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標(biāo)題:
男孩 瘦小 吃飯主動(dòng)性很差 夜間大汗 大便干結(jié)1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目性別: 男
生辰(生日,必填) :7歲
籍貫(或居住地):
婚否: 未婚
職業(yè):
身高: 125cm
體重: 20公斤
腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :嘴唇是卡白卡白的,沒有什么血色
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
沒有精神,給人的感覺是長(zhǎng)期無(wú)精打采的;面相上看去臉白,嘴唇是卡白卡白的,沒有什么血色;胃口差,不喜歡吃飯,也不喜歡吃零食,只是吃零食是小孩的天性,他餓了就要找零食吃。平時(shí)硬逼著能吃下一碗飯,但用時(shí)很久,一個(gè)小時(shí)左右,冬天的話要熱幾遍。大便干結(jié),一拉就完,主要就是一節(jié),很快就拉完,有成年男人大便的粗細(xì)。夜間睡覺只要睡著立馬就是滿頭大汗,特厲害,頭上的汗呈大顆大顆的汗珠狀,一晚上枕頭可以浸濕透半邊,但睡得沉,把他頭抬起來(lái)多次擦汗水,不會(huì)醒!
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
從一歲起就是這樣,吃過(guò)
龍牡壯骨顆粒、虛汗停、各類補(bǔ)鈣(
鋅)等保健品,多家中醫(yī)的中藥,持續(xù)5年,基本沒有效果!
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
是否大量用過(guò)消炎藥:
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充) (這些基本不清楚)
脈(左):快 慢 有力 無(wú)力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
脈(右):快 慢 有力 無(wú)力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面: 紅 黃 白 黑 青
眼: 瞳仁色灰 白睛色青 色黃 有血絲 有瘀斑 有隆起 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼皮腫
舌: 肥大 瘦 尖紅 滑濕 有齒痕 干 苔膩 黃苔 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒: 整齊 齟齬 有縫 顏色 大 長(zhǎng) 齒痛 活動(dòng) 有斑 無(wú)力
耳: 鳴 聾 癢 痛 流水 左 右
目: 干澀 昏花
眩暈 流淚 痛 癢 左 右
口: 苦 干 酸 無(wú)味 潰瘍 流涎
鼻: 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔
咽: 干 痛 癢 吞咽困難
胸: 滿 悶 脹 痛 骨痛 熱 涼
乳: 脹 痛 增生 腫塊 左 右
脅: 脹 痛 熱 涼 左 右
腹: 脹 滿 痛 腫 硬
外陰: 腫 脹 痛 熱 涼 如燒 墜脹 攣縮
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 緊 痛 涼 熱 跳快
心下: 滿 悶 堵 脹 燒
胃: 脹 痛 滿 酸 涼 熱
頭: 痛 暈 麻 木 昏 沉重
項(xiàng): 僵 痛 酸重 不能轉(zhuǎn)動(dòng)
肩: 痛 凝 沉重 萎縮 涼 熱 左 右
臂: 痛 麻 木 脹 酸 顫 涼 熱 左 右
手: 涼 熱 干 出汗 麻 顫 指痛 甲痛 萎縮 左 右
背: 痛 酸 重 脹 涼 熱 左 右
腰: 酸 重 痛 脹 涼 熱 左 右 中間
腿: 痛 酸 重 麻 木 腫 脹 僵 軟 涼 熱 左 右 內(nèi)側(cè) 外側(cè)
膝: 痛 腫 涼 熱 軟 骨痛 無(wú)力 左 右
足: 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟: 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾: 麻 痛 脹 涼 熱 左 右 (請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇) (這些基本不清楚)
飲: 多 少 喜涼 喜熱 喜溫 喜酸 喜辣 喜苦 喜咸 喜甜
食: 多 少 喜米 喜面 喜粥 喜油膩 厭油膩
睡眠: 多 少
失眠 多睡 多夢(mèng) 易醒
大便: 干 濕 粘
便秘 失禁 色黑 色黃 色白 溏瀉 一日一次 一日數(shù)次 數(shù)日一次
小便: 多 少 不暢 不禁 色黃 色白 次數(shù)多 次數(shù)少
房事: 有 無(wú) 多 少 陽(yáng)亢
陽(yáng)痿 早泄 手yin 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者) : 有 無(wú) 先期 后期 多 少 暗 紅 淡 濃稠 清稀 有血塊
痛經(jīng) 漏瀉
白帶(女性患者) : 有 無(wú) 多 少 白 黃 腥 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀 (這些基本不清楚)
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕風(fēng) 怕熱 哮 喘 咳 氣短 有痰 打嗝 嘔逆 惡心
腹瀉 便血 尿血 吐血 鼻血
牙齦出血 煩躁 肢體
震顫 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 厭臥 半身不遂 時(shí)冷時(shí)熱 長(zhǎng)期低燒 淋巴節(jié)腫大 胸骨刺痛 站立覺累 靜脈曲張 骨發(fā)空 骨發(fā)熱 夢(mèng)遺 早泄 陽(yáng)痿 不孕
5、七情何者為重 易怒,但情緒愛低落(表現(xiàn)出來(lái)就是常年無(wú)精打采的)
喜悅 憤怒 憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