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患者交流:中醫(yī)的百年奮爭與人類認識的回歸-

- 傅景華 /北京 上世紀曲折的歷程 1990年,山雨欲來,當西方自然科學界在麥克爾遜—莫雷試驗和黑體輻射的衝擊下,即將掀起一場驚天動地的二十世紀風暴,徹底動搖還原分析科學體系的時候,救亡失敗的日本和漢醫(yī)總會議長淺井國幹卻孑然一身回到家鄉(xiāng),沈痛作文告祭祖先。 “千載道統(tǒng),天下誰禦?”面對和漢醫(yī)道人爲消亡的歷史性慘變,面對和漢醫(yī)界慷慨壯烈的悲劇性奮爭,《告墓文》那泣血荒丘的絕唱,震撼山河的呼喊,竟然穿過東海的驚濤駭浪,南天的雲(yún)遮霧障,至今仍然迴旋激蕩在天地之間。 1914年,就在愛因斯坦廣義相對論問世前夕,消滅中醫(yī)的浪濤早已席捲中華大地,北洋政府的全國臨時教育會議在關於大專學校的課程設置上,決定只設西醫(yī)課程。全國10省醫(yī)藥團體赴京請願,當時的教育總長汪大燮卻力主廢棄中醫(yī)。 1929年,當時的第一屆中央衛(wèi)生委員會通過了余雲(yún)岫“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”,隨即引發(fā)著名的“三·一七”鬥爭。全國中醫(yī)界群情激憤,在強烈抗議聲中,提案雖被迫取消,但歧視、排斥、打擊中醫(yī)的政策卻始終在變本加厲地推行。 新中國成立後,政府領導人及時扭轉了輕視、排斥和否定中醫(yī)的傾向。1958年,毛澤東主席關於“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫”的批示,不愧是二十世紀中醫(yī)發(fā)展史上的英明論斷。但是他把提高和發(fā)展中醫(yī)藥的願望寄託在西醫(yī)身上,從而使整個中醫(yī)界進入了至今難以自拔的理論誤區(qū)。 創(chuàng)立“新醫(yī)藥學”的口號,極大地鼓舞了人們的熱情。但是從“理論的全面結合”到“一根針,一把草”,美好的願望如海市蜃樓轉瞬即逝。失敗和痛苦叩打著真理的大門,比成功和歡樂發(fā)出更大的聲響,在嚴酷的現(xiàn)實面前,理想主義熱烈的幻想消散了,隨之而來的是“後繼乏人”、“後繼乏術”的呼籲。中醫(yī)又進入了“搶救”和“繼絕”的時代。 1978年,中醫(yī)得到了鄧小平主席的關注,中央轉發(fā)了衛(wèi)生部黨委“關於認真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊伍後繼乏人問題的報告”。國家領導及時作出了對中醫(yī)工作的指示,力挽狂瀾於既倒。 1982年4月,崔月犁部長主持的全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會議關於“保持和發(fā)揚中醫(yī)特色”的決議,反映了中華民族萬衆(zhòng)一心的期盼,傳達了杏林學子發(fā)自肺府的心聲。與此同時,“發(fā)展我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”被列入憲法。這是人類認識史上的偉大創(chuàng)舉。 1984年4月,百花盛開的季節(jié)裏,金陵古城召開全國中醫(yī)多學科研究學術討論會,南京大學盧央教授滿懷信心地鼓勵中醫(yī)群英“逐鹿中原,捷足先登”!此後,朱燦生教授還曾熱情洋溢地預見中醫(yī)會成排成班地踢開諾貝爾獎金的大門。著名科學家錢學森還提出了震驚全國的觀點:中醫(yī)的發(fā)展“最終會引起科學技術體系的改造—科學革命。這是人類歷史上的再一次出現(xiàn)跟文藝復興一樣的大事。” 