中醫(yī)徐文兵答記者問
(2009-06-28 17:25:04)
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標(biāo)簽： 雜談 |
《市民》雜志 2007 05 總41期
中醫(yī)的根本在于療效，這是千百年來中醫(yī)得以生存延續(xù)的原因，也是中醫(yī)在國外逐漸發(fā)展壯大的原因。
采訪人：本刊特約記者張惠玲
被采訪人：徐文兵 厚樸中醫(yī)學(xué)堂堂主
北京平心堂、御源堂中醫(yī)門診心身醫(yī)學(xué)專家
越來越多人選擇中醫(yī)
問：我看到在您這里每周都有四批來自不同國家的學(xué)生來聽您用英語講授中醫(yī)課，而且來找您看病的也以外賓居多�？墒侨ツ陣鴥�(nèi)有幾位院士、教授和博士號召取締中醫(yī)，您怎么看待這個現(xiàn)象？
答：這不新鮮，當(dāng)年的紅衛(wèi)兵破四舊，砸爛封資修的黑貨，搗毀古董，焚燒字畫。改革開放初期時興捷克、羅馬家具，有人賣了自己的紅木家具去趕時髦。五四運動要砸爛孔家店，文革后期在批林批孔。外國人把掠奪去的中國文物珍藏在博物館里。到了今天，古董收藏?zé)嵯砣珖�，人們還得花重金去國外贖買文物。儒學(xué)也在復(fù)興，國家投資到世界各地建立孔子學(xué)院。
我想隨著中國經(jīng)濟實力的增強，國人的自尊、自信回逐漸回歸加強，中華文明也會隨之復(fù)興目前人們珍重有形、有像的東西，用不了多久，中國人的傳統(tǒng)思想、精神、價值觀也會逐漸回歸，中國不會總是做殖民地，出賣資源、廉價商品和勞動力。
問：我很欽佩您的樂觀和自信，可是醫(yī)學(xué)畢竟不是文物、藝術(shù)，是嚴肅的人命關(guān)天的科學(xué)，怎么會和經(jīng)濟實力、自尊心和價值觀扯得上關(guān)系呢？
答：醫(yī)學(xué)不僅僅是簡單救死扶傷的事情，而是涵蓋了預(yù)防、保健、治療、康復(fù)諸多領(lǐng)域。中醫(yī)因人而異，辨證論治的保健治療方法更適合個體的需求。普通人買衣服只能買現(xiàn)成的成衣，有錢人或有品位的人會找裁縫量身定做，道理是一樣的。相信隨著經(jīng)濟地位、社會地位的提高，人的自我意識，主體意識的增強，預(yù)防保健意識的增強，會有越來越多的人選擇中醫(yī)。
中醫(yī)為何越來越萎縮？
問：我現(xiàn)在也同意中醫(yī)在養(yǎng)生、保健方面有優(yōu)勢，但畢竟生病以后絕大多數(shù)人會去看西醫(yī)，這一點難道也會隨著經(jīng)濟發(fā)展、傳統(tǒng)文化的復(fù)興而改變嗎？
答：就治療而言，人死不能復(fù)生，面對疾病選擇中醫(yī)還是西醫(yī)取決于自身的價值觀，或者跟從社會主流價值觀。而價值觀的形成和文化背景和經(jīng)濟實力有直接的關(guān)系。同樣是得了癌癥，約旦國王侯賽因選擇了去美國做手術(shù)、放化療，結(jié)果不到半年就死了。柬埔寨國王西哈努克選擇到中國接受以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果存活了10多年。鳳凰衛(wèi)視的劉海若在英國被西醫(yī)判定為植物人，她的父母選擇了回國接受以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果大家都看到了。
問：可是大多數(shù)人是在西醫(yī)治療無效的情況下，死馬當(dāng)活馬醫(yī)才去找中醫(yī)，或者急性病找西西，慢性病調(diào)養(yǎng)找中醫(yī)。這和療效有關(guān)，跟價值取向有關(guān)嗎？
