出敗毒三四碗,虛證蜂起,幾殆,用大劑補(bǔ)之,兩月余始安。

夫乳者有囊橐,有膿不針,則遍患諸囊矣,少壯者得以收斂,老弱者多致不救。

一婦腫而不作膿,以益氣養(yǎng)榮湯加香附、青皮,數(shù)劑膿成,針之,旬日而愈。

一婦右乳腫,發(fā)熱,怠惰嗜臥,無氣以動,至夜熱尤甚,以補(bǔ)中益氣湯逍遙散而痊。

一產(chǎn)婦因乳少,服藥通之,致乳房腫痛而脹,發(fā)熱作渴,狀若傷寒,以玉露散而愈。

夫乳汁,氣血行化者,在上為乳,在下為經(jīng)。若沖任脈盛,脾胃氣壯,則乳汁多而濃;血衰,則少而淡,所乳之子,亦弱而多病,此自然之理也。亦有屢產(chǎn)有乳,再產(chǎn)無乳,或大便澀滯,乃亡津液也。《三因論》云∶產(chǎn)婦乳脈不行有二,有氣血盛,閉而不行者,有氣血弱,澀而不行者。虛當(dāng)補(bǔ)之,盛當(dāng)疏之。盛者,當(dāng)用通草漏蘆、土瓜根輩,虛者,當(dāng)用煉成鐘乳粉、豬懸蹄、鯽魚之類,概可見矣。亦有乳汁不止者,多屬于虛不約束也。

一婦乳愈后發(fā)熱,服養(yǎng)氣血藥不應(yīng),八珍湯加炮干,四劑而愈;仍以前湯加黃 、香附,三十余劑而安。

一婦乳癰膿成,針刺之及時,不月而愈。

一婦因怒兩乳腫,兼頭痛寒熱,以人參敗毒散,二劑表證以退;以小柴胡加芎歸、桔梗、枳殼,四劑而痊。

一婦郁久,乳內(nèi)結(jié)核,余年不散,日晡微熱,飲食不思,治以益氣養(yǎng)榮湯,嫌緩,乃服行氣之劑,勢愈甚,潰而日出清膿不止,復(fù)求治。診之脈洪而數(shù),辭不治,又年余,果歿。

一婦產(chǎn)次子而無乳,服下乳藥,但作脹。予謂∶乳皆血?dú)馑,今脹而無乳,是氣血竭而津液亡也,當(dāng)補(bǔ)氣血,自有乳矣。與八珍湯,倍加參術(shù),少加肉桂,二十余劑,乳遂生。

后因勞役傷竭。

蓋初產(chǎn)有乳,再而無,其氣血只給一產(chǎn)耳,其衰可知。間有產(chǎn)后乳出不止,亦為氣虛,宜補(bǔ)藥止之。其或斷乳,兒不吮亦能作脹,用麥芽炒為末,白湯調(diào)服,以散之。若兒吮破乳頭,成瘡,用蒲公英末或黃連胡粉散摻之,若乳頭裂破,以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之,并效。

一婦郁久,右乳腫硬,以八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蔞散,兩月而消。

一婦左乳內(nèi)腫如許,不痛,色不變,發(fā)熱,漸消瘦,以八珍湯加香附、遠(yuǎn)志、青皮、柴胡,百余劑,又間服神效栝蔞散,三十余劑,膿潰而愈。

患者或責(zé)效大速,或不戒七情,俱難治。大抵四十余后者,尤難治,蓋因陰血日虛也。況醫(yī)用藥,不分經(jīng)絡(luò)虛實(shí),未有能保痊也。

一婦乳內(nèi)腫一塊,如雞子大,勞則作痛,久而不消,服托里藥不應(yīng),此乳勞證也,肝經(jīng)血少所致。先與神效栝蔞散,四劑,更隔蒜灸,腫少退;再服八珍湯,倍加香附、夏枯草、蒲公英,仍間服前散,月余而消。

又有乳疽一證,腫硬木悶,雖破而不潰,腫亦不消,尤當(dāng)急服此散,及隔蒜灸。此二證,乃七情所傷,氣血所損,亦榮證也。宜戒怒,節(jié)飲食,慎起居,否則不治。

一婦年逾二十,稟弱,乳內(nèi)作痛,頭疼脈浮,與人參敗毒散,倍參,一劑表證悉退,但飲食少思,日晡微熱,更以小柴胡同六君子,二劑熱退食進(jìn),方以托里藥加柴胡,十余劑,針出膿而愈。

一婦亦患此,予謂須多服養(yǎng)氣血、解郁結(jié)藥,可保無害,不信,乃服攻伐之劑,及大如碗口,出膿乃清,不斂而沒。

一婦因怒左乳作痛,內(nèi)腫發(fā)熱,表散太過,致熱益甚,以益氣養(yǎng)榮湯,數(shù)劑熱止,膿成痛,針之,不從,遂腫脹大熱發(fā)渴,始針,膿大泄,以前湯百余劑始愈。

一人因怒左乳腫痛,肝脈弦數(shù),以復(fù)元通氣散,二劑少愈,以柴胡湯加青皮、芎歸而消。

一后生作勞風(fēng)寒夜發(fā)熱,左乳痛,有核如掌,脈細(xì)澀而數(shù),此因陰滯于陽也,詢之,以酒得,遂以栝蔞子、石膏干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研,入酒飲之,四帖而安。

夫乳頭厥陰所經(jīng),乳房陽明所屬。厥陰者,肝也,乃女子致命之地,m.gydjdsj.org.cn/sanji/宗筋之所,且各有囊橐,其始 腫雖盛,受患止于一二橐,若膿成不刺,攻潰諸囊矣。壯者猶可,弱者多致不救,所以必針而后愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服,即欲睡,是其功也,及覺而病安矣。

未潰,以青皮加栝蔞、桃仁、連翹、川芎、橘葉皂角刺、甘草節(jié),隨證加減煎服。已潰,以芎、歸、參、 、白芍、青皮、連翹、栝蔞、甘草節(jié)煎。

一婦乳癰,氣血頗實(shí),但瘡口不合,百法不應(yīng),與神效栝蔞散,四帖少可,更與四帖,及豆豉餅灸而愈。

一婦乳癰,寒熱頭痛,與荊防敗毒散一帖,更以蒲公英一握,入酒二三盞,再搗,取酒熱服,渣熱罨患處而消。此因頭痛發(fā)熱,乃表證也,故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁,夏秋間開黃花似菊,散熱毒,消腫核,散滯氣,解金石毒圣藥。乳硬,多因乳母不知調(diào)養(yǎng)所致,或忿怒所逆,郁悶所遏,濃味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅閉而汁不通,陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。

或因乳子膈有滯痰,含乳而睡,口氣 熱所吹,而成結(jié)核,初便忍痛,揉軟吮令汁透可散,否則結(jié)成矣。治以青皮疏厥陰之滯,石膏清陽明之熱,生甘草節(jié)行濁滯之血,栝蔞子導(dǎo)毒消腫,或加沒藥、青橘葉、皂角刺、銀花、當(dāng)歸,或湯或散,佐以少酒,若加艾火兩三壯于痛處尤妙。粗工便用針刀,必惹崛病。

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