在這一短暫的歷史時期,中醫(yī)理論發(fā)展的熱潮洶湧澎湃,大有諸子蜂起,百家爭鳴而氣薄雲(yún)天之勢。 1986年10月,在那國家中醫(yī)管理局成立的激動人心的歲月裏,中國中醫(yī)藥學會在成都召開的“中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略研討會”,成了保持發(fā)揚中醫(yī)藥特色思想的學術爭鳴會。經(jīng)過了暴風雨般的激烈辯論,會議最終作出的關於中醫(yī)特色與優(yōu)勢、現(xiàn)狀與問題的基本看法,關於中醫(yī)發(fā)展方向、戰(zhàn)略、措施、方法的各項建議,都具有十分重要的理論價值和歷史意義。但當時誰也未曾想到那竟是降婁宮前一道金色的彩霞。 正如湖北中醫(yī)學院陳國權教授所言:“好景不長,八十年代中後期,尤其是進入九十年代後,中醫(yī)事業(yè)實際上日趨衰敗,活不好又死不了。有志于中醫(yī)事業(yè)的同仁,無不憂心忡忡。……中醫(yī)界後繼乏人,尤其是缺乏正宗中醫(yī)之術的問題比貫徹56號文件以前更加嚴重。這種嚴酷的現(xiàn)實多被中醫(yī)界表面的繁榮所掩蓋! 呂炳奎老司長不負時代的重托大聲疾呼:“中醫(yī)中藥的特色、優(yōu)勢和學術水平不但沒有象黨和人民所期望的那樣得到繼承和發(fā)展,反而陷入十分嚴重的危機和混亂之中,在其虛浮繁華的外表掩飾下,中醫(yī)中藥的實質和特色正在迅速蛻變和消亡。按老中醫(yī)的話說是‘形勢大好,危機四伏’! 崔月犁老部長在“致江澤民主席的信”中也重申了這一歷史性的焦慮:“不少老中醫(yī)反映說:老一代中醫(yī)去世後,中醫(yī)即可能被西醫(yī)消化,而走上滅亡!眹翌I導也一再發(fā)出“把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要地位”,“不能用西醫(yī)改造中醫(yī)”等指示,以期拯救民族瑰寶於危急存亡之秋。中樞性的英明決策,周圍性的高位截癱,巨大的反差追趕著歲月的遞增,資源的浪費伴隨著時光的流逝。 面臨消亡的危機 離開了民族文化的氛圍,拋棄了傳承千古的道統(tǒng),西醫(yī)“科學標準”之網(wǎng)遍地縱橫,現(xiàn)代“科學方法”之劍漫天飛舞,殘存的中醫(yī)學術始終面臨著普洛克魯斯特床的深重危機。認識領域的接軌,實踐目標的改向,思維方式的轉化,研究方法的假借,概念範疇的替換,理論綱紀的崩解,自主信念的喪失,道數(shù)根本的消亡…… 離開中醫(yī)理論的指導,離開中醫(yī)診治的實踐,離開中藥的性味歸經(jīng)和升降浮沈,離開與人的生命過程的相互作用,用西醫(yī)動物模型、實驗研究所取得的“成果”,已根本不是什麼“中醫(yī)”;用西醫(yī)還原方法、化學提純所取得的“成份”,已根本不是什麼“中藥”。當我們費盡心血地發(fā)現(xiàn)了一個中西醫(yī)的“共同點”,創(chuàng)造一個化學合成的“新藥”,對西醫(yī)學來說僅僅是微不足道的錦上添花,然而付出的代價卻是確立了一條官方法定的“科學研究”戒律,並以之實現(xiàn)了對整個中醫(yī)藥理論與實踐的否定。 用西醫(yī)學概念、範疇、理論譯釋、衡量、改造中醫(yī),用西醫(yī)學思路、方法、標準研究、驗證、評定中醫(yī),就會實現(xiàn)中醫(yī)概念、範疇、理論的取消、曲解、替代,就會實現(xiàn)中醫(yī)科研、教學、臨床的量化、從屬、轉變。多年來,我們一再千辛萬苦地爲一個理想的大廈添磚加瓦;到頭來,卻發(fā)現(xiàn)它的本體早已被替換得面目全非,而它的基礎卻是一些不倫不類的流動的泥沙。 