中風(fēng)大率主血虛有痰，治痰為先，次養(yǎng)血行血�；�?qū)偬�，挾火（一作�?與溫，又須分氣虛血虛。半身不遂，大率多痰，在左屬死血瘀（一作少)血，在右屬痰有熱，并氣虛。左以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁，上以二陳湯四君子等湯加竹瀝、姜汁。痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者，皆當(dāng)用吐法，一吐不已，再吐。輕者用瓜蒂一錢，或稀涎散，或蝦汁，以蝦半斤，入醬、蔥、姜等料物，水煮。先吃蝦，次飲汁，后以鵝翎探引。吐痰用蝦者，蓋引其風(fēng)出耳，重者用藜蘆半錢，或三分，加麝香少許，齏汁調(diào)，吐。若口噤昏迷者，灌入鼻內(nèi)吐之。虛者不可吐。氣虛卒倒者，用參 補(bǔ)之，有痰，濃煎參湯加竹瀝、姜汁；血虛用四物湯，俱用姜汁炒，恐泥痰故也，有痰再加竹瀝、姜汁入內(nèi)服，能食者，去竹瀝加荊瀝。肥白人多溫，少用烏頭、附子行經(jīng)，凡用烏、附，必用童便煮過，以殺其毒。初昏倒，急掐人中，至醒，然后用痰藥，以二陳湯、四君子湯、四物湯加減用之；瘦人陰虛火熱，用四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏，有痰者加痰藥，治痰氣實(shí)而能食，用荊瀝，氣虛少食，用竹瀝。此二味開經(jīng)絡(luò)行血?dú)夤室�。入四物湯，必用姜汁助之�?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113021451_75844.shtml" target="_blank">遺尿屬氣，以參 補(bǔ)之。筋枯者，舉動(dòng)則痛，是無血不能滋養(yǎng)其筋，不治也。《脈訣》內(nèi)言諸不治證∶口開手撒，眼合遺尿，吐沫直視，喉如鼾睡，肉脫筋痛，發(fā)直搖頭上竄，面赤如妝，或頭面青黑，汗綴如珠，皆不可治。
案《內(nèi)經(jīng)》以下，皆謂外中風(fēng)邪。然地有南北之殊，不可一途而論。惟劉守真作將息失宜，水不能制火，極是。由今言之，西北二方，亦有真為風(fēng)所中者，但極少爾。東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也。邪之所湊，其氣必虛。風(fēng)之傷人，在肺臟為多。許學(xué)士謂氣中者亦有，此七情所傷。脈微而數(shù)，或浮而緊，緩而遲。必也脈遲浮可治，大數(shù)而極者死。若果外中者，則東垣所謂中血脈、中府、中臟之理，其于四肢不舉，亦有與痿相類者，當(dāng)細(xì)分之�！毒址健凤L(fēng)痿同治，大謬。發(fā)揮甚詳。子和用三法，如的系邪氣卒中，痰盛實(shí)熱者可用，否則不可。
入方∶
肥人中風(fēng)，口 ，手足麻木，左右俱作痰治。
貝母 栝蔞 南星 荊芥 防風(fēng) 羌活 黃柏 黃芩 黃連 白術(shù) 陳皮 半夏 薄桂 甘草 威靈仙 天花粉
多食濕面，加附子、竹瀝、姜汁、酒一匙行經(jīng)。
一婦手足左癱，口不能語，健啖。
防風(fēng) 荊芥 羌活 南星 沒藥 乳香 木通 茯苓 濃樸 桔梗 麻黃 甘草 全蝎
上為末。湯酒調(diào)下。不效，時(shí)春脈伏，漸以淡鹽湯齏汁每早一碗，吐五日。仍以白術(shù)、陳皮、茯苓、甘草、濃樸、菖蒲，日二帖。后以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、齏汁、鹽湯吐之，吐甚快。不食，后以四君子湯服之，以當(dāng)歸、酒芩、紅花、木通、粘子、蒼術(shù)、姜南星、牛膝、茯苓為末，酒糊丸。服十日后，夜間微汗，手足動(dòng)而能言。
