作者：費(fèi)振鐘
千里之外，又起一個(gè)話頭。
當(dāng)年范仲淹希文先生，二歲就離開(kāi)姑蘇生身之地，隨同母親一道去了山東淄州。命中的苦孩子出身，從小便知道用功讀書(shū)，長(zhǎng)大好做一番事業(yè)。那時(shí)，他的名字還叫朱說(shuō)，還在寒窗苦讀之中，也許受了典籍上先賢事跡感染，他預(yù)先定出一個(gè)理想，將來(lái)一定要爭(zhēng)取做宰相。這樣的話，一般都藏在心里，不太敢對(duì)人說(shuō)出來(lái)，有一回范仲淹還是忍不住，就在他讀書(shū)的山村小廟醴泉寺問(wèn)了一卦。誰(shuí)知卦辭上卻說(shuō)他沒(méi)有這樣的機(jī)遇，范仲淹不服氣，又追問(wèn)一卦，卦辭仍然如此，這不免讓他有幾分失望。范仲淹原是一熱血少年，想當(dāng)宰相的愿望，也不單為了出人頭地光宗耀祖，只因自己身世低微，被人恥笑，便感到社會(huì)特別不公正，他是希望自己未來(lái)能夠“為生民立命”，為老百姓謀幸福的。然而，莫非這么一點(diǎn)心愿，老天爺竟不肯成全么？好在范仲淹不是那種輕言放棄的浮華少年，他是一個(gè)有著堅(jiān)定信念的人。心思一轉(zhuǎn)，便說(shuō)出了讓后世眾人特別敬佩，也為后來(lái)許多讀書(shū)人指點(diǎn)了人生路徑的話：“不為良相，寧為良醫(yī)！”說(shuō)白了，就是如果我不能做一個(gè)最好的宰相，那我就做個(gè)最好的醫(yī)師。這種二者必取其一的思路，是在中國(guó)文人“達(dá)則兼治天下，窮則獨(dú)善其身”的思路上，更進(jìn)了一步，更有了積極進(jìn)取的風(fēng)度。古時(shí)候書(shū)上有“上醫(yī)醫(yī)國(guó)下醫(yī)醫(yī)人”的話，但范仲淹的說(shuō)法顯然別出心裁更具個(gè)人創(chuàng)見(jiàn)，他為中國(guó)儒學(xué)的用世哲學(xué)拓開(kāi)了一個(gè)新理念新境界。真正是有志不在年高了。
到了范仲淹報(bào)告皇帝歸宗復(fù)姓之后，離他做宰相的目標(biāo)，雖然還有二十多年，但他在政治上已經(jīng)漸入佳境，理想的實(shí)現(xiàn)已非當(dāng)日的白日夢(mèng)。這就是說(shuō)范仲淹終究沒(méi)有做良醫(yī)，他的事業(yè)始終在邊疆、地方與朝堂上的軍事與政治，而非民間懸壺。這似乎有點(diǎn)遺憾�，F(xiàn)在我只能假設(shè)，要是范仲淹真的在草野做一個(gè)醫(yī)人，以他的認(rèn)真篤實(shí)，和他的人民情懷，我不懷疑他會(huì)成為一代名醫(yī)的。他既然能夠說(shuō)出“先天下之憂(yōu)而憂(yōu)，后天下之樂(lè)而樂(lè)”這句話，刻在滕王閣上，與刻在藥
葫蘆上，我覺(jué)得是一樣的意義�！赌芨凝S漫錄》的作者吳曾，追敘范仲淹的事跡，還是稍稍簡(jiǎn)略了，其實(shí)把范仲淹與兩宋文人的一個(gè)重要特點(diǎn)聯(lián)系起來(lái)，或者有另外的發(fā)現(xiàn)和意味。兩宋文人在政治以外，留心于醫(yī)事的，實(shí)在不少，從宋人筆記里屢屢能見(jiàn)，其中以蘇軾與沈括為最。蘇東坡熱心于方藥之技，而且與當(dāng)時(shí)的名醫(yī)如龐安時(shí)多有來(lái)往；沈括把醫(yī)藥研究融入他多種科學(xué)技術(shù)研究之中，貢獻(xiàn)顯著。直到現(xiàn)在，中國(guó)醫(yī)藥典籍中還有《蘇沈醫(yī)方》，可知文人作為政治精英，其在醫(yī)學(xué)一事上對(duì)于民瘼之關(guān)注，原出于共同的人道傳統(tǒng)。濟(jì)天下的意思中，也含帶了民生的各個(gè)方面。東坡在他自己的筆記里，就直說(shuō)他對(duì)醫(yī)藥的愛(ài)好，主要考慮不是因?yàn)樗劬仙t眼病，而是廣大老百姓需要有人關(guān)心疾苦。