性別:女;
年齡:57歲;
身高:160CM;
體重:70KG;
唇色:淡紅;
面色:膚微胖,顯白;
身體冷熱:無(wú)畏寒、
發(fā)熱情況。
出汗情況:身體顯胖,愛(ài)出汗,以前曾有頭汗反復(fù)發(fā)作的情況,到頸部為止,頭上會(huì)不定時(shí)的出大汗,但頸部以下全無(wú);近1年有好轉(zhuǎn)。
舌苔舌形:舌質(zhì)稍黯,稍顯淡紫,苔薄,兩邊色暗;
其他:無(wú)苦,但長(zhǎng)年口腔有口臭;
飲水情況:渴喜冷飲
大便情況:之前幾年有
便秘史,但近三個(gè)月服過(guò)一次
麻仁丸后,現(xiàn)大便已正常,每天一次,質(zhì)軟無(wú)硬,色黃;
小便情況:稍黃
睡眠情況:能入睡,但做夢(mèng)較多;
脈診:左關(guān)弦,雙手尺部細(xì)弱,需用力按壓方能按到跳動(dòng)。
自訴主要癥狀:多年陳舊
頭痛近其發(fā)作;曾有
高血壓史,一直在服藥,但近兩個(gè)月來(lái),經(jīng)多次測(cè)量,血壓一直維持在70-80/110-120之間,故未再服用降壓藥物,醫(yī)院體檢結(jié)果血壓較理想,但血脂稍高10%左右。10年前曾做過(guò)腦電檢查,顯示為左側(cè)后腦血管擴(kuò)張。多年來(lái),頭痛一直未止,時(shí)效時(shí)發(fā),但據(jù)自述,痛有幾個(gè)特點(diǎn):
1、痛的性質(zhì)為發(fā)木,沒(méi)有漲痛、刺痛等;生氣后加重。
2、位置上看,全頭發(fā)木,但痛厲害時(shí),兩太陽(yáng)穴及后頸部會(huì)覺(jué)得僵硬;
3、時(shí)間上看,早晚表現(xiàn)較好,但中午時(shí)分及午后會(huì)較重;
治療過(guò)程及效果:有醫(yī)生診為肝郁、
氣血虛型頭痛,方子以
四物湯+小
柴胡湯加減。共服3付,服過(guò)后表示頭后頸部還是很僵硬,于是上方合并
葛根湯,又服三付,付后頸部僵硬感大有好感。目前未服湯劑,口服
正天丸,無(wú)多大效果?险(qǐng)醫(yī)生給予治療。
-----------一方、
川芎10 藁苯10
羌活10克
防風(fēng)10
麻黃10
白芷10
蔓荊子10 北
細(xì)辛(用根)10
蟬蛻10
僵蠶10克
蒼耳子10 生
姜一兩 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。