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中醫(yī)討論:中醫(yī):重壓之下向何處去?

近日,兩個(gè)關(guān)于中醫(yī)的新聞在國內(nèi)引起了軒然大波。一是一名大學(xué)教授在網(wǎng)上發(fā)起了“促使中醫(yī)藥退出國家醫(yī)療體制”的簽名活動,二是繼成功申報(bào)端午節(jié)為世界文化遺產(chǎn)后,韓國決定將同樣由中國傳入韓國的中醫(yī)改名“韓醫(yī)”申報(bào)世界文化遺產(chǎn)。

  一名讀中醫(yī)33年的教授,為何帶頭“倒”起了中醫(yī)?中醫(yī)藥發(fā)展到底面臨怎樣的困境?重壓之下,作為傳統(tǒng)文化和醫(yī)學(xué)瑰寶的中醫(yī)藥,到底該往何處去?

北京同仁堂藥店杭州分店。“北有同仁堂,南有慶馀堂”,同仁堂在中醫(yī)藥界享有崇高的聲譽(yù)。

  發(fā)起者:中醫(yī)藥違背科學(xué)精神,沒有安全保障

  發(fā)起網(wǎng)上簽名活動的張功耀,是中南大學(xué)科學(xué)技術(shù)與社會發(fā)展研究所教授,自稱“讀中醫(yī)讀了33年”。最近一段時(shí)間,他先后在網(wǎng)上發(fā)表《告別中醫(yī)中藥》、《中醫(yī)科學(xué)化失敗的原因》、《孔子不信巫醫(yī)考》等五篇文章,列舉了中醫(yī)的三大罪狀:一、裝腔作勢的醫(yī)理解釋;二、推行異物、污物、毒物入“藥”;三、以嚴(yán)格的“奇方”追求“奇效”為難患者,并為醫(yī)生的無效施治開脫責(zé)任。他寫道:“采取適當(dāng)措施讓中醫(yī)在5年內(nèi)全面退出國家醫(yī)療體制,回歸民間,使科學(xué)醫(yī)學(xué)(西醫(yī))成為國家唯一的主流醫(yī)學(xué)”,“立即停止缺乏科學(xué)原理、違背科學(xué)精神、沒有安全保障的中醫(yī)中藥研究”。

 杭州方回春堂國醫(yī)(國藥)館,來看病的人絡(luò)繹不絕。方回春堂已被浙江省和杭州市定為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  簽名支持張功耀的網(wǎng)友有萬余人。他們大都認(rèn)為,中醫(yī)算不上一門科學(xué),因?yàn)樗慕?jīng)驗(yàn)判斷和理論陳述都缺乏足夠清晰可靠的原理關(guān)系和因果關(guān)系的支撐。一位網(wǎng)友說:“中醫(yī)是一種包含了哲學(xué)、玄學(xué)、民間醫(yī)術(shù)和巫術(shù)的大雜燴。長久以來,人們把中醫(yī)藥提高到民族傳統(tǒng)文化的高度,忽視中醫(yī)藥的毒副作用。那些所謂成功的中醫(yī)療法實(shí)際上是人們的心理作用,沒有任何證據(jù)能夠表明中醫(yī)藥的科學(xué)作用!庇腥さ氖,這位網(wǎng)友還舉出了孔子不吃藥的例子來佐證中醫(yī)藥的不科學(xué)性。

  而今年6月中草藥制劑“魚腥草注射劑”由于在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)被全面暫停使用的事件,也成了網(wǎng)友要求取消中醫(yī)藥的論據(jù)。一位網(wǎng)友反問:“魚腥草是我國為數(shù)不多的被各國醫(yī)療組織認(rèn)可的中藥,現(xiàn)在連它的安全性都不可信任,我們還能相信中醫(yī)藥么?要知道,在西方許多國家,中藥都因?yàn)槎靖弊饔貌幻鳌⒂泻Τ煞殖瑯?biāo)被限制出口!