北宋一代能夠大規(guī)模地開(kāi)局修方藥，未始不是由于蘇軾這些文人的推動(dòng)，其中想來(lái)也少不了前輩范仲淹的影響。有意思的是，沈存中的母親是蘇州人，他在血脈上也不妨認(rèn)為與范仲淹同為吳人。發(fā)現(xiàn)這樣的家族歷史，不免眼前稍稍一亮。有些我們需要尋找和解釋的東西，藏匿得真是深啊。所以，要能讓我杜撰小說(shuō)，蘇東坡既然決心托命陽(yáng)羨，也可能在流放歸還后到這兒設(shè)帳授醫(yī)；至于沈存中，早已到達(dá)南方鎮(zhèn)江府，卻也不妨走出他的夢(mèng)溪，過(guò)蘇州府探探親戚，順便繼續(xù)訪一訪這兒的民間老醫(yī)，以使他在醫(yī)學(xué)上獲得更多經(jīng)驗(yàn)，也是活到老學(xué)到老。以他們兩人為例，做了一回良相，再經(jīng)歷過(guò)貶官后，范仲淹若不是因?yàn)橐㈨樐赣H，他晚年也許會(huì)在故土東吳呆下來(lái)，為他籌畫(huà)建設(shè)的范氏義莊的鄉(xiāng)親們看看病。憑他讀得書(shū)多，做個(gè)醫(yī)人也不難。有力的證據(jù)，記在北宋人方勺的《泊宅編》里，書(shū)中說(shuō)，范仲淹夏天經(jīng)常淘浚自家院子里的那口老井，然后放入一種叫做青術(shù)的中藥，一次放好幾斤，用來(lái)預(yù)防瘟疫之氣。方勺差不多是晚范仲淹一輩的文人，他的記錄有點(diǎn)像親眼所見(jiàn)，讓我深信無(wú)疑。
話到此處，且往回收。從宋代以前的醫(yī)史上，可以看到吳地有上千個(gè)醫(yī)人活動(dòng)，但從學(xué)術(shù)專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)，我還看不到吳門(mén)醫(yī)學(xué)的明顯行蹤。然而，我不太相信到了明清以來(lái)，吳門(mén)醫(yī)學(xué)開(kāi)派立宗，忽然就像從天下掉下來(lái)一樣。翻檢明清兩代吳地名醫(yī)有關(guān)記錄，我發(fā)現(xiàn)吳門(mén)醫(yī)學(xué)作為一種文化現(xiàn)象，其成因?qū)嵲卺t(yī)術(shù)之外。也就是說(shuō)，這背后有一種很大的人文背景，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)覆蓋在醫(yī)學(xué)之上。元末以后，由明再入清，幾百年間，以蘇州為中心，吳縣、常熟、昆山、太倉(cāng)、松江一帶，一時(shí)名醫(yī)輩出，以至早在明代中葉，蘇州文人楊循吉在《蘇談》中就敢稱(chēng)“今吳中醫(yī)稱(chēng)天下”。楊循吉雖說(shuō)是狂士風(fēng)格，他的話并非夸張，有理由說(shuō)他確實(shí)了解從吳縣的葛應(yīng)雷父子、昆山的郁氏傳人，以及王履這樣一批醫(yī)人在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)地位。現(xiàn)在我不拘生熟，選擇他們中最有代表性的人物，將其家世履歷簡(jiǎn)要排列出來(lái)：
葛乾孫，字可久，長(zhǎng)洲人，１３０５——１３５３年，出身世代名醫(yī)世家，父親做過(guò)元代浙江醫(yī)學(xué)提舉，明史上說(shuō)葛乾孫青年時(shí)代倜儻溫雅，喜愛(ài)擊刺之術(shù)，后來(lái)讀儒學(xué)經(jīng)典，參加科舉考試，但沒(méi)有進(jìn)入仕途，轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)繼承父輩的醫(yī)術(shù)，成為明初著名醫(yī)人。
王履，字安德，昆山人，號(hào)畸叟，又號(hào)抱獨(dú)老人，１３３２—？年。王履以畫(huà)名世，是明代文人畫(huà)的早期代表。但他又以醫(yī)為業(yè)，曾在洪武年間任過(guò)秦王府的醫(yī)正，其醫(yī)學(xué)著作有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》。
