求中醫(yī)幫我分析病機(jī)、看看我現(xiàn)在的情況和藥物是否正確。
男，31歲。
中醫(yī)調(diào)理記錄
日期 2012-5-14
醫(yī)生 綿陽市中醫(yī)院 李培
自述癥狀：沒精神、稍微活動就大汗淋漓（面部出汗最多、天氣炎熱情況更嚴(yán)重)、有時候晚上睡覺也會出汗。陰囊潮濕、頭部面部背部出油、人感覺不清爽、手腳心有汗。這些問題已經(jīng)有幾年了，大概四五年左右了。（因?yàn)檫@個醫(yī)生非常忙，診室里面人滿為患，所以我沒法非常詳細(xì)的說清楚我的情況，而且當(dāng)時自己也沒有詳細(xì)總結(jié)清楚自己的問題，所以就告訴了上面的情況)
醫(yī)生診斷：
自汗/
盜汗藥方：
當(dāng)歸15
黃芪30
黃芩15
黃連10
黃柏15 生
地黃25
地骨皮25 煅
牡蠣30 麻
黃根15
桑葉15
青蒿25
鱉甲30
牡丹皮15
木香25
服藥后情況：4付藥后感覺陰囊潮濕偶爾出現(xiàn)變好不潤了，所以自己按上方再去藥房購買4付，總共8付藥，半個月，沒法發(fā)現(xiàn)自汗及精神情況明顯效果。
日期 2012-6-17
醫(yī)生：宜賓某診所 劉醫(yī)生
自述癥狀：偶爾盜汗、自汗嚴(yán)重、手腳心發(fā)燙、精力不佳、容易焦慮、多憂、心情不好、但很少發(fā)脾氣。飯量少、吃飯后感覺肚子容易脹、大便稀軟、容易拉肚子、有一點(diǎn)便不盡的感覺�？诟蓢�(yán)重不苦、喝水量大、喝水后一二十分鐘就尿了，尿黃�？诔�、抽煙14年、胸口偶爾抽痛一下、手腳汗、腳臭、面部背部皮膚和頭發(fā)很油、一天不洗頭就有頭發(fā)油臭味、曾有SY多年經(jīng)歷。喜食肉食、很少吃素菜。每天面對電腦工作10個小時、經(jīng)常晚上一兩點(diǎn)睡覺，入睡困難、夜晚會感覺
耳鳴，夢不多。早上起床很難，感覺很困倦、經(jīng)常接近中午起床。
醫(yī)生診斷：脾腎兩虛、濕熱困阻中焦
藥方：白寇仁12
藿香20
茵陳30
法夏12黃芩18黃連12昌蒲15
滑石25
陳皮20苡仁30
枳實(shí)24
蒼術(shù)15
芡實(shí)15
麻黃根15
酸棗仁15
通草15
甘草6
服藥后情況：4付藥后感覺陰囊潮濕明顯改善基本不潤了，睡覺前感覺口渴變嚴(yán)重了。沒發(fā)現(xiàn)自汗、精神狀態(tài)、腸胃明顯效果。
日期 2012-7-1
醫(yī)生：宜賓某診所 劉醫(yī)生
自述癥狀 與6月17日看的是同一個醫(yī)生，癥狀如上，因?yàn)槲也辉谝速e，所以醫(yī)生讓我吃了4付水藥后感覺到一點(diǎn)效果就吃丸藥。這次是丸藥。
醫(yī)生診斷 脾腎兩虛、濕熱困阻中焦
藥方：因?yàn)槭轻t(yī)生直接做好的水泛丸，所以具體詳細(xì)成分不清楚。醫(yī)生告訴我大概有：
人參、
三七、黃連、
棗皮、
枸杞、
山藥、
熟地、
白術(shù)、
龜板、黃柏等共三十多味藥組成。
服藥后情況：每天三次，一次6克。
服藥期間的感覺也是陰部濕潤明顯改善，基本沒出現(xiàn)濕潤的現(xiàn)象了�？诳矢杏X稍微改善一點(diǎn)點(diǎn)。繼續(xù)服用到10多天的時候，出現(xiàn)連續(xù)拉肚子、明顯腸鳴、感覺直腸快脫垂了、出現(xiàn)類似五更泄的情況，自汗更嚴(yán)重、甚至出現(xiàn)腰膝酸痛。（這個情況在以前沒吃藥的時候也出現(xiàn)過，不知道是服藥造成的還是身體環(huán)境情況造成的)然后跟醫(yī)生溝通后，讓我停服丸藥，先吃2付水藥：
黨參15白術(shù)12
云苓20木香15
砂仁10陳皮15山藥30欠實(shí)15枳實(shí)20