反對者:中醫(yī)是國粹 科學(xué)性不容否定

  針對網(wǎng)上簽名活動,國家主管部門在第一時(shí)間作出了反應(yīng)。衛(wèi)生部明確表示,中醫(yī)既是國粹,也是目前中國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中不可分割的重要組成部分,是國家的優(yōu)勢和特色。這樣的簽名行為是對歷史的無知。國家中醫(yī)藥管理局也指出,取消中醫(yī)是對科學(xué)的肆意否定,也是對中醫(yī)藥歷史功勛、現(xiàn)實(shí)作用和科學(xué)內(nèi)涵的肆意否定和抹煞。

  醫(yī)學(xué)界對于有人發(fā)起這樣的簽名活動深感震驚。浙江省中醫(yī)藥學(xué)會名譽(yù)會長、85歲的國家級名老中醫(yī)何任直斥否定中醫(yī)是對歷史和現(xiàn)實(shí)的無知。他說,中華民族繁榮昌盛了四五千年,歷經(jīng)了那么多次的瘟疫和傳染疾病,都沒有發(fā)生過一起像歐洲那樣的動輒死亡上千萬人的“瘟疫病”,靠的就是中醫(yī)這塊瑰寶。如果僅僅因?yàn)橹形麽t(yī)體系不一樣、現(xiàn)代科學(xué)無法完整地解釋中醫(yī)的理論,就完全否定中醫(yī)的科學(xué)性,這是在打著科學(xué)的旗號反科學(xué)!

 資料圖片:北京中醫(yī)藥大學(xué),我國最早建立的中醫(yī)藥高等院校之一。今年該校的外籍學(xué)生人數(shù)達(dá)到了1700人,來自38個(gè)國家,占在校全日制學(xué)生人數(shù)的21%。

  浙江省省級名中醫(yī)徐珊認(rèn)為,中醫(yī)歷來就強(qiáng)調(diào)“治未病”,主張“辨證施治”、“整體治療”,通過調(diào)節(jié)人體之失調(diào)達(dá)到治病的目的,這是未來世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。中醫(yī)在未來有著廣闊的市場和空間。

  大部分網(wǎng)友也表示反對取消中醫(yī)藥。網(wǎng)友summer說:“以魚腥草被暫停使用來全面否定中醫(yī)藥的作用是站不住腳的。目前中藥受到批評主要是因?yàn)槿狈ο裎魉幠菢用鞔_的藥理及副作用說明,在這方面中醫(yī)確實(shí)需要改進(jìn),但不是取消!

  原中國中醫(yī)研究院院長傅士垣指出,國外抵制中藥出口并非因?yàn)橹兴幉豢茖W(xué)、沒有療效。他甚至認(rèn)為,“關(guān)鍵是中藥一旦成為主流,西藥怎么辦?以檢測有害成分超標(biāo)限制中藥出口,就是為了保護(hù)西藥的利益!

  在浙江大學(xué)留學(xué)的非洲姑娘卡馬拉告訴記者,在非洲,中醫(yī)針灸和中草藥深受歡迎,不僅價(jià)格便宜而且療效好,近年來越來越多的非洲人來中國學(xué)中醫(yī)。“中國有這么好的寶貝,我不明白為什么你們自己反而要丟棄呢?”她一臉迷惑。
-----------反思:民族瑰寶為何面臨重重困境

  中醫(yī)發(fā)展到今天,竟然還要討論是存還是廢,這不能不令人反思。專家指出,這或許與中醫(yī)界目前存在的種種怪現(xiàn)狀有關(guān):

  中醫(yī)從業(yè)人數(shù)不足50萬人,其中真正能夠用中醫(yī)思路看病的不過3萬人,且?guī)缀醵际?0歲以上的老醫(yī)師。而在民國初年,中醫(yī)的數(shù)量是80萬;

  中醫(yī)院“掛羊頭賣狗肉”。大部分中醫(yī)院掛中醫(yī)之名,行中西醫(yī)結(jié)合或西醫(yī)之實(shí),真正能堅(jiān)持中醫(yī)藥診療的少之又少。中國科學(xué)技術(shù)信息研究所中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組組長賈謙直言:中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)淪落成“二流的西醫(yī)院”;

  中藥開發(fā)與銷售落后。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),作為中藥發(fā)源地的中國只占世界植物藥市場年銷售額的3%到5%,而日本占80%,韓國占15%,2005年我國中藥出口額僅8億多美元;

