《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年8月16日刊載“年輕人
猝死不可不防”。給患者和醫(yī)務(wù)工作者敲了警鐘。為何猝死?西醫(yī)有嫌疑?
從該篇報(bào)道知道,大部分猝死之前不久有
感冒史。年輕人血?dú)夥絼,感冒后,病邪盤踞于表,幾乎無(wú)一不發(fā)燒。
問(wèn)題就在于中醫(yī)以表證治療,驅(qū)邪外出;西醫(yī)則以退熱為先,引邪入內(nèi),造成種種隱患。 中醫(yī)治療感冒要六經(jīng)辯證,八綱分析。辨明當(dāng)下病邪在表、在里,還是處于半表半里,還要辨別虛實(shí)寒熱,把握病機(jī),隨機(jī)決斷。簡(jiǎn)單地“對(duì)癥下藥”后患無(wú)窮,是醫(yī)家一忌。年輕人感冒,病邪在表,宜辛溫解表,汗出熱解,或者辛涼解表而愈。秦伯未認(rèn)為:“凡是外感初期
發(fā)熱,病邪均在體表,脈象多浮數(shù),治宜發(fā)汗!保ā杜R證備要》1973年人民衛(wèi)生出版社)《內(nèi)徑》說(shuō):“其在皮者汗而發(fā)之。”
西醫(yī)的治療原則之一是,“對(duì)癥下藥”、“對(duì)病用藥”,當(dāng)然,退熱藥是首選,或者加用用抗生素,不能說(shuō)不科學(xué)。中醫(yī)認(rèn)為,病在表,當(dāng)解表。西醫(yī)不分表里,見熱退熱,苦寒直折,有的直接給服
清開靈等清熱解毒之品,或注射清熱藥或抗生素。表熱可解,然,引邪入內(nèi)。邪氣盤踞在體內(nèi),邪正交爭(zhēng)過(guò)程中,年輕人正氣旺,可以暫時(shí)壓制住邪氣,邪氣不能發(fā)作。但是,當(dāng)過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)之時(shí),正氣消弱,被壓抑在體內(nèi)的邪氣立刻沖破正氣之壓制,像加壓的氣球噴氣一樣,迅速危害人體,造成猝死。
這種“苦寒直折,引邪入內(nèi)”的治法,用于中老年人,往往會(huì)使病情復(fù)雜化,而纏綿不已,甚至引發(fā)舊病。還有,兒童發(fā)熱,西醫(yī)不管是外感表證,還是內(nèi)傷飲食,一律首選退熱。如果是內(nèi)傷飲食,往往是:用藥燒退,停藥又燒,反反復(fù)復(fù)。體壯兒童,靠自身正氣瀉下積食,燒自退;體弱兒童,久久反復(fù)發(fā)熱,產(chǎn)生何種復(fù)雜病變,難以預(yù)料。
由此可見,中藥的使用應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)理念指導(dǎo)下使用,若脫離中醫(yī)理念或在西醫(yī)理念指導(dǎo)下使用,傷害人體是不可避免的。近些年來(lái),有不少中藥制劑面市,但是由此產(chǎn)生的醫(yī)療事故也不少。比如,
雙黃連、
茵梔黃注射液等,這些注射劑直接作用于血液,不良反應(yīng)迅捷,而一些口服中藥,其不良反應(yīng)是逐漸而緩慢的,比如,以“增強(qiáng)免疫力”的西醫(yī)理念將六味
地黃丸給脾
腎陽(yáng)虛之人服用。
所以,增加中藥的用藥安全,關(guān)鍵是在中醫(yī)理念指導(dǎo)下使用中藥。中藥說(shuō)明書應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)理念來(lái)說(shuō)明,比如,中成藥必須標(biāo)明表里虛實(shí)寒熱,升降歸經(jīng)等基本屬性。這樣便于醫(yī)生用藥,患者選藥也有個(gè)依據(jù)。只標(biāo)明治療什么病、什么證是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。其實(shí),西藥的使用也可以參考中醫(yī)理論,逐步按八綱分類使用。這樣可以大大降低用藥安全事故的發(fā)生。
2012-8-18日
信箱:fzq1018@sohu 。com
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回復(fù) flyfish842 的帖子“最有可能殺害你的,不是你的家人、朋友或者某個(gè)劫匪、盜賊、醉酒的司機(jī),而是你的醫(yī)生!保ā秳e讓醫(yī)生殺死你•導(dǎo)言》朱毅譯,陜西師范大學(xué)出版社2003年2月)
-----------中醫(yī)救人無(wú)功,西醫(yī)殺人無(wú)罪!