地榆15甘草6
服用水藥過后，拉肚子情況立刻改善了，沒有腸鳴了。
然后是我有點(diǎn)不敢吃吃個丸藥了，我怕藥物偏了。
8月20日 發(fā)現(xiàn)一個網(wǎng)上的醫(yī)生 何謂醫(yī)生
他的腎虛的藥，評價很好，很多人吃了兩三個月都說效果好，都有效的在恢復(fù)了。
所以我就告訴他我的情況：
偶爾盜汗、自汗嚴(yán)重（夏天掃地都會大汗，如果做稍微重一點(diǎn)的體力活，大汗淋漓，冬天普通活動不會出大汗，但是做體力活也會出汗把內(nèi)衣浸濕)、手腳心發(fā)燙、精力不佳、容易焦慮、多憂、心情不好、但很少發(fā)脾氣。飯量少、吃飯后感覺肚子容易脹、基本上每天都是大便稀軟、容易拉肚子、有一點(diǎn)便不盡的感覺。口干嚴(yán)重不苦、喝水量大、喝水后一二十分鐘就尿了，尿黃�？诔�、抽煙14年、胸口偶爾抽痛一下、手腳汗、腳汗臭、面部背部皮膚和頭發(fā)很油、一天不洗頭就有頭發(fā)油臭味、曾有接近10年手yin經(jīng)歷，有時候一天一次，有時候隔天一次，偶爾一天兩次。喜食肉食、很少吃素菜。每天面對電腦工作10個小時、經(jīng)常晚上一兩點(diǎn)睡覺，入睡困難、夜晚會感覺耳鳴，夢不多。早上起床很難，感覺很困倦、經(jīng)常接近中午起床。
他診斷的是：陰虛陽亢
于是我買了何醫(yī)生做的1個月每天3顆的大蜜丸�，F(xiàn)在服用了三四天了，感覺明顯的變化是：尿很少黃了，口渴好了一些。但是手腳心
發(fā)熱情況更重了，甚至感覺到身上也熱。但是這幾天我們這里天氣很涼快。因?yàn)楦杏X有點(diǎn)熱，而且天氣不熱不冷的，所以我不穿T恤在家里，居然會打噴嚏。白天也會出現(xiàn)精神不好的狀況。感覺這次和上兩次醫(yī)生的藥，我服用后都會白天感覺疲憊，想睡一下，睡一會兒精神就好一點(diǎn)。哎，不知道怎么回事。好痛苦。
麻煩大家?guī)臀曳治鲆幌�。第一次找中醫(yī)院醫(yī)生當(dāng)時人太多，我沒有時間仔細(xì)敘述我的情況，就開藥了，我換醫(yī)生是因?yàn)楦杏X醫(yī)院醫(yī)生非常忙，怕精力有限，分析病人病機(jī)不仔細(xì)。而且因?yàn)樽约焊杏X疲憊，有點(diǎn)不愿意6點(diǎn)就去排隊，拿到藥都中午了。
期盼這里的醫(yī)生能幫我分析一下。我想只要確定了病機(jī)，尋藥就方便多了，我很怕，怕再吃藥吃偏了，讓自己更痛苦。不甚感激。
－－－－－－－－－－－我現(xiàn)在仔細(xì)總結(jié)現(xiàn)在的情況如下：
中醫(yī)問診表單
1) 您的性別：（男)；您的年齡：（31)；脈搏頻率：（沒條件測試)
2) 您的主訴癥狀：
稍微運(yùn)動就大汗，夏天更嚴(yán)重，掃地都會出大汗，冬天正常活動不會大汗，體力活還是會汗多。汗出位置面部、頭部、后腦勺下、背部這些位置為主。
精力不好，經(jīng)常焦慮、多憂郁悶，睡覺都皺眉，感覺不容易放松心態(tài)。但不發(fā)火。入睡困難，無夢或者記不住夢。睡之前感覺有耳鳴的現(xiàn)象，不嚴(yán)重。起床感覺很疲倦無力。
面部頭部油膩（前面吃了那些中藥和現(xiàn)在改變飲食習(xí)慣，素菜和肉食搭配，現(xiàn)在好了很多，不是非常油膩了)，手腳心發(fā)燙，有手腳汗，口渴不苦，喝水量大，喝水后一二十分鐘內(nèi)就尿了，尿黃，不會起夜小便。大便稀軟不成形，很少干成型的時候。
早上起床就想大便，基本都是每天早上一次稀大便。平常有腹脹的感覺。
生活狀況：抽煙10多年，手yin10多年（以前一天一次或者隔天一次，目前已經(jīng)戒欲幾個月)。喜歡肉食，很少吃素菜（已經(jīng)開始調(diào)整1個月，減少肉食、搭配各種素菜)。
