醫(yī)者，道之流也。道家以精、氣、神，謂之三寶，不言血者，賅于精也。是故氣有三∶曰宗氣也，榮氣也，衛(wèi)氣也。精有四∶曰精也，血也，津也，液也。神有五∶曰神也，魂也，魄也，意與智也，志也，是五臟所藏也。凡此十二者，為之大綱，而其變則通于天地萬(wàn)物，而不可以數(shù)紀(jì)。
《內(nèi)經(jīng)》邪客曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧。故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉；營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化而為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉；衛(wèi)氣者，出其悍氣之 疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也。五味曰∶谷入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行，營(yíng)衛(wèi)之道。其大氣之轉(zhuǎn)而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉嚨，呼則出，吸則入。營(yíng)衛(wèi)生會(huì)曰∶谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣。其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)；營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不息，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。營(yíng)出中焦，衛(wèi)出下焦。中焦受氣，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨(dú)得行于經(jīng)隧，命曰營(yíng)氣。營(yíng)衛(wèi)者，精氣也。血者，神氣也。上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。刺節(jié)真邪曰∶氣積于胃，以通營(yíng)衛(wèi)，各行其道。宗氣留于海，其下者注于氣街，其上者走于息道。決氣曰∶兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。腠理發(fā)泄，m.gydjdsj.org.cn/wszg/汗出溱溱，是謂津。谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬曲伸，泄?jié)桑a(bǔ)益腦髓，皮膚潤(rùn)澤，是謂液。中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈。五癃津液別曰∶水谷入口，輸于腸胃，其味有五，各注其海；其液別為五，各走其道。故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津；其流而不行者，為液。天暑衣濃，則腠理開，故汗出；天寒衣薄，腠理閉，氣濕不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣。非哀氣并，則為泣；中熱胃緩，則為唾。本神曰∶天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生之來(lái)謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來(lái)謂之魂，并精出入謂之魄，所以任物謂之心，心有所憶謂之意，意有所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。天年曰∶血所已和，營(yíng)衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。