-----------【問(wèn)題就在于中醫(yī)以表證治療,驅(qū)邪外出;西醫(yī)則以退熱為先,引邪入內(nèi),造成種種隱患。】這句話好像說(shuō)得很好,,為何有猝死,很奇怪。前不久央視足球運(yùn)動(dòng)員加解說(shuō)員陶偉也這樣了,,關(guān)鍵西醫(yī)藥怎樣引邪入內(nèi)了,,。。一個(gè)個(gè)都身體很好,突然就猝死,,很難理解,,。。
-----------問(wèn)題是很難能遇到個(gè)會(huì)辨證的醫(yī)生啊,靠自己,周圍人又不那么信服,我老公感冒發(fā)燒讓他別掛水,死活不聽!唉……
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杏園春 發(fā)表于 2012/8/31 14:35
《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年8月16日刊載“年輕人猝死不可不防”。給患者和醫(yī)務(wù)工作者敲了警鐘。為何猝死?西醫(yī)有 ...
==> 西醫(yī)的治療原則之一是,“對(duì)癥下藥”、“對(duì)病用藥”,當(dāng)然,退熱藥是首選,或者加用用抗生素,不能說(shuō)不科學(xué)。
這句話是本文唯一讓我不滿意的。這是何言歟? 這樣治療當(dāng)然不科學(xué)! 不但中醫(yī)要反對(duì)﹐連正常有良知的西醫(yī)也否定這樣的做法。美國(guó)西醫(yī)要這麼做﹐執(zhí)照都得被吊銷。只有化驗(yàn)出有細(xì)菌性發(fā)炎﹐才能用抗生素。-----------道出當(dāng)今之實(shí)質(zhì)
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本帖最后由 杏園春 于 2012/9/5 21:22 編輯 m.gydjdsj.org.cn/jianyan/回復(fù) 澤靈 的帖子現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總是打著科學(xué)的大旗標(biāo)榜其普遍性和唯一性,封老先生對(duì)此都是嗤之以鼻(從他的很多文章可以看出來(lái))!
如果看過(guò)封老先生其他的文章,就知道這句話是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)代表的所謂科學(xué)性的諷刺!
有興趣的話,我再轉(zhuǎn)載一些封老先生的文章,供大家參考!
-----------科學(xué)重復(fù)與中西醫(yī)療效
封志強(qiáng)(河北省石家莊)
百多年來(lái),反對(duì)中醫(yī)者都是高舉“科學(xué)”大旗,說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)。其中一個(gè)有分量很重的理由是:中醫(yī)不能重復(fù)。不能重復(fù),中醫(yī)的療效也就無(wú)從談起,沒(méi)有療效也就沒(méi)有存在價(jià)值可言。西醫(yī)能重復(fù),是其科學(xué)的有力證據(jù)?梢,中西醫(yī)之爭(zhēng)的關(guān)鍵點(diǎn)之一是:能不能重復(fù)。然而,對(duì)重復(fù)的理解和認(rèn)識(shí)各有不同,也是產(chǎn)生分歧的重要根源。
一個(gè)患者多次出入于某中醫(yī)診所,算不算重復(fù)?算。那是因?yàn)槊看沃貜?fù)對(duì)其疾病好轉(zhuǎn)有效。一個(gè)一個(gè)的病者在中醫(yī)的調(diào)理下回復(fù)了健康,算不算重復(fù)?算。正是因?yàn)檫@種重復(fù),中醫(yī)才能延續(xù)數(shù)千年,而且還要繼續(xù)。中藥房的藥兜拉開又推上、推上又拉開,算不算重復(fù)?算。因?yàn)樵S多人體驗(yàn)過(guò),藥兜里的藥可以治病。正是因?yàn)橐陨线@些重復(fù),人們才對(duì)不同的診所有所選擇,許多人仍然選擇中醫(yī)。這種重復(fù),是中醫(yī)和病人組成的重復(fù),中醫(yī)及相信中醫(yī)的人認(rèn)同。
