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馮氏錦囊秘錄:辨證賦

胎毒蓄積,發(fā)為痘瘡,傳染由于外感,輕重過(guò)于內(nèi)傷,初起太陽(yáng),壬水克乎丙火,后歸陽(yáng)明,血水化為膿漿,勢(shì)若燃眉,變?nèi)绶凑啤S砝锾搶?shí),須明寒熱溫涼。癥候殊形,臟腑異狀,肝主淚而水泡,肺主涕而膿漿,心斑紅紫,脾疹赤黃,獨(dú)有腎經(jīng)之無(wú)病,惟變黑而可防,所以觀乎…

胎毒蓄積,發(fā)為痘瘡,傳染由于外感,輕重過(guò)于內(nèi)傷,初起太陽(yáng),壬水克乎丙火,后歸陽(yáng)明,血水化為膿漿,勢(shì)若燃眉,變?nèi)绶凑。欲知表里虛?shí),須明寒熱溫涼。癥候殊形,臟腑異狀,肝主淚而水泡,肺主涕而膿漿,心斑紅紫,脾疹赤黃,獨(dú)有腎經(jīng)之無(wú)病,惟變黑而可防,所以觀乎外癥,因而推何五內(nèi),呵欠頓悶兮,肝木之因,咳嗽噴嚏兮,肺金之象,面目帶赤而驚悸兮,心火炎于胸膈,手足厥冷而昏睡兮,脾土困于中央,耳尻溫暖如常兮,可見腎水之無(wú)咎。二處若還灼熱兮,須識(shí)痘癥之乖張,故宜先分部位,次察災(zāi)詳。陽(yáng)明從目落鼻,太陽(yáng)形于頭上,心火炎熱則鼻干面赤,肺金郁結(jié)則胸膈先傷。脾胃屬手足之部,肝膽主脅肋之旁,頸項(xiàng)三陽(yáng)交會(huì),腰背統(tǒng)乎膀胱,泄瀉者邪甚于下,嘔吐者邪甚于上,氣逆則腹痛隱隱,毒甚則腰痛惶惶,心熱甚則驚搐,胃邪實(shí)則癲狂,口燥咽干,肺受火邪而液竭,便秘尿澀,腎因火旺而津亡。欲識(shí)痘癥之輕重,又當(dāng)觀勢(shì)之形狀。毒甚兮必身如炎火,勢(shì)微兮則內(nèi)外清涼,寒熱往來(lái)神氣爽,定知痘出必禎詳,數(shù)番漸出兮,春回寒在,一齊涌出兮火烈昆崗。蚊跡蚤斑,刻期而歸陰府,蛇皮蠶種,引日而返泉鄉(xiāng),須怕紫紅更嫌灰白,最宜淡紅滋潤(rùn),切忌黑陷于紅,色要明潤(rùn)兮,猶恐薄嫩之易破,痘貴干結(jié)兮,切忌癢塌之難當(dāng),面頰稀而磊落,清安可保,胸膈密而連串,吉兇難量,欲要尖圓不宜平陷,漿宜飽滿,切忌空瘡,皮喜老而愁嫩,膚愛糙而怕光,結(jié)實(shí)高聳,始終無(wú)慮,丹浮皮肉,必主刑傷,唇面欲腫兮,八九如何可過(guò),腰痛胃爛兮,一七定受災(zāi)殃,瘡堆口舌毒纏頸項(xiàng),咽瘡喉腫,飲食難嘗,瀉利膿血毒甚無(wú)漿,此皆人力難挽,須知天命匪長(zhǎng)。若至痘瘡焦落,又宜辨別陰陽(yáng),人中上下先靨為良,若是四旁先黑靨,多兇少吉要提防。