本臟曰∶人之血?dú)饩裾�，所以奉生而周于性命者也；�?jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨利關(guān)節(jié)者也；衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也；志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故血和則經(jīng)脈流行，營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣；衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔腠理致密矣；志意和，則精神專直，魂魄不散，恚怒不起，五臟不受邪矣；寒溫和則六腑化谷，風(fēng)痹不作，經(jīng)脈通利，肢節(jié)得安矣。此人之常平也。五臟者，所以藏精、神、血、氣、魂、魄者也。六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天者，無(wú)智愚賢不肖，不能相倚也。偉哉論也!美矣備矣!其合之于五臟，則有肝木、心火、脾土、肺金、腎水，五行之氣之不同也；有肝淚、心汗、脾涎、肺涕、腎唾，五液之精之各足也；有肝魂、心神、脾意、肺魄、腎志，五蘊(yùn)之神之至靈也。其為變也，氣之亂，則為五脹出《靈樞·脹論》，為癲厥；精之亂，則為五水，為淋濁；血之亂，則為癰疽，為積聚，為鼽衄，為咯血；神之亂也，精神虛而相并∶并于心則喜；并于肺則悲；并于肝則憂；并于脾則畏；并于腎則恐。紛紜糾錯(cuò)，蓋有不可以數(shù)計(jì)而口辨者。而茲乃括之以三氣、四精、五神者，何也?道其常而已矣。其常奈何?氣者，無(wú)形而有機(jī)者也。以其機(jī)之所動(dòng)，有三焦之分出也。精者，有形者也。有形則有質(zhì)，以其質(zhì)之所別，有四等之不同也。神者，無(wú)形無(wú)機(jī)而有用者也。以其用之所成，故推見五性之大本也。
衛(wèi)氣者，本于命門，達(dá)于三焦，以溫肌肉、筋骨、皮膚， 悍滑疾，而無(wú)所束者也；營(yíng)氣者，出于脾胃，以濡筋骨、肌肉、皮膚，充滿推移于血脈之中而不動(dòng)者也；宗氣者，營(yíng)衛(wèi)之所合也，出于肺，積于氣海，行于氣脈之中，動(dòng)而以息往來(lái)者也。是故衛(wèi)氣者，熱氣也。凡肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛(wèi)氣之功用也。虛則病寒，實(shí)則病熱。營(yíng)氣者，濕氣也。凡經(jīng)隧之所以滑利，發(fā)膚之所以充潤(rùn)者，營(yíng)氣之功用也。虛則皴揭槁澀，實(shí)則淖澤 腫，光浮于外。衛(wèi)氣失常曰∶營(yíng)氣沛然者，病在血脈。宗氣者，動(dòng)氣也。凡呼吸言語(yǔ)聲音，以及肢體運(yùn)動(dòng)、筋力強(qiáng)弱者，宗氣之功用也。虛則短促少氣，實(shí)則喘喝脹滿。凡人之身，衛(wèi)氣不到則冷；榮氣不到則；宗氣不到則痿痹而不用。此三者，《內(nèi)經(jīng)》謂之“肉苛”，謂其枯槁縮瑟，而光彩不發(fā)也。故衛(wèi)氣有寒熱�。粻I(yíng)氣有濕病、燥病；宗氣有郁結(jié)病，有勞倦病。
三氣互為體用，有兩得而無(wú)兩離者也。
秦景明曰∶“氣猶火也；水谷猶薪也�；鸫髣t能化薪，薪多則益能生火。此先天后天，還相為質(zhì)者也。故熱氣蒸則濕氣生，濕熱盛則動(dòng)氣疾，而熱亢則孔竅生煙，濕勝則水精不布。世謂補(bǔ)火即是補(bǔ)氣，又謂降氣即是降火，是止言衛(wèi)氣而已�？马嵅弧谩八戎珰�，行于脈中者為營(yíng)氣；其悍氣行于脈外者為衛(wèi)氣；大氣之積于胸中而司呼吸者為宗氣，是分后天運(yùn)用之元?dú)舛鵀槿�。又外�?yīng)皮毛，協(xié)營(yíng)衛(wèi)而主一身之表者，為太陽(yáng)膀胱之氣；內(nèi)通五臟，司治節(jié)而主一身之里者，為太陰肺金之氣；通內(nèi)聯(lián)外，應(yīng)腠理而主一身之半表 半里者，為少陽(yáng)三焦之氣，是分先天營(yíng)運(yùn)之元?dú)舛鵀槿�。是有六氣矣，謬立名義，顯悖經(jīng)旨。試思所謂先天三氣，何嘗越于衛(wèi)出下焦之外耶?后世言氣者，遺宗氣而言衛(wèi)出上焦。其說(shuō)始于華佗《中藏經(jīng)》，蓋誤會(huì)《難經(jīng)》心營(yíng)、肺衛(wèi)之義也。 《難經(jīng)》言心營(yíng)、肺衛(wèi)者，氣行之機(jī)，非氣出之本也。是故三氣者，各有其本，各行其道，而不可相干，失常則變矣。