長期面對電腦工作，缺乏運(yùn)動。缺乏戶外活動。這個問題因?yàn)楣ぷ髟�，還有自己體力精神不佳，準(zhǔn)備慢慢改善。
3) 您的體態(tài)胖瘦：（170CM 68KG 稍微偏胖，最近1年開始偏胖的，腹部脂肪也厚了。1年之前的10年左右一直是110多到120左右。)
A.很瘦； B.偏瘦； C.正常； D.偏胖； E.很胖。
4) 您的臉色：（算正常吧，但是感覺面部氣色不佳，就是那種沒精打采的感覺 )
A.正常； B.較白； C.蒼白； D.偏黃； E.偏紅； F.偏青；
G。偏黑。
5) 您經(jīng)常感覺怕冷嗎？（不怕冷)
A.不怕冷； B.比較怕冷； C.特別怕冷，并經(jīng)常
感冒。
6) 您身體的某些部位經(jīng)常冰涼嗎？（沒有)
A.經(jīng)常手腳冰涼； B.經(jīng)常腹部冰涼； C.經(jīng)常腰部發(fā)涼； D.其他部位發(fā)涼： 。
7) 您身體的某些部位經(jīng)常感覺發(fā)熱嗎？（手腳心發(fā)熱)
A.臉部發(fā)熱；B.身上發(fā)熱；C.手腳心發(fā)熱；D.身體其他部位發(fā)熱： ( )
8) 您經(jīng)常比別人出汗更多嗎？（正�；顒訒r比別人出汗多很多，如：夏天逛街的時候，上公交車發(fā)現(xiàn)一個車的人都沒啥汗，而我汗如雨下)
A.正�；顒訒r比別人出汗更多； B.晚上睡覺特別容易出汗(即使室溫正常)。
9) 您的舌頭胖瘦：（B舌頭比較胖，有齒痕)
A.舌頭比較胖；B.舌頭比較胖，舌邊有齒痕； C.舌頭比較瘦。
10) 您的舌頭顏色：（淡紅，詳見下邊舌像
照片)
A.很紅； B.淡紅；C.很白； D.發(fā)紫；E.紫暗或有淤血點(diǎn)。
11) 您的舌苔多少：（B舌苔很厚)
A.舌苔很少；B.舌苔很厚； C.沒有舌苔； D.舌苔呈片狀脫落。
12) 您的舌苔顏色：（A)
A.白**.稍微發(fā)黃； C.很黃； D.黃黑
13) 您的舌苔潤燥：（A)
A.較濕潤；B.水滑； C.干燥； D.像涂了一層油脂。
14) 您經(jīng)常
咳嗽吐痰嗎？（ A.不咳嗽，但有痰，痰很少)
A.不咳嗽，但有痰；B.咳嗽無痰；C.咳吐黃痰；D.咳吐白痰；E.咳痰清��；F.前述皆無
15) 眼睛感覺不適嗎？（其他情況：感覺眼睛有點(diǎn)漲，有紅血絲，不多。)
A.眼睛發(fā)熱，干澀；B.眼睛紅腫；C.血絲很多；D.其他情況：（ )
16) 您的情緒經(jīng)常波動嗎？（ABC都有，但是不發(fā)火)
A.經(jīng)常生氣；B.經(jīng)常郁悶；C.工作壓力大；D.經(jīng)常處于矛盾糾紛之中。
17) 您的飲食情況：（B食量少)
A.食量很大；B.食量很少； C.經(jīng)常
嘔吐； D.其他情況：（ )
18) 您的飲食習(xí)慣：（其他：喜歡肉食，也喜歡油炸食品和辛辣燒烤火鍋這些，至于冷熱都吃)
A.喜食生冷；B.喜食溫?zé)�；C.喜食油炸食品；D.喜食
辣椒燒烤；E.其他：（ )
19) 您的飲水情況：（口渴嚴(yán)重，喝茶量大，熱冷飲都喝，但是最近半年喝冷飲或者太熱的牙齒牙齦會感覺痛)
A.經(jīng)�？诳剩诧嬂渌�；B.口渴，喜飲熱水；C.口渴，但不喜飲水；D.其他：（ )
20) 您幾天一次大便或一天幾次大便？（一天一兩次 )
21) 排便情況：（A稀軟)
A.稀軟；B.清水； C.正常成形； D.干硬 E.初頭硬，后邊稀軟。
22) 小便情況：（量多色黃，因?yàn)楹人看�，喝水后很快就尿了，所以量多�?
