中醫(yī)藥作為我國原創(chuàng)的醫(yī)學科技，是古代先哲們在充分總結與疾病斗爭和與自然和諧相處的豐富經驗基礎上，通過成熟的哲學與文化而建構起來的醫(yī)療科學體系。它講究整體和變化，推崇因人因時因地制宜和標本兼治，并以辨證論治和“治未病”（即如今之預防醫(yī)學)為基本特色。由于在理論建構時就準確抓住了疾病與健康的關系和變化，中醫(yī)藥不僅在幾千年的實踐中卓有成效，而且形成了簡便廉驗的優(yōu)勢。它保障了中華民族的繁衍生息，也為世界科學的多元化做出了應有的貢獻，同時也是中國原創(chuàng)的、自主的知識體系的代表。
近日，有人在網上聯(lián)名要取締中醫(yī)藥，難道中醫(yī)藥也“病”了嗎？為此，記者專訪了國家中醫(yī)藥管理局原辦公室主任、著名老中醫(yī)王鳳岐教授，他首先氣憤地說，“取締中醫(yī)藥”，是“欺世滅祖”的言論，不值一駁，同時他非常誠懇地從中醫(yī)藥的教育、醫(yī)療、科研等方面分析了中醫(yī)藥存在的問題，并提出了一些中肯建議。請看他如何——
“中醫(yī)藥是在中國傳統(tǒng)文化基礎上發(fā)展而來的，是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一部分，在探討中醫(yī)藥時，一定不能脫離中國傳統(tǒng)文化。”王鳳岐教授激動地對記者說。
中醫(yī)教育要從娃娃抓起
在數(shù)千年的歷史進程中，中醫(yī)藥學以中國文化整體思維為導向，經過長期的臨床實踐和理論升華，形成比較系統(tǒng)的醫(yī)學體系，屬于自然與人文相結合的科學。
解放前，中醫(yī)教育大部分是家傳與師帶徒，也有部分靠自學成才，即使有一些所謂的學校，基本上也是傳統(tǒng)教育方式，像私塾一樣。
解放以后，我國成立了中醫(yī)高等學府——中醫(yī)藥大學，有了自己的教材，把中醫(yī)藥學納入了國家的正規(guī)教育系統(tǒng)，這對于中醫(yī)藥學的傳承和發(fā)展做出了歷史性貢獻。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學、現(xiàn)代教育的發(fā)展，中醫(yī)藥教育也出現(xiàn)了一些問題。
首先是中醫(yī)藥教育與普教課程基本割裂�，F(xiàn)在中醫(yī)藥院校劃歸教育部管理，教育部門完全按照一般的普通教育進行，沒有考慮中醫(yī)教育的特殊情況。學生們進入大學學習中醫(yī)普遍感覺很困難。因為大部分人沒有接觸中醫(yī)藥，對中醫(yī)的古文化了解很少，而學習西醫(yī)的學生，高中所學的物理、化學都能用上。學中醫(yī)完全是重新開始，前十幾年學習的知識與中醫(yī)藥基本沒有什么關系，特別是易經、陰陽五行學說等，讓學生感覺虛無飄渺，甚至有的學生覺得是迷信。
王鳳岐教授說：“進行中醫(yī)藥教育，不要忘記中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化基礎上發(fā)展的。”他建議：在小學、中學教育階段增加一些中醫(yī)藥的歷史典故、加一些醫(yī)案醫(yī)話，介紹一些中醫(yī)對于養(yǎng)生保健、防病治病的常識，這些內容不僅是中醫(yī)學的，也是文化的，學生既了解了一些歷史，也增長了許多知識。這樣，學生上大學就會有一點中醫(yī)藥知識，不會出現(xiàn)普通教育培養(yǎng)了十幾年，跟中醫(yī)藥沒有一點關系的現(xiàn)象。