答：中醫(yī)一樣能夠治療急性病，而且痛苦小，效果好，花費少。但是在社會價值取向以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)的情況下，西醫(yī)沒治好，大家認為得了該死的病，中醫(yī)沒治好就是治死了。上世紀初魯迅的父親被剝奪功名以后，酗酒傷肝，最后得了肝硬化，延請中醫(yī)調(diào)治。最終腹水吐血而死。魯迅非但不感激中醫(yī)減輕了他父親的痛苦、延長了壽命，反而罵中醫(yī)是騙子。本世紀初大藝術(shù)家、富豪陳逸飛得了同樣的病死在上海西醫(yī)醫(yī)院，有人說過什么嗎？
在這種環(huán)境氛圍中，中醫(yī)治療得不到機會施展，也得不到法律支持保護，只能越來越萎縮。
比如說急性闌尾炎，西醫(yī)就得手術(shù)，手術(shù)之前患者必須簽字，認同如果出現(xiàn)了麻醉意外、失血感染等等問題，醫(yī)生不負任何責(zé)任。中醫(yī)不用手術(shù)，服用湯藥就能解決問題，我自己用大黃牡丹皮湯治療過3例病人，都是一副藥治愈。但是沒有任何保障，萬一出現(xiàn)一例失敗，那么我的職業(yè)生涯就得結(jié)束，即便患者絕對信任，但是有幾個大夫會冒險呢？只好隨大流，讓病人去挨刀受苦。
將來社會價值觀改變了，相應(yīng)的法律法規(guī)健全了，中醫(yī)也就有了施展才華的機會，中醫(yī)也就能更快發(fā)展，患者也會從中受益。
怎樣看中藥的毒副作用？
問：以前人們的印象中藥是安全無毒的，可是最近屢屢發(fā)生使用中藥產(chǎn)生毒副作用的問題，您怎么解釋這個問題？
答：是藥就有三分毒，這是常識。如果藥物沒有毒性，也就無法糾正人體的偏性。之所以要學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是要求人們在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，正確使用中藥，化害為利。所以古人說：“為人父母者，不知醫(yī)為不慈；為人兒女者，不知醫(yī)為不孝。”以前人們懂藥性，有這個常識。而且從古至今，藥店里面就有坐堂大夫，問病給藥，現(xiàn)場指導(dǎo)買藥。
看看現(xiàn)在的局面，為了和國際接軌，規(guī)范醫(yī)療市場，坐堂醫(yī)被取締了。中成藥大多數(shù)被標(biāo)記為OTC，非處方藥誰都可以買，不懂中醫(yī)也可以隨便用。西醫(yī)大夫也就學(xué)了幾十個小時的中醫(yī)課程，就可以開中藥。等出了事故，不反思使用者的問題，卻把屎盆子全都扣在中醫(yī)中藥上。
問：那您還是不承認中藥有副作用？
答：藥物在使用不當(dāng)?shù)那闆r下，給病人帶來傷害，不是藥物的問題，是醫(yī)生或使用者的問題。藥物在正確使用的情況下，仍然不可避免地給人帶來傷害，那就是藥物的副作用。副作用的產(chǎn)生是因為藥性過于猛烈，中醫(yī)把藥物分成無毒、小毒、大毒。有副作用的藥一般都屬于虎狼藥，歸于大毒的范疇。
中醫(yī)的哲學(xué)以恢復(fù)人體的自愈能力為目的，食療為首選，藥食同源的為次。盡量避免使用毒性大，副作用明顯的藥物。迫不得已使用時，也要求中病即止。而且中醫(yī)有一套復(fù)雜完整的炮制、配伍理論，來消除制約抵消藥物的副作用。不懂中醫(yī)而使用中藥，是人禍不是藥禍。
問：既然中藥有副作用，為什么不像西藥那樣在說明書上明明白白寫出來，告訴大家呢？
答：使用藥物有個給誰用？什么情況下用？用多少？使用多久的問題。這需要醫(yī)生來掌握。大多數(shù)中藥性味溫和，只有在使用不當(dāng)?shù)那闆r下，才會產(chǎn)生毒副作用。糖吃多了會蛀牙，您會要求賣糖的人表明糖的副作用嗎？辣椒吃多了會傷害口腔、眼睛、直腸粘膜，導(dǎo)致干燥出血，您會要求賣菜的人標(biāo)明辣椒的副作用嗎？
問：同樣的藥物，效果應(yīng)該是恒定不變的。為什么您總是強調(diào)使用的問題呢？
答：用同樣的原料，廚子炒出來的菜和你我做出來的菜，味道是不一樣的。用同樣的棋子下棋，為什么會有輸有贏？同樣一顆植物，按照中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用那才叫中藥，是一種結(jié)果。按照西醫(yī)理論去分析使用，那只能叫植物藥，會導(dǎo)致另外一種結(jié)果。還是使用者的問題，或者說是指導(dǎo)使用者的理論有問題。