施今墨先生曾說:“吾人非振興醫(yī)術,決不足有自存。故敢斷言,中醫(yī)之生命,不在外人,不在官府,而在學術也。”赤膽忠心的老前輩一定認爲領導這學術的絕不會是官府和外人。他又說:“只要中醫(yī)的學術能夠不斷提高,不斷發(fā)展,就誰也消滅不了中醫(yī)!狈鑫У睦锨拜吔^沒有想到這提高、發(fā)展的方向竟然是“現(xiàn)代醫(yī)學”(原本是我們自己硬塞給西醫(yī)的代名詞)。 當此之時,不禁使人想起著名老中醫(yī)耿鑒庭教授早在1980年時就借用《老殘遊記》中的一句話說:“吾人已老,其局已殘!眮K感歎“老中醫(yī)是大熊貓,我們是一代完人!薄巴辍笔恰巴炅恕钡摹巴辍。 著名老中醫(yī)李今庸教授憤然作詩痛歎今日中醫(yī):“吾人生性太愚鈍,發(fā)展中醫(yī)愧無能。卅年教學工作苦,培養(yǎng)自己掘墓人。” 著名老中醫(yī)干祖望教授撰文指出,所謂的中醫(yī)成果多是假中醫(yī)“成果”,所謂的中醫(yī)走向世界多是假中醫(yī)出國。而中醫(yī)西化的同時又有中醫(yī)巫化。近年來曾盛行的僞中藥、僞氣功、僞保健品,又何嘗不是干老所說的假中醫(yī)打著中醫(yī)招牌,分別從左右兩面敗壞中醫(yī)。 1996年3月20日,崔月犁老部長給政協(xié)全國委員會科教文衛(wèi)體委員會寫了一封信。在他的心裏,中醫(yī)消亡的危機已迫在眉睫:“我國在‘振興中醫(yī)’中,如果不知不覺把中醫(yī)由衰亡走到消滅,也是一個悲劇!1996年10月,在崔月犁部長贊助和支援下,何足道極富民族精神,力圖砥柱中流的《中醫(yī)存亡論》曆盡艱辛才得以問世,但不可避免地遭到了種種非議或不予理睬。 1997年8月,崔月犁老部長親自主編並作序的最後一本書《中醫(yī)沈思錄》出版,序中留下了他的千古之憂:“如果形形色色削弱中醫(yī)的做法不改變,或在漂亮的口號下使中醫(yī)很快西醫(yī)化,那就重復了日本在明治維新以後消滅中醫(yī)的悲劇! 1998年1月崔月犁老部長最後一次主持召開的是編譯中醫(yī)古籍的會議。22日去世前幾分鐘,他還在寫關於中醫(yī)問題的信。千秋道德,百代精神,克己爲人生前銘;一片丹心,萬種情思,鞠躬盡瘁死後已。華岱嗚咽,江河揮淚,杏林頓失擎旗巨手;雲(yún)海共泣,天地同悲,醫(yī)苑長留未了心願…… 新世紀敲響的警鐘 “當今世界,科學技術突飛猛進,知識經(jīng)濟已見端倪,國力競爭日趨激烈”。江澤民主席在正確認識世界經(jīng)濟形勢的同時,提出了“復興中華民族”的偉大號召。復興中華民族必先復興中華民族文化,而復興中華醫(yī)道正是復興中華民族文化的重要方面。 2001年3月4日,江澤民主席在全國政協(xié)體衛(wèi)分組會上講話指出:“中醫(yī)藥學是我國醫(yī)學科學的特色,也是我國優(yōu)秀文化的重要組成部分,不僅爲中華文明的發(fā)展作出了重要貢獻,而且對世界文明的進步産生了積極影響。”這是世紀之初復興中醫(yī)、復興中華民族優(yōu)秀文化的最強音。 2001年5月30日,在祝賀焦樹德教授生日時,幾位老中醫(yī)舉行了座談會,在江澤民主席講話的鼓舞下取得了共識:“幾十年來沒有培養(yǎng)出真正的中醫(yī)”。並認爲“現(xiàn)在的中醫(yī)單位硬把具有五千年經(jīng)驗的中醫(yī)往只有200年經(jīng)驗的西醫(yī)中去塞……我們已經(jīng)違背了中醫(yī)自身固有的規(guī)律,用西醫(yī)的框架來宰割中醫(yī)! 2001年8月10日,《現(xiàn)代教育報》列通欄標題:“中醫(yī)藥院校還能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)嗎?”2001年9月21日,《現(xiàn)代教育報》開始發(fā)表郝光明記者“救救中醫(yī)吧”系列報導。