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中醫(yī)討論:秘方 — 成藥 — 專(zhuān)利 與中醫(yī)命運(yùn)

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     原貼:《固步珍方、濫專(zhuān)成藥,中醫(yī)危矣!》http://www。wwt。com。cn/bbs/viewth ... &extra=page%3D1

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    當(dāng)前有兩種情況很惹眼: 一是在『拯救中醫(yī)藥』的呼聲下紛紛踏來(lái)的想申請(qǐng)專(zhuān)利的中醫(yī)藥方、中醫(yī)技術(shù)二是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)動(dòng)力的驅(qū)使下對(duì)中成藥的開(kāi)發(fā)。二者都會(huì)為所有者個(gè)人、為社會(huì)(/企業(yè))帶來(lái)可觀的報(bào)酬/利益。

    作為中醫(yī)本身,是否贊同和支持這種做法呢?有兩個(gè)群體可以說(shuō)明問(wèn)題:

    1、中醫(yī)先生:作為一名中醫(yī)先生,懂得越多越好,對(duì)病人越有利;假設(shè)有特殊療效的藥方都不為先生所知(仍然掌握在極少數(shù)人手中,故步自封、不作交流;密一方不覺(jué)自私、見(jiàn)他苦只道無(wú)緣!棒喝:妄為人醫(yī)!)、假設(shè)療效卓著的方劑都變成了成藥(成藥的特點(diǎn)是什么?使用方便。要使藥品保持『有效期』、保持競(jìng)爭(zhēng)力/壟斷力,制藥企業(yè)會(huì)附加什么?不言!藥品劑型和服用方法的改變,與中醫(yī)用藥會(huì)有怎樣的差池,這是庸工無(wú)法理解的;這點(diǎn),真正掌握中醫(yī)藥知識(shí)的先生也都明白。最終承受的,必將是無(wú)辜的患者的身體和鈔票),那么,先生還有用嗎?那將沿襲和加劇現(xiàn)在藥店替代診所、施藥員指責(zé)先生的現(xiàn)狀。這種現(xiàn)狀對(duì)于醫(yī)學(xué)界、特別是對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō),究竟是進(jìn)步還是退步,想必這個(gè)大家都心知肚明。

    2、患者:當(dāng)患者身患重病時(shí),能指責(zé)某某先生為何沒(méi)有某某高人的妙方嗎?不能。怎么辦?要么接受現(xiàn)有療效的治療,要么籌集資金/多方聯(lián)系,以期求得高人的妙方密藥,哪怕花費(fèi)大于自己的承受能力,也要想盡辦法努力透支——真不知這樣的情況與西醫(yī)醫(yī)風(fēng)的坑人行為有什么差別!

    再說(shuō)藥品,中醫(yī)用藥的關(guān)鍵技術(shù)是明辨氣味而不是去分析化學(xué)成分;配伍講究君臣佐使生克制化,而不是物理化學(xué)酸堿維酶;但是現(xiàn)在要開(kāi)發(fā)一種成藥,必須通過(guò)各種『科學(xué)』手段的檢測(cè)、大量『臨床數(shù)據(jù)』的證實(shí)(西化的標(biāo)準(zhǔn)),這是中醫(yī)提倡的嗎?中醫(yī)臨床有大把良方妙藥效若桴鼓,撇開(kāi)砒霜木鱉、升降合丹之屬不說(shuō),但看民間中醫(yī)網(wǎng)上,有多少好方藥店不給抓藥的(就因?yàn)樗幍辍憾谩环嚼镉卸舅、有超劑量用藥、有反??這類(lèi)藥方向誰(shuí)申請(qǐng)成藥、申請(qǐng)專(zhuān)利???(別忘了,藥店始終是在與藥典規(guī)則同步)

    退一步,麻黃桂枝之屬倒是可以『通過(guò)』,那能制成什么?麻黃湯?桂枝丸?抑或麻黃沖劑?桂枝口服液?先不說(shuō)藥店會(huì)不會(huì)推薦感冒患者購(gòu)買(mǎi)這些藥,先說(shuō)化裁,需要化裁怎么辦?叫患者『去抓10克附子、5克細(xì)辛煎水同服』(未見(jiàn)得不是多此一舉,沒(méi)看出這樣的成藥方便在哪里!)?  再回頭說(shuō)藥店?duì)I業(yè)員,他們懂什么情況該用什么藥嗎?他們敢讓患者在麻黃附子細(xì)辛湯里加半夏嗎?怎么辦?讓先生去當(dāng)營(yíng)業(yè)員?