薛已，字新甫，號(hào)立齋，吳郡人，１４８７——１５５９年。薛立齋的父親原是府學(xué)諸生，因醫(yī)術(shù)被征召為太醫(yī)院院士。薛立齋自己也在１５０６年補(bǔ)為太醫(yī)院院士，直到他４３歲上從奉政大夫南京太醫(yī)院院使任上退職，一直都是宮廷醫(yī)師。薛立齋對(duì)醫(yī)人文化人格的認(rèn)識(shí)，有一句話亦足代表典型的儒學(xué)理念：“古人所謂，良醫(yī)良相，蓋兼體矣�！�
吳有性，字又可，１５６１——１６６１年。說(shuō)他活到１００歲，尚要存疑。但吳有性確是跨明清兩朝的老人。作為遺民，他在前朝就已聲著杏林，于崇禎十五年寫(xiě)出了原創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)著作《瘟疫論》，這是他惟一傳世之作，也是中國(guó)本土第一部
傳染病學(xué)專(zhuān)著。那時(shí)正當(dāng)中國(guó)南方爆發(fā)瘟疫，他的著作因時(shí)而成，正有其特殊意義。而吳有性名入清史稿藝術(shù)類(lèi)，而不是以前史書(shū)中的方伎類(lèi)，這一點(diǎn)尤有意味。
李中梓，字士材，號(hào)念莪，華亭人，１５８８——１６５５年。李中梓博覽群書(shū)，青年時(shí)代讀書(shū)應(yīng)舉子業(yè)，因?yàn)樽约簝蓚�(gè)兒子被庸醫(yī)誤治而死，傷痛之下放棄仕途，改研醫(yī)學(xué)，成為明清之際蘇州地區(qū)一代名醫(yī)。李中梓的哥哥做過(guò)明朝的大理寺評(píng)事，他的侄兒李延，亦由世事變更，先是成為江南抗清義士，失敗后轉(zhuǎn)而成為名醫(yī)。
張璐，字路玉，晚號(hào)石頑老人，蘇州人，１６３７——１６９９年。張璐的祖父做過(guò)明朝的按察使，他自己年習(xí)儒兼習(xí)醫(yī)，明亡后，這才放棄了讀書(shū)仕進(jìn)，專(zhuān)意醫(yī)學(xué)。而且仍然保持他遺民的身份，隱居在太湖洞庭山十六年，回到蘇州，隨身攜帶了一軼醫(yī)書(shū)，總其名《醫(yī)歸》。雖云醫(yī)著，亦為自己人生歸宿的總結(jié)。
尤怡，字在涇，又字飲鶴，號(hào)拙吾，又號(hào)飼鶴山人，長(zhǎng)洲人，？——１７４９年。尤怡青年時(shí)代是個(gè)窮書(shū)生，后來(lái)學(xué)醫(yī)，為李士材的再傳弟子。他雖然成為名醫(yī)，但仍然不忘以文人騷客自得。常常寫(xiě)詩(shī)賦詞，著有《北田吟稿》等詩(shī)文集，與當(dāng)時(shí)蘇州著名文人如沈歸愚等人結(jié)為城南之社。死前尚留詩(shī)友人：“此后音法都隔絕，新詩(shī)哪得到黃泉”。
薛雪，字生白，自號(hào)一瓢，又號(hào)槐云道人、磨劍道人、牧牛老朽、掃葉老人，吳縣人，１６８１年？——１７７０年。從他取這么多號(hào)，就知道薛雪是一個(gè)典型的江南文人，所以志書(shū)里敘述他，早年游于名儒葉燮之門(mén)，詩(shī)文俱佳，工書(shū)畫(huà)，善拳技。他之所以成為名醫(yī)，則也因母患溫?zé)岵。瑸榱酥魏糜H人的病，他就努力學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，終于技藝精熟。志書(shū)上還說(shuō)，薛雪為人豪邁性淡泊，所以難怪他晚年一副退隱的樣子，自號(hào)“掃葉老人”了。
葉桂，字天士，號(hào)香巖，別號(hào)南陽(yáng)先生，晚號(hào)上津老人，吳縣人。葉桂的曾祖父在明代是有功名的讀書(shū)人，祖、父兩輩為地方名醫(yī)。他十二歲隨父學(xué)醫(yī)，十四歲父親去世后，又跟著父親的門(mén)人繼續(xù)醫(yī)學(xué)，十八歲以后更是廣泛師法名醫(yī)人，據(jù)說(shuō)前后有十七位醫(yī)人做過(guò)他的老師。葉桂的醫(yī)學(xué)才能當(dāng)日既精且奇，非一般名醫(yī)所能比，在民間傳奇甚多，說(shuō)他是天醫(yī)星下凡。