問：有人因為中藥龍膽瀉肝丸導(dǎo)致尿毒癥而號召取締中醫(yī)，您怎么看？
答：演千手觀音那些漂亮的姑娘們，大多是因為使用鏈霉素導(dǎo)致耳聾，落下終生殘疾。上世紀70年代因為使用四環(huán)素，導(dǎo)致整整一代人牙齒變黑。我沒看見有人因此去號召取締西醫(yī)。且不說尿毒癥是否是由于龍膽瀉肝丸而起，也不討論是否用藥失當(dāng)。但就這種厚此薄彼情緒化的價值取向，就不是科學(xué)公正的態(tài)度。
中醫(yī)是否不科學(xué)？
問：您如何看待“中醫(yī)不科學(xué)”這個問題呢？或者說您是如何向外國學(xué)生和病人解釋中醫(yī)的科學(xué)性呢？
答：中醫(yī)是否科學(xué)是個偽命題，本身并不成立。比如說孩子是否長得象父母是個真命題，值得討論。而父母長得是否象孩子就是個偽命題，不值一駁。看一下中醫(yī)學(xué)和科學(xué)的發(fā)生、發(fā)展的歷史，就不會提出這樣的問題。
問：那您是不屑于還是回避討論這個問題？
答：接受并且討論這個命題，就意味著認同“科學(xué)是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”。希特勒搞血統(tǒng)論，認為純種日爾曼人是世界最優(yōu)秀的民族，制定了確認日爾曼人的標(biāo)準(zhǔn)：金發(fā)碧眼，高鼻深目。你要是認同他的理論，就會討論華人是否是日爾曼人的問題，接著就會去漂白染發(fā)，去適應(yīng)人家的標(biāo)準(zhǔn)，免得被清洗殺戮。我們會這么做嗎？
問：醫(yī)學(xué)并不是種族學(xué)，無關(guān)倫理道德。真理只有一個，就像數(shù)學(xué)沒有中外之分，為什么醫(yī)學(xué)會有中西醫(yī)之分，就不能討論誰是誰非嗎？
答：真理的確只有一個，但是認識真理的方法不止一個，在絕對真理沒有被發(fā)現(xiàn)之前，就存在相對真理。在這個階段，大家只能互相學(xué)習(xí)、借鑒，才能離真理更近。如果不明白這個道理，請學(xué)習(xí)一下古印度的寓言《瞎子摸象》。
問：您的意思是說，科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)都是瞎子之一？
答：沒錯。如果把病人看作是個大象，無論西醫(yī)、中醫(yī)(包括藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī))、印度的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)阿約斐大、順勢醫(yī)學(xué)、全息醫(yī)學(xué)、包括巫醫(yī)都從各自不同的角度和方法發(fā)現(xiàn)認識到了真理，在臨床治療上有著本身的優(yōu)勢。現(xiàn)在問題是有人自以為不是瞎子，發(fā)現(xiàn)了全部真理，跳出來指責(zé)別人，按照自己的標(biāo)準(zhǔn)去檢驗別人，我只能說真正的醫(yī)生不會這么做，因為他們明白認識和治療疾病的艱辛，在目前西醫(yī)學(xué)對絕大多數(shù)疾病病因不明，發(fā)病機理不祥，治療手段欠缺，醫(yī)療差錯和毒副作用頻發(fā)，自身難保的狀態(tài)下，自封為真理代言人，實在是可笑的。
問：但是總得有個標(biāo)準(zhǔn)來檢驗、衡量中醫(yī)吧？我的印象中說包治百病的都是中醫(yī)。