    還說(shuō)藥品,如果某些方劑制成了成藥,就算藥店?duì)I業(yè)員精通每個(gè)成藥的主治病癥(國(guó)醫(yī)天下了)、就算某些藥方可以特批通過(guò)審核(姑且這樣希望)、就算制藥企業(yè)工藝先進(jìn)可以保證原生藥的氣味不受損失(扯淡),那么,同樣的桂枝湯一劑價(jià)格如何?保證不會(huì)高出很多嗎?(筆者親身經(jīng)歷的一件事:現(xiàn)在,就是落筆的同時(shí),瓶裝的西藥『撲熱息痛』0.5克/粒的零售不超過(guò)5分錢(qián),而盒裝的同樣的0.3克/粒的零售價(jià)高達(dá)7毛以上!筆者不得不對(duì)于包裝效應(yīng)沒(méi)有佩服、只有鄙視和痛恨!誰(shuí)能保證這種現(xiàn)象不會(huì)發(fā)生在成藥上?)

    再退一步,就算這種情況不會(huì)發(fā)生,回到辨證配伍上,怎么解決?如果要煎幾味中藥送服成藥,不覺(jué)得多此一舉嗎?難道中藥方劑制成成藥后,在療效、價(jià)格等方面都會(huì)優(yōu)于原生藥?筆者也不用再說(shuō)這是不是在為患者著想節(jié)約錢(qián)財(cái),或是追求人人買(mǎi)『放心藥』,慢治沒(méi)關(guān)系、『歡迎再次光臨』?效果好的、影響力大的都做成成藥;而偏方、單方、土方都已廣為流傳,中醫(yī)先生還拿來(lái)干什么?全體下崗?【如果中醫(yī)先生也支持走這條道路,這是一條中醫(yī)的陽(yáng)關(guān)道嗎?】

    再退一步,……?再退就退出中醫(yī)界了!

    患者是希望花更少的錢(qián)看好病養(yǎng)好身?還是花更多的錢(qián)拖延病情或者失治?答案患者自己才清楚(就有一種指東說(shuō)西的,筆者不想多費(fèi)口舌了)。

    為醫(yī)者,德才兼?zhèn)、仁心?jì)世者也。什么是德?恐怕有的人只會(huì)說(shuō)說(shuō)而已,直替孫真人可惜!什么是才?沿襲保守陋習(xí)、自私藏方不言自利而美其名曰珍藏,這就是高才嗎?那仲景立論傳方、時(shí)珍《本草》《脈學(xué)》、思邈《千金》罄獻(xiàn),這些人都是浪得虛名的傻子?都是庸才?《內(nèi)》《難》的著述者為什么不讓這空前絕后的經(jīng)典秘籍長(zhǎng)伴黃土?因?yàn)樗麄儾欢谜湎В?/u>

    言下之意:自閉藏方者,無(wú)疑為了傳方『值得』,想著申請(qǐng)專(zhuān)利保護(hù)者,乃是一個(gè)美麗的借口,醉翁之意,利也;成藥者、申專(zhuān)者,可曾考慮中醫(yī)中藥之根本抑或惜其根本?用意之處,利也。到此打住,綜而總之,一句逆耳之言:利令智昏!

    申明: 鑒于日益增多的虛華世態(tài),人文受大環(huán)境的影響,傳統(tǒng)文化錯(cuò)誤的『現(xiàn)代化』和西化,已經(jīng)面臨淪喪之危,中醫(yī)也身在其中。作為傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)中醫(yī)的熱愛(ài)者和投身者,筆者不得不為此現(xiàn)狀而堪優(yōu)!本文針對(duì)的是社會(huì)現(xiàn)象和行業(yè)現(xiàn)象,不針對(duì)某一個(gè)人,請(qǐng)勿對(duì)號(hào)自摧,亦請(qǐng)勿做正、反面的人身批判 。

    攜有志者共勉!
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