目前廣泛被明星及部分人士使用的肉毒桿菌，很有可能成為下一個公共衛(wèi)生災難。
1月4日，位于法國土倫港不遠一個叫“瑟內(nèi)蘇梅”城鎮(zhèn)里的PIP公司總部，突然迎來調(diào)查法官安納伊克·勒高夫。在警察與地方司法官員的陪同下，他察看了PIP公司的里里外外。據(jù)報道，他在調(diào)查一起指控PIP公司“過失殺人”案件。
PIP公司，英文全名叫“聚植入修復體公司”，是一家專門為隆胸或擴肌提供植入物硅膠的生產(chǎn)商，規(guī)模在同行業(yè)位列全球三甲，全球據(jù)信有65個國家近40萬婦女使用PIP產(chǎn)品。2010年，一位植入PIP硅膠的法國婦女突然死于癌癥，被指遭PIP有毒硅膠所害，勒高夫法官將主審這樁引人矚目的案件。
“毒胸”發(fā)跡史
讓－克勞德·麥斯，PIP公司創(chuàng)始人，生于1939年，法國人。其個人網(wǎng)頁簡介稱，他之前曾給世界知名藥企Bristol－Myers(百時美施公司)擔任醫(yī)療銷售代表長達15年。這個“看上去不錯”的經(jīng)歷，至少可以沖淡他并未持有醫(yī)學文憑的事實。
不過，法國《巴黎人報》等媒體轉述一個據(jù)稱20年前就認識麥斯的整形醫(yī)生的話說，讓－克勞德·麥斯，從小就在其母親的肉鋪里幫工，按職業(yè)分類，是個“屠夫”，而非醫(yī)學上的“解剖師”。后來，麥斯販賣過煙酒，估計在此期間，賺到一點創(chuàng)業(yè)本錢。這名整形醫(yī)師稱，麥斯既沒有醫(yī)藥銷售代表的經(jīng)歷，也無醫(yī)學背景知識。
麥斯后來遇見了“隆胸手術”引入法國的整形醫(yī)生阿里昂，阿里昂1965年首次在法國推出了乳房修復術。麥斯對果凍狀的“隆胸硅膠”產(chǎn)生了興趣。
據(jù)稱最初他與阿里昂合創(chuàng)了一些公司，但合作并不成功。阿里昂在一次空難去世后，麥斯在1991年獨自創(chuàng)立了PIP公司。
PIP成立之后，麥斯主打價格牌，他的產(chǎn)品與英國同類產(chǎn)品相比，低廉得出奇，如英國產(chǎn)的標價達400英鎊，麥斯的則是40至50英鎊。麥斯后來盯上了一個商業(yè)機會，他發(fā)現(xiàn)做整形手術者，大都旅行或度假到外國“悄悄地變美”，像巴西等拉美國家已成為了全球隆胸美容中心。PIP產(chǎn)品大部分出口到美洲，然后經(jīng)在美洲中轉，再流入全球其他國家。
麥斯的價格戰(zhàn)和捕捉商業(yè)機會的能力，使PIP很快成為全球第三大硅膠假體產(chǎn)生商，在其1991年到2010年大概20年期間，平均年產(chǎn)10萬個，供全球30多萬婦女使用。
據(jù)1月5日《巴黎人報》報道，原先以為PIP只生產(chǎn)婦女隆胸產(chǎn)品，結果現(xiàn)在調(diào)查發(fā)現(xiàn)，PIP還生產(chǎn)了大量供男士豐肌的硅膠假體，據(jù)信有數(shù)萬名男士使用了PIP產(chǎn)品。該公司一名前雇員對《巴黎人報》說，公司有三個專門培訓過的員工，負責操作生產(chǎn)男士使用的硅膠擴肌。
到了2010年，PIP“成功”的謎底才最終揭開，他的產(chǎn)品之所以能以低價銷售，原因并不令人意外:一是以次充好，其植入假體
中使用了工業(yè)級的硅膠，工業(yè)級硅膠對人體具有極大傷害性，致癌率很高；二是假體易破碎，統(tǒng)計表明一般植入硅膠破碎率或滲漏率僅在7％以下，而PIP的產(chǎn)品高達30％；三是產(chǎn)品以外銷為主，令進口商獲利豐厚。
如何逃過監(jiān)管
令人大惑不解的是，一向對食品及藥品監(jiān)管嚴格的歐盟，PIP產(chǎn)品一直得到CE質(zhì)量認證。據(jù)報道，法國衛(wèi)生部長貝特朗一臉困惑，他也不知道PIP緣何“暢通無阻”地獲得了CE認證。據(jù)《費加羅報》報道，PIP產(chǎn)品列入法國官方認可的供應商已有多年。法國至少有3萬名婦女使用了PIP產(chǎn)品，而英國也有4萬婦女的乳房里植入了PIP硅膠。
據(jù)英國媒體報道，英國早在數(shù)年前就有投訴案例，但沒有引起有關機構的重視。
事實上，早在10年前，即2000年，美國FDA(食品和藥物管理局)就盯上過PIP公司，并調(diào)查了麥斯的背景。FDA當年5月向PIP發(fā)出警告信，指出其產(chǎn)品摻假，至少存在11處與產(chǎn)業(yè)標準不符的情況。