A.量多色白；B.量少色黃； C.量多色黃； D.淋漓不盡。E.其他：（ )
23) 睡眠情況：（B.入睡困難)
A.睡眠很好；B.入睡困難； C.多夢； D.醒后難入睡；E.其他：（ )
24) 有無疼痛感覺？（其他：偶爾
頭痛，頭重)
A.頭痛；B.
腰痛； C.四肢關(guān)節(jié)疼痛； D.其他：（ )
25) 胸腹感受：（D.腹脹)
A.胸悶；B.
脅痛； C.
腹痛； D.腹脹；E.其他：（ )
26) 聽力情況：（C.耳鳴，白天聽不到耳鳴，睡覺之前能感覺到一點(diǎn)。另外也感覺聽力不是很好。)
A.聽力正常；B.聽力較差； C.耳鳴； D.其他：（ )
27) 口中感受：（其他：口干、口臭)
A.口苦；B.口臭； C.口中粘膩； D.口水清稀量多；E.其他：（ )
28) 體力情況：（B+C)
A.精力充沛；B.精神萎靡； C.四肢乏力困倦； D.四肢沉重；E.其他：（ )
29) 其他既往病史：（夏天三伏天室內(nèi)并不熱的情況下，出現(xiàn)
中暑里面的
熱衰竭現(xiàn)象，頭暈想睡、冷汗多、四肢發(fā)涼發(fā)麻。馬上喝了荷香正氣，然后臥床休息一兩個小時感覺就好了，這兩天還是有點(diǎn)頭重的感覺)
－－－－－－－－－－－今年過年的時候，遇到家里坎坷，老婆懷孕5個月發(fā)現(xiàn)胎兒心臟節(jié)律不齊，非常擔(dān)心胎兒有先天性心臟問題。然后就跑各個醫(yī)院檢查，跑外地大醫(yī)院去檢查，后來基本確認(rèn)胎兒心
臟結(jié)構(gòu)沒什么問題，心理稍微好一點(diǎn)，聽說出生后基本就恢復(fù)了。這個事情經(jīng)歷了幾個月后，快到預(yù)產(chǎn)期的時候想去做一次最后的產(chǎn)檢，然后好好把娃娃生下來。結(jié)果老天又給我一個晴天霹靂，發(fā)現(xiàn)胎兒下消化道梗阻或者先天無肛，又開始跑了幾家醫(yī)院，最后我們本地最大醫(yī)院小兒外科的醫(yī)生告訴我和老婆，彩超結(jié)果可以判斷為巨結(jié)腸或者無肛門，要生下來才知道，如果高位梗阻，手術(shù)復(fù)雜，會經(jīng)歷2到三次手術(shù)，胎兒從產(chǎn)房出來就需要立刻手術(shù)。如果是先天無肛，那么孩子將會經(jīng)歷手術(shù)人工造肛門，然后一輩子帶著一個屎袋子...，作為一個男人，我怕我父母老婆崩潰，所以遇到這些事情我都是一直在硬抗，我一直在勸慰我老婆和父母，疏導(dǎo)他們的心理。然后我主導(dǎo)放棄寶寶，家里人也同意，于是在春節(jié)的時候，大家歡歡喜喜過年的時候，我陪老婆在醫(yī)院度過了艱難的9天。因?yàn)樘合拦Ｗ�，所以羊水指�?shù)超過正常的2倍，引產(chǎn)手術(shù)前，主治醫(yī)生半夜把我喊到她辦公室，告訴我因?yàn)檠蛩膯栴}，風(fēng)險比較大，一個是大出血、一個是
羊水栓塞。讓我簽字。我當(dāng)時急切的查找醫(yī)療資料，了解了如果大出血，只要醫(yī)院血庫備血，孩子媽媽的命就不會有大問題。但是一旦羊水栓塞，目前的醫(yī)療技術(shù)比較難以保命。 好吧，我簽字了，之前那些打擊我都能扛著，這個也沒啥，我一個家人也沒有告訴，我叮囑好醫(yī)院備血。然后就等待第二天手術(shù)，后面就注射引產(chǎn)針，然后等開宮口。別個產(chǎn)婦是陣痛頻率慢慢的高然后進(jìn)產(chǎn)房，我老婆是開始陣痛就間隔2分鐘到5分鐘的頻率，然后這種頻率的痛苦下，20小時候，才進(jìn)入產(chǎn)房。手術(shù)中間醫(yī)突然出來把我叫進(jìn)產(chǎn)房，我當(dāng)時就倒了，心里懵了，怎么回事，怎么突然叫家屬，而且之前還看到跑出來一個護(hù)士匆忙的叫了另外一個醫(yī)生進(jìn)去。后來才明白是因?yàn)獒t(yī)生發(fā)現(xiàn)我老婆有一點(diǎn)點(diǎn)