西醫(yī)認(rèn)同的重復(fù)是:西藥、西法和病組成的重復(fù)。比如,某藥對(duì)某病有效率,是有效的重復(fù)數(shù)與重復(fù)數(shù)之比;咎刭|(zhì)是:藥物及化學(xué)結(jié)構(gòu)與。ú≡础⒉≡、病位)基本上是固定的。從數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)說(shuō),這是該藥藥效的抽樣成數(shù)估計(jì)。如果要進(jìn)一步提高估計(jì)的可靠性,可以將應(yīng)用此藥治某病的科室或醫(yī)院作為樣本單元,用樣本平均數(shù)對(duì)總體進(jìn)行估計(jì)。如果要比較多種藥物藥效的差異,需要隨機(jī)(抽樣的方法很多,不止“隨機(jī)”一種)、雙
盲、對(duì)比等措施?梢韵冗M(jìn)行F或T檢驗(yàn),檢驗(yàn)其差異是否顯著,再進(jìn)一步定量試驗(yàn)分析。這些都是抽樣對(duì)總體進(jìn)行估計(jì),誤差是不可避免的。誤差的主要來(lái)源是:藥物質(zhì)量差異、病的差異、使用環(huán)境的差異等。為減少誤差,需要采取種種措施,比如分層抽樣、保持環(huán)境穩(wěn)定等等。
有的人高呼:“中醫(yī)不科學(xué),不要上當(dāng)!”然而,許多人“上當(dāng)”后恢復(fù)了健康,此人則說(shuō):那是“個(gè)案”,不說(shuō)明療效,不算數(shù)。梁?jiǎn)⒊晃麽t(yī)錯(cuò)誤割取右腎臟是個(gè)案,人死了,算不算數(shù)?關(guān)于熊卓為死亡。“北大醫(yī)院表示,死者熊卓為因腰椎滑脫在該院骨科住院診治,由骨科主任李淳德教授主刀成功實(shí)施了手術(shù)!钡,人死了!翱茖W(xué)”的個(gè)案對(duì)患者卻是“全案”。
不能認(rèn)為西醫(yī)“能重復(fù)”就一定科學(xué),一定等于正確,那為什么手術(shù)前醫(yī)生讓患者簽字?原因很簡(jiǎn)單:不相信自己的手術(shù)一定能成功,有誤差和模糊的部分。幾千年來(lái),中醫(yī)使用的中藥,仍然在重復(fù)使用。西醫(yī)二百年來(lái),發(fā)明了上萬(wàn)種西藥,又“召回”多少種?廢止多少種?恐怕不比常用的中藥(四、五百種)少得多。在這個(gè)過(guò)程中,又有多少人死在“科學(xué)”的“重復(fù)”之下。由此可見,用“科學(xué)”的“重復(fù)”來(lái)否定中醫(yī)療效顯得多么蒼白無(wú)力。
其實(shí),中醫(yī)在不聲不響地彌補(bǔ)著“科學(xué)重復(fù)”產(chǎn)生的誤差和失誤。比如,有的病人因?yàn)橛兄T多難受、不舒服才到醫(yī)院看病,醫(yī)院做了科學(xué)檢測(cè),醫(yī)生告訴他:檢測(cè)數(shù)據(jù)正常,你沒(méi)有病。這看似清楚、“科學(xué)”,實(shí)際是檢測(cè)有誤差或不知道還有那個(gè)項(xiàng)目需要檢測(cè),既模糊又恍惚。在此誤差和模糊之中,中醫(yī)可以據(jù)四診八綱,辨證論治,解除病痛。再比如癌,常常是某些慢性病轉(zhuǎn)化而成,在病變的某階段,癌與非癌沒(méi)有明確界限,西醫(yī)檢測(cè)產(chǎn)生誤差是正常的,不能說(shuō)不科學(xué)。而在癌與非癌互變的恍惚階段,中醫(yī)治療慢性病阻止癌變是可能的。效果如何,全在醫(yī)術(shù)的高低。
西醫(yī)的重復(fù)是藥和病組合的重復(fù),雖然科學(xué),但是,有誤差、有漏洞;中醫(yī)的重復(fù)是中醫(yī)和病人組合的重復(fù),可以彌補(bǔ)西醫(yī)的誤差和漏洞。
2011.4.18
-----------中醫(yī)西化的危害
封志強(qiáng)
西化中醫(yī)的標(biāo)志是:掛中醫(yī)牌子,行西醫(yī)之實(shí),舉中醫(yī)旗幟,按西醫(yī)管理。占據(jù)中醫(yī)資源,形成中醫(yī)腦部占位性病變,使中醫(yī)慢慢死去。借中醫(yī)之尸,入西醫(yī)之魂。其危害略舉如下:
1、西化的中醫(yī)損害中醫(yī)聲譽(yù)