溫疫之學(xué)，到葉天士那里，因他的《溫病論》一出，便達(dá)成熟之境。
徐大椿，原名大業(yè)，字靈胎，晚號(hào)迴溪老人，吳江人，１６９３——１７７１年。徐大椿的祖父曾應(yīng)征博學(xué)鴻詞，入翰林院，父親仕途雖未發(fā)達(dá)，卻也是地方名士。本來(lái)他完全可以繼承家學(xué)，無(wú)奈不喜科舉，甘為隱士。三十歲上，徐大椿因家人多病，便開(kāi)始致力醫(yī)學(xué)，于此而后竟成一代大家。徐大椿醫(yī)述豐富，見(jiàn)識(shí)深邃，在醫(yī)學(xué)史上獨(dú)樹(shù)一幟。然而他的文學(xué)寫(xiě)作，卻也不同凡俗，他的“道情詩(shī)”，連當(dāng)時(shí)文壇領(lǐng)袖袁枚都大力推許。乾隆二十五年和三十五年他被朝廷分別召致京城，本可做一宮廷御醫(yī)，但他第一回堅(jiān)辭不就，第二回到京三日就逝世了。留下遺言“滿(mǎn)徑芳草仙人藥，一徑清風(fēng)處士墳”。也算求仁得仁了。
這十個(gè)時(shí)間上前后相承的醫(yī)人，作為明清兩代吳醫(yī)的代表人物，不會(huì)有太大爭(zhēng)議，大概也不會(huì)授人以偏概全之柄。從基本的人文層面上，他們的事跡體現(xiàn)了相似的文化價(jià)值取向。作為與政治功業(yè)相對(duì)的醫(yī)人事業(yè)，他們?cè)趥�(gè)人選擇上，共同承擔(dān)了另外一種符合中國(guó)知識(shí)分子傳統(tǒng)理想。在這個(gè)理想要求下，醫(yī)術(shù)上升到了文化精神之中，并融入到特有的文化傳承的歷史河流。他們的背后都有一個(gè)強(qiáng)大的文化家族，通過(guò)文化家族的世系傳延，他們面對(duì)社會(huì)需求所作的人生選擇，其實(shí)是暗中遵從于相同的文化信念的。這個(gè)信念其實(shí)也就是由一種文化積淀，并通過(guò)范仲淹說(shuō)出來(lái)的“不為良相即為良醫(yī)”。它經(jīng)由文化家族長(zhǎng)期的教育、傳導(dǎo)和影響，而愈加彰顯與堅(jiān)固。我們看到這些成為吳中名醫(yī)的文化家族的后代們，他們無(wú)論在動(dòng)亂之際，還是承平之時(shí)，無(wú)論因于國(guó)家社會(huì)的原因，還是家庭的原因，對(duì)這個(gè)文化信念都有一種自覺(jué)的認(rèn)同，即使他們中有一些人對(duì)于功名利祿取逃避態(tài)度，或者希望做一個(gè)隱士式的逍遙人物，但并沒(méi)放棄“用世”之念，他們身體力行的方向，始終屬于社會(huì)民生。惟此，從個(gè)人來(lái)說(shuō)，名醫(yī)才有可能，名醫(yī)的學(xué)術(shù)才有可能，而通過(guò)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)匯流成派才有可能。吳門(mén)醫(yī)學(xué)依賴(lài)于深厚的文化土壤，并具有強(qiáng)勁的文化信念做支持，才會(huì)在一時(shí)代蔚為大觀。那些曾被研究者許為吳門(mén)醫(yī)學(xué)的特征，如擅長(zhǎng)撰述，如發(fā)明溫病之學(xué)，相比之下，反而不甚要緊了。
當(dāng)清代消亡，中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)在西方文化影響之下，逐漸瓦解之際，章太炎先生從排滿(mǎn)的革命家，退居蘇州授書(shū)講學(xué)。想當(dāng)年，太炎先生出道之時(shí)，抱著多么大的志向，革命之后卻未能展示他經(jīng)濟(jì)天下的政治抱負(fù)，但他猶以世醫(yī)身份在蘇州高張其術(shù)，其良相與良醫(yī)之兼于一身，仍具有中國(guó)傳統(tǒng)文化理念的象征意義，雖然太炎先生是蘇州隔壁的余杭人。