肛裂，然我進(jìn)去確認(rèn)一下，不要以為是引產(chǎn)手術(shù)造成的，為了免責(zé)。還好還好，我立刻告訴醫(yī)生，我知道了，看著產(chǎn)床上痛苦的老婆，我叫醫(yī)生在正常范圍內(nèi)注射杜冷丁，但是因?yàn)樘合拦Ｗ韪共亢艽�，頭部順利出來后，腹部過大造成老婆會陰撕裂，縫合后我去產(chǎn)床上抱下來的。出了產(chǎn)房心里還是擔(dān)心，因?yàn)榕卵蛩ㄈ诋a(chǎn)后的幾個小時內(nèi)發(fā)生。老天保佑，后來都比較順利。
我在去年冬天到今年春天，經(jīng)常在想，我沒有做過傷天害理的事情，為什么就惡報到我頭上了呢，我以前在街上看到乞丐，都會給一點(diǎn)錢，平時生活工作都是小便宜被人占了就占了，我都不會去斤斤計較，地震的時候，我自己都跑到山上去搭帳篷了，我和老婆還去重災(zāi)區(qū)安置到綿陽的體育館去捐點(diǎn)東西幫助那些人，后來重災(zāi)區(qū)的一個小孩子我還和朋友去接到綿陽給他報名學(xué)習(xí)設(shè)計培訓(xùn)班，讓他以后可以有一技之長好就業(yè).....
也許是因?yàn)檫@些坎坷，去年之前，我身體比現(xiàn)在好一些。但是也不是完全沒問題，我汗多已經(jīng)四五年了。最近幾個月找中醫(yī)調(diào)理身體，好郁悶，好想好想大家?guī)蛶臀曳治鲆幌戮唧w病機(jī)，我好對癥吃藥，我需要恢復(fù)身體，讓自己精力恢復(fù)。我還有一個家庭需要我，我還想明年和老婆再帶一個健康的寶寶...
－－－－－－－－－－－求大家?guī)蛶臀�，我真的好想好想調(diào)理好我的身體。
－－－－－－－－－－－每天早晚各走一小時，快走，走不動就慢走，等走得動了就快走，
－－－－－－－－－－－
桂皮五香燉
牛肉這個收汗，體內(nèi)熱可以吃些
葡萄冬瓜。因你體內(nèi)有寒氣，汗好些后經(jīng)常吃些
山芋，
豇豆大蒜。
－－－－－－－－－－－明顯是陽虛，體內(nèi)寒盛，陽隔于外之象，用那么多滋陰藥，說是陰虛，哎。。。
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 希夷 的帖子我就是在這個問題上很痛苦，心里很害怕吃藥吃偏了造成更大的傷害甚至影響后半生，現(xiàn)在吃的大蜜丸（按陰虛陽浮診斷的)，吃了一個星期多了，出現(xiàn)兩個明顯變化，一個是尿黃基本不黃了，大部分時候很清澈，偶爾有點(diǎn)微黃。另一個是手腳心更燙了，以前是晚上睡覺前能感覺到燙，現(xiàn)在是早上起床到睡覺都能感覺到燙。然后就是性欲基本沒了，這段時間我本來再戒yin，其實(shí)根本就不用毅力去戒，因?yàn)樽匀坏幕静幌脒@個了。然后我把這個告訴給我開藥丸的醫(yī)生，他說很對癥，他這個藥是陽中求陰，直接補(bǔ)陰會傷陽，所以用的陽中求陰，會出現(xiàn)手腳心發(fā)熱的現(xiàn)象，他說過一個月基本就會沒有這種現(xiàn)象了。沒有性欲是因?yàn)樽剃幘蜁斐捎绊戇@個。其實(shí)我找醫(yī)生是從心里愿意去相信去配合的。如果沒有陰陽弄錯就會造成后果更嚴(yán)重的理論。 好茫然。
您能幫我分析一下這個醫(yī)生說的我的變化很對癥，是真的嗎？
－－－－－－－－－－－
脾胃陽虛肝
腎陰虛用藥小心
－－－－－－－－－－－兄弟！咱們同是娑婆苦命人。我的病情和你的差不多（其實(shí)傷精的病都是大同小異的)。我現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)的差不多了。如果需要的話你回復(fù)一下我吧！我把藥方發(fā)給您。