一人癱左。
酒連 酒芩 酒柏 防風(fēng) 羌活 川芎 當(dāng)歸（半兩) 南星 蒼術(shù) 人參（一兩) 麻黃 甘草（三錢) 附子（三片)
上丸如彈子大。酒化服。
一人體肥中風(fēng)，先吐，后以藥∶
蒼術(shù) 南星 酒芩 酒柏 木通 茯苓 牛膝 紅花 升麻 濃樸 甘草
【附錄】風(fēng)者，百病之始，善行而數(shù)變。行者動(dòng)也，風(fēng)本為熱，熱勝則風(fēng)動(dòng)。宜以靜勝其燥，養(yǎng)血是也。治須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛(wèi)，多下則損其榮。治其在經(jīng)，雖有汗下之戒，而有中臟、中府之分，中府者宜汗之，中臟者宜下之。此雖合汗下，亦不可太過，汗多則亡陽，下多則亡陰，亡陽則損其氣，亡陰則損其形。初謂表里不和，須汗下之，表里已和，是宜治之在經(jīng)。其中府者，面顯五色，有表證而脈浮，惡風(fēng)惡寒，拘急不仁，或中身之后，身之前，身之側(cè)，皆曰中府也。其治多易。中臟者，唇吻不收，舌不轉(zhuǎn)而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便秘結(jié)，或眼合直視，搖頭，口開，手撒，遺溺，痰如拽鋸，鼻鼾，皆曰中臟也。中臟者多不治也。六腑不和，留結(jié)為癰；五臟不和，九竅不通。無此乃在經(jīng)也，初證既定，宜以大藥養(yǎng)之，當(dāng)順時(shí)令m.gydjdsj.org.cn/shiti/而調(diào)陰陽，安臟腑而和營衛(wèi)，少有不愈者也。風(fēng)中府者，先以加減續(xù)命湯，隨證發(fā)其表。如兼中臟，則大便多秘澀，宜以三化湯通其滯。初證已定，別無他變，以大藥和治之。大抵中府者多著四肢，中臟者多滯九竅。中府者多兼中臟之證，至于舌強(qiáng)失音，久服大藥，能自愈也。又因氣中，其證與中風(fēng)相似，但風(fēng)中多痰涎，氣中口中無涎，治之之法，調(diào)氣為先，經(jīng)言治風(fēng)者以理氣，氣順則痰消，徐理其風(fēng)，庶可收效。又有中已，言不變，志不亂，病在分腠之間者，只宜溫肝取解汗，為可復(fù)也。凡中風(fēng)，脈多沉伏，大法浮遲者吉，沉實(shí)者兇。先用麻油調(diào)蘇合香丸，或用姜汁，或用白湯調(diào)，如口噤，抉開灌之，稍醒則服八味順氣散。若痰盛者，只以省風(fēng)導(dǎo)痰湯服之。若中則昏沉不省人事，口噤，急以生半夏末吹入鼻中，或用細(xì)辛、皂角為末吹之，噴嚏則蘇，無嚏者不治。肥人中者，以其氣盛于外而歉于內(nèi)也，肺為氣出入之道，肥者氣必急，氣急必肺邪盛，肺金克木，膽為肝之府，故痰涎壅盛。所以治之必先理氣為急，中后氣未順，痰未除，調(diào)理之劑，惟當(dāng)以藿香正氣散和星香散煎服。此藥非特可治中風(fēng)之證，治中氣中惡，尤宜，尋常止嘔多痰者，亦可用之。若前證多怒，宜小續(xù)命湯加羚羊角；熱而渴者，湯中去附子，加秦艽半錢；恍惚錯(cuò)語，加茯神、遠(yuǎn)志各半錢；不得睡，加酸棗仁半錢；不能言，加竹瀝一蜆殼許；人虛無力者，去麻黃，加人參如其數(shù)。若人自蘇，能言能食，惟身體不遂，急則攣蜷，緩則曳，經(jīng)年不愈，以加減地仙丹常服。若飲食坐臥如常，但失音不語，只以小續(xù)命去附子，加菖蒲一錢。