十六、為何把疑難雜病都推給中醫(yī)？
盡管廢除中醫(yī)的呼聲不絕于耳，盡管多數(shù)的人們得病時(shí)首選西醫(yī)診治，然而，當(dāng)西醫(yī)黔驢技窮無(wú)能為力之時(shí)，當(dāng)病人經(jīng)多個(gè)西醫(yī)之手仍不見希望之時(shí)，幾乎都會(huì)閃出一個(gè)念頭：找中醫(yī)試試看。至于“非典”、“禽流感”之類新病種襲來(lái)令西醫(yī)找不著北之時(shí)，則更祈望中醫(yī)來(lái)作為了！
這可以說是當(dāng)今中國(guó)醫(yī)學(xué)天地上一個(gè)令人啼笑皆非的奇局。
而事實(shí)上，以思想方法論的眼光來(lái)看，這一奇局也并不奇怪，它可以從方法論上找到其必然產(chǎn)生的理由。
在分析系統(tǒng)的演化時(shí)，我們已經(jīng)指出：自然界存在的線性系統(tǒng)，是一種罕見的例外，或者是近似的、理想化的假設(shè)；非線性系統(tǒng)才是一般的、常態(tài)的。換言之，客觀世界的系統(tǒng)，以非線性系統(tǒng)為常態(tài)，以線性系統(tǒng)為變態(tài)；以非線性系統(tǒng)為一般，以線性系統(tǒng)為特殊。這就是說，如果把病人看做一個(gè)系統(tǒng)的話，那么這種系統(tǒng)本質(zhì)上大都屬于不可控的非線性系統(tǒng)，適用非決定論的中醫(yī)來(lái)治療其病，應(yīng)當(dāng)是事物的本原，是事物的一般法則。只是在精確科學(xué)的長(zhǎng)期不懈努力之下，有大量系統(tǒng)之內(nèi)變量間的因果聯(lián)系已被人們把握，這些系統(tǒng)因而被改造成為可控的線性系統(tǒng)，并成為特例，用決定論支撐起來(lái)的西醫(yī)來(lái)針對(duì)這些特別的系統(tǒng)治療其病，跟著成為醫(yī)學(xué)的特別法則。
由于西醫(yī)只能適用于已經(jīng)為人們所改造的線性系統(tǒng)，所以它只能在理法方藥諸系統(tǒng)的微觀方面均已可控的常規(guī)病種范疇馳騁疆場(chǎng)，也就是只能治療常規(guī)的病種，對(duì)于尚未改造或者無(wú)法改造成為線性系統(tǒng)的，它便無(wú)能為力了。這些“暫時(shí)”的或者“永久”的非線性系統(tǒng)，其描述把握的方法，便只能跳出“特例”的范疇，回歸到常態(tài)——非決定論的思想方法上來(lái)。這正是疑難的雜病、新病必須求治于中醫(yī)的根本原因。
從操作的層面看，所謂的疑難雜病和新病，是指在西醫(yī)學(xué)現(xiàn)有的“公式”體系當(dāng)中找不到具體適用公式的病種，既然沒有現(xiàn)成的公式可循，于是便只能依照西醫(yī)學(xué)克服雜病、新病的程序，先深入微觀世界探尋病理系統(tǒng)的微觀方面，針對(duì)理法方藥諸環(huán)節(jié)都探尋和建立一系列確定的必然聯(lián)系，才能將疾病克服。這樣，即便最終能夠探尋到打開疾病之謎的鑰匙，通常也需要一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的周期。并且，從醫(yī)學(xué)研究程序分工的角度來(lái)看，絕大多數(shù)臨床的一線西醫(yī)都不負(fù)責(zé)該項(xiàng)“解謎”的任務(wù)，也不具備“解謎”的能力。而對(duì)于病人來(lái)說，既然你目前還是一頭霧水，我又耗不起等待醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)攻關(guān)的時(shí)間代價(jià)，另尋途徑解救疾苦，便成了當(dāng)然的選擇！
我們說，西醫(yī)“小事也清楚”的原則，即需要深入到微觀世界“解謎”這一程序，既可以成為其優(yōu)勢(shì)，比如抗生素的發(fā)現(xiàn)及其廣泛應(yīng)用，也可以成為捆綁其手腳使之僵化的繩索，比如對(duì)于前述20歲小伙子的陽(yáng)虛證，西醫(yī)不僅查不出任何病因，得不出病理，甚至把明明病勢(shì)不輕的病人說成沒病！就像把明明騎不動(dòng)的一輛舊自行車說成如新出廠一般。于是面對(duì)疑病新病之時(shí)，這種思想方法之短便成為西醫(yī)不可回避的障礙了！
