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一般描述：
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支氣管擴(kuò)張癥是由于支氣管、肺長(zhǎng)期慢性感染和支氣管阻塞所致的支氣管變形的擴(kuò)張。本病 |
| 主要臨床特征是慢性呼吸道感染、慢性咳嗽且咯出大量膿性痰或咯血。其治療主要在于消除 | |
| 或減輕支氣管及其他感染灶。 | |
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癥狀描述：
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慢性反復(fù)咳嗽。咳吐膿痰，痰量多少不定，痰液靜置后分3層，上層為泡沫，中層為漿液， |
| 下層為膿液。多數(shù)病兒小量反復(fù)咯血。 | |
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體癥描述：
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體格檢查：肺底可聞及濕羅音�？梢�(jiàn)杵狀指趾。 |
| 血象：感染時(shí)外周血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增多。 | |
| 痰培養(yǎng)：常可查到致病菌。 | |
| X線胸部攝片：病變部位肺紋理增粗，走行紊亂，肺底部可見(jiàn)蜂窩狀透明區(qū)，常伴肺不張或 | |
| 斑片狀炎癥浸潤(rùn)陰影。 | |
| 支氣管造影：可示支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有重癥肺炎、百日咳、麻診或反復(fù)發(fā)作哮喘的病史。 |
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疾病辨析：
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肺膿腫：X線片見(jiàn)膿腔，有液平面，周?chē)h(huán)以炎癥浸潤(rùn)影。 |
| 先天性肺囊腫：X線胸片上見(jiàn)弧立性液性囊腫。 | |
| 肺結(jié)核�。撼Ｓ薪Y(jié)核接觸史，X線胸片表現(xiàn)為原發(fā)綜合征。 | |
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治療方法：
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風(fēng)熱犯肺 |
| 證候：咳嗽痰多，痰稠色黃，可見(jiàn)血絲，口干欲飲，惡寒發(fā)熱，咽喉痛癢，頭痛，舌紅苔薄 | |
| 黃，脈浮數(shù)。 | |
| 治法：疏風(fēng)清熱，辛涼解表。 | |
| 主方：桑菊飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：熱毒重加銀花、馬勃；咳血明顯加白茅根、藕節(jié)；痰多而稠加浙貝、天竺黃。 | |
| 痰熱蘊(yùn)肺 | |
| 證候：身熱咳嗽，咯吐膿痰，痰量增多，痰中帶血，血色鮮紅，胸悶胸痛，口干引飲，便干 | |
| 溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，祛痰化瘀。 | |
| 主方：桔梗湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：身熱加公英、地丁；痰多加葦莖、鮮竹瀝；咯血加地榆、茜草。 | |
| 肝火犯肺 | |
| 證候：煩躁易怒，啼哭無(wú)常，咳嗽，痰中帶血，或咯血色深紅，口苦咽干，咳則胸肋牽痛， | |
| 大便干結(jié)，小便黃，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清肝瀉火，和絡(luò)止血。 | |
| 主方：黛蛤散合瀉白散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：肝火甚加山梔子、黃芩；咯血明顯加仙鶴草、旱蓮草、白茅根。 | |
| 肺脾兩虛 | |
| 證候：面白氣短，神憊懶言，咳嗽痰多，納少便溏，舌胖淡，苔白，脈虛細(xì)或浮而無(wú)力。 | |
| 治法：益氣攝血，健脾化痰。 | |
| 主方：拯陽(yáng)理勞湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：痰多加半夏、枳殼；氣逆加旋覆花、代赭石；納差加谷麥芽、砂仁。 |