治風(fēng)之法，初得之，即當(dāng)順氣，及日久，即當(dāng)活血，此萬古不易之至理，惟可以四物湯吞活絡(luò)丹愈者，正是此義。若先不順氣化痰，遽用烏、附，又不活血，徒用防風(fēng)、天麻、羌活輩，吾未見能治也。又見風(fēng)中于膚腠，輒用腦麝治之者，是引風(fēng)入骨髓也，尤為難治，深可戒哉！如口 斜未正者，以蓖麻去殼爛搗，右 涂左，左 涂右，或鮮魚血入麝香少許，涂之即正。嚏嚏，初卒倒，僵仆不知人事，急以皂角末，或不臥散于鼻內(nèi)吹之，就提頭頂發(fā)，立蘇。若有嚏者可治，無嚏者不治。經(jīng)曰∶風(fēng)從汗泄，似可微汗。正如解表，表實(shí)無汗者，散之劫之。表虛自汗者，溫之解之。若氣滯者難治，宜吐之（余癥見前)�？上抡撸艘騼�(nèi)有便溺之阻隔，故里實(shí)。若三五日不大便者，可與《機(jī)要》三化湯，或子和搜風(fēng)丸，老人只以潤腸丸。理氣者，氣滯氣郁，肩膊麻痛之類，此七情也，宜烏藥順氣、八味順氣之類；理血者，無表里之急，血弱舉發(fā)不時(shí)者，用大秦艽湯，或羌活愈風(fēng)湯，兼用化痰丸子。
灸，可灸風(fēng)池、百會、曲池、合谷、風(fēng)市、絕骨、環(huán)跳、肩 、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏
【附方】
二陳湯
半夏（泡) 陳皮（二兩半) 白茯苓（兩半) 甘草（炙，七錢半)
四君子湯 見脾胃類。
四物湯 見婦人類。
稀涎散 治中風(fēng)忽然若醉，形體昏悶，四肢不收，涎潮搐搦。
上為末。每服三字，溫水灌下。但吐出涎便醒，虛人不可大吐。
通頂散 治中風(fēng)中氣，昏憒不知人事，急用吹鼻即蘇。
藜蘆 生甘草 川芎 細(xì)辛 人參（各一錢)
上為末。吹入鼻中一字，就提頭頂中發(fā)，立蘇。有嚏者可治。
八味順氣散
白術(shù) 白茯苓 青皮 白芷 陳皮（去白) 臺烏藥 人參（各一兩) 甘草（五錢)
每服五錢，水一鐘半，煎七分，溫服。仍以酒化蘇合香丸間服。
烏藥順氣散
麻黃 陳皮 臺烏（各二兩) 白僵蠶（炒) 川芎 枳殼（炒) 甘草（炙) 白芷 桔梗（各一兩) 干姜（炮，半兩)
上為末。每服三錢，水二盞，生姜三片，棗一枚，煎服。
星香湯
南星（八錢) 木香（一錢)
分二服，水一鐘，姜十片，煎服。
省風(fēng)湯
南星（生，八兩) 防風(fēng)（四兩) 獨(dú)活 附子（生，去皮臍) 全蝎（炒) 甘草（生，各二每服四錢，水一鐘半，生姜十片，煎服。
小省風(fēng)湯 與導(dǎo)痰湯相合，煎服。導(dǎo)痰湯見痰類。
防風(fēng) 南星（生，各四兩) 半夏（米泔浸) 黃芩 甘草（生，各二兩)
每服四錢，姜十片。
小續(xù)命湯
麻黃（去節(jié)) 人參 黃芩 芍藥 川芎 甘草（炙) 杏仁（炒，去皮尖) 防己 桂（各一兩) 防風(fēng)（一兩半)附子（炮，去皮臍，半兩)
每服五錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎。溫服，取微汗。隨人虛實(shí)與所中輕重，加減于后∶若熱者，去附子，入白附子亦可；筋急拘攣，語遲，脈弦，加苡薏仁；若筋急，加人參，去黃芩、芍藥，以避中寒，服后稍輕，再加當(dāng)歸；煩燥不大便，去附、桂，倍加芍藥、竹瀝；如大便三五日不去，胸中不快，加枳殼、大黃；如言語謇澀，手足顫掉，加菖蒲、竹瀝；若發(fā)渴，加麥冬、葛根、栝蔞根；身體痛，加羌活；搐者亦加之；煩燥多驚者，加犀角、羚羊角；汗多者，去麻黃。
家寶丹 治一切風(fēng)疾癱瘓，痿痹不仁，口眼 僻者，邪入骨髓，可服。