相形之下，中醫(yī)克服疾病的程序當(dāng)中，并無(wú)深入到病理系統(tǒng)的微觀方面“解謎”環(huán)節(jié)，而一個(gè)疾病的宏觀方面病理信息則是隨時(shí)可以獲取的，于是，模糊科學(xué)思想方法中的“放開微觀”之優(yōu)勢(shì)便彰顯出來(lái)了！幾乎所有的中醫(yī)師，都可以根據(jù)“把握宏觀、求得整體”原則，依據(jù)隨時(shí)獲取的宏觀方面的病理信息，以及自成體系的理法方藥，來(lái)迅速展開辨證論治。
我們之所以說“放棄微觀、把握宏觀”體現(xiàn)了中醫(yī)這一模糊科學(xué)的精明和機(jī)智，是因?yàn)榇罅坎煌奈⒂^因素，都會(huì)產(chǎn)生相同的宏觀結(jié)果。而中醫(yī)“把握宏觀”的特點(diǎn)，則可以“任憑風(fēng)浪起穩(wěn)坐釣魚船”做到坐懷不亂，不論何種微觀方面的原因，只要宏觀結(jié)果相同，就可以采取相同的宏觀方式應(yīng)對(duì)。比如中醫(yī)的“瀉火”一招，就足以說明這其間的原理。從微觀方面去分析，“火”的產(chǎn)生可能會(huì)有a、b、c、d、e……多種病菌或病毒的原因，西醫(yī)需要運(yùn)用A、B、C、D、E……與原因一樣多種的方法來(lái)應(yīng)對(duì)，并且每一種方法的確立都需要經(jīng)過一番艱苦的微觀方面“解謎”程序，但對(duì)中醫(yī)來(lái)說，既然宏觀上的“火勢(shì)”相同，故而只需采用同一種“瀉火”之法就可以了——我才不來(lái)管你是什么種類的病菌病毒呢，只要給我“惹火”了，我就“瀉”！
這就是說，中醫(yī)治病的招數(shù)均屬宏觀層面上的手段，均可居宏觀而針對(duì)微觀方面的各種變化處世不驚，以不變應(yīng)萬(wàn)變。
可見，模糊科學(xué)“放開微觀”的法則，使中醫(yī)贏得了迅疾、靈活應(yīng)對(duì)疑病新病的制勝時(shí)機(jī)和可能。
話說回來(lái)，中醫(yī)看病，雖然免去了對(duì)系統(tǒng)的探索改造，免去了對(duì)系統(tǒng)微觀方面的“解謎”程序，免去了探尋因果間必然聯(lián)系的辛勞和無(wú)望，只需把握宏觀方面，只需運(yùn)用看得見摸得著的生理信息來(lái)構(gòu)思治病的方案，但這同時(shí)也給中醫(yī)提出了更高層次的要求，這個(gè)要求就是悟性。沒有悟性當(dāng)不了中醫(yī)，至少成不了良醫(yī)，這是中醫(yī)界的共識(shí)。如果具有良好的悟性，那么就如古人所云“秀才學(xué)醫(yī)，籠里抓雞”，一切都得心應(yīng)手。
所謂的悟性，在這里主要是指醫(yī)師僅僅根據(jù)宏觀方面的病理信息全面感悟病理、法理、方理、藥理，以及綜合運(yùn)用理法方藥應(yīng)對(duì)疾病的能力。中醫(yī)之所以需要悟性，是因?yàn)榉艞壛宋⒂^，是因?yàn)槔@過了微觀方面的“解謎”程序，是因?yàn)閮H僅根據(jù)宏觀方面的生理信息來(lái)還原人的生理狀態(tài)、來(lái)診斷疾病、來(lái)調(diào)節(jié)病人的生態(tài)。這就如根據(jù)一張黑白照片，來(lái)憑借悟性還原一個(gè)真實(shí)、彩色、立體的人一樣。
上述分析表明，“廢除中醫(yī)”的主張如果成為現(xiàn)實(shí)，那將使人類喪失治療疾病的一般法則，只留下一些特別法則，并且，除了已被精確把握的常規(guī)疾病之外，更廣泛的疑病新病都將失去及時(shí)的醫(yī)療救治，患這些疑病新病的人們只能苦苦等待醫(yī)學(xué)科研的進(jìn)步。
俗話說，真金不怕火煉。在明確了中醫(yī)的科學(xué)性之后，針對(duì)當(dāng)今“科學(xué)打假”的潮流，我們無(wú)需為之驚慌。甚至，等到經(jīng)歷過一個(gè)時(shí)期的“打假”冶煉之后，中醫(yī)的科學(xué)光芒還可以灑向更多的人。這如何又不是一樁好事呢？
老丁說中醫(yī) 發(fā)表于 2012/12/29 11:35
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