注《本草》而不論方法猶不注也!侗静荨分,草木昆蟲(chóng)介屬之氣味寒熱,必備悉于胸中,然后可以隨材任用。使胸次無(wú)出奇制勝方略,則如無(wú)制之師,雖野戰(zhàn)亦取勝于一時(shí),未必不致敗于末路。與其焦頭爛額,斬殺無(wú)遺,何如使敵人望風(fēng)而靡之為快哉。此七方之必宜論也。七方者,大小緩急奇偶復(fù)也。吾先言其大方。岐伯夫子曰∶君一臣三佐九,制之大也。
凡病有重大,不可以小方治之者,必用大方以治之。大方之中,如用君藥至一兩者,臣則半之,佐又半之。不可君藥少于臣藥,臣藥少于佐使。設(shè)以表里分大小,是里宜大而表宜小也,然而治表之方,未嘗不可大。設(shè)以奇偶分大小,是奇宜大而偶宜小也,然而用偶之方,未嘗不可大。設(shè)以遠(yuǎn)近分大小,是遠(yuǎn)宜大而近宜小也,然而治近之方,又未嘗不可大。故用大方者乃宜大而大,非不可大而故大也。
或問(wèn)大方是重大之劑,非輕小之藥也,重大必用藥宜多而不可少矣。何以君一而臣三佐用九耶?是一方之中計(jì)止十三味,似乎名為大而非大也。不知大方者,非論多寡,論強(qiáng)大耳。方中味重者為大,味濃者為大,味補(bǔ)者為大,味攻者為大,豈用藥之多為大乎。雖大方之中,亦有用多者,而終不可謂多者即是大方也。
或疑大方不多用藥,終難稱為大方,不知大方之義在用意之大,不盡在用藥之多也。譬如補(bǔ)也,大意在用參之多以為君,而不在用白術(shù)、茯苓之多以為臣使也;如用攻也,大意在用大黃之多以為君,而不在用濃樸、枳實(shí)之多以為臣使也。推之寒熱表散之藥,何獨(dú)不然,安在眾多之為大哉。(〔批〕更說(shuō)得圓通。)
或疑大方在用意之大,豈君藥亦可小用之乎。夫君藥原不可少用也,但亦有不可多用之時(shí),不妨少用之。然終不可因少用而謂非君藥,并疑少用而謂非大方也。
小方若何?岐伯夫子曰∶君一臣三佐五,制之中也。君一臣二,制之小也。中即小之義。
凡病有輕小不可以大方投者,必用小方以治之。小方之中,如用君藥至二錢(qián)者,臣則半之,佐又半之,亦不可以君藥少于臣,臣藥少于佐也。夫小方所以治輕病也,輕病多在上,上病而用大方,則過(guò)于沉重,必降于下而不升于上矣。小方所以治小病也,小病多在陽(yáng),陽(yáng)病而用大方,則過(guò)于發(fā)散,必消其正而裒其邪矣。故用小方者,亦宜小而小,非不可小而故小也。
(〔批〕小貴得宜,不使膽怯而不敢用大者借口。)
或問(wèn)小方是輕小之劑,所以治小病也。然君一臣三佐五,方未為小也。若君一臣二而無(wú)佐使,無(wú)乃太小乎。不知小方者,非論輕重,論升降耳,論浮沉耳。方中浮者為小,升者為小也。豈用藥之少者為小乎。雖小方多用,而要不可謂少用藥之方即是小方也。
或疑小方不少用藥,終不可名為小方。不知小方之義,全不在用藥之少也。病小宜散,何嘗不可多用柴胡;病小宜清,何嘗不可多用麥冬;病小宜提,何嘗不可多用桔梗。病小宜降,何嘗不可多用濃樸。要在變通于小之內(nèi),而不可執(zhí)滯于方之中也。(〔批〕論得大妙。)
或疑小方變通用之,是小可大用矣。小方而大用,仍是大m.gydjdsj.org.cn/jianyan/方而非小方也。曰小方大用,非大方之可比,藥雖多用,方仍小也。
緩方若何?岐伯夫子曰∶補(bǔ)上治上,制以緩。緩者,遲之之謂也。上虛補(bǔ)上,非制之以緩,則藥趨于下而不可補(bǔ)矣。上病治上,非制之以緩,則藥流于下而不可治矣。然而緩之法不同。有甘以緩之之法,凡味之甘,其行必遲也;有升以緩之之法,提其氣而不下陷也;有丸以緩之之法,作丸而不作湯,使留于上焦也;有作膏以緩之之法,使膠粘于胸膈間也;有用無(wú)毒藥以緩之之法,藥性平和,功用亦不驟也。有緩治之方,庶幾補(bǔ)上不補(bǔ)下,治上不治下矣。(〔批〕又增前人之所未備。)