其次是中醫(yī)藥院校使用的教材要改革，教材基本來源于古代的醫(yī)學經典，理解這些經典必須有良好的古文功底。不然，好多字都不認識，雖然現(xiàn)在都使用簡化字，也有一些白話文的解釋，但是，這些解釋不一定是本意，也不一定很準確。很多老中醫(yī)說，學習中醫(yī)藥沒有一定的模式，學好中醫(yī)必須修煉文化底蘊，同樣一句話，誰悟性好，理解得好，就能挖掘出真正有價值的東西。另外，中醫(yī)藥教材的內容大部分是從古書里摘編的，組合起來很困難，學生如果沒有較好的文化底蘊，學習起來也很難理解。
還有一個現(xiàn)象，就是中專、大專、本科、研究生都是同樣的學習內容，拉不開檔次，導致培養(yǎng)的人才參差不齊，可能中專的學生比大學生學得還好。王鳳岐教授建議：中專就學實用基礎，高研班就學高深的理論，這樣培養(yǎng)的人才就不會亂，現(xiàn)在有中專生不服本科生，師帶徒不服大學生，難免形成中醫(yī)隊伍學術層次紊亂，矛盾也比較多。
王鳳岐教授還氣憤地講了一件事情，他說：“中醫(yī)藥院校的骨科教材是以西醫(yī)的骨科知識為主，而忽視中醫(yī)骨科的精髓。”中醫(yī)的骨傷科是中醫(yī)的特點，也是最容易和西醫(yī)結合的。西醫(yī)比較容易接受中醫(yī)的手法、夾板固定、內服外用藥物的治法。現(xiàn)在中醫(yī)藥院校的學生，只學習西醫(yī)骨科的特點，那么中醫(yī)藥的特點在哪里？中醫(yī)藥院校怎么體現(xiàn)自己骨科的特色？
別把中醫(yī)這朵鮮花插在西醫(yī)這個樹干上
“我認為中醫(yī)臨床最大的問題是分科。”王鳳岐教授說。
古時候中醫(yī)主要分為大方脈、小方脈；后來發(fā)展到分為內、外、婦、兒，沒有呼吸、心血管、消化、神經等科。因為中醫(yī)是按臟腑來辨證的，以前中醫(yī)內科的醫(yī)生什么內科病都能看�，F(xiàn)在按照西醫(yī)的方式，內科分心血管、消化、內分泌、神經科等。很多中醫(yī)就專門看心血管病或肝病。其實像一些老中醫(yī)，什么病都能看。比如治療肝病的著名大師、已故老中醫(yī)關幼波先生，他不但對肝病有研究，對很多內科疑難雜癥都有建樹。
按照這樣分科，肝病科來的都是肝病患者，而中醫(yī)治療時常用健脾胃、治腎、活血排毒等辦法來治療肝病，而不是僅僅治肝，中醫(yī)是整體觀的治療原則�！爸嗅t(yī)按照西醫(yī)的理論來分科，是中醫(yī)在臨床上的一個重大失誤。”王鳳岐教授說，“中醫(yī)的治療不能按照西醫(yī)的理論，而分科卻按西醫(yī)的理論，那中醫(yī)還有什么特點，怎么發(fā)揮特長呢？”
雖然有很多人不愿意這種分科，但是誰都不愿意講。王鳳岐教授道出了其中的原委：因為明確分科，他就能成“專家”了，什么腫瘤專家、不孕癥專家、腎病專家等。其實，中醫(yī)內科醫(yī)生通過辨證論治，運用中醫(yī)的理論，什么病都能辨治，只是根據不同的經驗更擅長于某種病而已。
一個真正的中醫(yī)，他應該懂得中醫(yī)的各種技能，不僅僅局限在某一領域。比如扁