川烏 輕粉（各一兩) 五靈脂（姜汁制，另研) 草烏（各六兩) 南星 全蝎 沒藥 辰砂（各二兩) 白附子 乳香 僵蠶（炒，三兩) 片腦（五錢) 羌活 麝香 地龍（四兩) 雄黃 天麻（三兩)
上為末，作散。調(diào)三分，不覺，半錢�；蛎弁枞鐝椬哟�，含化茶調(diào)皆可m.gydjdsj.org.cn/shouyi/。
如神救苦散 治癱瘓，風(fēng)濕痹走注，疼痛不止。此劫劑也，非痛不可服
米殼（一兩，去頂膜，蜜炒) 陳皮（五錢) 虎骨（酥炙) 乳香（研) 沒藥（研) 甘草（各二錢上為末。每服三錢，水一盞煎。連渣服，病在上食后，在下食前，煎時(shí)須順攪之。
大秦艽湯 治中風(fēng)，外無六經(jīng)之形證，內(nèi)無便溺之阻隔，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮。
秦艽 石膏（各二兩) 甘草 川芎 當(dāng)歸 白芍 羌活 防風(fēng) 黃芩 白芷 白術(shù) 生熟地黃 茯苓 獨(dú)活（各一兩) 細(xì)辛 春夏加知母（一兩)
上 咀。每服一兩，水煎服，無時(shí)。如遇天陰，加生姜七片；心下痞，加枳實(shí)一錢。
三化湯 外有六經(jīng)之形證，先以加減續(xù)命湯治之。若內(nèi)有便溺之阻隔，以此湯主之。
濃樸 大黃 枳實(shí) 羌活（等分)
每服三兩，水煎服，以利為度。
【附錄】法曰∶四肢不收舉，俗曰癱瘓，故經(jīng)所謂太過則令人四肢不舉。又曰∶上太過則敦阜。阜，高也；敦，濃也。既濃而又高，則令除去，此真所謂膏粱之疾，非腎肝經(jīng)虛。何以明之？經(jīng)所謂三陽三陰發(fā)病，偏枯痿易，四肢不舉。三陰不足，則發(fā)偏枯；三陽有余，則為痿易，易為變易，常用而痿弱無力也。其治則瀉令氣弱，陽衰土平而愈，故以三化湯下之。若脾虛則不用也，經(jīng)所謂土不及則卑陷。卑，下也；陷，坑也。故脾病四肢不用，四肢皆稟氣于胃，而不能至經(jīng)，必因脾方可得稟受也。令脾不能與胃行其津液，四肢不得稟水谷，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。其治可大補(bǔ)十全散、加減四物湯，去邪留正。
愈風(fēng)湯 中風(fēng)癥，內(nèi)邪已除，外邪已盡，當(dāng)服此藥以行導(dǎo)諸經(jīng)。久服大風(fēng)悉去，縱有微邪，只從此藥加減治之。然治病之法，不可失于通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，如此乃常治之法也。久則清濁自分，營衛(wèi)自和。如初覺風(fēng)動(dòng)，服此不至倒仆。
羌活 甘草（炙) 防風(fēng) 防己 黃 蔓荊子 川芎 獨(dú)活 細(xì)辛 枳殼 麻黃（去根)地骨皮 人參 知母 甘菊 薄荷（去梗) 白芷 枸杞子 當(dāng)歸 杜仲（炒) 秦艽 柴胡 半夏 濃樸（姜制) 前胡 熟地黃（各二兩) 白茯苓 黃芩（三兩) 生地黃 蒼術(shù) 石膏 芍藥（各四兩) 桂（一兩)
上銼。每服一兩，水二鐘，生姜三片煎，空心一服，臨臥煎渣�？招囊环�，吞下二丹丸，為之重劑。臨臥一服，吞下四白丹，為之輕劑。立其法，是動(dòng)以安神，靜以清肺。假令一氣之微汗，用愈風(fēng)湯三兩，加麻黃一兩，勻作四服，加生姜空心服，以粥投之，得微汗則佳。如一旬之通利，用愈風(fēng)湯三兩，加大黃一兩，亦勻作四服，如前服，臨臥服，得利為度。此藥常服之，不可失四時(shí)之輔。