朋友冬季下肢皮膚癢,請(qǐng)問(wèn)何因引起的,如何治療和預(yù)防?謝謝,請(qǐng)解答。
-----------填一下診單
-----------1、性別:女 年齡:43 職業(yè):IT業(yè) 婚否:已婚 身高:158cm 體重: 52kg 膚色 黃 籍貫:襄縣 現(xiàn)住址: 河南鄭州 聯(lián)系電話:
現(xiàn)在主要癥狀: 冬季下肢皮膚癢
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):洗澡后抹潤(rùn)膚露減輕
發(fā)病經(jīng)過(guò):2年多了
西醫(yī)病名: 不知
發(fā)病季節(jié):冬季
發(fā)病原因:不明
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否 是否大量用過(guò)消炎藥:否 是否做過(guò)手術(shù): 否
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?): 否
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):干澀
舌象:舌質(zhì)顏色(紅,淡紅,淡白,深紅,紫紅,青,紫,是否有瘀斑瘀點(diǎn)?舌尖紅,舌邊紅):
舌體:(瘦,胖,舌邊有無(wú)齒痕,舌體是否干燥?濕潤(rùn),適中):
舌苔:(厚,薄,黃,白,黑,膩,腐,或有無(wú)苔?或有無(wú)裂痕?或是否光潔如鏡?): 無(wú)苔
脈象:(按病歷本直接寫(xiě)上即可,非專(zhuān)業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)
左:寸 關(guān) 尺(次數(shù),有力,無(wú)力,粗,細(xì),浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓)右:寸 關(guān) 尺(次數(shù),有力,無(wú)力,粗,細(xì),浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓)
脈診參考
2、請(qǐng)選擇下列身體部位所出現(xiàn)的癥狀:
【提示:凡是分泌物(包括汗液,尿,痰,膿,涕,月經(jīng),白帶等)填上其顏色,質(zhì)(稀與稠,粘與否),量(多,少),氣味。疼痛性質(zhì)包括:(脹痛,刺痛,酸痛,沉重痛,牽掣痛,麻痛,放射痛,
灼痛,冷痛,熱痛,走竄痛,隱隱作痛,絞痛,疼痛得熱緩解,得冷緩解等)】
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴
發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?): 無(wú)
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色): 干澀
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?): 口腔潰瘍1-2月一次
嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐): 無(wú)
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):皮膚瘙癢
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):偶爾會(huì)偏頭疼,特別是吃飯吃飽后
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右): 最近半月時(shí)時(shí)發(fā)麻
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):最近半月時(shí)時(shí)發(fā)麻
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):以前有段時(shí)間睡到凌晨會(huì)背痛睡不著,起床后好受些,現(xiàn)在沒(méi)發(fā)生過(guò)。
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外): 下肢皮膚癢,冬季嚴(yán)重,其它季節(jié)也偶癢
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 正常
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩): 正常 喜面
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否
失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):好
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)
血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無(wú) 多少 陽(yáng)亢
陽(yáng)痿 早泄 手yin 曾墮胎) 有 很少
皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)
痛經(jīng)?): 周期延期,前幾年偶延后7天左右,今年比較準(zhǔn)時(shí)
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭): 有 白
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)
流產(chǎn)史?): 孕1產(chǎn)1
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。 我愛(ài)打嗝,牙齦出血
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸) 思慮
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。
7、體溫 呼吸 心率 血壓 正常
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):正常