一百年後,還會有中醫(yī)嗎?病入膏肓的中醫(yī),病根在哪里?中醫(yī)還有藥可醫(yī)嗎?……2001年11月,《醫(yī)藥世界》以“孤獨的百年中醫(yī)”爲名全文轉載。 2001年11月28日,《健康報》發(fā)表祁芳的文章“名老中醫(yī)的憂思”。鄧鐵濤教授把現(xiàn)代中醫(yī)比作“泡沫中醫(yī)”!笆颤N叫做泡沫中醫(yī)?很簡單,就是在五顔六色的表像下面,已經(jīng)沒有中醫(yī)的內涵”。李今庸教授痛心地指出中醫(yī)院!芭囵B(yǎng)出的是中不中、西不西的‘兩個半瓶醋’”。張燦岬教授“亡中醫(yī)者,中醫(yī)也,非西醫(yī)也”的論斷驚世駭俗、振聾發(fā)饋。任繼學教授關於“目前有些中醫(yī)院正在日趨西化”;焦樹德教授關於“沒有好的繼承,發(fā)展就是空中樓閣,創(chuàng)新更不能憑空而來”的真知灼見,發(fā)人省醒。 繼承就是要繼承傳統(tǒng),發(fā)展就是要發(fā)展傳統(tǒng),創(chuàng)新就是要在傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新。對於中醫(yī)來說,“現(xiàn)代化”不是拔地而起的空中樓閣,也不是他山飛來的西洋景觀,我們不能挖盡自己身前身後的根。 什麼是“傳統(tǒng)”?統(tǒng),即統(tǒng)一性,即大一統(tǒng),天地萬物的大一統(tǒng),宇宙的大一統(tǒng),生命的大一統(tǒng)。傳,即傳承性,即連續(xù)性,古往今來的連續(xù)性,宇宙的連續(xù)性,生命的連續(xù)性。傳統(tǒng)就是要傳承中華民族文化的大一統(tǒng)。對自然過程與生命過程連續(xù)性、統(tǒng)一性的認識,不僅是中華民族文化之輝光,而且是未來人類文明之理想。 而有些人所理解的“傳統(tǒng)”,卻是過時的、落後的、樸素的、自發(fā)的、經(jīng)驗性的、不科學的,需要客觀化、標準化、規(guī)範化、定量化的,需要改造的,需要“現(xiàn)代化”的東西。“傳統(tǒng)”與“現(xiàn)代”的對立,曾是西方社會科學界和自然科學界的固定的思維模式。但最終卻被排山倒海而來的“二十世紀風暴”所徹底動搖。 人類認識的回歸 西方結構功能學派的社會觀點,提出以“現(xiàn)代”與“傳統(tǒng)”作爲分析現(xiàn)代化進程中的對比類型!皞鹘y(tǒng)”被認爲是前現(xiàn)代社會的特徵,“現(xiàn)代”被認爲是現(xiàn)代社會的特徵。由前者向後者的過渡就是“現(xiàn)代化”。這一觀點卻爲中國中醫(yī)決策界所普遍接受,於是便把中醫(yī)稱作“傳統(tǒng)醫(yī)學”,而把西醫(yī)稱作“現(xiàn)代醫(yī)學”,而同時又提出“用現(xiàn)代科學方法研究中醫(yī),實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化”的口號。從而使自己陷入自己設計的旋渦或圈套之中。 然而,人們這裏所謂的“現(xiàn)代科學方法”卻恰恰是現(xiàn)代科學革命的物件。早在1905年相對論、量子論相繼誕生的那一刻起,現(xiàn)代科學已離開以物質結構爲對象的研究基地,開始了向系統(tǒng)科學、狀態(tài)科學的轉移。愛因斯坦不無風趣地告誡人們:“誰要是把自己標榜爲真理和知識領域裏的裁判官,他就會被神的笑聲所覆滅! 1925年,自海森伯提出測不準原理以來,現(xiàn)代科學已開始了向中國古代文化與中華醫(yī)道原理的歸複。