答：別忘了最根本的，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。很多人在很多情況下是重視標(biāo)準(zhǔn)，忘了實踐。就像韓非子的寓言《鄭人買履》說得那樣，“寧信度，無自信 ”。遺憾的是現(xiàn)代科學(xué)制定的那套標(biāo)準(zhǔn)機械、死板，完全不符合活人的治療，中醫(yī)的氣的概念和理論他們沒有，中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)他們無法驗證，因此而否定中醫(yī)，是他們的無知，不是中醫(yī)不能存在的理由。需要提高的是他們的哲學(xué)素養(yǎng)和科技手段，而不是我們。
中醫(yī)的根本在于療效，這是千百年來中醫(yī)得以生存延續(xù)的原因，也是中醫(yī)在國外逐漸發(fā)展壯大的原因。病人可以不了解中醫(yī)的理論，他的要求就是解除痛苦，且無害。美國絕大多數(shù)州都立法承認針灸或中醫(yī)，設(shè)立了學(xué)校，頒行了執(zhí)照。越來越多的保險公司也接受針灸投保，并不是他們理解了中醫(yī)理論，而是民眾的身體力行的呼聲，以及由此帶來的商業(yè)利益。比如痛癥，病人以前做10次理療不解決問題，而接受針灸幾次治療就好了，保險公司當(dāng)然愿意省錢的治療。
問：那就沒人能檢驗中醫(yī)嗎？中醫(yī)自己有標(biāo)準(zhǔn)嗎？
答：當(dāng)然有，而且應(yīng)該有。問題是制定標(biāo)準(zhǔn)的人應(yīng)該懂中醫(yī)，下功夫去制定更加切合實際的標(biāo)準(zhǔn)。在周朝2千多年前，就有醫(yī)師的評價考核制度�！吨芏Y》醫(yī)師篇中說:“歲終則稽其醫(yī)事以制其食。十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四次之。”
目前所謂中醫(yī)是否科學(xué)的討論，背后其實是權(quán)力和利益的爭奪。有些人否定實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。自封為真理的代言人，去掌握裁判權(quán)、話語權(quán)，去謀求自身的利益。
問：我看到是絕大多數(shù)人擁護中醫(yī)，但是有理有據(jù)反駁否定中醫(yī)的人不多，相反情緒化的成分居多，大多從道德情感出發(fā)，罵別人是漢奸、賣國、數(shù)典忘祖等等。為什么不能心平氣和地做學(xué)術(shù)討論呢？
答：挑起這場事端的那位大學(xué)教授張某，本身就很不理智、偏激情緒化。試想，想去修改憲法的條文，通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)貼征集簽名，是理性的行為嗎？沒追究他的法律責(zé)任就算他走運了。
想借大民主的旗號，推行其個人目的。等應(yīng)者寥寥，反者洶洶的時候，他又不敢搞民主了，只好封了帖子，擺出一副眾人皆醉，自己獨醒的架勢。本想嘩眾取寵，反而自取其辱，怨不得別人罵他。
問：可是張教授說的中醫(yī)使用人和動物的糞便做為藥物，不是事實嗎？
答：可惜這位教授還是研究哲學(xué)的，居然不懂“兩害相權(quán)取其輕”的道理。糞尿是不干凈，可是日本鬼子釋放毒氣的時候，八路軍戰(zhàn)士沒有防毒面具，不就是用尿蘸濕了毛巾捂在口鼻上嗎？紅軍后繼部隊過草地的時候，不能是從先頭部隊的糞便中，拔拉出來青稞吃嗎？想必這位張某人是屆時是不會這么做的。
古代犯人受了槍棒傷，都會索要童便服用，活血化瘀，排出瘀毒。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用來治療心腦血管病的尿激酶，不就是從尿液中提取出來的嗎？中醫(yī)用尿就是愚昧落后，西醫(yī)用精品尿就是先進科學(xué)？這是什么邏輯？強盜邏輯。博主點評：徐文兵先生學(xué)富五車，博古通今，此番問答有理有據(jù)，切中時弊，可見先生學(xué)理淵深，才思聰敏，言語間透露出他對于中西醫(yī)學(xué)知識深刻的理解與把握，實為我輩楷模！來源：(http://blog.sina。com。cn/s/blog_4ca352880100dh4j.html) - 中醫(yī)徐文兵答記者問_張斌博士_新浪博客