鵲，他到的地方什么病人多，他就是什么科的大夫。他走的這個地方兒科病人多，他就是兒科大夫，走到那個地方婦科病人多，他就是婦科大夫。需要開藥就開藥，需要扎針就扎針。藥、針、灸、內服藥、外敷藥、外用藥是中醫(yī)大夫應該掌握的技藝，而不應該割裂開來，古代中醫(yī)沒有這么分科，在學習時，大夫就全面掌握了這些理論和技藝，并不斷運用于實踐，不管什么病，中醫(yī)大夫都能提出治療方案并采取相應的治法。
“中醫(yī)分科一定要改變，如果不改變，中醫(yī)臨床效果將越來越差。中醫(yī)臨證的路會越來越窄�！�
中醫(yī)在臨床方面還存在一個問題，就是對化驗指標的處理�，F(xiàn)在中醫(yī)治療，大部分是想找一個方藥，想辦法把化驗不正常的指標治療正常。王鳳岐教授給了一個例子，很多病人頭暈、
失眠、血壓高，有些人通過治療，癥狀消失了，可是血壓表讀數(shù)還是比較高。有的中醫(yī)為了讓血壓達標，就繼續(xù)開降壓藥，甚至有的加西藥騙人，這樣做怎能客觀體現(xiàn)中醫(yī)的療效？中醫(yī)藥理論中沒有治療化驗指標的方和藥，只有通過運用中醫(yī)的理論去辨證、探討、摸索使其病愈而達到化驗指標正常。
現(xiàn)在中醫(yī)治療效果不理想，除了大夫醫(yī)療技術原因之外，還與藥物有關，例如：很多治療急癥的藥是動物性的藥，如
虎骨、犀
牛角，這些都是禁止使用的，這就需要我們去發(fā)掘更好的替代品；有的藥品十分稀缺，常有供不應求的現(xiàn)象；另外，地道藥材少，藥品的質地差，都會影響臨床療效。
中醫(yī)藥科研不能脫離自身的理論基礎
幾千年來，隨著臨床實踐的擴大以及醫(yī)療療效的提高，中醫(yī)藥學一直沿著自身規(guī)律在臨床上進行科研，推動了整個中醫(yī)藥學的發(fā)展。然而在當前，中醫(yī)藥科研走上了一條“中醫(yī)西化”的不歸路，采用西方唯科學主義的實踐研究中醫(yī)發(fā)展，
盲目改造中醫(yī)傳統(tǒng)，簡單模仿西藥，用西醫(yī)驗證中醫(yī)理論的正確性，誤以為中醫(yī)理論就是從實驗室里產生的，導致中醫(yī)科研嚴重脫離臨床實踐，作為國粹的中醫(yī)藥日漸式微。
現(xiàn)在大部分對中藥的研究是分析單味藥的化學作用，基本是用西藥研究的辦法去研究中藥，而不是組方研究，這種用現(xiàn)代技術研究、分析和證實中醫(yī)藥的正確性，從根本上忽視了中醫(yī)藥學的基本規(guī)律，抹殺了中醫(yī)藥與西醫(yī)藥是兩個截然不同的醫(yī)療體系的本質區(qū)別，尋找中藥“有效成分”的實驗，導致純正的中醫(yī)藥科研很難拿到國家科研課題。在2005年國家自然基金委資助的173個中醫(yī)、中藥項目中，某理論的實證研究占24%、某法（方、藥)治療某種疾病的研究占57%，某藥有效成分研究占18%，其它不到1%�！�
王鳳岐教授說：單味藥
黃連和
肉桂都沒有安眠的作用，但是放在一起能治失眠。這是在深刻理解中醫(yī)藥、掌握深厚中醫(yī)理論，產生出的優(yōu)秀方藥，這就是中醫(yī)的精華，這就是中醫(yī)藥需要發(fā)展、發(fā)掘的方向。如果僅僅研究單味藥，怎么能把中醫(yī)藥發(fā)揚光大？
