性別： 女
生辰：1983年11月12號
籍貫：湖南
婚否：否
職業(yè)：公司職員
身高：1.60米
體重：52公斤
腰圍：不知道
膚色：紅
主要癥狀：
面部起丘疹反復(fù)10年余,用過很多的藥膏以及化妝品治療無效,現(xiàn)面部有紅班,小丘疹,毛孔粗大,多油,兩頰紅,有紅血絲,容易過敏,在太陽下或是緊張或是刮風(fēng)臉上很容易發(fā)紅,14歲初潮,以前月經(jīng)一直不正常,三年前吃西藥調(diào)理好后月經(jīng)算正常了,有時偶爾推遲幾天,經(jīng)期無
腹痛腰酸等癥狀,月經(jīng)我自認為偏少,一般三天,第一天是黑色的,在要完了的時候也是黑色的,不知何故,但一般在第二天是正常的紅色的血.
發(fā)病經(jīng)過：
在13歲的時候長了一次很嚴(yán)重的痘痘,后來心急之下用了很多藥膏和化妝品之類的東西,陸續(xù)看過很多西醫(yī)都無效,從06年元月份起開始在廣州看一名名老中醫(yī),吃了三個半月的中藥都沒效,現(xiàn)附上每次看這個醫(yī)生時他的診斷,第一次1月19號: 舌紅苔白,脈弦細,給出如下藥方(七劑),
丹參20G, 土
茯苓20G, 旱連草15G, 益
母草15G, 舌蛇草15G,
蔓荊子15G,
桑椹子20G,
側(cè)柏葉15G, 桑
白皮15G,
生地20G,
女貞子20G,
布渣葉15G,
甘草10G . 西藥方:消痤靈口服液七盒,維胺脂2盒. 七天后復(fù)診把脈結(jié)果為舌經(jīng)苔白黃脈弦, 然后在上次中藥方的基礎(chǔ)上加了一味石
決明30G,這次開了14劑, 14天后去復(fù)診把脈結(jié)果為舌紅苔白黃脈弦細,這次把藥方的
土茯苓換成了
云苓,這次開了58劑,58天后我去復(fù)診這次把西藥的維胺脂換成了特維絲,中藥方也加了一味局服的
肉桂1.5G,這次又開了14劑,總共算下來我吃了三個半月可是皮膚也沒見好轉(zhuǎn),在吃藥期間我很忌口的,在生活上飲食上都很注意,可是不知道為什么就是好不了.整個人被這皮膚折磨的沒一點信心了. 對了，我還有乙肝,肝功能正常
西醫(yī)病名：
脂溢性皮炎,
酒糟鼻,
痤瘡是否長期用過激素：以前是, 在最近半年停止了用藥膏和化妝品,只是偶爾用洗面奶洗一下
是否大量用過消炎藥： 應(yīng)該有 在07年的四月份做了椎管腫瘤切除手術(shù)
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：未
身體狀態(tài)：
脈：有時脈弦細,有時脈弦滑, 這個我不清楚 我看病歷上是這么寫的
面：面部有紅斑,密集小丘疹,毛孔粗大,多油,兩頰紅,有紅血絲,容易過敏
眼：有很淡的黑眼圈和眼袋,無明顯紅血絲
舌： 舌質(zhì)紅,舌苔白,有齒痕
齒： 整齊、從無牙痛
耳： 正常
目： 正常
口：中午午休起來后覺得很口干,喝了水后還是會覺得有點口干,過幾個小時就自動不再有口干的感覺了
鼻： 偶爾鼻頭肌肉里會癢,就像里面有小蟲在爬一樣,鼻孔通暢沒異常
咽：
胸：
乳：
脅： 脹、 右
腹：
外陰：
心和心跳次數(shù)：
心下：
胃：
頭：久蹲后起來時會頭目暈眩,幾秒后自動就好了
項：
肩：
臂：
手： 手心出汗
背：
腰：
腿:
膝：
足： 腳出汗
足跟：
足趾：
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲：喜溫、
食：喜米、喜粥、
睡眠：有時
失眠 晚上一般在12點后入睡,睡著后一般整晚都做夢
大便：色偏黑、一日一次
小便： 有時色黃
房事：沒有
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
乏力倦怠、少氣懶言、
5、七情何者為重
提問:醫(yī)生我的皮膚病應(yīng)該怎么治療呢? 在你們中醫(yī)看來我是什么類型的體質(zhì)啊?平時在飲食上要注意什么呢?您給我開個藥方和給我一些好的建議好嗎?這皮膚病折磨了我這么多年,我已經(jīng)沒任何辦法了, 期待你的回復(fù), 萬分感謝!!!!
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桂枝15
丹皮12生地15
黃芩12
白芍12
葛根15
花粉15
連翹12
半夏15
浮萍10
柴胡15干
姜20茯苓15
炙甘草10三劑水煎服