西化的中醫(yī)胸前掛著中醫(yī)師的牌子,診脈留于形式,手指放在患者手腕上,不到兩分鐘,脈診畢。診脈需要浮、中、沉取,上下推尋,辨別脈像,體察脈勢(shì),尋六部之獨(dú),知久暫之別。安能在兩分鐘之內(nèi)知曉分明。更有甚者,邊診脈邊言它,左顧右盼,一指在寸,另兩指卻離開太陰按到了手厥陰經(jīng)脈上。隨即就開出西醫(yī)檢測(cè)單,讓患者繳費(fèi)。為什么?只因?yàn)槲骰闹嗅t(yī)不需要脈診,但還要保留中醫(yī)的軀殼。這嚴(yán)重?fù)p害了中醫(yī)的形象。有時(shí)候,病人難受,就是檢查不出毛病,就告知患者:沒(méi)有病。這對(duì)于西醫(yī)無(wú)可非議,卻損害了中醫(yī)聲譽(yù)。
2、中藥西用,
嫁禍中醫(yī)
由于中醫(yī)西化,允許西醫(yī)開中藥, 在西醫(yī)理論指導(dǎo)下開出的藥方,不按八鋼辨證、不分四氣五味,而是將中藥分成降壓、降脂、消炎、退熱藥等等。這實(shí)際將中藥變成了有毒副作用西藥。西化的中醫(yī)開出的藥方,也往往是依據(jù)西醫(yī)的藥理,堆積中藥名,有藥無(wú)方,實(shí)則是西醫(yī)方。
曾遇一個(gè)男性患者,平素肝陽(yáng)上逆,偶遇風(fēng)寒發(fā)燒,一西醫(yī)為其注射
柴胡注射液,頃刻頭昏腦脹,面色暗紅,口唇外翻、二目圓睜。醫(yī)生說(shuō),我用柴胡退熱,沒(méi)有錯(cuò),是過(guò)敏,中藥之過(guò)。實(shí)則是犯了中醫(yī)的“升升之戒”,柴胡性生發(fā),患者本就肝陽(yáng)上逆,升之又升,當(dāng)然要出問(wèn)題。
口腔發(fā)炎的患者,給
三黃片消炎。對(duì)于
上熱下寒、虛火上延的患者,往往會(huì)炎癥未除,脾胃先傷。大便難的患者,給
大黃、盧會(huì)、
番瀉葉通瀉,對(duì)于偏寒、偏虛的患者會(huì)越瀉越重。
前幾年,
龍膽瀉肝片事件是典型的中藥西用,嫁禍中醫(yī)的案例。
龍膽瀉肝丸中的龍
膽草、
黃芩等是瀉火常藥,
澤瀉、
木通、
車前子開門驅(qū)邪,
當(dāng)歸、
生地補(bǔ)血養(yǎng)肝,以防瀉而傷肝,柴胡為肝經(jīng)引藥。這是一個(gè)典型的瀉實(shí)火的方劑。從報(bào)道的病例來(lái)看,無(wú)一不是長(zhǎng)期服用造成的尿毒癥,這些人反復(fù)上火,上火則服之。從“八綱”來(lái)分析,此“上火”,病程長(zhǎng)、火勢(shì)緩,屬“陰”的范疇,“陰”統(tǒng)領(lǐng)“虛癥”,可見這些人多是虛火。既是虛火,卻服瀉實(shí)火之劑,則是犯了“虛虛之戒”的原則錯(cuò)誤,若此人上熱下寒,則同時(shí)觸犯“寒寒之戒”,恐怕還要百病疊出,難以預(yù)料。事件發(fā)生后,詆毀中醫(yī)之聲驟然增加。藥無(wú)罪,醫(yī)之過(guò),中藥西用罪莫大焉。
可以預(yù)見,隨著中醫(yī)西化的加深,許多中藥將因化學(xué)分析有毒而被禁用。
3、西法中用,貽害無(wú)窮
西醫(yī)有是病用是藥,不停地研究,不斷地發(fā)現(xiàn),無(wú)休止地尋求新藥、新法。中醫(yī)已經(jīng)成為西醫(yī)尋找新藥、新法的領(lǐng)域之一。
針對(duì)西醫(yī)的病名,用西醫(yī)的理念和方法將中藥組合成“新藥”。例如,目前市場(chǎng)上治療肝炎、腎炎、胃炎、
咳嗽等中成藥很多。面對(duì)幾十種治療肝炎的西化中藥,患者選用那一個(gè)呢?理論上只有一兩種適合某病人,這就是說(shuō),如果隨機(jī)選。ㄒ?yàn)闆](méi)有中醫(yī)辨證說(shuō)明,只能如此),有效率是治療該病藥品數(shù)的倒數(shù),藥越多,有效率越低。一些醫(yī)院或診所自制中成藥,如,
糖尿病1號(hào)、2號(hào)、…..肝炎1號(hào)、2號(hào)、……等等。對(duì)于某肝炎病人,中醫(yī)詳細(xì)診斷,認(rèn)真辨證,立法處方,也不一定很準(zhǔn)確。用1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)就能治療所有的肝炎、腎炎,是明顯的失職、不負(fù)責(zé)任,而對(duì)于西醫(yī)有是病用是藥似乎是正常的。這與西醫(yī)正在大力研究治療艾斯病的中藥、治療癌的中藥是同一理念。實(shí)際效果與治療肝炎、腎炎、胃炎、咳嗽等的西藥一樣:面對(duì)一大堆藥,病人和醫(yī)生都無(wú)所適從。浪費(fèi)中藥資源。醫(yī)院和制藥廠賺大錢。
