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讀醫(yī)隨筆:論臟無他病時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈以桂枝湯先其時(shí)發(fā)汗則愈

夫時(shí)汗出而不愈,是m.gydjdsj.org.cn/sanji/邪不以汗解,其邪必非可汗解矣。乃曰先其時(shí)發(fā)汗則愈,何也?按原文云∶此衛(wèi)氣不和也。桂枝湯是從榮通衛(wèi),衛(wèi)為風(fēng)邪所擾,不能內(nèi)和于榮,發(fā)其汗者,是助榮之力以出而和于衛(wèi),榮衛(wèi)之氣相合,邪無地自客矣。其自汗不愈者,衛(wèi)與榮乖,…

夫時(shí)汗出而不愈,是m.gydjdsj.org.cn/sanji/邪不以汗解,其邪必非可汗解矣。乃曰先其時(shí)發(fā)汗則愈,何也?按原文云∶此衛(wèi)氣不和也。桂枝湯是從榮通衛(wèi),衛(wèi)為風(fēng)邪所擾,不能內(nèi)和于榮,發(fā)其汗者,是助榮之力以出而和于衛(wèi),榮衛(wèi)之氣相合,邪無地自客矣。其自汗不愈者,衛(wèi)與榮乖,正氣不能固護(hù)于外,津液泄于其隙,而不與邪相值也。發(fā)其汗則 蒸遍,真氣充周矣。風(fēng)邪鼓衛(wèi)氣于外,今更從邪氣之后,壯榮氣以逐風(fēng)邪也。

榮行脈中,衛(wèi)行脈外,俱日夜五十度周于身,若或遲速互有參差,即病矣。衛(wèi)傷于風(fēng),則衛(wèi)行速,而榮不能應(yīng)之;榮不能應(yīng)則衛(wèi)力亦有不繼,而腠理豁疏矣,故時(shí)汗出也。桂枝湯是鼓榮之液,以潤衛(wèi)之燥,俾開合利而機(jī)關(guān)密也。榮傷寒脈緊無汗之麻黃證,是榮衛(wèi)俱傷于寒也,前人謂寒傷榮不傷衛(wèi)者,誤矣。其專榮傷于寒者,是寒濕下受,不從皮毛,而直竄經(jīng)脈,內(nèi)入筋骨,血液凝聚,其行漸遲,不與衛(wèi)應(yīng),而寒熱病作矣。近時(shí)m.gydjdsj.org.cn/shouyi/寒瘧,多是寒濕下受,治宜仿九味羌活湯法,重溫下焦,開通少陰、太陽之表里經(jīng)氣,非桂枝、柴胡所能勝任也。桂枝湯止汗之力勝于發(fā)汗,故欲發(fā)汗者,必啜熱粥溫覆以助之。

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