或問(wèn)緩方以治急也,然急癥頗有不可用緩之法,豈一概可用緩乎?曰∶宜緩而緩,未可概用緩也。若概用緩,必有不宜緩而亦緩者矣。
或疑緩方故緩,恐于急癥不相宜。不知急癥緩治,古今通議,然而緩方非治急也,大約治緩癥者為多。如痿癥也,必宜緩;如脫癥也,不宜急。安在緩方之皆治急哉。
或問(wèn)緩方君論至備,不識(shí)更有緩之之法乎?曰∶緩之法在人而不在法也。執(zhí)緩之法以治宜緩之病,則法實(shí)有窮;變緩之方以療至緩之病,則法何有盡。亦貴人之善變耳,何必更尋緩方之治哉。
急方若何?岐伯夫子曰∶補(bǔ)下治下,制以急。夫病之急也,豈可以緩治哉。大約治本之病宜于緩,治標(biāo)之病宜于急。然而標(biāo)本各不同也。有本宜緩而急者,急治其本。有標(biāo)不宜急而急者,急治其標(biāo)。而急之方實(shí)有法焉。有危篤急攻之法,此邪氣壅阻于胸腹腸胃也。有危篤急救之法,此正氣消亡于陰陽(yáng)心腎也。有急用濃煎大飲湯劑之法,使之救火濟(jì)水,援絕于旦夕也。有急用大寒大熱毒藥之法,使之上涌下泄,取快于一時(shí)也。有急治之方,庶幾救本而不遺于救標(biāo),救標(biāo)而正所以救本矣。
或問(wèn)急方治急,不識(shí)亦可以治緩癥乎?曰∶緩方不可以治急,而急方實(shí)所以治緩。遇急之時(shí),不用急方以救其垂危將絕,迨病勢(shì)少衰而后救之,始用緩治之法不已晚乎。然則急方治急,非即所以治緩乎。(〔批〕急方治急,正治緩也。真探本之論。)
或疑急方救急,似乎相宜。急方救緩,恐不相合。不知緩急同治者,用藥始神耳。
或疑緩急相濟(jì),固為治病妙法,然畢竟非治急之急方也。曰∶以急救急,因病之急而急之也;以急救緩,亦因病雖緩而實(shí)急,故急之也。然則緩急相濟(jì),仍治急而非治緩也。
或疑急癥始用急方,則急方不可用緩也明矣。然古人急病緩治,往往有之,似乎急方非救急也。曰∶急方不救急,又將何救乎?急病緩治者,非方用緩也。于急方之中,少用緩藥,以緩其太急之勢(shì),非于急方之中,純用緩藥,以緩其太急之機(jī)也。
奇方若何?岐伯夫子曰∶君一臣二,君二臣三,奇之制也;所謂奇之制者,言數(shù)之奇也。
蓋奇方者,單方也。用一味以出奇,而不必多味以取勝。藥味多,未免牽制,反不能單刀直入。凡臟腑之中,止有一經(jīng)專病者,獨(dú)取一味而多其分兩,用之直達(dá)于所病之處,自能攻堅(jiān)而奏功如神也。
或問(wèn)奇方止取一味出奇,但不知所用何藥。夫奇方以一味取勝,《本草》中正未可悉數(shù)也。
吾舉其至要者言之。用白術(shù)一味以利腰臍之濕也,用當(dāng)歸一味以治血虛頭暈也,用川芎一味以治頭風(fēng)也,用人參一味以救脫救絕也,用茯苓一味以止瀉也,用菟絲子一味以止夢(mèng)遺也,用杜仲一味以除腰疼也,用山梔子一味以定脅痛也,用甘草一味以解毒也,用大黃一味以攻堅(jiān)也,用黃連一味以止嘔也,用山茱萸一味以益精止腎泄也,用生地一味以止血也,用甘菊花一味以降胃火也,用薏仁一味以治香港腳也,用山藥一味以益精也,用肉蓯蓉一味以通大便也,用補(bǔ)骨脂一味以溫命門(mén)也,用車前子一味以止水瀉也;用蒺藜子一味以明目也,用忍冬藤一味以治癰也,用巴戟天一味以強(qiáng)陽(yáng)也,用荊芥一味以止血暈也,用蛇床子一味以壯陽(yáng)也,用元參一味以降浮游之火也,用青蒿一味以消暑也,用附子一味以治陰虛之喉痛也,用艾葉一味以溫脾也,用地榆一味以止便血也,用蒲公英一味以治乳瘡也,用旱蓮草一味以烏須也,用皂莢一味以開(kāi)關(guān)也,用使君子一味以殺蟲(chóng)也,用赤小豆一味以治濕也,用花蕊石一味以化血也。以上皆以一味取勝,擴(kuò)而充之,又在人意見(jiàn)耳。
