常用化驗(yàn)值及意義:尿液檢查

尿量（UV)

『標(biāo)本采集』

留取消24小時(shí)內(nèi)全部尿液。清晨8點(diǎn)整囑病人排盡尿棄去然后將尿全部收集至次日晨8點(diǎn)囑病人排盡尿，一并收集于一清潔大容器中。一般要根據(jù)檢查目的不同加入不同防腐劑。

『正常值范圍』

（1000-2000)ml

『臨床意義』

（1)多尿：經(jīng)常尿量超過(guò)2500ml/日,為多尿

生理性有飲水多，飲濃茶及酒精類，神經(jīng)緊張，受涼后；

病理性有糖尿病、尿崩癥，慢性腎炎及神經(jīng)性多尿等，亦可見于慢性腎盂腎炎，高血壓性腎病，腎性糖尿，失鉀性腎病，急性腎功能衰竭的多尿期，粘液性水腫，巨人癥，肢端肥大癥，顱底腦膜炎，腦炎，近視丘下部的腫瘤，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮增多癥等。

（2)少尿：尿量少于500ml/日為少尿

生理性有飲水少，出汗多，進(jìn)食鹽分過(guò)多等。

病理性有休克，脫水，嚴(yán)重燒傷，急性及慢性腎炎，心力衰竭，肝硬化腹水，急性發(fā)熱性疾病等，亦可見于磺胺類藥物反應(yīng)，血型不符的輸血，流行性出血熱少尿期，尿毒癥急性腎功能衰竭等。

尿液顏色

『標(biāo)本采集』

留取尿液100亳升（以清晨第一次尿?yàn)楹�，門診病人可臨時(shí)排尿檢查)左右，置清潔容光煥發(fā)器內(nèi)送檢，若不能立即檢查，就加防腐劑。

『正常值范圍』

淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.

『臨床意義』

異常：尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見于血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見于血尿.白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻.乳糜尿應(yīng)與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發(fā)生,系正�，F(xiàn)象,必要時(shí)可作化驗(yàn)檢查.

許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變

使尿液變黃的：黃連素,阿的平,復(fù)合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復(fù)方大黃片等.

使尿液變赤黃或棕色的：呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物.

使尿液變紅的：氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈.

使尿滾變綠色的：消炎痛,亞甲藍(lán),阿米替林.使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵.

使尿液變棕黑色的：非那西丁,奎寧.

尿液氣味

『標(biāo)本采集』

留取剛排出新鮮尿液50毫升。

『正常值范圍』

新鮮尿液無(wú)特別氣味.

『臨床意義』

異常：剛排出的尿液即有氨臭味，見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有蘋果樣氣味見于糖尿病酸中毒；有些藥品和食物如蒜，蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。

尿蛋白

『標(biāo)本采集』

（1)定性：留取新鮮尿液50～100毫升于清潔干燥容器內(nèi)。

（2)定量：留取24小時(shí)尿液，加適量的防腐劑（甲苯)。

『正常值范圍』

尿蛋白系陰性.

『臨床意義』

增高：見于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟.藥物引起的腎損害等.

檢驗(yàn)方法：檢查尿蛋白有定性和定量?jī)深惙椒?定性有醋酸加熱法和試紙法,前者根據(jù)尿的混濁程度判為六個(gè)等級(jí).后者是將一特別試紙插入尿中,將試紙的顏色對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)比色板的同樣顏色,即可讀出尿中蛋白質(zhì)含量.試紙法更為簡(jiǎn)便,但不如醋酸加熱法準(zhǔn)確.

尿蛋白定性與大致的蛋白質(zhì)含量:

尿糖（UGlu)

『標(biāo)本采集』

（1)定性：留取新鮮尿液50～100毫升于清潔干燥容器內(nèi)。

（2)定量：留取24小時(shí)尿液，加適量的防腐劑（甲苯)。

『正常值范圍』

定性：正常為陰性.

『臨床意義』

增高：見于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),慢性肝臟病等.

檢查方法：檢查尿糖有定性和定量?jī)深惙椒?定性又有班氏試劑法和試紙法兩類,前者根據(jù)尿液顏色,判為六個(gè)等級(jí).（見表)試紙法操作同尿蛋白檢查,只是試紙類型不同.

尿17－酮類固醇（17-KS)

『正常值范圍』

小兒:（00.3-3.6)mg/d;女性:（2.9-11.1)mg/d;男性:（5.5-14.5)

『臨床意義』

增高：柯興綜合癥，睪丸腫瘤，卵巢腫瘤，異位性ACTH綜合癥。

降低、：腺垂體功能低下，阿狄森病，肝硬化，腎上腺危象

尿12小時(shí)沉渣計(jì)數(shù)

『正常值范圍』

（0-5)*10³

『臨床意義』

增高：各類腎炎

尿紅細(xì)胞（12小時(shí))

『正常值范圍』

（0-5)*10⁵

『臨床意義』

增高：泌尿系統(tǒng)結(jié)石及腫瘤、腎炎

白細(xì)胞及上皮細(xì)胞

『正常值范圍』

（0-1)*10⁴

『臨床意義』

增高：尿路感染,前列腺炎