壽夭剛?cè)嵩弧脿I(yíng)之生病也，寒熱少氣，血上下行；衛(wèi)之生病也，氣痛，時(shí)來(lái)時(shí)去，怫愾賁響，風(fēng)寒客于腸胃之中，寒痹之為病也，留而不去，時(shí)痛而皮不仁。平人氣象曰∶胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出左乳下，其動(dòng)應(yīng)脈。宗氣也，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。此三氣之自敝也。五亂曰∶氣亂于心，則煩心密默，俯首靜伏；亂于肺，則俯仰喘喝，接手以呼；亂于腸胃，則為霍亂；亂于脛臂，則為四厥；亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆。病能曰∶有病怒狂者，病名曰陽(yáng)厥。陽(yáng)氣者，因暴折而難決，故善怒也。何以知之?陽(yáng)明者常動(dòng)，巨陽(yáng)、少陽(yáng)不動(dòng)，不動(dòng)而動(dòng)大疾，此其候也。癲狂曰∶厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之。著至教曰∶三陽(yáng)獨(dú)至者，是三陽(yáng)并至，并至如風(fēng)雨，上為巔疾，下為漏 �！犊趩枴吩弧萌酥試嗾�，此厥逆上走，脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌，少陽(yáng)氣至則嚙頰，陽(yáng)明氣至則嚙唇矣。
調(diào)經(jīng)曰∶氣血以并，陰陽(yáng)相傾，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血?dú)怆x居，一實(shí)一虛。血并于陰，氣并于陽(yáng)，故為驚狂；血并于陽(yáng)，氣并于陰，乃為炅中；血并于上，氣并于下，心煩惋，善怒；血并于下，氣并于上，亂而善忘。氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。血?dú)庀嗍�，故為虛焉；血與氣并，故為實(shí)焉。此數(shù)病者，是三氣之并而相亂也。調(diào)經(jīng)曰∶“陽(yáng)虛生外寒者，陽(yáng)受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外，則上焦不通；上焦不通，則寒氣獨(dú)留于外，故寒栗。陰虛生內(nèi)熱者，有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熏胸中，故內(nèi)熱。(言勞倦傷氣，不能鼓動(dòng)谷氣精微達(dá)于周身，是以上下不通。而胃中水谷氣熱，僅能熏積于胸中也。此隔病之所起也。生氣通天曰∶陽(yáng)蓄積則當(dāng)隔，隔者當(dāng)瀉。)陽(yáng)盛生外熱者，上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。陰盛生內(nèi)寒者，厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。生氣通天曰∶陰不勝其陽(yáng)，則脈流薄疾，并乃狂；陽(yáng)不勝其陰，則五臟氣爭(zhēng)，九竅不通。此三氣之虛實(shí)相勝，所謂陰虛陽(yáng)往，營(yíng)竭衛(wèi)降，即其事也。
精之以精、血、津、液，列為四者，何也?本神曰∶五臟主藏精者也，故統(tǒng)謂之精。夫血者，水谷之精微，得命門真火蒸化，以生長(zhǎng)肌肉、皮毛者也。凡人身筋骨、肌肉、皮膚、毛發(fā)有形者，皆血類也。精者，血之精微所成，生氣之所根據(jù)也。生氣者，衛(wèi)氣之根，即命門真火是也，精竭則生氣絕矣。髓與腦，皆精之類也。津亦水谷所化，其濁者為血，清者為津，以潤(rùn)臟腑、肌肉、脈絡(luò)，使氣血得以周行通利而不滯者此也。凡氣血中不可無(wú)此，無(wú)此則槁澀不行矣。發(fā)于外者，淚、唾、汗，皆其類也。小便，其糟粕也。液者，淖而極濃，不與氣同奔逸者也。亦水谷所化，藏于骨節(jié)筋會(huì)之間，以利屈伸者。其外出于孔竅，曰涕、曰涎，皆其類也。四者各有功用，而體亦不同。血之質(zhì)最重濁；津之質(zhì)最輕清；而液者清而晶瑩，濃而凝結(jié)，是重而不濁者也；精者合血與津液之精華，極清極濃，而又極靈者也，是神之宅也。