1959年,海森伯又發(fā)表了《物理學和哲學—現(xiàn)代科學中的革命》。1961年,庫恩發(fā)表了《科學革命的結構》,並提出著名的不可通約性原理,F(xiàn)代自然科學革命的事實與取向已趨明朗。 1972年,巴特的《走向精神生態(tài)學》用生命系統(tǒng)觀、生態(tài)觀取代人體機械論、結構論。1974年,卡普拉的《靴帶和fo教》對比了物理學家丘的靴帶理論與東方文化的異同,聲稱現(xiàn)代系統(tǒng)論的觀點是向中國古代思想與中醫(yī)原理的歸複,體現(xiàn)著老子偉大的生態(tài)智慧。 1975年卡普拉在科學界盡人皆知的《物理學之道》中闡明了西方的覺醒:“東方神秘主義提供了一個協(xié)調一致和盡善盡美的哲學框架,它能容納物理學領域最先進的理論。……如果說物理學現(xiàn)在把我們引向一種在本質上是神秘的宇宙觀,那麼從某方面來說,就是返回到2500年以前的起點上! 在櫻花的故里,也不得不對消滅漢醫(yī)的歷史性錯誤進行沈痛的反思!皬团d和漢醫(yī)學”,“重建東洋醫(yī)學”的呼聲疊起。1979年,日本醫(yī)師會長武見太郎指出:“中醫(yī)在對疾病的觀察上遠比西醫(yī)優(yōu)越。”澤瀉久敬教授、大塚敬節(jié)教授等紛紛撰文重新評價漢方醫(yī)學。 1980年,普里高津的《從存在到變易》以自組織系統(tǒng)理論看待生命現(xiàn)象,他所主張從結構研究走向變化過程,實質上是向中醫(yī)的回歸。1981年,卡普拉的《轉捩點》揭示了生命的系統(tǒng)觀否定生物醫(yī)學模型的歷史性大轉折。 德國漢學家滿晰博曾盛讚中醫(yī)“提供了世界上任何其他文化都無法企及的東西”。他對中國中醫(yī)滿腔熱情的期待迄今已過去20多年了,他當時曾希望“在不遠的將來,中醫(yī)在中國所起的作用將不再是今天所起的作用!眹揽岬默F(xiàn)實卻事與願違,他不得不痛心地發(fā)出警告說:“中醫(yī)缺乏傳人,隨著老一代中醫(yī)的消失,中醫(yī)的科學核心與精髓將處於被淹沒的危機之中! 物理學家惠勒突然發(fā)現(xiàn)他所倡導的質樸性原理,早已包容在中國古代文明和中醫(yī)原理之中。他認爲“陰陽太極圖是並協(xié)原理的一個最好標誌”。永遠不要忘記惠勒先生真誠的期待:“我想在你們中間會出現(xiàn)這樣的人,他的偉大將高於玻爾和愛因斯坦,物理學並沒有結束,他正在開始! 人類在期待,未來在召喚,中華醫(yī)道理應以自強不息的精神,無往不前的信念,正本清源,力挽狂瀾,恢復自己的概念、範疇和理論,堅持自己的自然觀、方法論和價值標準,並以博大的胸懷和恢弘的氣度,盡力吸收和利用適應自身發(fā)展需要的最新科學革命的理論和技術,以確立自己在未來文明中的地位。 復興中華醫(yī)道!復興中華民族!我們仍無限深情地企盼著,那中醫(yī)決策界的英明舉措,在二十一世紀東西方實力競爭,以及東西方文化交會的大潮中,繼續(xù)中醫(yī)天人和通的遠大航程,迎接人類光輝燦爛的未來文明。
-----------保存中醫(yī)著作,幾百年后,人們發(fā)現(xiàn)2000年前的中醫(yī),才是最先進地解釋了生命、醫(yī)學、醫(yī)療、保健、預防
-----------現(xiàn)行教育模式、教育課程已被證明培養(yǎng)不出真正的中醫(yī),為什么還不懸崖勒馬?就算是單純按張錫純先生的《醫(yī)學衷中參西錄》為藍本教授中醫(yī)學生,中醫(yī)事業(yè)也不至于如此不堪!目前最重要的工作是挖掘、整理、保存好中醫(yī)古典著作以留待后人!
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