初熱溫和,腰腹不痛,山根年上,光彩紅黃,稟質(zhì)有余。面無(wú)枯滯,脈息浮大而數(shù),唇舌紅潤(rùn)而鮮,先出腮頤顴鼻地閣之處,圈紅皮濃,頓殊肉色之分。頂尖礙手,更喜色姿多潤(rùn)澤,根窠壘列尤奇,乳食又能餐,二便如常,五嵩拱秀,根據(jù)期起灌,內(nèi)癥全無(wú)。此乃最為順候,何愁日至變遷,若初發(fā)熱如火,便閉煩渴非常,青黑見于山根,燥暗乘于年上,頭痛似破,狂叫譫癲,www.med126.com詈罵昏沉而見鬼,口氣如火而焦干,身壯熱而惡寒復(fù)甚,脈無(wú)力而沉細(xì)兼遲,腰圍肚腹,刺痛絞痛不已,暴烈煩燥,喘渴吐瀉昏沉,身大熱而唇口焦裂,未見點(diǎn)而遂啞聲音,痘密既多,飲食不已,方發(fā)熱而腰痛難伸,未見點(diǎn)而面目預(yù)腫,熱未透而先知蠶種,或未熱而先出如麩,肉色連紅,根窠不立;驇ё仙,慘黯不明,及見紫黑,青 如痣。天庭司空太陽(yáng)心胸,先出成片,方廣印堂唇上結(jié)喉,首見如灰,頂不起而軟薄,根不緊而鋪紅,滿面紅赤無(wú)縫,遍身紫黑干枯,顴骨胭脂,五俞蠶種,皮薄成漿如水,色黯昏黑無(wú)光,此等最為逆候,華佗應(yīng)愧青囊,故色若鮮明,根窠紅活,雖平塌而可救,色不潤(rùn)澤,根不緊附,縱起發(fā)而終兇,身熱不退而煩燥,且手足無(wú)花,雖四日還防添痘,身體既涼而寧?kù)o。又四肢俱至,即三朝可許為齊,六日以前,內(nèi)癥雖多,痘瘡表暴而自愈。六期以后,內(nèi)癥不痊,表里俱病而為兇。靨后脈宜和緩,如見洪數(shù)者,余毒留而未盡,黑疔挑見黑血,或無(wú)血水者,氣血竭而難生,初熱唇舌如聚黑點(diǎn),或紫黑燥裂,預(yù)知癥已多兇漿膿,口唇痘先黃熟,是熱毒內(nèi)攻,尤為不治之癥,痘逢擦破,膿血淋漓,有潰爛之勢(shì)者是吉,顴臉爬穿,目開腫退,如痘殼之干者為兇。起脹時(shí)多鼻涕,固為禎兆,成漿口涎眼淚,總屬佳征。初出昏慘色紫,茱根窠微細(xì),宜堤御以防后變,痂落赤紫形突,及睡臥不穩(wěn),即清解以免毒生,故曰一看口唇舌尖而無(wú)枯涸燥澀;二自痘點(diǎn)圓活紅潤(rùn),肉痘之色分明;三看心窩腮口背項(xiàng)顴額臍間稀少∶四看頂硬根附,氣爽神清,而絕疔 焦紫及內(nèi)癥;五看兒稟壯濃,飲食素能,尚無(wú)疾病氣圍血溶。全此數(shù)者,則雖無(wú)三窟,亦可高枕無(wú)憂矣。

腫毒惡瘡方愈,麻疹諸疾才痊。氣血尚虛,重痘又見,標(biāo)后壯熱而不退,將膿厥冷而難溫,惡夾于極痘,發(fā)熱喘粗不已,一便秘兼目閉,聲啞肌黑唇青,痘出昏沉,憎寒逆冷而不食,膿時(shí)胎墮,血來(lái)大熱而神昏煩燥,腹疼不止,而痘臭異常。頭溫足冷如癡,而悶渴殊甚,皮膚赤色不退,上下失血不痊,青回口角,云掩天痘,腹脹喘粗,且虛鳴而出穢氣于口中,痘無(wú)根窠,縱微圈而夾沉重之內(nèi)癥,因熱經(jīng)來(lái)久不止,以藥治之全不效,吐利不住食不化,或二便之血交流,痰喘心煩,頭汗如珠,兼下尿不止,是陰陽(yáng)相離于上下。大渴血死痘色黑黯;蝈a片干呆,是榮衛(wèi)咸竭于表里,痘方盛時(shí)而發(fā)驚不止,及至虛弱而癇癥相纏,胃熱發(fā)黃,狀如橘色而下利,膿漿未足,毒邪尚盛而眼開,不時(shí)努氣,如大便之堅(jiān)澀,口中無(wú)食,若嚼物之空然,困倦殆極而飲食不進(jìn),囊縮舌卷,而治之不痊,足冷至膝,嚙齒目閉而無(wú)魂,吐瀉不止,寒戰(zhàn)切牙而氣冷,肚腹漫脹,氣粗殊甚,大喘煩渴,汗出m.gydjdsj.org.cn/shiti/如油,痘黑面焦,唇項(xiàng)腫硬。或胸高突起,吐瀉不瘳,狂悶不食;蚴肿闳缢,大頭瘟見于初起之際,黑靨成于六日之期,并一七而漿空寒戰(zhàn)。或三八而潰損斑爛,悶亂煩譫,見鬼指怪,元神虧乏,目失精明,泄瀉煩渴,湯水入喉聲汨汨,真亡毒伏,腹脹臍陷氣悠悠,自報(bào)痘后,便得非常惡夢(mèng),從敷花際,時(shí)聞怪兆妖征,行舉異常,悉變向時(shí)模樣,半粟不食,忽思頓勝野狼餐。

痘毒即繁,雜癥又極,盧醫(yī)扁,也應(yīng)酸鼻,倉(cāng)公韋氏,勿浪揚(yáng)眉。

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