中醫(yī)藥研究要徹底擺脫“唯科學主義”的束縛，盡量減少證明性和有效成分的研究，盡量在發(fā)揚中醫(yī)整體思想、推廣中醫(yī)技術上進行研究，減少中醫(yī)藥科研對藥物的研究，增加中醫(yī)藥理論研究，特別是急性傳染病的臨床研究；要繼承、發(fā)展中醫(yī)特色和優(yōu)勢，對中醫(yī)體系進行正本清源的清理、繼承式的研究要擺上重要位置，加強中醫(yī)基礎理論和臨床研究。
我們很多傳統(tǒng)的方藥，經過千百年的發(fā)展，已經為人類治療了許多疾病，這么多年的時間證明是有效的，但是要申報藥品批文時，必須從頭做藥理試驗、毒理試驗、動物試驗，否則就不能通過。王鳳岐教授說：“用機械的辦法研究中醫(yī)，只會走入死胡同。”
什么是真正的中西醫(yī)結合
“中西醫(yī)結合很好，但是從根本上結合很難，因為理論基礎不一樣，關鍵是看怎么讓各方發(fā)揮特長，形成優(yōu)勢互補�！蓖貘P岐教授說。
例如：對西醫(yī)來講，
白血病、
血小板減少性紫癜、
再生障礙性貧血、
血友病是幾種不同的病，治療時方法各不相同。已故名老中醫(yī)秦伯未先生把這幾種病的突出癥狀、共同特點總結為：貧血、發(fā)燒、出血等癥，把這幾種癥狀進行了比較，他就用中醫(yī)的理論去處理這幾種癥狀，中醫(yī)不是白血病用什么方子，再生障礙性貧血用什么方子，而是這幾種病有出血時，我們中醫(yī)有多少種辦法，出現(xiàn)貧血時我們中醫(yī)有多少種方藥，在臨床實踐中不斷地探索，不斷地總結，從中找出規(guī)律性的東西。這才是高水平、有價值、真正的中西醫(yī)結合，只有這樣，才有可能用中醫(yī)的方法突破醫(yī)學上的難題。中醫(yī)界的先賢們?yōu)槲覀冎赋隽艘粭l“中西醫(yī)結合”的道路，值得我們認真地學習與思考。
“現(xiàn)在不是中西醫(yī)結合，而是中西藥結合�！蓖貘P岐教授說，對于一種疾病，中西藥同時上，而且一些中醫(yī)不辨證，沒有什么理論根據。很多時候是在西醫(yī)沒有辦法的情況下，才考慮吃中藥，到這個時候，中醫(yī)一方面怕承擔責任，不敢放開手腳治療，另一方面有的已經到了無藥可救的地步，結果失去了臨床創(chuàng)新發(fā)揮的機會。
在夜幕悄悄降臨之時，我結束了采訪，王老的話卻依然如洪鐘一般響在耳邊。當中醫(yī)在世界各地生根開花之時，而在自己的故鄉(xiāng)卻慢慢被人遺忘。一些無知的人，還覺得中醫(yī)衰落慢，竟然要取締中醫(yī)藥，令人可悲，更令人可憎。英國大哲學家培根說：在人類歷史的長河中，真理因為像
黃金一樣重，總是沉于河底而很難被人發(fā)現(xiàn)。中醫(yī)藥是真理，也是黃金。有些人難以一下子發(fā)現(xiàn)它，情有可原。但是如果中醫(yī)藥在我們這代人手中失去傳承，我們將成為中華民族的千古罪人，因為我們的后人將以高昂的代價，從外國人那里去贖回原本由中華民族發(fā)明的中醫(yī)中藥。
為了不致發(fā)生這樣歷史性的悲劇，我們這一代人必須擔起重鑄中華醫(yī)魂、復興中醫(yī)中藥的重任。這樣，我們的子孫后代可以自豪地說：我們的先輩是智慧和理性的，中華民族將為人類的健康作出卓越的貢獻，中醫(yī)藥將再創(chuàng)輝煌。
來源：《中國醫(yī)藥指南》