西醫(yī)謂精中有三物∶一曰蟲，能蠕動(dòng)者，男女交媾，即此蟲與女精合而成形也；一曰珠，極細(xì)極明而中空，精平方一寸，約有珠五百顆；一曰白汁，極明而淖，珠與蟲皆藏汁中。汁與珠二者，其于交媾結(jié)形，不知何用也?西醫(yī)徒恃窺測(cè)，而不能明理，雖曰征實(shí)，然未免滯于象矣!四者之在人身也，血為最多，精為最重，而津之用為最大m.gydjdsj.org.cn/hushi/也。內(nèi)之臟腑筋骨，外之皮膚毫毛，即夫精也、血也、液也，莫不賴津以濡之，乃能各成其體而不敝。津枯則精血可粉，毛發(fā)可折。故決氣曰∶精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。經(jīng)脈別論曰∶飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠(yuǎn)行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾。此非汗出于臟也，各因其臟氣之動(dòng)，鼓津以外出也。營(yíng)衛(wèi)生會(huì)曰∶奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血。夫汗即津也，其與血，非一物也。而有無(wú)相應(yīng)者?氣機(jī)應(yīng)也。故三氣為陽(yáng)，而營(yíng)為陽(yáng)之陰，以氣與津并與。四精為陰，而津?yàn)殛幹?yáng)，以津隨氣行也。生氣通天曰∶陽(yáng)氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，(都，堤防也。高士宗曰國(guó)都。) 乎不可以止。精絕者，津耗也。葉香巖《溫?zé)嵴摗分^養(yǎng)陰不在補(bǔ)血，而在生津。王孟英釋之曰∶此增水行舟之法也。有味乎其言之也。
五神者，血?dú)庵砸�。喜、怒、思、憂、恐，本于天命，人而無(wú)此，謂之大癡，其性死矣。
然而神之病，其變不可測(cè)，而又最不易治，則其本末不可不知也。大抵神之充也，欲其調(diào)；神之調(diào)也，欲其靜。痹論曰∶陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。生氣通天曰∶陽(yáng)氣者，靜則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。(柔者，動(dòng)而和也。)又曰∶陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕(形氣乖離。)血菀于上，使人薄厥。有傷于筋縱，其若不容。陰陽(yáng)應(yīng)象曰∶暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)，厥氣上行，滿脈去形，喜怒無(wú)度，生乃不固。故四氣調(diào)神篇大義，所惡者逆，而所以奉生、奉長(zhǎng)、奉收、奉藏者，必賴乎預(yù)也。故陰陽(yáng)應(yīng)象曰∶怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。此五性之相制也。舉痛曰∶怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。此五性之病機(jī)也。本神曰∶肝藏血，血舍魂，虛則恐，實(shí)則怒；脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意，虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)而腹脹，涇溲不利；心藏脈，脈舍神，虛則悲，實(shí)則笑不休；肺藏氣，氣舍魄，虛則鼻塞不利，少氣，實(shí)則喘喝，胸盈仰息；腎藏精，精舍志，虛則厥，實(shí)則脹。此五性之病之虛實(shí)也。脾、肺、腎三臟，不言神病者，已具肝、心二臟之病之中，可推而知也。又曰∶心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破 脫肉，毛悴色夭，死于冬；脾憂愁不解則傷意，意傷則 亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春；肝悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不敢正當(dāng)人，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋；肺喜樂無(wú)極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏；腎盛怒不止則傷志，志傷則善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于長(zhǎng)夏；恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時(shí)自下。