由此想到當(dāng)前出的問(wèn)題奶粉事件。從中醫(yī)覺度說(shuō),人的個(gè)體差異很大。既然是配方奶粉,就應(yīng)該因人而異,但是,同一個(gè)年齡段嬰兒千篇一律用一個(gè)配方。對(duì)于部分嬰兒肯定不適合,甚至有害。所以推廣配方奶粉,是受西醫(yī)影響,是不明智之舉。西醫(yī)化學(xué)分析得知
六味地黃丸有增強(qiáng)免疫力之功能,就推薦人們吃六味地黃丸。然而,對(duì)于腎陽(yáng)虛的病人適得其反。
4、中藥提取西藥,使中藥變成有副作用的西藥
推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化的重要內(nèi)容是從中藥提取西藥。人食五谷天然食品,受自然和社會(huì)影響,陰陽(yáng)失衡是常事。應(yīng)該用天然物質(zhì)輔助人體修復(fù)陰陽(yáng)失衡,這是中醫(yī)的基本思路。從中藥中提取所謂有效成分,使中藥變成有副作用的西藥,得不償失。消耗大量中藥資源,使中藥價(jià)格成倍上漲,尤其是常用中藥。擠壓中醫(yī)的生存空間,增加社會(huì)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
5、西化意識(shí)誘導(dǎo)中醫(yī)進(jìn)入歧化爭(zhēng)論,
把一只奶羊抓進(jìn)雞舍里,然后,一群雞就批判羊?yàn)槭裁垂猱a(chǎn)奶不下蛋,為什么奶里沒(méi)有蛋黃,光張嘴不打鳴是欺騙。西化意識(shí)誘導(dǎo)中醫(yī)進(jìn)入岐化爭(zhēng)論。比如,中醫(yī)是否科學(xué)?中醫(yī)的西醫(yī)學(xué)病理、藥理是什么?中醫(yī)的療效如何用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)去證實(shí)?某中藥的有效成分是什么?經(jīng)絡(luò)是什么?等等。羊不會(huì)下蛋,不會(huì)打鳴,于是就建議:要么把它捆起來(lái)喂雞飼料,讓羊長(zhǎng)出雞毛、會(huì)叫鳴;或者把羊殺掉,扒下
羊皮披在雞身上,使這只羊又會(huì)下蛋又打鳴。
中醫(yī)是道,不是學(xué),當(dāng)然談不上科學(xué)不科學(xué),說(shuō)科學(xué)就科學(xué),說(shuō)不科學(xué)就不科學(xué)。中醫(yī)只有療效,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn),幾千年的事實(shí)已經(jīng)證實(shí),無(wú)需數(shù)理統(tǒng)計(jì)去證明。某中藥中有無(wú)西醫(yī)的有效成分?也有也沒(méi)有,辨證正確,有療效,就有,如果辨證錯(cuò)誤,就是毒藥,何為有效成分?
當(dāng)前,中西醫(yī)爭(zhēng)論的許多命題,都是從西醫(yī)角度提出來(lái)的,這是中醫(yī)西化之必然。這些岐化的爭(zhēng)論,使中醫(yī)顯得很被動(dòng),也更顯出中西醫(yī)理念差別之深、理論距離之遠(yuǎn)、結(jié)合之難。
6、提高醫(yī)療費(fèi)用,增加社會(huì)負(fù)擔(dān)
中醫(yī)方便、有效、花費(fèi)少是有目共睹的。中醫(yī)被西化、中醫(yī)被擠壓,西醫(yī)比重加大,自然就會(huì)提高醫(yī)療費(fèi)用,增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。隨著從中藥中提取西藥的加速、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的不斷深化,醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)負(fù)擔(dān)會(huì)持續(xù)上升,其上升速度,要高于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度。
2008.9.26
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