如望春大寒之后，本方中加半夏、人參、柴胡各二兩，通前四兩，謂迎而奪少陽之氣也；如望夏谷雨之后，本方中加石膏、黃芩、知母各二兩，謂迎而奪陽明之氣也；季夏之月，本方中加防己、白術(shù)、茯苓各二兩，謂勝脾土之濕也；初秋大暑之后，本方中加濃樸一兩，藿香一兩，桂一兩，謂迎而奪太陰之氣也；望冬霜降之后，本方中加附子、官桂各一兩，當(dāng)歸二兩，謂勝少陰之氣也。如得春氣候，減冬所加，四時(shí)類此。此雖立四時(shí)加減，更宜臨病之際，審察虛實(shí)寒熱，土地之宜，邪氣多少。此藥具七情六欲四氣，無使五臟偏勝，及不動(dòng)于榮衛(wèi)，如風(fēng)秘服之，永不結(jié)燥。此藥與天麻丸相為表里，治未病之圣藥也。若已病者，更宜常服，無問男女老幼，驚癇搐搦，急慢驚風(fēng)，四時(shí)傷寒等病，服之神效。
四白丹 能清肺氣，養(yǎng)魄。謂中風(fēng)者，多昏冒氣不清利也。
白術(shù) 砂仁 白茯苓 香附 防風(fēng) 川芎 甘草 人參（各半兩) 白芷（一兩) 羌活 獨(dú)活 薄荷（各二錢半) 藿香 白檀香（各一錢半)知母 細(xì)辛（各二錢) 甜竹葉（二兩) 麝香（一錢，另研) 龍腦（另研) 牛黃（各半錢，另研)
上為末，煉蜜丸，每兩作十丸。臨臥嚼一丸，分五七次細(xì)嚼之，煎愈風(fēng)湯咽下。能上清肺氣，下強(qiáng)骨髓。
二丹丸 治健忘。養(yǎng)神定志和血，內(nèi)以安神，外華腠理。
丹參 天門冬 熟地黃（各一兩半)甘草 麥門冬 白茯苓（各一兩) 人參 遠(yuǎn)志 朱砂（各半兩研為末) 菖蒲上為末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，空心食前煎愈風(fēng)湯送下。
瀉青丸 治中風(fēng)，自汗昏冒，發(fā)熱不惡寒，不風(fēng)安臥，此是風(fēng)熱煩燥之故也。
當(dāng)歸 川芎 梔子 羌活 大黃 防風(fēng) 龍膽草（等分)
上末，蜜丸彈子大。每藥一丸，竹葉湯化下。
天麻丸 治風(fēng)因熱而生，熱勝則動(dòng)，宜以靜勝其躁，是養(yǎng)血也。
天麻 牛膝（二味用酒同浸三日，焙干) 萆 元參（各六兩) 杜仲（炒去絲，七兩) 附子（炮，一兩) 羌活（十四兩) 川歸（十兩) 生地黃（一斤)
一方有獨(dú)活五兩，去腎間風(fēng)。
上為末，蜜丸如梧桐子大。每服五七十丸，空心溫酒白湯皆可下。
藿香正氣散
大腹皮 茯苓 白芷 紫蘇（各一兩) 陳皮 苦梗 白術(shù) 濃樸 半夏曲 甘草（各二兩)藿香（三兩)
上為末。每服二錢，姜三片，棗一枚，煎服。
地仙丹
牛膝 蓯蓉 附子 川椒（各四兩) 地龍 木鱉子（各二兩) 覆盆子 白附子 菟絲子 赤豆南星 骨碎補(bǔ) 羌活 何首烏 狗脊 萆 防風(fēng) 烏藥（各二兩) 白術(shù) 甘草 白茯苓川烏（各一兩) 人參 黃 （各一兩半)
上為末，酒糊丸。每服三四十丸，空心酒下。
活絡(luò)丹
南星（炮) 川烏 草烏（并炮，去皮尖) 地龍（去土，各六兩) 乳香（研) 沒藥（研，各二兩二錢)
上為末，酒糊丸桐子大。每服二十丸，空心日午冷酒下，荊芥茶亦得。
不臥散（子和方)
川芎（兩半)石膏（七錢半)藜蘆（五錢) 甘草（生，二錢半)
上為細(xì)末。口噙水搐之。
子和搜風(fēng)丸
人參 茯苓 南星 薄荷（各半兩) 干姜 寒水石 生白礬 蛤粉 黃芩 大黃（各一兩)滑石 牽牛（各四兩) 藿香（一分) 半夏（一兩)
上為末，水丸如小豆大。生姜湯下，日三。
潤腸丸
麻子仁（另研) 大黃（酒煨，各一兩半) 桃仁泥 歸尾 枳實(shí)（麩炒) 白芍 升麻（半兩)人參 生甘草 陳皮（各三錢) 木香 檳榔（各二錢)
上除麻仁、桃仁外，為末，卻入二仁泥，蜜丸梧子大。每服七八十丸，溫水食前下。