故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無(wú)氣而死矣。此五性之病因、病形與其死期也。經(jīng)曰∶死于秋、死之于冬，則治之不當(dāng)用秋、冬之劑可知矣；經(jīng)曰∶死于春、死于夏，則治之不得用春、夏之劑可知矣。秋、冬之劑者，寒燥斂降之劑也；春、夏之劑者，溫?zé)嵘⒅畡┮�。此治法之可以�?duì)觀而得也。邪氣臟腑病形曰∶愁憂恐懼則傷心；形寒寒飲則傷肺；有所墮墜，惡血留內(nèi)，有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝；有所擊仆，若醉入房，汗出當(dāng)風(fēng)，則傷脾；有所用力舉重，若入房過(guò)度，汗出浴水，則傷腎。經(jīng)脈別論曰∶夜行則喘出于腎，yin氣病肺；有所墮恐，喘出于肝，yin氣害脾；有所驚恐，喘出于肺，yin氣傷心；度水跌仆，喘出于腎與骨。當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。此又外之不節(jié)，以傷其內(nèi)，孟子所謂蹶者，趨者是氣，而反動(dòng)其心者也。凡察病機(jī)，惟鬼來(lái)克身，與子來(lái)泄氣，二者其勢(shì)最重。華佗曰∶如心病入肝，是亦難治，子不合乘母之逆也。所謂思慮傷心，盛怒傷腎是也。又神病多征于夢(mèng)，《靈樞·yin邪發(fā)夢(mèng)篇》，是其義也。
大氣者，精之御也。精者，神之宅也。神者，氣與精之華也。各生于五臟，而五臟之中，又各有所主。。是故氣之主，主于命門；精之主，主于腎；神之主，主于心，而復(fù)從于膽。《難經(jīng)》曰∶寸口脈平而死者，何也?然∶諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動(dòng)氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原。一名守邪之神。故氣者，人之根本也。根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨(dú)絕于內(nèi)也。又曰∶臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。 三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑。又曰∶命門者，精神之所舍，原氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞。此所謂氣主于命門者也�！渡瞎盘煺妗吩弧媚I者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。《六節(jié)臟象》曰∶腎者主蟄，封藏之本，精之處也。此所謂精主于腎者也。《靈蘭秘典》曰∶心者君主之官，神明出焉。肺者相傅之官，治節(jié)出焉。肝者將軍之官，謀慮出焉。膽者中正之官，決斷出焉。膻中者臣使之官，喜樂出焉。脾胃者倉(cāng)廩之官，五味出焉。(補(bǔ)遺云∶脾者諫議之官，智周出焉。)大腸者傳導(dǎo)之官，變化出焉。小腸者受盛之官，化物出焉。腎者作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三焦者決瀆之官，水道出焉。膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也，故主明則下安，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。經(jīng)脈別論曰∶太陰臟搏者，用心省真，五臟氣少，胃氣不平。謂過(guò)用其心，傷其真氣，致五臟脈氣俱少也。《脈經(jīng)》曰∶思慮傷心，其脈弦是也。此所謂神主于心者也。奇病曰∶口苦者，病名曰膽癉。夫肝者，中之將也，取決于膽，咽為之使。此人者，數(shù)謀慮不決，故膽虛氣上溢，而口為之苦矣。六節(jié)臟象曰∶凡十一臟皆取決于膽也。