《千金方》曰∶凡服止痢藥，初服皆劇，愚人不解，即止其藥不服，此特不可。但使m.gydjdsj.org.cn/shouyi/藥與病源的相主對(duì)，雖劇但服，不過(guò)再三服，漸漸自知，惟非其主對(duì)者，本勿服也。《慎柔www.med126.com五書(shū)》謂∶久服寒涼，陽(yáng)氣郁陷者，改用四君、保元，溫脾理肺，陽(yáng)氣升舉，邪氣漸漸退出于表。
退至陽(yáng)明，則有嘔吐、便溏、水泄之事矣；退至少陽(yáng)，則有頭痛、寒熱往來(lái)之事矣；退至太陽(yáng)，則有發(fā)熱，惡風(fēng)寒、項(xiàng)脊強(qiáng)痛之事矣。此時(shí)正宜加力輔正，隨證施治，以收全功，不得疑為新受外感，更不得疑為藥誤，改用他法，再誤即難治矣。竊謂∶今人最慮肝陽(yáng)，每于傷風(fēng)頭痛，即曰肝陽(yáng)上升，即以清涼澆灌，及至真火下陷，陰霾彌漫，頭重顱脹，仍曰肝陽(yáng)太亢。明者用宣陽(yáng)逐陰之劑以挽之，稍見(jiàn)陽(yáng)氣上達(dá)，口干微渴，即斥為藥誤，助動(dòng)肝陽(yáng)，必求滅陽(yáng)而死�？煽�!如治外感，外證雖減，而內(nèi)證轉(zhuǎn)劇，此即邪氣之內(nèi)陷也。外邪內(nèi)陷，治之能使?jié)u透于表，表證日增，而內(nèi)證日減，此即正氣之充而漸復(fù)也。先見(jiàn)惡寒、發(fā)熱，治之但使寒熱稍輕，而增見(jiàn)胸滿、嘔吐、不食，是風(fēng)寒內(nèi)陷矣；先見(jiàn)胸腹膨脹，治之但使膨脹不見(jiàn)，而轉(zhuǎn)見(jiàn)大便滑泄不禁，是正氣下脫矣。故有外證見(jiàn)增，而實(shí)為醫(yī)之功；外證見(jiàn)減，而轉(zhuǎn)為醫(yī)之過(guò)者。醫(yī)家、病家于此，皆須有定識(shí)定力，不為搖惑，方能臨變不改，亦能臨變知改矣。
周慎齋曰∶脾氣虛而脈弦者，服補(bǔ)中益氣湯后，必發(fā)瘧；脾氣虛而濕勝者，服補(bǔ)中益氣湯后，必患痢。此邪尋出路也，仍服前湯，自愈。(此與《慎柔五書(shū)》意同。)朱丹溪治一虛人患痢，先用六君，多服久服，病證日增，略不為動(dòng)，正氣既充，以治痢藥一劑迅掃之，而病除矣。此絕頂識(shí)力也。又凡寒濕內(nèi)伏，必先用溫藥，使化濕熱。其化熱時(shí)，痞滿昏倦，反不如初時(shí)之神氣清爽也。
更有猝然變證可駭者，尤須有定識(shí)以鎮(zhèn)之。如許叔微治李信道，伏陽(yáng)肢冷，與破陰丹，不半時(shí)，煩躁狂擾。曰∶此換陽(yáng)也。超時(shí)，果汗出而定。此即仲景所謂其人大煩、口噤、躁擾，為欲解也。又趙晴初謂治某傷寒，日久失下，與四物承氣加減，片晌腹中刺痛欲死，口噤目瞪，不省人事；至天明，下黑糞累累而解。