或疑奇方止用一味則奇,雖奏功甚神,竊恐有偏勝之弊也。顧藥性未有不偏者也,人陰陽(yáng)氣血亦因偏勝而始病,用偏勝之藥以制偏勝之病,則陰陽(yáng)氣血兩得其平,而病乃愈。然則奇方妙在藥之偏勝,不偏勝不能去病矣。
或疑方用一味,功雖專而力必薄,不若多用數(shù)味則力濃而功專。不m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/知偏勝之病,非偏勝之藥斷不能成功。功成之易,正因其力濃也,誰(shuí)謂一味之方力薄哉。
偶方若何?岐伯夫子曰∶君二臣四,君二臣六,偶之制也。又曰∶遠(yuǎn)者偶之,下者不以偶。
蓋偶亦論數(shù)耳。是偶方者,重味也,乃二味相合而名之也。如邪盛,用單味以攻邪而邪不能去,不可仍用一味攻邪,必更取一味以同攻其邪也;如正衰,用單味補(bǔ)正而正不能復(fù),不可仍用一味補(bǔ)正,必另取一味以同補(bǔ)其正也。非兩方相合之為偶,亦非汗藥三味為奇,下藥四味為偶也。
或問(wèn)奇方止取一味以出奇,而偶方共用兩味以取勝,吾疑二味合方,正不可多得也。夫二味合而成方者甚多,吾不能悉數(shù),示以成方,不若商以新方也。人參與當(dāng)歸并用,可以治氣血之虛。黃 與白術(shù)同施,可以治脾胃之弱,人參與肉桂同投,可以治心腎之寒。人參與黃連合劑,可以治心胃。人參與川芎并下,則頭痛頓除。人參與菟絲并煎,則遺精頓止。黃 與川芎齊服,則氣旺而血驟生。黃 與茯苓相兼,則利水而不走氣。黃 與防風(fēng)相制,則去風(fēng)而不助脹。是皆新創(chuàng)之方,實(shí)可作偶之證。至于舊方,若參附之偶也,姜附之偶也,桂附之偶,術(shù)苓之偶, 歸之偶,歸芎之偶,甘芍之偶,何莫非二味之合乎。臨癥裁用,存乎其人。(〔批〕又開(kāi)許多法門(mén)矣,快哉。)
或疑偶方合兩味以制勝,似乎有相合益彰之慶,但不知有君臣之分、佐使之異否乎。夫方無(wú)君臣佐使者,止奇方也。有偶則君臣自分,而佐使自異矣。天無(wú)二日,藥中無(wú)二君也。偶方之中,自有君臣之義、佐使之道,烏可不分輕重多寡而概用之耶。(〔批〕方無(wú)君臣不成方矣,又何論偶不偶乎。)
復(fù)方若何?岐伯夫子曰∶奇之不去則偶之。偶之是謂重方。重方者,復(fù)方之謂也。或用攻于補(bǔ)之中,復(fù)用補(bǔ)于攻之內(nèi),或攻多而補(bǔ)少,或攻少而補(bǔ)多,調(diào)停于補(bǔ)攻之間,斟酌于多寡之際,可合數(shù)方以成功,可加他藥以取效,或分兩輕重之無(wú)差,或品味均齊之不一,神而明之,復(fù)之中而不見(jiàn)其復(fù),斯可謂善用復(fù)方者乎。
或問(wèn)復(fù)方乃合眾方以相成,不必拘拘于繩墨乎?曰∶用藥不可雜也,豈用方而可雜乎。
用方而雜,是雜方而非復(fù)方矣。古人用二方合之,不見(jiàn)有二方之異,而反覺(jué)有二方之同,此復(fù)方之所以神也。否則,何方不可加減,而必取于二方之相合乎。(〔批〕說(shuō)得精細(xì)明爽。)
或疑復(fù)方合數(shù)方以成一方,未免太雜。有前六方之妙,何病不可治,而增入復(fù)方,使不善用藥者,妄合方以取敗乎。曰∶復(fù)方可刪,則前人先我而刪矣,實(shí)有不可刪者在也。雖然,知藥性之深者,始可合用復(fù)方,否則不可妄用,恐相反相惡,反致相害。(〔批〕神而明之,存乎其人,然好用聰明,則不可也。)
或疑復(fù)方不可輕用,寧用一方以加減之,即不能奏效,亦不致取敗。曰∶此吾子慎疾之意也。然而復(fù)方實(shí)有不可廢者,人茍精研于《本草》之微,深造于《內(nèi)經(jīng)》之奧,何病不可治,亦何法不可復(fù)乎,而猶謹(jǐn)于復(fù)方之不可輕用也,未免徒讀書(shū)之譏矣。