一個令人相當困惑的問題是，F(xiàn)DA的警告信是公開發(fā)出的，為什么當時法方藥檢部門沒有采取后續(xù)行動？
FDA解釋說，2000年發(fā)現(xiàn)的問題硅膠，與2010年法方政府強令從市場上召回的PIP硅膠還不一樣，2010年的產(chǎn)品是使用了“工業(yè)級硅膠”，而2000年美國指出的問題，只涉及“摻假”與制作粗糙等問題。
看來，麥斯的問題硅膠，也是在一開始“學壞”中，最后變成了明目張膽的“制假”。監(jiān)管不嚴，是為縱容犯罪之根由。
2010年，一名做過隆胸手術的法國婦女死于癌癥，才觸發(fā)了法方開始行動。法國政府強令PIP召回市場上流通的以及尚未植入的所有硅膠，這一命令導致PIP破產(chǎn)。公司被清算后，土倫港邊這座名噪一時的廠家，變成了一座荒棄的垃圾場。當勒高夫法官推開布滿灰塵的房門時，只見地面散落著破舊的文件，廠區(qū)雜草叢生。
麥斯2010年后退出公眾視線，其家人拒絕了所有采訪請求，以保護隱私權為由，不讓別人打擾麥斯。
2010年破產(chǎn)風波并未消停，市場上的PIP產(chǎn)品都收回了，但植入人體內(nèi)的PIP問題產(chǎn)品怎么辦？
2011年12月，迫于壓力，法國衛(wèi)生部終于發(fā)話，建議所有使用了PIP假體的人士做摘除手術。法方指出，PIP問題硅膠易滲漏，易破裂，輕則導致乳房變形、感染，重則可能患上癌癥。
目前至少有數(shù)千名做過隆胸手術的婦女查出患上癌癥，雖然還沒有直接證據(jù)表明癌癥與PIP產(chǎn)品相關。針對麥斯及其公司的訴訟，除了法官勒高夫主審的“過失殺人”案之外，還有數(shù)千名法國婦女提起的民事索賠案。
2011年12月24日，傳來了哥斯達黎加通過國際刑警發(fā)出對麥斯的全球通緝令，控罪是“威脅他人生命和健康”。通緝令上
照片里的麥斯，一臉胡須，禿頭。
行業(yè)倫理困境
PIP公司早在2010年就被清算破產(chǎn)，其公司創(chuàng)始人也已經(jīng)“人間蒸發(fā)”。即便這個公司還在，一個硅膠賣50歐元的廠家，也難以支付全球30多萬婦女的摘除費用。按法國衛(wèi)生部門的估算，為使法國3萬名婦女摘除問題硅膠，其“拆彈部隊”費用高達7000萬歐元，而英國為其超過5萬使用者的“拆彈”費用預算是上億英鎊。硅膠塞入體內(nèi)容易，但一旦與體內(nèi)組織形成整合，周圍組織硬化后，要取出這顆“彈”，手術費用遠超隆胸時費用。
由于費用不菲，又時值歐債危機下各國都在緊縮財政，紛紛削減公共福利，在這個時刻讓公共部門掏錢，直接觸發(fā)了國家該不該為這群“臭美人士”動用納稅人稅款的爭論。
首先隆胸屬于美容整形，是健康人為了讓自己看起來更“美”而對自我身體結構進行干預和改變的行為，是一種逆向“自殘”。也就是說，美容整形并不屬于與健康有關的“修復術”，不是蛀牙后的補牙或植假牙，更不屬于公共醫(yī)療保險覆蓋的范疇。
但問題最后“傳導”成“健康風險”，又屬于公共醫(yī)療關注的問題，結果變成了私營小診所拼命嫌錢、公共醫(yī)療機構最后埋單的結局。法國、英國將通過與美容行業(yè)簽訂協(xié)議，督促各大小診所主動摘除問題硅膠，或支付公立醫(yī)療機構產(chǎn)生的費用。
PIP只提供“毒胸”，真正掙大錢的卻是美容整形行業(yè)，是它們把“毒胸”產(chǎn)品植入了健康人體里。英國及法國所碰到的困境，事實上反映了整個美容業(yè)的倫理困境。
美容從業(yè)人員，絕大部分為
執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或是經(jīng)過專門培訓過的人員，他們首先是醫(yī)生，醫(yī)生的天職是救死扶傷，其行動的基礎是對方是個“患者”，處于不健康或面臨生命危險等狀態(tài)，希波克拉底誓言禁止醫(yī)生對健康人造成傷害。假如要堅守希波克拉底誓言，醫(yī)師應禁止從事純粹健康風險顯而易見的美容整形手術，因為美容整形業(yè)對身體健康并不產(chǎn)生任何促進作用，反而是假體的植入，肯定對身體造成健康風險。美容業(yè)從醫(yī)學角度上看，本質(zhì)就是使人變成“不健康”。英國醫(yī)學界人士認為，“法國毒胸”之后，目前廣泛被明星及部分人士使用的肉毒桿菌，也有可能成為下一個公共衛(wèi)生災難。
記者：石渝
來源：新民周刊
