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一般描述：
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是由于多種引起腸粘膜損害，使之缺血、缺氧的因素，導(dǎo)致小腸、 |
| 結(jié)腸發(fā)生彌漫性局部壞死的一種疾病。臨床以腹脹、嘔吐、便血及腹部X線平片示腸道充氣 | |
| 、腸壁間囊樣積氣為特征。本病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒，常發(fā)生于生后3－10天。 | |
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癥狀描述：
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腹脹。 |
| 嘔吐。 | |
| 便血。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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本病主要依據(jù)臨床腹脹、嘔吐、便血及腹部X線表現(xiàn)為腸腔充氣、腹壁間囊樣積氣確立診斷 |
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| X線腹平片對(duì)本病的診斷價(jià)值極大，但早期病例多不典型，因此一次腹平片無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)時(shí)， | |
| 不可急于否定診斷，須多次攝片連續(xù)觀察其動(dòng)態(tài)變化。 | |
| 如患兒有腹脹、胃潴留增加、體溫不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)，腹部X線平片為腸道充氣、部分腸管變 | |
| 狹、分節(jié)、僵直等功能性改變及腸壁間隙稍增厚而無(wú)壁間積氣者，定為可疑病例。需密切觀 | |
| 察，并給予相應(yīng)的治療。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。 |
| 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常、升高或減低。 | |
| 糞便和血培養(yǎng)可陽(yáng)性，以桿菌多見(jiàn)。 | |
| 血?dú)夥治隹捎写x性酸中毒。 | |
| X線檢查：以小腸擴(kuò)張為主要表現(xiàn)。 | |
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疾病辨析：
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中毒性腸麻痹。 |
| 機(jī)械性腸梗阻。 | |
| 腸扭轉(zhuǎn)。 | |
| 先天性巨結(jié)腸。 | |
| 先天性巨結(jié)腸。 | |
| 新生兒出血癥。 | |
| 自發(fā)性胃穿孔。 | |
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治療方法：
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熱毒蘊(yùn)結(jié) |
| 證候：腹瀉，便血，發(fā)熱，腹脹，腹痛，嘔吐，精神萎糜，面色蒼白，舌質(zhì)紅或暗紫，舌苔 | |
| 黃膩。 | |
| 治法：清熱解毒，活血化瘀。 | |
| 主方：葛根芩連湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：嘔吐加姜半夏、旋覆花、代赭石；腹痛加金鈴子、延胡索。 | |
| 氣血虧虛 | |
| 證候：為本病恢復(fù)期， 上述臨床表現(xiàn)明顯緩解，見(jiàn)面色[白光]白，倦怠乏力，腹脹，唇 | |
| 舌色淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)，指紋沉穩(wěn)色淡。 | |
| 治法：益氣健脾，活血化瘀。 | |
| 主方：四君子湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：血虛明顯加雞血藤、阿膠珠；余熱未盡加黃連、葛根。 |