  高校中醫(yī)藥學(xué)西醫(yī)化。國家級名老中醫(yī)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長連建偉指出,現(xiàn)在一名中醫(yī)藥大學(xué)本科生的學(xué)制是5年,光實(shí)習(xí)時(shí)間就要1年半,還有半年要學(xué)習(xí)外語、計(jì)算機(jī)等公共課,剩下3年時(shí)間,按國家規(guī)定必須要有一半時(shí)間學(xué)西醫(yī),真正學(xué)中醫(yī)的時(shí)間只有一年半。而要掌握中醫(yī)學(xué)的精髓,一年半時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

  對于中醫(yī)出現(xiàn)種種怪現(xiàn)狀的原因,我國已故著名老中醫(yī)呂秉奎直言:“管中醫(yī)的人學(xué)的是西醫(yī),教中醫(yī)的人學(xué)的也是西醫(yī)。中醫(yī)還能發(fā)展、發(fā)揚(yáng)嗎?”

  有網(wǎng)友更是尖銳地指出,中醫(yī)和西醫(yī)各自孕育于兩個(gè)完全異質(zhì)的文明系統(tǒng),因此也有著完全不同的發(fā)展和變化規(guī)律,用任何一方改造另一方,都必然會導(dǎo)致另一方的消亡。中醫(yī)藥的衰落正是國家有關(guān)部門在中醫(yī)問題上采取了“中醫(yī)西醫(yī)化”一系列不合理政策和措施的結(jié)果。
復(fù)興:莫讓中醫(yī)在現(xiàn)代中國人手里消亡

  就在中醫(yī)在中國飽受“身份質(zhì)疑”的同時(shí),許多國家卻紛紛把目光投向了中醫(yī)。

  據(jù)了解,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前中醫(yī)已被74個(gè)國家承認(rèn),中國與 176個(gè)國家建立了中醫(yī)學(xué)術(shù)交流關(guān)系;自1980年以來,來我國學(xué)習(xí)的外國留學(xué)生中,學(xué)習(xí)中醫(yī)及相關(guān)學(xué)科的高達(dá)70%至80%;在澳大利亞,已經(jīng)有若干省把中醫(yī)列入了醫(yī)保范圍;在德國,農(nóng)民開辟了專門的種植園,正大力發(fā)展中草藥種植業(yè)……而韓國決定把中醫(yī)改為“韓醫(yī)”申報(bào)世界文化遺產(chǎn)的決定,更猶如一記響亮的耳光,打醒了國人。

  杭州市中醫(yī)院肛腸科主任周樂平痛心疾首:“中醫(yī)若在我們這代人手中消失,我們將成為中華民族的千古罪人!中醫(yī)不是取消的問題,而是保護(hù)和發(fā)展的問題。”

  南京中醫(yī)藥大學(xué)的王旭東教授在接受媒體采訪時(shí)論述了中醫(yī)的出路。他提出,一是法律保障。國家應(yīng)該制定中醫(yī)專用的法律出來保護(hù)中醫(yī);二是體制問題。國家每年用于中醫(yī)藥研究的專項(xiàng)資金要用于真正需要研究的中醫(yī)領(lǐng)域。同時(shí)醫(yī)療體制中要加入中醫(yī),使中醫(yī)從業(yè)人員增加就業(yè)的機(jī)會。并發(fā)揮中醫(yī)治療花費(fèi)較低的優(yōu)點(diǎn),如社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以增設(shè)中醫(yī); 三是教育體制需要改革。一方面中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥為主,另一方面,政府需要用政策來扶持民間中醫(yī)教育的發(fā)展,因?yàn)橹嗅t(yī)幾千年以來一直就是來源于民間。

  國家級名老中醫(yī)何任等專家則提出,中醫(yī)是一門“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”,需要從臨床中積累經(jīng)驗(yàn)。他們建議,今后,國家培養(yǎng)中醫(yī),應(yīng)采取院校制和師承制相結(jié)合的方式,讓從院校出來的中醫(yī)師跟師應(yīng)診抄方,在實(shí)踐中融會貫通。

  一些專家呼吁,加速中醫(yī)藥的復(fù)興,改革中醫(yī)體制迫在眉睫。莫讓瑰寶在這一代中國人手中衰退、消亡。ㄍ)
-----------在中醫(yī)的管理機(jī)構(gòu)中少些根本就不懂中醫(yī)的專家、領(lǐng)導(dǎo),建立中醫(yī)有別于西醫(yī)的評判標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)入制度才是出路。
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