仲景謂∶心氣虛則魂魄妄行。華佗謂∶膽實(shí)熱則精神不守。此所謂復(fù)從于膽者也。(心膽，神之主，腦又神之會(huì)也，故凡有思憶，則目上注。)又嘗論之，氣之三也，精之四也，神之五也，此十二者，尤必以營(yíng)衛(wèi)為之宰。營(yíng)衛(wèi)之生也，各具其體而不可相離也，各成其用而不可相勝也，各行其道而不可相干也。趙睛初曰∶津雖陰類，而猶未離乎陽(yáng)氣者也�！秲�(nèi)經(jīng)》謂熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。霧露所溉，萬(wàn)物皆潤(rùn)，豈非氣中有津乎?驗(yàn)之口中呵氣水，愈征氣津之不相離矣。氣若離乎津，則陽(yáng)偏勝，即氣有余便是火是也。熊三拔《泰西水法》云∶凡諸藥系草木果谷菜諸部，其有水性者，皆用新鮮物料，根據(jù)法蒸餾得水，名之為露，以之為藥，勝諸干質(zhì)。諸露皆是精華，不待胃化脾傳，已成微妙；且蒸餾所得，既于諸物體中最為上分，復(fù)得初力則氣濃勢(shì)大。夫蒸露以氣上蒸而得，雖屬水類，而隨氣流行，體極清輕，以治氣津枯耗，其功能有非他藥所能及。所謂氣津枯耗者，傷陰化燥，清竅干澀。《內(nèi)經(jīng)》謂∶九竅者，水注之氣。干澀者，病人自覺火氣從口鼻出，是津離乎氣，而氣獨(dú)上注者也。所謂其體不可相離者此也。柯韻伯謂∶氣上騰便是水。此語(yǔ)最足玩味。蓋陰氣凝結(jié)，津液不得上升，以致枯燥。治宜溫?zé)嶂?yáng)，俾陰精上交陽(yáng)位，如釜底加薪，釜中之水氣上騰，其潤(rùn)澤有立至者。仲景以八味丸治消渴，即此義也。但枯燥有由于陰竭者，必須大劑濡養(yǎng)，如救焚然。故同一枯燥，而有陰凝、陰竭之分，二證霄壤，至宜細(xì)審，不可誤也。所謂其用不可相勝者此也。微火緩烘，即令物燥，而盛火急炙，轉(zhuǎn)令物潤(rùn)，故陰凝而見燥化者，當(dāng)加大熱品于清潤(rùn)之中，則力能蒸騰其氣以開結(jié)而回陽(yáng)。若但取小溫小潤(rùn)，謬謂和平，而不知真陰轉(zhuǎn)暗為所傷矣。病勢(shì)日進(jìn)，遂謂病不受溫，改用清涼，致人于死，可嘆也!趙晴初謂病重藥輕，亦能增病，即此類也。此又始于相勝，成于相平者也。
氣行之亂也，大率衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，營(yíng)為衛(wèi)擾而不得寧，而衛(wèi)之為榮所滯者，則惟水腫一端而已。
衛(wèi)氣之竄入營(yíng)道也，亂之于在表肌腠之隙，則令人汗出而不可止，所謂衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧也。(風(fēng)鼓其衛(wèi)，不能自固，津隨氣行，而亦外越。)以桂枝湯復(fù)發(fā)其汗則愈，不得援有汗禁汗之常例矣。亂于在里血絡(luò)之隙，則令人血涌?jī)A碗盈盤而不可御。(或寒束其脈，血無(wú)所容；或痰壅其脈，血不能行；或火鼓其氣，血為之奔逸而外溢。下文泄肺、肝，是治火盛。若痰壅，則宜兼溫疏；若寒束，更重用溫散矣。世醫(yī)概用清降，以致成勞而死�！秲�(nèi)經(jīng)·示從容》曰∶脈急者血泄，血無(wú)所行也。此理甚明，恨無(wú)知者。)葉香巖治涌血，必先泄肺者，是急泄衛(wèi)氣也，然不如泄肝為尤切。二者皆氣在于隙，故皆有所泄也。若氣亂于大經(jīng)之中，其機(jī)向外，而無(wú)所泄也。則壅盛于四肢，而逾垣上屋之事見矣。所謂巨陽(yáng)、少陽(yáng)，其動(dòng)大疾，病為怒狂也。其機(jī)向內(nèi)而無(wú)所泄也，則壅窒于臟腑，而昏厥顛仆之事見矣。更有氣并于氣之細(xì)絡(luò)，而脹悶不堪，致生自嚙自刃之變者；又有氣滯于血之細(xì)絡(luò)，而怫郁不解，致成為癢、為疹之災(zāi)者，至于營(yíng)竭道澀，而衛(wèi)氣內(nèi)伐，則不瞑；營(yíng)盛膚濕，而衛(wèi)氣久留，則多臥。(《內(nèi)經(jīng)》謂∶胃不和則臥不安�！吨胁亟�(jīng)》謂∶膽熱則多睡，膽冷則無(wú)眠。)溫病逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包，則神昏譫妄，此津傷而神機(jī)不利，清氣不生也。
經(jīng)曰∶津液相成，神乃自生。神借津以養(yǎng)也。是又因氣之盈虧，而神為之累矣。盈虧雖殊，總由于推行不利而已矣。此氣之失其道而相干者也。
